\ufffdQu\ufffd es la Espina B\ufffdfida?
\nSalud \/ 30-09-2005<\/p>\n
La espina b\ufffdfida es una malformaci\ufffdn cong\ufffdnita, que se adquiere
\ndurante la gestaci\ufffdn y que se da en dos de cada cinco mil reci\ufffdn
\nnacidos cuando el \ufffdrgano que recubre la m\ufffddula espinal no se cierra
\nbien, dejando parte de la m\ufffddula al descubierto y en contacto con el
\nexterior; dependiendo de la altura a la que aparezca la lesi\ufffdn y de
\nla extensi\ufffdn de la misma, se producen diferentes alteraciones
\nneurol\ufffdgicas en el movimiento y en el funcionamiento de los \ufffdrganos.
\nAs\ufffd pues, cuanto m\ufffds cerca de la cabeza se encuentre la lesi\ufffdn
\nmayores ser\ufffdn las complicaciones, mientras que si el nivel de la
\nlesi\ufffdn es bajo, en la zona sacro-lumbar, los trastornos de movilidad
\nque aparecen son corregibles con el uso de aparatos ortoprot\ufffdsicos.
\nEn muchos casos, la espina b\ufffdfida se acompa\ufffda de un exceso de
\nl\ufffdquido cefalorraqu\ufffddeo en el interior del cerebro, lo que se
\ndenomina hidrocefalia, que tambi\ufffdn provoca trastornos en la funci\ufffdn
\nmotora y en el aparato digestivo; Adem\ufffds, en algunos casos puede
\naparecer retraso mental en distintos grados.<\/p>\n
Existen dos tipos de espina b\ufffdfida; en la denomina `oculta’, los
\narcos vertebrales no fusionan y la lesi\ufffdn est\ufffd cubierta de piel en
\ntoda su extensi\ufffdn. En estos casos las disfunciones son muy leves y
\nsu detecci\ufffdn es de forma ocasional, ya que apenas se aprecia ninguna
\nsintomatolog\ufffda que ayude a detectarla. El segundo tipo de espina
\nb\ufffdfida, que es la m\ufffds habitual, se conoce como Mielomeningocele;
\naqu\ufffd, la lesi\ufffdn aparece recubierta por una membrana en forma de
\nquiste; En estos casos, el quiste no s\ufffdlo afecta a las meninges y al
\nl\ufffdquido cefalorraqu\ufffddeo, sino tambi\ufffdn a los nervios y en parte a la
\nm\ufffddula espinal; asimismo, puede haber p\ufffdrdida de sensibilidad por
\ndebajo de la regi\ufffdn afectada, problemas intestinales y de
\nincontinencia y suele estar acompa\ufffdado de hidrocefalia.<\/p>\n
La detecci\ufffdn de la espina b\ufffdfida en el feto puede realizarse durante
\nlas 20 primeras semanas del embarazo con un an\ufffdlisis de sangre de la
\nmadre, en el que los niveles de determinadas prote\ufffdnas indican la
\nposibilidad de la malformaci\ufffdn. Otros m\ufffdtodos diagn\ufffdsticos son la
\necograf\ufffda prenatal y la amniocentesis, o an\ufffdlisis del l\ufffdquido
\namni\ufffdtico.<\/p>\n
Tratamiento
\nNo existe una curaci\ufffdn definitiva de la espina b\ufffdfida pero s\ufffd
\ndiversas maneras de abordarla que contribuyen a minimizar las
\nconsecuencias de la enfermedad y a mejorar la calidad de vida. En
\neste sentido, el tratamiento quir\ufffdrgico est\ufffd indicado en los casos
\nen que sea necesario reparar y cerrar la lesi\ufffdn; corregir los
\nproblemas ortop\ufffddicos, como las dislocaciones de cadera o de
\ntobillo; dar soluci\ufffdn a los problemas de intestino y vejiga y tratar
\nla hidrocefalia.<\/p>\n
Adem\ufffds de la cirug\ufffda, que no se emplea en todos los casos, a menudo
\nes necesario el uso de aparatos ortoprot\ufffdsicos y una rehabilitaci\ufffdn
\nque mantenga la movilidad de las extremidades y refuerce los
\nm\ufffdsculos que funcionan.<\/p>\n
Aquellos ni\ufffdos afectados por espina b\ufffdfida que tengan una lesi\ufffdn
\nalta, adquieren dificultad para llevar a cabo la marcha, por ello es
\nesencial que en los primeros a\ufffdos de la infancia consigan estar de
\npie con bipedestarores y que anden con bitutores y bastones o
\nandadores que logran que el ni\ufffdo tenga un mejor desarrollo
\npsicosocial. Adem\ufffds con la posici\ufffdn que adquieren al usar estos
\naparatos evitar\ufffdn las rigideces articulares, las \ufffdlceras en la piel
\ny conseguir\ufffdn un mejor drenaje urinario y una disminuci\ufffdn de
\nosteoporosis.<\/p>\n
Asimismo, los ni\ufffdos que tengan lesiones m\ufffds bajas (inferiores a L4)
\nmantendr\ufffdn sus posibilidades de marcha ayud\ufffdndose de un bitutor
\ncorto; mientras que los pacientes con lesiones de L3 (es decir con
\nafectaci\ufffdn del cu\ufffddriceps) se encuentran en una posici\ufffdn intermedia;
\nas\ufffd, con bitutores largos y control del peso pueden conseguir una
\nmarcha independiente.<\/p>\n
En lo que se refiere a la terapia ocupacional que reciben los ni\ufffdos
\ncon espina b\ufffdfida y en concreto, aquellos que son dependientes de la
\nsilla de ruedas y que tienen deformidades en los miembros
\ninferiores, se persigue un buen posicionamiento en la silla para
\nevitar el aumento de la deformidad o la aparici\ufffdn de otras nuevas;
\nAdem\ufffds, se lleva a cabo el trabajo de transferencias y actividades
\nde la vida diaria, para conseguir la mayor independencia posible. En
\nlo que respecta a los pacientes que consiguen realizar la marcha se
\ntrabajan, principalmente, las tareas de vestido y la colocaci\ufffdn de
\nlos aparatos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\ufffdQu\ufffd es la Espina B\ufffdfida? Salud \/ 30-09-2005 La espina b\ufffdfida es una malformaci\ufffdn cong\ufffdnita, que se adquiere durante la gestaci\ufffdn y que se da en dos de cada cinco mil reci\ufffdn nacidos cuando el \ufffdrgano que recubre la m\ufffddula espinal no se cierra bien, dejando parte de la m\ufffddula al descubierto y en contacto<\/p>\n