¿Qué es el Síndrome de la Fibromialgia?
El síndrome de la fibromialgia es una condición que afecta los neurotransmisores de los músculos ocasionando dolor crónico. Esta condición ocasiona dolores generalizados a través de todos los músculos, tendones y ligamentos del cuerpo. No es artritis, ni es lo que la artritis es para los huesos.
La definición oficial de fibromialgia se estableció como resultado de la Declaración de Copenhagen, la que reconoció el síndrome de fibromialgia oficialmente, en enero de 1993, para la Organización Mundial de la Salud. La define como una condición dolorosa, no articular, que envuelve los músculos, y es la causa más común de dolor musculoesqueletal crónico y generalizado.
El dolor ocasionado por la fibromialgia es impredecible. El dolor varía de día a día. Los pacientes que padecen de esta condición nunca pueden predecir como se sentirán al otro día. El dolor afecta varias partes del cuerpo, como lo hombros, la cadera, las piernas, los brazos y hasta los músculos de los ojos. El paciente tiene agotamiento, siempre se siente cansado y el dolor puede ser incapacitante.
El sueño, en los pacientes de fibromialgia, es tan liviano que nunca llega a dormirse lo suficientemente profundo como para descansar y restaurar su cuerpo. Presentan dificultad para dormir y quedarse dormidos.
Síntomas
Existen una serie de síntomas ligados a esta condición. Además del agotamiento y el dolor los pacientes pueden presentar todos o algunos de los siguientes síntomas:
Entumecimiento – es una rigidez en los músculos, especialmente al despertar o cuando hay cambios de clima.
Dolores de cabeza o de cara – este dolor se manifiesta por las áreas del cuello o de los hombros, o por la zona temporomandibular. EL paciente presenta dolor en la mandíbula y en la cara.
Trastornos Digestivos – muchos pacientes presentan malestar estomacal, estreñimiento o diarrea.
Vejiga Irritada – los pacientes con fibromialgia experimentan frecuencia de orinar, o necesitan con urgencia orinar sin que tengan ninguna infección de la vejiga.
Cosquilleo – (parestesia) esta es la sensación de hormigueo en las extremidades.
Dolores de pecho – estos dolores son conocidos como ?costocondralgia?. Este dolor se manifiesta donde las costillas se unen con el esternón.
Problemas de Memoria – los pacientes se quejan de dificultad para concentrarse, tienen lapsos de la memoria, se confunden al hablar o al escribir, se vuelven torpes. Esto puede variar de día a día.
Desequilibrio – muchos pacientes presentan problemas de desequilibrio, o mareos.
Mayor Sensibilidad – el paciente puede presentar alergia a sustancias que antes no lo era, y mucha sensibilidad al ambiente, a la luz, al ruido y a los olores. Los cambios de temperatura afectan agudamente al paciente. Sienten que su cuerpo es un barómetro del tiempo, pues el cuerpo le duele más cuando el tiempo está húmedo.
Dolores de cabeza fuerte o dolor en la cara: los pacientes pueden experimentar dolores de migraña, tensión, estos dolores se pueden concentrar detrás de los ojos.
Manos y pies fríos: es una sensación inusual de frío en las extremidades, que puede estar acompañado por cambios en color en ellas. Esto es conocido como Raynaud?s Phenomemon.
Depresión o ansiedad: A pesar de que a muchos pacientes se les diagnostica depresión o desórdenes de ansiedad estos a menudo son resultados de los dolores crónicos y el desconfort de la fibromialgia más que de ser la causa de estos síntomas.
Causas
Los investigadores están estudiando y buscando las causas del síndrome de fibromialgia. Actualmente existen diferentes universidades llevando a cabo investigaciones que conduzcan a conocer la causa de este síndrome y se esta llevando a cabo investigaciones en el campo de la neuroendocrinología, inmunología, cardiología y fisiología del ejercicio. Se puede conseguir más información sobre estas investigaciones por medio de los Institutos Nacionales de la Salud en Washington.
Hay evidencia que el síndrome de fibromialgia se manifiesta en personas que han sufrido algún trauma físico al cuerpo, alguna enfermedad o estrés emocional agudo.
Diagnóstico
No existe en la actualidad ningún análisis de laboratorio, examen radiológico u otro para diagnosticar fibromialgia. El diagnóstico se hace basado en la eliminación de otras causas parecidas (un diagnóstico de exclusión).
La definición oficial de Copenhagen establece que para el diagnóstico de fibromialgia se debe tener 11 de 18 puntos sensibles (‘tender points’). Estos puntos causan dolor al ser presionados, pero no transfieren el dolor a otra parte. También se requiere que los puntos estén presentes en los cuatro cuadrantes del cuerpo y que el dolor haya estado presente por al menos tres meses. El médico tiene que estar consciente que los puntos puede que no estén “activos” todos el mismo día.
Tratamiento
Hasta hoy no existe cura para FMS, lo que tratamos de hacer es aminorar los síntomas. Hay varias opciones de tratamiento para el paciente de fibromialgia pero todas ellas se tienen que llevar a la vez. El paciente tiene que tomar los medicamentos que le prescribe el médico, debe de ejercitarse (levemente) , aprender técnicas de relajación y seguir una dieta regular.
Medicamentos – para aliviar los dolores y mejorar el sueño el médico le recetan dosis bajas de medicinas que aumentan el nivel de serotonina ( la serotonina es una sustancia química en el cerebro que controla el dolor y el sueño). Muchos pacientes tienen que tomar medicamentos para trastornos digestivos y alergias.
Terapia Física – entre las terapias físicas se encuentra el masaje, la liberación miofacial, el uso de calor, movimiento y tratamientos quiroprácticos.
Ejercicios – el ejercicio muchas veces resulta de gran provecho. Para el paciente de fibromialgia lo recomendado es hacer ejercicios de agua en una piscina donde el agua está calentada a 85°F.
Tratamientos Alternativos – los pacientes de fibromialgia están descubriendo que pueden aliviar sus dolores con tratamientos tales como la yoga, tai chi, manejo del estrés, asesoramiento alimenticio y la acupuntura. El apoyo emocional de la familia y amistades es muy importante para aliviar los síntomas inquietantes que padece el paciente. La familia debe de apoyar a el paciente a hacer los cambios necesarios en su estilo de vida. Existen grupos de apoyo, grupos en la iglesia, miembros de la familia y/o amigos. Las personas que tengan dificultades ajustando su vida con el síndrome de fibromialgia deben de buscar ayuda profesional.
Referencias
Chaitow Leon, N.D. , D. O., MRO, Fibromyalgia: The Muscle Pain Epidemic, Senior Lecturer, University of Westminister, 1995 ( Internet)
Devin Starlanyl, MD., Mary Ellen Copeland, M.S, M.A; Fibromyalgia & Chronic Myofacial Syndrome, New Habinger Publications, Inc., U.S.A, 1996
Dunkin, Mary Ann, Fibromyalgia: Syndrome of the 90?s, The Arthritis Foundation, Atlanta GA. 1997
Explicación sobre el síndrome de Fibromialgia, Fibromyalgia Association of Greater Washington, Inc., http://www.fmagw.org/fact-sp.htm 1995
Fibromialgia, Una guía para el paciente, Unidad de Reumatología , Hospital General de Castellón 12004, Castellón, España
Fibromyalgia, National Institutes of Health, BW 10/95, Ar-91QA, 1997
Millot, Michael K., M.D., Berlin, Richard M.,M.D., Treating sleep disorders in patients with fibromyalgia, The Journal of Musculoskeletal Medicine, June 1997
Monograph of Fibromyalgia Syndrome, FMAGM Fibromyalgia Association of Greater Washington, Inc., Virginia U.S.A., 1995
Rachlin, Edward S., M.D., F.A.C.S., Myofascial Pain and Fibromyalgia, Trigger Point Management, Mosy 1993
Reiffenberger, Daniel H. M.D, Amundson, Loren H., Fibromyalgia Syndrome: A Review, American Family Physician, April 1996
Simms, Robert W.M.D., Fibromyalgia Syndrome: Current Concepts in Pathophysiology, Clinical Features, and Management, American College of Rheumatology, 1996
Slotkoff, Andrea T. M.D., Clauw, Daniel J. M.D., Fibromyalgia: When thinking is impaired, The Journal of Musculoskeletal Medicine, September 1996
The Neuroscience and Endocrinology of Fibromyalgia, Arthritis & Rheumatism; Lippincott-Raven Publishers, Vol. 40, No. 11, November, 97, American College of Rheumatology, USA 1997
Yunus, Muhammad B. M.D. Fibromyalgia Syndrome: Is There Any Effective Therapy?, University of Illinois at Peoria, Consultant, June 1996.
