LA FALTA DE MÉDICOS ENTORPECE LA LUCHA CONTRA EL SIDA EN ÁFRICA.
NO se puede atender ni suministrar medicamentos contra el Sida a aquellos que padecen la enfermedad, lo que propicia la muerte innecesaria de muchos africanos cada año – REVISTA ATB para atbnoticias.es
CIUDAD DEL CABO.- La escasez de médicos es uno de los principales obstáculos en África para suministrar medicamentos contra el Sida a aquellos que padecen la enfermedad, lo que propicia la muerte innecesaria de muchos africanos cada año, señala un nuevo informe. A medida que África se va adaptando a la entrega de estos medicamentos, lo que ha incrementado el número de pacientes de 100.000 en el 2003 a 1,3 millones en el 2006, la escasez de personal médico está afectando la iniciativa, explicó esta semana Médicos sin Fronteras (MSF). “La comunidad internacional dice que quiere acceso universal, y en Jayelitsha estábamos cerca de lograrlo, pero hubo un punto en que las cosas empezaron a colapsar”, dijo Eric Goemaere, director de MSF, en un barrio de Ciudad del Cabo. “Estamos completamente saturados, hemos retornado a las listas de espera y sentimos de nuevo que estamos perdiendo la batalla”, añadió.
8.000 MUERTES DIARIAS – El sur de África es la región más afectada por la epidemia del Sida, donde se encuentran gran parte de los 40 millones de infectados y hay un promedio de 8.000 muertes diarias. Pese al tratamiento asegurado que hay en los países desarrollados, más del 70% de los africanos aún esperan recibir sus dosis. En un día normal, alrededor de 200 pacientes con Sida se amontonan en las oficinas de Mpumelelo Mantangana y su equipo médico. Muchos otros languidecen en sus hogares, no por falta de medicamentos, sino por falta de personal. En la clínica que montó MSF en Jayelitsha, donde alrededor del 30% de los adultos tiene el sida, casi 6.000 personas están recibiendo la terapia antirretroviral. Sin embargo, el número de personas tratadas cada mes cayó de 270 en mayo del año pasado a 100 en diciembre, principalmente por falta de trabajadores. La enfermera Mantangana dice que su trabajo es más exigente ya que muchas de sus compañeras han optado por irse al extranjero o a trabajar en el sector privado, donde pagan mucho mejor. Sudáfrica tiene 393 enfermeras y 74 médicos por cada 100.000 personas, pero un número considerable trabaja en el sector privado. La escasez de personal es particularmente pronunciada en las zonas rurales. Estados Unidos, por ejemplo, cuenta con 247 médicos y 901 enfermeras por cada 100.000 habitantes. En Lesotho, sacudida por el sida, hay cinco doctores y 63 enfermeras por 100.000 habitantes. En Malawi son 2 y 56, y en Mozambique 3 y 20.
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LA OMS Y ONU SIDA ANIMAN A GENERALIZAR LAS PRUEBAS DEL VIH
El diagnóstico del virus VIH es una pieza clave en el manejo de la enfermedad del sida. También lo es, la publicación del número de las personas encontradas VIH+, cosa infrecuente. Sólo un pequeño porcentaje de las personas infectadas por VIH en los países en desarrollo se ha sometido a una prueba para detectarlo. El diagnóstico de la enfermedad es una pieza clave en el manejo de la enfermedad por lo que la OMS y ONUSIDA han recomendado que sean los sanitarios los que ofrezcan a las personas que acuden a consulta la realización del test diagnóstico, en especial si residen en zonas de epidemia. Esta es una de las Nuevas Indicaciones: http://www.who.int/hiv/who_pitc_guidelines.pdf emitidas por estos dos organismos para mejorar el acceso a los servicios de tratamiento, atención y prevención de VIH en los países pobres. LAS DIRECTRICES SE CENTRAN EN EL ASESORAMIENTO Y LAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS. (Están en inglés) La expansión del acceso a estos servicios “es un imperativo tanto de salud como de derechos humanos”, ha declarado Kevin de Cock, director de VIH/Sida de la OMS. Si esto no se consigue, “el acceso universal a la prevención, el tratamiento y la atención a la infección por VIH seguirá siendo sólo una meta noble”, añadió.
En África, una de las regiones más azotadas por este virus, sólo el 12% de los hombres y el 10% de las mujeres se ha sometido a una prueba para detectar el VIH y ha recibido los resultados. El ‘modus operandi’ habitual es realizar el test a aquellas personas que así lo soliciten en consulta, lo que se denomina asesoramiento y pruebas voluntarias (APV). Pero la experiencia ha demostrado que por diversos factores, como la escasa cobertura de los servicios o el miedo a la discriminación, el APV no ha funcionado satisfactoriamente. Por eso la OMS y ONU SIDA consideran que son necesarios nuevos enfoques que aumenten la capacidad de diagnóstico. La idea, que costará llevar a la práctica dada la escasez de recursos tal y como han reconocido ambos organismos, consiste en que sean los proveedores de asistencia sanitaria los que ofrezcan específicamente este servicio a las personas que acudan a ellos.
“Si queremos ir ganado terreno a la epidemia, la rápida expansión de las actividades de tratamiento y prevención de la infección por VIH es fundamental, y un factor esencial para ello será un mayor recurso a las pruebas del VIH”, ha señalado Paul De Lay, Director de Seguimiento y Evaluación de ONU SIDA. En aquellas regiones en las que el virus del sida sea endémico se debe informar de este recurso a todas las personas que acudan a consulta, presenten o no síntomas de la infección. En epidemias localizadas se limitará a aquellos que acudan a determinados servicios como de atención prenatal, contra la tuberculosis o de salud sexual. En el resto de países, sólo se informará cuando el paciente tenga síntomas. Este sistema en el que el sanitario es el que informa sobre el test y no el paciente el que lo solicita ya se emplea en algunas zonas de Botswana, Malawi, Uganda y Zambia, así como en Canadá, Tailandia, Reino Unido y Estados Unidos en servicios de atención prenatal.
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