Sobre el Cómo Ayudar a Otros a Bien Morir
Biblioteca Básica de Tanatología
Introducción
El “Ir-Muriéndose” (Conociendo al Enfermo Terminal o Moribundo)
El Entorno Afectivo
Las Artes
Bibliografía
Respecto a esta ciencia del morir, sólo de ella podemos decir que llegará sin falta el día en que nos será exigida su aplicación
Séneca: Cartas morales a Lucilio, LXX
Aun cuando podamos asegurar que en nuestros días el dolor antes intratable puede ser dominado, y que la incomodidad y la angustia de morir pueden ser aliviadas por una asistencia multidisciplinaria y multidimensional apropiada, la negación de la muerte y su inversión persistirán como un reflejo de esos profundos cambios en la consciencia colectiva. El problema no es tanto el dolor físico, más bien es el dolor de tener que morir.
No hay duda de que la muerte no es un suceso menor ni accidental, sino más bien la consecuencia natural de una vida que se ha consumado. Así, tratamos con individuos aún vivos, sometidos a un acelerado proceso de ir-muriéndose dentro de esa vida que aún existe y con quiénes la comunicación no siempre puede establecerse: una veces -las más- las barreras son de orden psicológico.
Nuestro éxito en estos quehaceres no proviene de “curar al enfermo de su morir” sino más bien del permitirle que muera siendo él mismo -según su propia y particular historia- sin los molestos aditivos que provienen de un inapropiado control de los síntomas físicos, de una comunicación defectuosa y de una falta de solidaridad.
Si el ir-muriéndose se acompaña de un adecuado control de los síntomas físicos, de una comunicación competente y de una solidaridad natural y espontánea, es probable que sólo nos quede el difícil problema de resolver el dolor de tener que morir.
AUTOR
J. Montoya Carrasquilla, MD, MS
Página Sobre El Duelo
2.1. Dimensiones del morir y problemas relacionados
El tiempo, dimensión central del moribundo
Pérdidas y ganancias
Esperanza y desesperación
La espiritualidad
El entorno o universo de relación
La incertidumbre
Sentimientos negativos
Pérdida de control
Amenaza a la auto-estima
2.2. Valoración de las pérdidas asociadas
2.3. Consecuencias del fallecer
El deseo de pertenencia y la necesidad de consideración
La angustia
Causas de la angustia en el enfermo moribundo
La regresión
Las causas de la regresión
El repliegue sobre sí mismo
Causas del repliegue sobre sí mismo
Causas de la depresión en el enfermo moribundo
El suicidio o el deseo de morir
2.4. Mecanismos de defensa frente a la angustia y la depresión
2.5. La dinámica del proceso de ir-muriéndose
3.1. La familia del que muere
3.2. La familia como un todo
Organización y funcionamiento familiar
El subsistema conyugal
El subsistema parental
El subsistema filial
El subsistema fraternal
Los abuelos
3.3. La familia como facilitadora de cuidado al paciente
3.4. El trabajo con los familiares: aproximación centrada en la familia
4.1. Conductas y técnicas de entrevista
4.2. La información
La comunicación de la situación real: el problema de la verdad
Cómo se debe informar
Cuándo se debe informar
Dónde se debe informar
Quién debe informar
Cuando la familia se opone a toda información: la conspiración del silencio
4.3. Abordaje
Generalidades
Pautas generales en el estrés agudo
Según la dinámica del ir-muriéndose
4.4. Respuestas inadecuadas
Links de interés
desde el 27 de Mayo de 2001
Abordaje Psicoterapéutico del Enfermo Terminal
Comunidad El Arte de Morir
