\u00bfQu\u00e9 es la leucemia miel\u00f3gena cr\u00f3nica?<\/p>\n
Luego de recibir el diagn\u00f3stico de leucemia miel\u00f3gena cr\u00f3nica (tambi\u00e9n conocida como LMC, leucemia mieloc\u00edtica cr\u00f3nica o leucemia mieloide cr\u00f3nica), es importante entender la enfermedad y las opciones de tratamiento para poder tomar las mejores decisiones tendientes a su atenci\u00f3n.<\/p>\n
El c\u00e1ncer aparece cuando las c\u00e9lulas normales del cuerpo cambian y comienzan a crecer excesivamente. La LMC es un c\u00e1ncer que afecta a la sangre. Se le llama miel\u00f3geno porque afecta a un tipo particular de gl\u00f3bulo blanco llamado mieloblasto, y se le considera una forma cr\u00f3nica de la leucemia porque el c\u00e1ncer tiende a crecer lentamente durante un per\u00edodo prolongado.<\/p>\n
La LMC es relativamente poco frecuente. Se estima que, en el \u00e1mbito mundial, se produce un caso de LMC cada 100,000 personas. La LMC generalmente se diagnostica en adultos de m\u00e1s de 40 a\u00f1os. Esta forma de leucemia rara vez ocurre en la poblaci\u00f3n infantil y es algo m\u00e1s frecuente en los hombres que en las mujeres.<\/p>\n
Fases de la LMC
\nLa LMC se produce como resultado de una mutaci\u00f3n gen\u00e9tica durante la producci\u00f3n de gl\u00f3bulos blancos.<\/p>\n
Las c\u00e9lulas sangu\u00edneas se inician como c\u00e9lulas madre en la m\u00e9dula \u00f3sea y maduran para convertirse en gl\u00f3bulos rojos, gl\u00f3bulos blancos y plaquetas. En las personas que padecen LMC, partes de los cromosomas 9 y 22 se intercambian en un proceso llamado translocaci\u00f3n. Uno de los cromosomas anormales resultantes se llama ?cromosoma Filadelfia? y es la caracter\u00edstica definitoria de la LMC.<\/p>\n
El cromosoma Filadelfia contiene un gen \u00fanico denominado BCR-ABL que produce una enzima anormal. La enzima BCR-ABL anormal interfiere en la regulaci\u00f3n de la producci\u00f3n de gl\u00f3bulos blancos, lo cual deriva en la producci\u00f3n excesiva de estos gl\u00f3bulos.<\/p>\n
La LMC presenta tres fases distintivas: cr\u00f3nica, acelerada y crisis de blastos.<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 * Fase cr\u00f3nica: Durante la fase cr\u00f3nica de la LMC, una cantidad excesiva de gl\u00f3bulos blancos penetra en el torrente sangu\u00edneo. Estos todav\u00eda son gl\u00f3bulos blancos normales y, en esta etapa de la enfermedad, las personas que padecen LMC generalmente s\u00f3lo presentan s\u00edntomas leves. Aproximadamente el 85 por ciento de los pacientes se encuentran en la fase cr\u00f3nica de la LMC al momento del diagn\u00f3stico. En esta fase, la enfermedad generalmente se trata con tratamiento farmacol\u00f3gico administrado por v\u00eda oral.
\n\u00a0 \u00a0 * Fase acelerada: Durante la fase acelerada de la LMC, la cantidad de gl\u00f3bulos blancos y c\u00e9lulas inmaduras, llamadas ?blastos?, aumenta r\u00e1pidamente en el torrente sangu\u00edneo. Esto ocurre porque la producci\u00f3n de gl\u00f3bulos blancos en la m\u00e9dula \u00f3sea es tan r\u00e1pida que la salida forzada de los gl\u00f3bulos hacia el torrente sangu\u00edneo sucede antes de que maduren. Durante esta fase pueden desarrollarse s\u00edntomas m\u00e1s evidentes, que incluyen fatiga, dolor abdominal, sangrado, sudoraci\u00f3n excesiva, p\u00e9rdida de peso e infecciones. Durante esta fase, las c\u00e9lulas anormales son m\u00e1s dif\u00edciles de controlar con medicamentos.
\n\u00a0 \u00a0 * Crisis de blastos: Durante esta fase, contin\u00faa aumentando la cantidad de blastos en el torrente sangu\u00edneo, mientras que disminuye la cantidad de gl\u00f3bulos blancos maduros y plaquetas. Esto provoca un alto riesgo de sangrado e infecciones. Durante la crisis de blastos, la LMC es muy dif\u00edcil de tratar.<\/p>\n
Diagn\u00f3stico de la LMC
\nMuchos pacientes con LMC no presentar\u00e1n s\u00edntomas evidentes al momento del diagn\u00f3stico. La mayor\u00eda de las personas recibe el diagn\u00f3stico de la enfermedad cuando se someten a an\u00e1lisis de sangre de rutina. El paciente puede presentar un aumento de tama\u00f1o del bazo debido a la mayor producci\u00f3n de gl\u00f3bulos blancos, y posiblemente experimente hipersensibilidad abdominal.<\/p>\n
Si los an\u00e1lisis de sangre de rutina hacen sospechar al m\u00e9dico la presencia de LMC, es probable que ordene nuevos an\u00e1lisis. Tener m\u00e1s gl\u00f3bulos blancos de lo normal y muy poco de los otros tipos de c\u00e9lulas sangu\u00edneas es se\u00f1al de LMC. En este momento tambi\u00e9n se puede realizar una prueba de la m\u00e9dula \u00f3sea. Un t\u00e9cnico de laboratorio observar\u00e1 con el microscopio la divisi\u00f3n de los gl\u00f3bulos blancos en un proceso llamado prueba citogen\u00e9tica. Si se detecta la presencia del cromosoma Filadelfia, se confirma el diagn\u00f3stico de LMC.<\/p>\n
Seg\u00fan la fase en que se encuentre la LMC al momento del diagn\u00f3stico, usted y su m\u00e9dico pueden analizar las opciones de tratamiento. Una vez que haya comenzado el tratamiento, es importante que usted y su m\u00e9dico controlen el porcentaje de gl\u00f3bulos blancos que contiene el cromosoma Filadelfia.<\/p>\n
Objetivos del tratamiento de la LMC
\nEl objetivo m\u00e1s importante del tratamiento de la LMC es eliminar la mayor\u00eda de las c\u00e9lulas que contienen el cromosoma Filadelfia anormal. El tratamiento exitoso de la LMC permitir\u00e1 reducir los s\u00edntomas de la enfermedad y puede impedir que la enfermedad evolucione.<\/p>\n
En la amplia mayor\u00eda de casos, el objetivo del tratamiento farmacol\u00f3gico no es la ?cura?. Dicho de otra manera, la enfermedad puede estar bajo control y la cantidad de c\u00e9lulas con el cromosoma Filadelfia puede disminuir de manera significativa, posiblemente por debajo de niveles detectables. Aun as\u00ed, no se considera que el paciente se haya ?curado?. Es probable que todav\u00eda haya c\u00e9lulas de leucemia en el organismo. Si se interrumpe el tratamiento farmacol\u00f3gico, es probable que la LMC evolucione.<\/p>\n
El tratamiento que tiene m\u00e1s posibilidades de cura es el trasplante de c\u00e9lulas madre. Sin embargo, debido a los riesgos involucrados en este procedimiento, generalmente se recomienda el trasplante a pacientes m\u00e1s j\u00f3venes que posean un hermano o hermana donante compatible. Debido al hecho de que los tratamientos farmacol\u00f3gicos pueden ser muy exitosos, muchos m\u00e9dicos consideran al trasplante de c\u00e9lulas madre como tratamiento de segunda l\u00ednea al cual se debe recurrir si falla el tratamiento con medicamentos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u00bfQu\u00e9 es la leucemia miel\u00f3gena cr\u00f3nica? Luego de recibir el diagn\u00f3stico de leucemia miel\u00f3gena cr\u00f3nica (tambi\u00e9n conocida como LMC, leucemia mieloc\u00edtica cr\u00f3nica o leucemia mieloide cr\u00f3nica), es importante entender la enfermedad y las opciones de tratamiento para poder tomar las mejores decisiones tendientes a su atenci\u00f3n. El c\u00e1ncer aparece cuando las c\u00e9lulas normales del cuerpo<\/p>\n