\u00bfQU\u00c9 ES ESTO DE “SER DISCAPACITADO”? (UNA MIRADA ANTROPOL\u00d3GICA) Extracto de noticia enviada por Alejandra Zarza. -Prof. Jarmila Mar\u00eda Havlik, Avda. Tiscornia 855 – (1642) San Isidro 4742-6981 – agrandio@intermedia.com.ar, jhavlik@filo.uba.ar<\/p>\n
INTRODUCCI\u00d3N: “A veces es el destino…”\u00a0 Esto le dijo, a modo de consuelo, una profesional a una mam\u00e1 entristecida por un accidente automovil\u00edstico del que su hijo fue v\u00edctima. Pensar que algo ocurre porque es “el destino” es una explicaci\u00f3n que ciertamente consuela, porque contra ello no puede nuestra voluntad, pero decir que “a veces” es el destino, es una contradicci\u00f3n, ya que quien cree que hay algo as\u00ed como un destino para cada uno, debe creer que est\u00e1 prefijado y que vale para todo. Otra falacia es creer que esas cosas les pasan a los dem\u00e1s, lo cual implica considerarse a s\u00ed mismo como invulnerable. Definirse como miembro de la especie humana implica aceptar que en lo fundamental somos todos iguales, y que por lo tanto estamos expuestos a que nos suceda cualquier cosa. “Hombre soy, nada humano me es ajeno” (Cicer\u00f3n) No tomarse a s\u00ed mismo nunca como excepci\u00f3n, es una ley moral kantiana. Sirve para pensarse como ser humano cualquiera.<\/p>\n
DE LA TEOR\u00cdA A LA PR\u00c1CTICA-DE LA PR\u00c1CTICA A LA TEOR\u00cdA \u00bfCu\u00e1l es primero? La pr\u00e1ctica, que a cada uno le toc\u00f3, o lo que cada uno eligi\u00f3, seg\u00fan lo creamos. Plat\u00f3n, en el Libro X de la Rep\u00fablica, muestra mediante un mito c\u00f3mo en cada persona, para constituir su vida, se conjuga lo que recibe con lo que hace con ello. Antes de preguntarse sobre el “ser” de “ser humano”, el fil\u00f3sofo ya viv\u00eda como ser humano. Y yo misma, al preguntarme sobre estas cuestiones, ten\u00eda la experiencia de la diversidad, informaci\u00f3n sobre la igualdad y una cultura y familia transmisoras y socializadoras. Estudiar filosof\u00eda profundiz\u00f3 mi convicci\u00f3n sobre la igualdad de la condici\u00f3n humana, aunque no la sostenga como “esencia humana”. Por mi trabajo con inform\u00e1tica me acerqu\u00e9 a la diversidad cognitiva y de ah\u00ed a la discapacidad. Empec\u00e9 a ver el otro lado, a escuchar “la otra campana” y a pensar si alguien que dice “nosotros los rengos” o “yo, en tanto discapacitado…” est\u00e1 diciendo algo m\u00e1s que “yo, ser humano”. Podr\u00eda alegarse que en virtud del prefijo dis, ser\u00eda algo menos, pero por la necesidad de definici\u00f3n es algo m\u00e1s en el camino de la determinaci\u00f3n. Una definici\u00f3n por g\u00e9nero pr\u00f3ximo y diferencia espec\u00edfica, si tiene m\u00e1s diferencias tiene m\u00e1s propiedades, dice m\u00e1s acerca de aquello que est\u00e1 definiendo.<\/p>\n
EL SER DISCAPACITADO. C\u00f3mo se considere a s\u00ed mismo, depende en gran parte de c\u00f3mo lo considere la sociedad, la cultura en la que vive. Hay diferentes concepciones:<\/p>\n
CONCEPCIONES ACERCA DE LA DISCAPACIDAD La interacci\u00f3n entre las personas enfermas o discapacitadas con los profesionales que los asisten, como todas, tiene sus pautas (t\u00e1citas y\/o expl\u00edcitas, y hasta legales); desentra\u00f1ar cu\u00e1les son las pautas o normas de cada cultura nos dar\u00eda la posibilidad de penetrar en el terreno antropol\u00f3gico, ya que toda norma -m\u00e1s o menos codificada- se basa en una concepci\u00f3n del hombre, aunque esa vinculaci\u00f3n no sea clara a primera vista. Algunos ejemplos pondr\u00e1n de manifiesto lo que aqu\u00ed decimos. Actualmente el status de discapacitado se considera, en principio, como un estado del que el hombre no es responsable y, que por ser involuntario, implica el derecho de ser ayudado. Como contraparte, el enfermo debe desear curarse y buscar la ayuda necesaria (siempre que su edad y nivel mental se lo permita). Esto acarrea otra obligaci\u00f3n: buscar cooperaci\u00f3n y cooperar con una persona cuyo status es reconocido socialmente: el profesional de la salud. Esto que nos parece tan natural porque pertenecemos a la misma cultura que lo postula, no es universalmente reconocido ni se ha dado en todas las \u00e9pocas de la historia.<\/p>\n
LA ANTROPOLOG\u00cdA FILOS\u00d3FICA SE PREGUNTA \u00bfQU\u00c9 ES EL HOMBRE? Ahora bien, \u00bfqu\u00e9 preguntas se formula la Antropolog\u00eda en este \u00e1mbito de la discapacidad? No encontramos desarrollos sobre el tema, aunque s\u00ed desde el punto de vista de la Antropolog\u00eda M\u00e9dica, la cual desde un punto de vista filos\u00f3fico, tratar\u00e1 de decirnos qu\u00e9 es el hombre enfermo o qu\u00e9 es la enfermedad para el hombre. Y aqu\u00ed vemos la vinculaci\u00f3n esencial que existe entre las respuestas que hist\u00f3ricamente se hayan dado a estos interrogantes, con las distintas formas en que el hombre se ha considerado a s\u00ed mismo, es decir, con las distintas concepciones del hombre. Y decimos “vinculaci\u00f3n esencial” para subrayar que no se trata de una mera analog\u00eda o de una comparaci\u00f3n que se pueda hacer exteriormente, mediante por ejemplo un cuadro de dos columnas: 1) concepci\u00f3n del hombre y 2) concepto sobre la enfermedad, buscando las semejanzas, sino que se trata de la interpretaci\u00f3n de dos aspectos de la misma realidad. El hombre es vulnerable. Creemos que algunos ejemplos tomados “en pr\u00e9stamo” de la antropolog\u00eda m\u00e9dica servir\u00e1n para sentar las bases de una discusi\u00f3n sobre el tema:<\/p>\n
CONCEPCIONES CAUSALES DE LA ENFERMEDAD La historia de las ideas m\u00e9dicas ense\u00f1a que han variado las concepciones acerca de la causa de la enfermedad. A grandes rasgos podemos agruparlas en dos. Ex\u00f3gena (causa exterior al enfermo) y end\u00f3gena (causa debida al mismo paciente) Debemos vincular \u00e9stas tambi\u00e9n con la culpabilidad. 1) La concepci\u00f3n ex\u00f3gena. La aparici\u00f3n del estado de enfermedad se explica por la intervenci\u00f3n de una causa exterior, lo cual implica que el estado normal del hombre es la salud, que el hombre “es bueno por naturaleza”. En un principio esta concepci\u00f3n tom\u00f3 forma religiosa o m\u00e1gica. La enfermedad era causada por un ser sobrenatural. La p\u00e9rdida del car\u00e1cter sagrado de la medicina transforma estas causas externas en factores naturales. 2) La concepci\u00f3n end\u00f3gena: el origen de la enfermedad est\u00e1 en el mismo enfermo y se expresa en las nociones de disposici\u00f3n, herencia y terreno. Aqu\u00ed los l\u00edmites entre salud y enfermedad son difusos.<\/p>\n
ES FRECUENTE QUE AMBAS CONCEPCIONES COEXISTAN, AUNQUE PREDOMINE UNA. SE COMBINAN CON: A. Castigo: es cronol\u00f3gicamente la interpretaci\u00f3n m\u00e1s antigua. Por haber transgredido la ley moral, el hombre es castigado y condenado a padecer una enfermedad. En la concepci\u00f3n cristiana, la culpa no es personal sino del g\u00e9nero humano B. Azar: como azar desventurado, infortunio C. Reto: Puede ser un desaf\u00edo al mismo azar anterior, o al propio poder del hombre, al que ha respondido como pudo, pasando de la magia a la t\u00e9cnica. D. Prueba: El sentido que cobra la enfermedad estriba en la demostraci\u00f3n de paciencia, humildad, etc.<\/p>\n
Por parte del paciente y que le permite sentirse merecedor de algo superior o expiando una culpa. Por eso no se puede simplificar en. end\u00f3gena = culpable y ex\u00f3gena = inocente, pues no se puede hacer responsable a nadie por su herencia (end\u00f3gena) ni se puede considerar inocente a alguien a quien se cree castigado por un poder superior (ex\u00f3gena)<\/p>\n
A MODO DE EJEMPLO RESUMIMOS LA CONCEPCI\u00d3N GRIEGA. La cultura griega realiz\u00f3 grandes avances en medicina, pero el m\u00e9dico griego era muy diferente al actual: reun\u00eda en su profesi\u00f3n el m\u00e1s alto nivel met\u00f3dico (aspecto te\u00f3rico) con la \u00e9tica profesional m\u00e1s acabada (aspecto pr\u00e1ctico) o sea que resume en su persona los ideales griegos de formaci\u00f3n, tanto del cuerpo como del esp\u00edritu. La medicina griega se convirti\u00f3 en “arte” m\u00e9dica bajo la influencia de la filosof\u00eda de la naturaleza. Esto no se contradice con la actitud marcadamente antifilos\u00f3fica de la escuela de Hip\u00f3crates, pues a lo que nos referimos es a la actitud cient\u00edfica que esa filosof\u00eda brind\u00f3 a todo el campo del saber griego. Los primeros fil\u00f3sofos j\u00f3nicos buscaban una explicaci\u00f3n “natural” de todos los fen\u00f3menos, intentaban reducir todo efecto una causa y descubrir en la relaci\u00f3n de causa a efecto la existencia de un orden general y necesario, aspiraban a llegar a encontrar la clave de todos los misterios del mundo mediante la observaci\u00f3n imparcial de las cosas y la fuerza del conocimiento racional. Consideraban la salud como el estado de armon\u00eda entre los elementos del cuerpo proporcionadamente combinados, y esto se apoya en concepciones filos\u00f3ficas sobre la naturaleza en general. Esta vinculaci\u00f3n se encuentra tambi\u00e9n en Hip\u00f3crates, reflejada en sus recomendaciones, por las que descubrimos que nunca tomaba a la enfermedad en forma aislada, sino integrada no s\u00f3lo en el hombre enfermo sino en la regi\u00f3n, con su clima, altura, etc. En Arist\u00f3teles, la teor\u00eda del justo medio, buscar la mesura entre el exceso y el defecto, es un criterio \u00e9tico y se basa en una concepci\u00f3n filos\u00f3fica del equilibrio en general. Pero tambi\u00e9n es un criterio m\u00e9dico, porque aunque ese justo medio sea una meta de todo lo real, es diferente en cada individuo.<\/p>\n
UN EXPONENTE: KARL JASPERS Una mirada personal que cierra el hecho de que ser humano alcanza para definir a todos, si no nos tomamos a cada uno como excepci\u00f3n o invulnerables. En 1938, a los 55 a\u00f1os, Jaspers se decide a escribir la Historia cl\u00ednica de su propia enfermedad, en calidad de m\u00e9dico y paciente al mismo tiempo. ?Situaciones tales como las de que estoy siempre en situaci\u00f3n, que no puedo vivir sin lucha y sin sufrimiento, que asumo inexorablemente la culpa, que tengo que morir, son las que yo denomino situaciones l\u00edmites. Estas situaciones no var\u00edan, a no ser en el modo de manifestarse. Referidas a nuestra concreta existencia emp\u00edrica, revelan el car\u00e1cter de ser definitivas, \u00faltimas” (…) A las situaciones l\u00edmite respondemos vel\u00e1ndolas o, cuando las aprehendemos realmente, por desesperaci\u00f3n y restablecimiento: llegamos a ser nosotros mismos en una transformaci\u00f3n de nuestra conciencia del ser” Jaspers padec\u00eda bronquiectasia, una enfermedad que lo postraba reiteradamente por dificultades respiratorias. Refiere que hasta que conoci\u00f3 al m\u00e9dico que le explic\u00f3 que \u00e9l vivir\u00eda siempre con ese problema, la enfermedad le imped\u00eda realizar sus actividades. “Cuando me comporto como si sufrimiento y enfermedad pudieran ser eliminados definitivamente, act\u00fao -si as\u00ed puede decirse- “exc\u00e9ntricamente”: estoy fuera de mi concreto ser y de mis posibilidades en la situaci\u00f3n. Me considero, efectivamente, como siendo de hecho y en derecho un ser perfecto al que “casualmente” le ha sido dado un cuerpo con su secuela de sensibilidad, dolor, enfermedad, etc. Pero as\u00ed caemos nuevamente en lo insinuado al comienzo. En vez de rescatar nuestra participaci\u00f3n encarnada en el mundo, nos convertimos en espectadores que reducen su cuerpo al papel de instrumento, de aparato t\u00e9cnico. ? Dice Mario Presas, parafraseando a Jaspers: La actitud ante el sufrimiento y la enfermedad, podemos decir ahora, una vez aceptada la revelaci\u00f3n del l\u00edmite, oscila siempre entre el retorno al autoenga\u00f1o y la apropiaci\u00f3n vigilante de esas experiencias como constitutivas de m\u00ed ser m\u00e1s profundo. Esta \u00faltima actitud, la \u00fanica existencialmente coherente, me restituya a la circunstancia con la que soy. As\u00ed como no puedo pensar qu\u00e9 ser\u00eda yo si tuviera otro cuerpo, puesto que mi cuerpo me constituye como este yo que soy, tampoco puedo imaginarme aparte de mi sufrimiento.<\/p>\n
CONCLUSIONES En resumen, el recorrido que realizamos trata de unir las reflexiones antropol\u00f3gicas que puede llevar a cabo el profesional que atiende a una persona discapacitada con aquellas que le tocan a esta \u00faltima. En ese camino hemos encontrado expresiones y actitudes vitales que ponen de manifiesto las diferentes maneras de vivir esta realidad que le toca a muchas personas, y nos queda pendiente rese\u00f1arlas en su verdadera dimensi\u00f3n. En cierto modo, creemos que en el sentido m\u00e1s amplio del t\u00e9rmino habr\u00eda que inaugurar una “ecolog\u00eda del discapacitado”, en funci\u00f3n de su necesaria econom\u00eda de recursos y esfuerzos y de su respeto por las manifestaciones que favorecen la vida. Dice Jaspers que su vida fue como si?debiera vivir continuamente con un vaso lleno de agua hasta los bordes en la mano, cuidando de no derramar gota alguna”.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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