1. La conspiraci\u00f3n de silencio.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 tengo? Uno de los mitos m\u00e1s extendidos en torno al c\u00e1ncer es que el enfermo no debe saber lo que tiene. Seg\u00fan el jefe del Servicio de Cirug\u00eda del Hospital Cl\u00ednico de Salamanca, Alberto G\u00f3mez, esta conspiraci\u00f3n de silencio es contraproducente porque el paciente ?tiene derecho a saber la verdad?. El experto cree que, en ocasiones, es el mismo enfermo el que reivindica ?no saber m\u00e1s? y, en ese caso, advierte, tambi\u00e9n hay que respetarlo. ?Es importante adaptarse a la situaci\u00f3n cultural de cada paciente?. Para el jefe del Departamento de Oncolog\u00eda del Hospital Gregorio Mara\u00f1\u00f3n, Felipe Calvo, puesto que la mayor\u00eda de procedimientos m\u00e9dicos requiere de consentimiento informado, cada vez es menos frecuente mentir a los enfermos. Para Calvo, esta conspiraci\u00f3n de silencio es m\u00e1s frecuente entre el enfermo, su familia y la sociedad que en la relaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente: ?Por esta raz\u00f3n, todav\u00eda llama la atenci\u00f3n que la gente conocida haga p\u00fablico que padece c\u00e1ncer?. Respecto a la petici\u00f3n de no decir al enfermo lo que padece, se\u00f1ala que es m\u00e1s frecuente que la realicen los familiares de enfermos mayores. ?Detr\u00e1s de esa solicitud, suele haber una relaci\u00f3n patol\u00f3gica?, asevera.<\/p>\n
2. . El hombre provoca su enfermedad. \u00bfPor qu\u00e9 a m\u00ed? Preguntarse a uno mismo la raz\u00f3n por la que le ha tocado padecer un c\u00e1ncer es algo bastante com\u00fan. Seg\u00fan Calvo, lo es m\u00e1s en la gente joven y menos en la mayor, ?m\u00e1s estoica?. Este mito est\u00e1 provocado por la falta de conclusiones con respecto al origen del c\u00e1ncer, en parte porque bajo este nombre se engloban m\u00e1s de cien enfermedades distintas. Apunta G\u00f3mez que, a pesar de la falta de informaci\u00f3n, se sabe que el origen del c\u00e1ncer es, en un porcentaje peque\u00f1o, gen\u00e9tico y, en otros muchos casos, est\u00e1 provocado por factores ex\u00f3genos: ?El ejemplo m\u00e1s claro es el tabaco?. Calvo se\u00f1ala que, en efecto, en el c\u00e1ncer hay ?un trasfondo de misterio? y que en la enfermedad se involucran tal cantidad de emociones que ?podr\u00eda haber alguna influencia, que a\u00fan no ha se ha estudiado lo suficiente?. Este experto comenta que la reacci\u00f3n ahora ?no va tanto por los errores cometidos, sino por si se ha hecho un mal uso de la vida?. Apunta G\u00f3mez: ?Hay muchas inc\u00f3gnitas y no se sabe qu\u00e9 papel exacto juegan las respuestas inmunol\u00f3gicas?. En cualquier caso, los dos especialistas tienen claro que uno ?no se puede provocar un c\u00e1ncer?. ?Yo trato de disuadirles de que sigan por ah\u00ed?, concluye Calvo.<\/p>\n
3. La mutilaci\u00f3n es un mal necesario. \u00bfAmputaci\u00f3n? Explica Alberto G\u00f3mez que, durante a\u00f1os, la curaci\u00f3n del c\u00e1ncer se asociaba a cirug\u00edas exer\u00e9ticas o que implicaban la mutilaci\u00f3n de uno o m\u00e1s \u00f3rganos. Ah\u00ed reside la explicaci\u00f3n de este mito que a\u00fan ronda por la cabeza de muchos pacientes, ?aunque cada vez menos?, seg\u00fan Calvo. Los dos ejemplos m\u00e1s claros de tumores que antes requer\u00edan de extirpaci\u00f3n y ahora rara vez lo exigen son el c\u00e1ncer de mama y el de pr\u00f3stata: ?Ambos tienen alternativas no mutilantes?, explica Calvo, quien se\u00f1ala que, de hecho, dependiendo del estadio, ?casi siempre hay una soluci\u00f3n que no implique la extirpaci\u00f3n completa del \u00f3rgano afectado?. Otro caso que se sol\u00eda asociar a la mutilaci\u00f3n era el c\u00e1ncer de recto, un tumor con buen pron\u00f3stico que, sin embargo, condenaba a los supervivientes a someterse a una colostom\u00eda (extirpaci\u00f3n del recto) y a tener que portar una bolsa con sus deposiciones. Este procedimiento, asociado sin duda a una peor calidad de vida, se redujo mucho cuando se cambi\u00f3 el esquema de tratamiento: ?Antes, se operaba y luego, se daba quimioterapia y radioterapia; ahora, se hace justo al rev\u00e9s, por lo que cada vez hay menos enfermos con la bolsa?, concluye Calvo.<\/p>\n
4. Durante la terapia se pasa fatal. \u00bfAguantar\u00e9? El cine ha contribuido a que las terapias del c\u00e1ncer se vean como un v\u00eda crucis por el que hay que pasar de forma inexorable para sobrevivir a la enfermedad. Para Felipe Calvo, esto es l\u00f3gico, ya que las tramas de las pel\u00edculas hacen hincapi\u00e9 en lo que puede llamar la atenci\u00f3n del p\u00fablico. Sin embargo, el tratamiento del c\u00e1ncer ?se puede compaginar con una vida casi normal, incluso con trabajo?, se\u00f1ala G\u00f3mez. Para llevarlo bien, es importante una buena comunicaci\u00f3n con el onc\u00f3logo, ya que, aunque las terapias son t\u00f3xicas, casi todos sus efectos son muy previsibles y ?si est\u00e1 bien explicado, el paciente lo lleva mucho mejor?, apunta Calvo. El dolor es otro asunto que asusta mucho a los pacientes. Sin embargo, explica este especialista que ?no todos los c\u00e1nceres duelen y no lo hacen, por ejemplo, tumores en \u00f3rganos clave para la vida, como el h\u00edgado o el cerebro?. Pero para el c\u00e1ncer doloroso, existen numerosos recursos. ?Hoy en d\u00eda, un enfermo puede estar 24 horas con mucho dolor, pero ya no 48 horas?, subraya Calvo, que explica que los m\u00e9dicos est\u00e1n muy sensibilizados y consideran el dolor una urgencia oncol\u00f3gica. Y otro mito falso: el uso de morfina no est\u00e1 limitado al c\u00e1ncer incurable.<\/p>\n
5. Si hay met\u00e1stasis, no se cura. \u00bfExtendido? Si hubiera que elegir la palabra que m\u00e1s des\u00e1nimo causa en los pacientes de c\u00e1ncer y en sus familias, met\u00e1stasis tendr\u00eda todas las papeletas. Esta palabra, que implica la extensi\u00f3n del tumor a otra parte del cuerpo, m\u00e1s all\u00e1 de su localizaci\u00f3n original, suele ser un signo de mal pron\u00f3stico; pero, al contrario de lo que mucha gente cree, no supone que el c\u00e1ncer sea incurable.<\/p>\n
Comenta Calvo: ?Es la pregunta que cae siempre en el examen a mis alumnos de tercero de Medicina. Los diez tipos de tumores que se pueden curar aun con met\u00e1stasis, los conocemos desde hace 15 a\u00f1os?. Aporta G\u00f3mez ejemplos, el c\u00e1ncer de colon con met\u00e1stasis hep\u00e1ticas muy localizadas o el de test\u00edculos, ?incluso cuando est\u00e1 muy diseminado?.<\/p>\n
\u00c9ste fue el caso del ciclista Lance Armstrong, que super\u00f3 su enfermedad cuando hab\u00eda llegado al cerebro y gan\u00f3 siete tours. Sin embargo, adem\u00e1s de estos casos, tambi\u00e9n se ha conseguido controlar el c\u00e1ncer con muy pocas met\u00e1stasis y lograr la supervivencia durante muchos a\u00f1os. ?Estamos a punto de dar un salto cualitativo?, augura Calvo, mientras que G\u00f3mez incide en el principal mensaje para los enfermos: ?Nunca hay que dar por perdida la batalla?.<\/p>\n
La inexactitud de la supervivencia a los cinco a\u00f1os En el curso La importancia del diagn\u00f3stico del c\u00e1ncer, organizado por el Centro de Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer de Salamanca, se habl\u00f3 de otro mito que rodea al c\u00e1ncer: el de que, una vez transcurridos cinco a\u00f1os tras la enfermedad, se puede hablar de curaci\u00f3n. Aunque \u00e9sta es la cifra que se usa para hablar de las estad\u00edsticas de supervivencia del c\u00e1ncer, esto no es del todo exacto, ya que, con los tratamientos disponibles, hay algunos tipos de c\u00e1ncer, como el de mama metast\u00e1sico, en los que los enfermos pueden sobrevivir este tiempo sin expectativas de curarse.<\/p>\n
AINHOA IRIBERRI – MADRID – 26\/12\/2007 19:57 http:\/\/www.publico.es\/ciencias\/031251\/mitos\/cancer<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
1. La conspiraci\u00f3n de silencio. \u00bfQu\u00e9 tengo? Uno de los mitos m\u00e1s extendidos en torno al c\u00e1ncer es que el enfermo no debe saber lo que tiene. Seg\u00fan el jefe del Servicio de Cirug\u00eda del Hospital Cl\u00ednico de Salamanca, Alberto G\u00f3mez, esta conspiraci\u00f3n de silencio es contraproducente porque el paciente ?tiene derecho a saber la<\/p>\n