Fuente: http://www.cop.es/colegiados/S-02633/ANSIEDAD.html
Julio Becerra Vicente; Licenciado en Psicología (Especialidad: Psicología Clínica).
Responsable de esta Web y del Gabinete de Psicología.
TRASTORNOS POR ANSIEDAD.-
GENERALIDADES.-
DEFINICIONES.-
CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD (D.S.M. IV).-
EPIDEMIOLOGÁ DE LOS TRASTORNOS POR ANSIEDAD.-
NOMBRE DE ALGUNAS FOBIAS ESPECÃFICAS.-
DIFERENCIACIÓN DE LOS TRASTORNOS POR ANSIEDAD.-
DIFERENCIA ENTRE ANSIEDAD NORMAL Y PATOLÃ?GICA.-
GENERALIDADES.-
Podemos definir las respuestas de ansiedad como reacciones defensivas e instantáneas ante el peligro. Estas respuestas, ante situaciones que comprometen la seguridad del sujeto, son adaptativas para la especie humana. Significa esto que ejercen una función protectora de los seres humanos.
El ser humano durante miles de años se ha tenido que enfrentar a infinidad de peligros; cuando estos se presentaban, las respuestas más eficaces para preservar la integridad del sujeto eran dos: LA HUIDA O LA LUCHA.
Los mecanismos, psicofisiológicos humanos, que preparan para la huida o la lucha (respuestas de ansiedad) han cumplido un eficaz papel a lo largo de los tiempos. El problema es que el ser humano ya no tiene que enfrentarse con animales que corren detrás de él para convertirlo en su cena; en cambio otros muchos agentes estresantes le rodean y le acompañan a lo largo de su existencia, haciendo que el fantasma del peligro le aceche detrás de cualquier situación inofensiva.
Citaremos al Catedrático de Terapia de Conducta del País Vasco Enrique Echeburúa (prólogo de Avances para el Tratamiento Psicológico de los Trastornos de Ansiedad PIRÃMIDE 96), para ilustrar, con un magnífico ejemplo, cómo funciona el mecanismo de la ansiedad:
“En el caso de los trastornos de ansiedad, la respuesta de miedo funciona como un dispositivo antirrobo defectuoso, que se activa y previene de un peligro inexistente. Precisamente el ser humano actual está abocado a abordar el fascinante problema de como controlar los aspectos perjudiciales de las respuestas de miedo (que se pueden manifestar psicopatológicamente en forma de trastornos fóbicos y de ansiedad) conservando, sin embargo sus beneficios protectores”.
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DEFINICIONES.-
ANSIEDAD
La ansiedad es la más común y universal de las emociones. Reacción de tensión sin causa aparente, más difusa y menos focalizada que los miedos y las fobias. La reacción emocional ante un peligro o amenaza se manifiesta mediante un conjunto de respuestas tanto fisiológicas, cognitivas y conductuales.
Tiene numerosos sinónimos:
· NERVIOSISMO.
· INQUIETUD.
· TENSIÓN.
Referencia a la experiencia de la ansiedad:
· ANGUSTIA.
· MIEDO.
· INSEGURIDAD.
MIEDO
Es una respuesta emocional normal ante situaciones que implican peligro para el sujeto.
Es una respuesta diferenciada ante un objeto o situación específica.
Es un fenómeno evolutivo y transitorio.
FOBIA
Es una forma especial de miedo y reacción desproporcionada, irracional, fuera de control voluntario del sujeto, implica respuestas de evitación de la situación u objeto fobizado y es persistente en el tiempo.
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RESPUESTAS DE ANSIEDAD AGRUPADAS EN LOS TRES SISTEMAS DE RESPUESTA HUMANA.-
1º SÁNTOMAS SUBJETIVOS, COGNITIVOS O DE PENSAMIENTO.-
– PREOCUPACIÓN.
· INSEGURIDAD.
· MIEDO O TEMOR.
· APRENSIÓN.
· PENSAMIENTOS NEGATIVOS (INFERIORIDAD, INCAPACIDAD).
· ANTICIPACIÓN DE PELIGRO O AMENAZA.
· DIFICULTAD DE CONCENTRACIÓN.
· DIFICULTAD PARA LA TOMA DE DECISIONES.
· SENSACIÓN GENERAL DE DESORGANIZACIÓN O PÃ?RDIDA DE CONTROL SOBRE EL AMBIENTE.
2º SÁNTOMAS MOTORES U OBSERVABLES.-
· HIPERACTIVIDAD.
· PARALIZACIÓN MOTORA.
· MOVIMIENTOS TORPES Y DESORGANIZADOS.
· TARTAMUDEO Y OTRAS DIFICULTADES DE EXPRESIÓN VERBAL.
· CONDUCTAS DE EVITACIÓN.
3º SÁNTOMAS FISIOLÃ?GICOS O CORPORALES.-
· SÁNTOMAS CARDIOVASCULARES: Palpitaciones, pulso rápido, tensión arterial alta, accesos de calor.
· SÁNTOMAS RESPIRATORIOS: Sensación de sofoco, ahogo, respiración rápida y superficial, opresión torácica.
· SÁNTOMAS GASTROINTESTINALES: Náuseas, vómitos, diarrea, aeorofagia, molestias digestivas.
· SÁNTOMAS GENITOURINARIOS: Micciones frecuentes, enuresis, eyaculación precoz, frigidez, impotencia.
· SÁNTOMAS NEUROMUSCULARES: Tensión muscular, temblor, hormigueo, dolor de cabeza tensional, fatiga excesiva.
· SÁNTOMAS NEUROVEGETATIVOS: Sequedad de boca, sudoración excesiva, mareos.
CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD (D.S.M. IV).-
TRASTORNO DE ANGUSTIA SIN AGORAFOBIA
TRASTORNO DE ANGUSTIA CON AGORAFOBIA
AGORAFOBIA
FOBIA ESPECÃFICA
FOBIA SOCIAL
TRASTORNO POR ESTRÃ?S POSTRAUMÃTICO
TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO
TRASTORNO POR ESTRÃ?S AGUDO
TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADO
TRASTORNO POR ANSIEDAD DEBIDO A ENFERMEDAD MÃ?DICA
TRASTORNO POR ANSIEDAD INDUCIDO POR SUSTANCIAS
TRASTORNO DE ANSIEDAD NO ESPECIFICADO
EPIDEMIOLOGÁ DE LOS TRASTORNOS POR ANSIEDAD.-
TASAS DE PREVALENCIA (ECHEBURÃ?A, 1.995)
TIPO DE TRASTORNO
PORCENTAJE POBLACIÓN
TRASTORNO DE PÃNICO SIN AGORAFOBIA 0,8 % – 1 %
TRASTORNO DE PÃNICO CON AGORAFOBIA 1,2 % – 3,8 %
FOBIAS ESPECÃFICAS 4,1 % – 7,7 %
FOBIA SOCIAL 1,7 % – 2 %
TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO (T.O.C.) 1,6 % – 2,5 %
TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA (T.A.G.) 6,4 % – 7,6 %
TRASTORNO DE ESTRÃ?S POSTRAUMÃTICO 1 %
NOMBRE DE ALGUNAS FOBIAS ESPECÃFICAS.-
ACROFOBIA ALTURAS
AILUROFOBIA GATOS
ARACNOFOBIA ARAÃ?AS
ORNITOFOBIA PÃJAROS
BRONTOFOBIA TRUENOS
CANCEROFOBIA CÃNCER
CLAUSTROFOBIA ESPACIOS CERRADOS
CINOFOBIA PERROS
HIPOFOBIA CABALLOS
INSECTOFOBIA INSECTOS
MISOFOBIA SUCIEDAD
NOSOFOBIA ENFERMEDAD/LESIÓN
NICTOFOBIA OSCURIDAD
OFIDIOFOBIA SERPIENTES
RODENTOFOBIA ROEDORES
TANATOFOBIA MUERTE
VENEROFOBIA ENFERMEDADES VENÃ?REAS
DIFERENCIACIÓN DE LOS TRASTORNOS POR ANSIEDAD.-
Los rasgos característicos de este grupo de trastornos son síntomas de ansiedad y conductas de evitación. En el trastorno por angustia y en el trastorno por ansiedad generalizada la ansiedad suele ser el síntoma predominante mientras que la conducta de evitación casi siempre se da en el trastorno por angustia con agorafobia. En los trastornos fóbicos la ansiedad aparece cuando el sujeto se enfrenta con el objeto o situación temidos. En el trastorno obsesivo-compulsivo la ansiedad se hace patente cuando el individuo intenta resistir las obsesiones o las compulsiones. La conducta de evitación casi siempre está presente en los trastornos fóbicos y con frecuencia en los obsesivos-compulsivos. En el trastorno por estrés postraumático el síntoma predominante es la reexperiencia de un trauma y no la ansiedad o la conducta de evitación. Sin embargo, en este trastorno son muy frecuentes los síntomas ansiosos y la conducta de evitación. También hay siempre una elevada activación.
La ansiedad producida por la separación de figuras paternales es una forma de reacción fóbica, siendo clasificada como trastorno por angustia de separación.
Estudios recientes indican que los trastornos por ansiedad son los que se dan con más frecuencia entre la población general. La fobia simple es probablemente el más común de los trastornos por ansiedad en este tipo de población pero, en cambio, el trastorno por angustia es el más frecuente entre la población que busca tratamiento. Los trastornos por angustia, los trastornos fóbicos y los trastornos obsesivos-compulsivos son aparentemente más frecuentes entre los parientes biológicos de primer grado de las personas afectadas que entre la población general.
DIFERENCIA ENTRE ANSIEDAD NORMAL Y PATOLÃ?GICA.-
ANSIEDAD NORMAL ANSIEDAD PATOLÃ?GICA
Episodios poco frecuentes. Episodios repetidos.
CARACTERÃSTICAS GENERALES Intensidad leve o media. Intensidad alta.
Duración limitada. Duración prolongada.
SITUACIÓN O ESTÃMULO ESTRESANTE Reacción esperable y común. Reacción desproporcionada.
GRADO DE SUFRIMIENTO Limitado y transitorio. Alto y duradero.
GRADO DE INTERFERENCIA EN LA VIDA COTIDIANA Ausente o ligero. Profundo.
