\u00bao0 TaVo 0o\u00ba<\/p>\n
De la esquizofrenia se ha escrito y hablado mucho, pero la realidad es que en el fondo es la gran desconocida, o mejor dicho, lo son quienes la padecen. Podr\u00edamos dar muchas rese\u00f1as bibliogr\u00e1ficas, pero con este articulo pretendo un acercamiento y visi\u00f3n global a esta enfermedad, por lo que tampoco me quiero extender demasiado en cuestiones t\u00e9cnicas que podemos encontrar en cualquier manual de psicopatolog\u00eda.\u00a0 <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 Las personas que tienen una enfermedad mental tienen afectado su tono afectivo, su conducta y la manera en que se comunican con otras personas. Estamos m\u00e1s preparados para aceptar y comprender el caso de las enfermedades f\u00edsicas. Otros elementos que tienden a confundir son que estos trastornos no tienen una causa o causas conocidas o f\u00e1ciles de reconocer, var\u00edan de una persona a otra y su tratamiento tambi\u00e9n es confuso. <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 La salud mental y la enfermedad mental depende de nuestro estilo de vida, de la calidad de las relaciones afectivas que tenemos, de nuestra capacidad de amar y aceptar a los dem\u00e1s, de dar confianza y apoyo, y recibirlos, de nuestra tolerancia. <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 Este conjunto de valores, actitudes y habilidades pueden admitir una variedad de definiciones, no existen par\u00e1metros absolutos y cada cultura y cada grupo humano y cada familia e individuo elabora los suyos. <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 Se podr\u00eda considerar ps\u00edquicamente normal todo aquel que se comporte y act\u00fae como la mayor\u00eda de las personas de su entorno, si alguien no se comporta como la mayor\u00eda de las personas se dice que es enfermo. Desde la perspectiva m\u00e9dica un desorden mental ser\u00eda aquel comportamiento desadaptado que no llaga a ning\u00fan resultado concreto, que se aparta de la realidad. Desde el punto de vista social un enfermo mental no se ajustar\u00eda a su entorno. <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00c9l t\u00e9rmino de esquizofrenia fue introducido por el psiquiatra suizo Bleuler en 1911. pero este trastorno ya fue identificado por el psiquiatra alem\u00e1n kraepelin en 1896 bajo el nombre de “demencia precoz”, queriendo significar que las personas afectadas, necesariamente sufren graves deterioros cognitivos y comportamentales, similar es a las demencias experimentadas por algunas personas ancianas, pero en este caso se dar\u00eda en una edad juvenil.\u00a0 <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 Sin embargo Bleuler observ\u00f3 que no era as\u00ed en todos los casos y consider\u00f3 m\u00e1s apropiado dar el nombre de esquizofrenia como una escisi\u00f3n en la asociaci\u00f3n de ideas o como una retirada de la realidad y la vida social. El t\u00e9rmino de esquizofrenia en s\u00ed significa ” mente partida “. <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 La edad de aparici\u00f3n est\u00e1 comprendida entre los 15 y los 45 a\u00f1os, aunque suelen comenzar al final de la adolescencia, tambi\u00e9n hay casos de aparici\u00f3n en la infancia, que suelen enmascararse con problemas escolares o mal comportamiento. <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 Quien sufre de esquizofrenia experimente una distorsi\u00f3n de los pensamientos y sentimientos. Lo que caracteriza a la esquizofrenia es que afecta a la persona de una forma total, por lo que quien la padece comienza a sentir, pensar y hablar de forma diferente a como lo hacia antes. Dicha persona puede empezar a estar extra\u00f1a m\u00e1s aislada, puede evitar salir con amigos, duerme poco o demasiado, hable solo o se r\u00eda sin motivo aparente (aunque estos s\u00edntomas no tienen porque aparecer en todos los pacientes.)\u00a0 <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 Es muy importante no olvidar que la persona que tiene una esquizofrenia no puede explicar lo que le est\u00e1 sucediendo, tiene miedo de hacerlo o de creer que est\u00e1 enfermo y por lo tanto no pedir\u00e1 ayuda ni se quejar\u00e1 en la mayor\u00eda de los casos de lo que le sucede. Por todo esto la mayor parte de ellos y sobre todo al comienzo de la enfermedad no aceptan tomar medicaci\u00f3n ni acudir al especialista.\u00a0 <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 Se llaman s\u00edntomas a aquellas manifestaciones del sujeto que anuncian una anomal\u00eda o enfermedad. Ser\u00edan s\u00edntomas los dolores, las inflamaciones, los cambios de ritmos biol\u00f3gicos. El problema de la esquizofrenia es que la mayor\u00eda de los s\u00edntomas son subjetivos, dependen de lo que el paciente refiera. hay dos tipos de s\u00edntomas en la esquizofrenia: <\/p>\n
S\u00edntomas positivos: son aquellas manifestaciones que el paciente hace o experimenta y que las personas sanas no suelen presentar. <\/p>\n
S\u00edntomas negativos: son aquellas cosas que el paciente deja de hacer y que los individuos sanos pueden realizar cotidianamente, como pensar con fluidez y con l\u00f3gica, experimentar sentimientos hacia otras personas, tener voluntad para levantarse cada d\u00eda. <\/p>\n
S\u00edntomas positivos: el esquema de los s\u00edntomas positivos es el siguiente: pueden estar en otros trastornos.\u00a0
\n\u00a0 <\/p>\n
S\u00edntomas positivos mentales: ( psic\u00f3ticos)
\nAlucinaciones: son enga\u00f1os de los sentidos, percepciones interiores que se producen sin un estimulo externo. No est\u00e1 en condiciones de reconocer que lo percibido surge \u00fanicamente de sus vivencias interiores y no est\u00e1 presenta en el mundo externo. , Pueden ser de tipo auditivas, t\u00e1ctiles, visuales, gustativas y olfativas. <\/p>\n
Delirio: se trata de una convicci\u00f3n err\u00f3nea de origen patol\u00f3gico que se manifiesta a pesar de razones contrarias y sensatas. El alcance con la realidad est\u00e1 restringido. El paciente ve el delirio como la \u00fanica realidad v\u00e1lida. Aunque los propios pensamientos son contrarios a las leyes de la l\u00f3gica, el enfermo es inaccesible a esta objeci\u00f3n. Cuando se advierte de este estado, a veces no hay que pensar el inicio de un tratamiento o la hospitalizaci\u00f3n, ya que la desesperanza que puede llegar a producir en el paciente hace que haya intentos de suicidio. tipos: persecuci\u00f3n, de culpa, de grandeza, religioso, som\u00e1tico, de referencia… <\/p>\n
Trastornos del pensamiento: la manera de hablar suele darnos indicios significativos sobre el pensamiento trastornado. Relatan a menudo que han perdido control sobre sus pensamientos, que estos le han sido sustra\u00eddos, impuestos o que son dirigido por extra\u00f1os poderes o fuerzas relacionados con el lenguaje tenemos: descarrilamiento, tangencialidad, ilogicalidad, presi\u00f3n del habla, distraibilidad… <\/p>\n
en las crisis psic\u00f3ticas, estos s\u00edntomas anteriores descritos pueden ir acompa\u00f1ados de: <\/p>\n
S\u00edntomas positivos en el \u00e1mbito de sentimientos: angustia, excitabilidad <\/p>\n
S\u00edntomas positivos vegetativos: insomnio, palpitaciones, sudores, mareos, trastornos gastrointestinales, trastornos respiratorios <\/p>\n
S\u00edntomas positivos de la motricidad: comportamiento, agresivo y\/o agitado, inquietud corporal, movimientos extra\u00f1os y absurdos, conducta repetitiva. <\/p>\n
\u00a0
\n\u00a0
\nS\u00edntomas negativos:\u00a0
\n\u00a0 \u00a0 En la esquizofrenia tambi\u00e9n hay otra serie de s\u00edntomas, menos alarmantes pero que se suelen confundir como signos de pereza o de mal comportamiento, son los llamados s\u00edntomas negativos como por ejemplo, la apat\u00eda, la falta de energ\u00eda, la falta de placer, insociabilidad, etc., los cuales deben ser tratados en la misma medida que los s\u00edntomas activos o positivos.\u00a0 <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 Todos estos s\u00edntomas afectan a todos los \u00e1mbitos: social, laboral, familiar. En algunos aspectos el enfermo esquizofr\u00e9nico tiene menos capacidad de acci\u00f3n que una persona sana. Estas deficiencias las llamamos s\u00edntomas negativos. <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 Se pueden ver estos s\u00edntomas antes de que aparezcan las alucinaciones y los delirios, pero en su forma m\u00e1s clara se manifiestan s\u00f3lo despu\u00e9s de la desaparici\u00f3n de los s\u00edntomas positivos. Hablar\u00edamos de la fase residual de la enfermedad. <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 Hay que subrayar que no todas las personas que sufren de esquizofrenia tienen estos impedimentos o s\u00edntomas. Alrededor de una tercera parte de los enfermos no lo tienen en absoluto o de manera tan poco acentuada que apenas le molestan en la vida cotidiana. <\/p>\n
S\u00edntomas Negativos <\/p>\n
Pobreza afectiva:Se manifiesta como un empobrecimiento de la expresi\u00f3n de emociones y sentimientos, disminuye la capacidad emocional; se manifiesta en aspectos del comportamiento como:Expresi\u00f3n facial inmutable: la cara parece helada, de madera, mec\u00e1nica., Movimientos espont\u00e1neos disminuidos y escasez de ademanes expresivos: no usa las manos para expresarse, permanece inm\u00f3vil y sentado…, Escaso contacto visual: puede rehuir mirar a los dem\u00e1s, permanece con la mirada extraviada, Incongruencia afectiva: el afecto expresado es inapropiado. Sonr\u00ede cuando se habla de temas serios. Risa tonta, Ausencia de inflexiones vocales: el habla tiene una calidad mon\u00f3tona y las palabras importantes no est\u00e1n enfatizadas por medio de cambios de tono de voz o volumen. <\/p>\n
Alogia: Se refiere al empobrecimiento del pensamiento y de la cognici\u00f3n. Se manifiesta a trav\u00e9s de: Pobreza del lenguaje: restricci\u00f3n de la cantidad del lenguaje espont\u00e1neo, las respuestas son breves y raramente hay informaci\u00f3n adicional, Pobreza del contenido del lenguaje: aunque las respuestas son largas, el contenido es pobre. El lenguaje es vago repetitivo y estereotipado, bloqueo: interrupci\u00f3n del lenguaje antes de que un pensamiento o idea haya sido completado. Despu\u00e9s de un periodo de silencio que puede durar unos segundos no puede recordar lo que estaba diciendo o lo que quer\u00eda decir, Latencia de respuesta incrementada: el paciente tarda m\u00e1s tiempo de lo normal en responder a la pregunta. <\/p>\n
Abulia ?Apat\u00eda: La abulia se manifiesta como una falta de energ\u00eda, de impulso. La apat\u00eda es la falta de inter\u00e9s. A diferencia de la falta de energ\u00eda de la depresi\u00f3n, en la esquizofrenia es relativamente cr\u00f3nica y normalmente no est\u00e1 acompa\u00f1ado de una afectividad triste. se manifiesta en: Problemas con el aseo y la higiene, Falta de persistencia en el trabajo, escuela o cualquier otra tarea, Sentimiento de cansancio, lentitud, Propensi\u00f3n al agotamiento f\u00edsico y mental. <\/p>\n
Anhedonia ? insociabilidad: La Anhedonia es la dificultad para experimentar inter\u00e9s o placer por las cosas que antes le gustaba hacer o por las actividades normalmente consideradas placenteras: tiene pocos o ning\u00fan hobbies, tienden a mostrar un decremento de la actividad e inter\u00e9s sexual en funci\u00f3n de lo que tendr\u00eda ser normal seg\u00fan la edad y estado del mismo, puede mostrar incapacidad para crear relaciones pr\u00f3ximas e intimas apropiadas para su edad, sexo y estado familiar, Relaciones con amigos y semejantes restringidas. Hacen poco o ning\u00fan esfuerzo para desarrollar dichas relaciones. <\/p>\n
Problemas cognitivos de la atenci\u00f3n: Problemas en la concentraci\u00f3n y en la atenci\u00f3n, S\u00f3lo es capaz de concentrarse espor\u00e1dicamente, Se distrae en medio de una actividad o conversaci\u00f3n: se manifiesta en situaciones sociales; se le va la mirada, no sigue el argumento de una conversaci\u00f3n, le interesa poco el tema; Acaba bruscamente una discusi\u00f3n o tarea aparente. <\/p>\n
Tipos de esquizofrenia: hemos se\u00f1alado el car\u00e1cter individual del cuadro de la enfermedad, por esto la subordinaci\u00f3n a uno de los diversos tipos de la patolog\u00eda significa a menudo una simplificaci\u00f3n. Adem\u00e1s con frecuencia se presentan cuadros mixtos, que pueden ser dif\u00edciles de clasificar. Tambi\u00e9n se observa muchas veces que el cuadro de la enfermedad var\u00eda a lo largo del tiempo. <\/p>\n
Esquizofrenia paranoide: se caracteriza por el predominio de ideas delirantes y alucinaciones, sobre todo auditivas. Los delirios y las alucinaciones a veces constituyen una unidad. Es la m\u00e1s frecuente, suele iniciarse entre los 20 y 30 a\u00f1os y es la que mejor evoluciona a pesar de la aparatosidad del cuadro.
\nEsquizofrenia catat\u00f3nica: predomina el trastorno del movimiento o movimientos motores. Los expertos hablan de “estupor catat\u00f3nico”. A pesar de tener la conciencia despierta, el enfermo no reacciona a los intentos de entrar en contacto con \u00e9l. Su rostro permanece inm\u00f3vil e inexpresivo, no se percibe ning\u00fan movimiento interior e incluso fuertes est\u00edmulos de dolor pueden no provocar reacci\u00f3n alguna. En los casos m\u00e1s graves pueden llegar a no hablar, ni comer, ni beber durante periodos lo suficientemente largos como para que peligre su vida. Sin embargo en el interior del enfermo puede haber verdaderas tormentas de sentimientos, que a menudo solo se manifiestan en una aceleraci\u00f3n del pulso. Tambi\u00e9n se dan repetici\u00f3n constantes del mismo movimiento (automatismos) y muecas. Los cuadros de extrema gravedad, en los que el enfermo por ejemplo se mantiene sobre una pierna durante unas semanas, solo se observa muy raras veces gracias a las posibilidades actuales del tratamiento. S\u00f3lo ocurren cuando nadie se ocupa del enfermo o cuando el tratamiento no es eficaz. El pron\u00f3stico para este tipo de esquizofrenia suele ser malo.
\nEsquizofrenia desorganizada o hebefrenica: predomina un afecto absurdo, no apropiado(se suelen re\u00edr cuando se les da una mala noticia, las conductas suelen ser infantiles, el estado de humor es absurdo, existe desinhibici\u00f3n en los sentimientos. Suelen tener comportamientos extra\u00f1os, como re\u00edr sin motivo aparente y realizar muecas. A menudo muestran falta de inter\u00e9s y de participaci\u00f3n. Hay casos en los que se manifiestan alucinaciones y delirios, aunque esto no es una condici\u00f3n ecu\u00e1nime en este tipo de esquizofrenia la mayor\u00eda de los casos los brotes no son claramente delimitables. Suele comenzar en edades tempranas como es la pubertad, por eso reciben el nombre de esquizofrenias juveniles e incluso hay casos en los que la enfermedad viene de la infancia(psicosis infantil). Los desarrollos heb\u00e9frenicos lentos y desapercibidos por presentar pocos s\u00edntomas se califican como esquizofrenia simple. Por la ausencia de s\u00edntomas es dif\u00edcil de reconocerla, (los indicios suelen ser el descuido personal, conductas solitarias…). El pron\u00f3stico suele ser desfavorable en comparaci\u00f3n con las otras esquizofrenias, debido a la personalidad inmadura del enfermo.
\nEsquizofrenia indiferenciada: es un tipo de esquizofrenia en la cual no predomina un s\u00edntoma concreto para el diagn\u00f3stico, es como la mezcla de los otras anteriores.
\nEsquizofrenia residual: en estos casos debe haber habido, por lo menos, un episodio de esquizofrenia anteriormente, pero en el momento actual no hay s\u00edntomas psic\u00f3ticos importantes. Es la fase en la que los s\u00edntomas negativos son m\u00e1s evidentes. No se manifiesta en todos los enfermos.
\nCurso de la enfermedad: Cuando los s\u00edntomas de una esquizofrenia se presentan por primera vez en la vida de una persona y desaparecen por completo despu\u00e9s de poco tiempo, se habla e un episodio esquizofr\u00e9nico o psic\u00f3tico, en general despu\u00e9s de estos episodios no quedan s\u00edntomas negativos.
\n\u00a0 \u00a0 Se puede hablar de una esquizofrenia cuando ya en la primera ocasi\u00f3n que se presenta las manifestaciones de la enfermedad se mantienen durante un tiempo m\u00e1s o menos largo, cuando los s\u00edntomas vuelven a aparecer al cabo de alg\u00fan tiempo y cuando la enfermedad desemboca en sintomatolog\u00eda negativa. se pueden distinguir tres fases: <\/p>\n
1\u00aa fase prodr\u00f3mica: es la fase en la vida de la persona que se produce antes del desencadenamiento de la enfermedad. Se puede constatar que en algunas personas que sufren la enfermedad ya hab\u00edan sido diferentes en la ni\u00f1ez y en la juventud, solitarios, callados, rendimiento bajo. Pero no necesariamente tiene que ser as\u00ed, hay casos en los que no se detecte ninguna anomal\u00eda en la persona que sufre de esquizofrenia. Se denomina fase prodr\u00f3mica a la fase que se produce antes de una crisis, por lo tanto hay una serie de s\u00edntomas que nos pueden ayudar en algunos casos ha detectarlas: tensi\u00f3n y nerviosismo, p\u00e9rdida del apetito o desorganizaci\u00f3n en las comidas, dificultad para concentrarse, dificultad en dormir, disfruta menos de las cosas, no recuerda con precisi\u00f3n, depresi\u00f3n y tristeza, preocupado con una o dos cosas, ve menos a sus amistades, piensa que se r\u00eden o hablan mal de \u00e9l, p\u00e9rdida de inter\u00e9s en las cosas, se siente mal sin motivo claro, se siente muy agitado o emocionado, se siente in\u00fatil, otros cambios… <\/p>\n
2\u00ba fase activa: es la fase donde se desencadena la enfermedad, son los llamados brotes o crisis, los s\u00edntomas que se producen son los positivos, alucinaciones, delirios, trastornos del pensamiento… es en la fase en la cual la familia se alarma y suele pedir ayuda m\u00e9dica. Estas crisis pueden brotar repentinamente y desarrollar el cuadro completo en unos d\u00edas. En otros casos el comienzo de la enfermedad puede producirse muy lentamente y de forma desapercibida. La duraci\u00f3n de los brotes var\u00eda seg\u00fan la persona y puede extenderse desde unas semanas hasta un a\u00f1o. Un mismo enfermo suele tener brotes de duraciones parecidas. Lo mismo ocurre con los intervalos entre brotes, seg\u00fan las caracter\u00edsticas de las persona puede oscilar entre meses y varios a\u00f1os y son generalmente de la misma duraci\u00f3n en una misma persona. <\/p>\n
3\u00aa fase residual: no la sufren todos los enfermos, en esta fase los s\u00edntomas negativos llegan a su culmen y el deterioro personal, social y laboral es grave. <\/p>\n
Teor\u00eda de los tres tercios: 1\/3 se recupera, 1\/3 sigue teniendo ciertas limitaciones despu\u00e9s de un brote. , 1\/3 curso grave de la enfermedad y no pueden vivir de forma aut\u00f3noma. <\/p>\n
Causas de la esquizofrenia: Es l\u00f3gico que se haya investigado intensamente sobre una enfermedad tan grave y llamativa como la esquizofrenia. Las investigaciones han obtenido resultados parciales importantes, que se sit\u00faan en campos muy diversos. Por eso podemos decir con bastante seguridad que no existe una causa para que algunas personas sufran esta enfermedad, sino que hay atribuir la responsabilidad a todo un conjunto de causas. <\/p>\n
estas causas se definen en diversos modelos conceptuales: <\/p>\n
1: modelo vulnerabilidad-estr\u00e9s: <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 Se supone que existe una especial vulnerabilidad ps\u00edquica para que pueda producirse una esquizofrenia. La primera responsabilidad se debe a determinadas condiciones hereditarias. Se sabe que en algunas familias las esquizofrenias son frecuentes, mientras que en otras no. Debido a esta predisposici\u00f3n una persona puede ser vulnerable a sufrir la enfermedad pero esto no es una condici\u00f3n ecu\u00e1nime para desarrollarla. Como desencadenante de la enfermedad debe sumarse una carga emocional especial (estr\u00e9s). Los s\u00edntomas patol\u00f3gicos de la esquizofrenia deben entenderse como un intento de escapar de alguna manera a esta carga excesiva.\u00a0 <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00bfCu\u00e1les son esta cargas? Pueden ser acontecimientos de la vida estresantes, normalmente imprevisibles, como la muerte de una persona pr\u00f3xima, el servicio militar, la p\u00e9rdida de un puesto de trabajo… tambi\u00e9n un acontecimiento feliz, como el nacimiento de un ni\u00f1o, una boda, es decir situaciones que supongan un cambio en la vida. Sobre todo una carga emocional permanente puede significar una exigencia excesiva para una persona vulnerable: actitud excesivamente preocupada de la familia o pareja cohibe a la persona y disminuye su autonom\u00eda, hay casos en que la persona que sufre de esquizofrenia es por s\u00ed, m\u00e1s retra\u00edda, debido a ello provocan que los dem\u00e1s quieran ayudarle. Otra actitud ser\u00eda cuando los miembros de la familia tienen una actitud de rechazo encubierto, es decir no se habla del problema pero se manifiesta en las expresiones y actitudes, el afectado se critica y desvaloriza. Las cargas emocionales excesivas desencadena los primeros brotes, pero tambi\u00e9n los brotes posteriores son provocados por situaciones de estr\u00e9s aunque sean de carga leve. <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 Hay que mencionar la existencia de otros modelos m\u00e9dicos como por ejemplo: el modelo gen\u00e9tico, neuroqu\u00edmica, alteraciones cerebrales, alteraciones funcionales, electrofisil\u00f3gicas y neuropsicol\u00f3gicas, complicaciones en el parto , infecciones por virus. <\/p>\n
Por el momento, ninguna de estas causas posibles se ha demostrado como definitiva y las investigaciones prosiguen para confirmarlas. <\/p>\n
Tratamiento: El tratamiento de la esquizofrenia se basa fundamentalmente en f\u00e1rmacos llamados antipsic\u00f3ticos, los cuales controlan los s\u00edntomas activos, pero es necesario y a la vez complementario que el enfermo reciba un tratamiento psicosocial (psicol\u00f3gico, ocupacional y social), es fundamental que la persona deje de alucinar, de delirar, pero tambi\u00e9n lo es que recupere sus h\u00e1bitos de vida, que este durante todo el d\u00eda ocupado, que tenga su grupo de amigos, es decir, la integraci\u00f3n en la sociedad, la normalizaci\u00f3n. <\/p>\n
Medicaci\u00f3n antipsic\u00f3tica: El tratamiento farmacol\u00f3gico de la esquizofrenia se efect\u00faa mediante unos f\u00e1rmacos llamados al principio neurolepticos ( nl) por sus efectos catal\u00e9pticos y m\u00e1s modernamente hay un cierto consenso en llamarlos antipsic\u00f3ticos (ap). <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 Desde la introducci\u00f3n del antipsic\u00f3tico clorpromazina en 1954, las medicaciones psic\u00f3tropicas se han convertido en el pilar del tratamiento para la esquizofrenia y otras enfermedades psiqui\u00e1tricas. Numerosos estudios han documentado la eficacia de los antipsic\u00f3ticos en el tratamiento de la esquizofrenia y del litio y los antidepresivos en el tratamiento de los trastornos afectivos. Los antipsic\u00f3ticos o neurol\u00e9pticos han mostrado su eficacia tanto en el tratamiento agudo de los s\u00edntomas psic\u00f3ticos como a nivel de reca\u00eddas. <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 Los antipsic\u00f3ticos reciben tambi\u00e9n el nombre de neurol\u00e9pticos. Fueron descubiertos a comienzo de los a\u00f1os 50. son especialmente \u00fatiles para los s\u00edntomas caracter\u00edsticos de la esquizofrenia. Provienen de cinco familias qu\u00edmicas pero todos ofrecen los mismos efectos terap\u00e9uticos. No hay diferencia en la eficacia entre un tipo de antipsic\u00f3tico frente a otro. S\u00f3lo gracias a los tratamientos farmacol\u00f3gicos se han abierto las posibilidades de la rehabilitaci\u00f3n y de una vuelta r\u00e1pida al entorno social. <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 La esquizofrenia va acompa\u00f1ada de una alteraci\u00f3n del metabolismo cerebral, se trata de un funcionamiento excesivo de la dopamina. Los antipsic\u00f3ticos bloquean el efecto excesivo de la dopamina y restablecen el equilibrio en el metabolismo cerebral. Sin embargo los neurol\u00e9pticos tambi\u00e9n modifican otros \u00e1mbitos metab\u00f3licos cerebrales, de ello resultan, adem\u00e1s de los efectos deseados, desafortunadamente tambi\u00e9n efectos laterales o secundarios indeseables. <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 El efecto de los ap se describe como tranquilizador para casos de inquietud motora, conductas agresivas y tensiones interiores. Las alucinaciones, delirios y trastornos esquizofr\u00e9nicos de la percepci\u00f3n pr\u00e1cticamente desaparecen con los f\u00e1rmacos. Cuando los brotes de la enfermedad se repiten, el tratamiento permanente con neurol\u00e9pticos ofrece una protecci\u00f3n importante y relativamente segura contra las reca\u00eddas a crisis agudas. <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 Se distingue dos grandes grupos de ap: los llamados cl\u00e1sicos o t\u00edpicos que se caracterizan por bloquear los receptores dopamin\u00e9rgicos d2, son muy eficaces en los s\u00edntomas positivos, pero provocan bastantes efectos secundarios y los at\u00edpicos que act\u00faan sobre receptores serotonin\u00e9rgicos, produciendo menos efectos secundarios y siendo m\u00e1s eficaces en los s\u00edntomas negativos. <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 Una innovaci\u00f3n importante son los neurol\u00e9pticos de dep\u00f3sito o inyectables, que se inyectan en el gl\u00fateo y act\u00faan a lo largo de muchos d\u00edas. Su ventaja se halla en el hecho de garantizar la liberaci\u00f3n de la sustancia, posibilidad de reducir la dosis a administrar, nivel de f\u00e1rmaco en plasma predecible y constante y se puede tratar a los pacientes que presentan dificultades de absorci\u00f3n con la medicaci\u00f3n oral. <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 Del mismo modo que los afectados pueden reaccionar en cada caso de manera muy diferente a situaciones de la vida, tambi\u00e9n var\u00edan mucho las reacciones a los neurol\u00e9pticos. Los enfermos responden de maneras muy diversas al tratamiento y en ocasiones se pueden producir efectos secundarios m\u00e1s leves o m\u00e1s fuertes. <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 Distinguimos entre los efectos secundarios que aparecen en la primera fase del tratamiento con neurol\u00e9pticos y los efectos secundarios de \u00e9stos en casos de medicaci\u00f3n de larga duraci\u00f3n. La mayor\u00eda de los efectos secundarios aparecen en las primeras semanas del tratamiento. Hay que mencionar especialmente el cansancio, la sequedad de boca, los mareos y el aturdimiento, los trastornos circulatorios y de la vista, estre\u00f1imiento y dificultades para orinar. <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 Algunos otros efectos secundarios pueden mantenerse por un tiempo m\u00e1s largo o incluso comenzar m\u00e1s tarde. Todos los efectos secundarios est\u00e1n descritos en los papeles de instrucci\u00f3n incluidos en las cajetillas de los medicamentos. A menudo, estas descripciones causan una profunda inseguridad a los afectados y sus familiares, por lo que es muy importante darles informaciones precisas.\u00a0 <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 Otros efectos secundarios que pueden aparecer son: espasmos musculares, s\u00edndrome de parkinson producido por la medicaci\u00f3n, Acatisia, discinesias tard\u00edas, los neurol\u00e9pticos aumentan la sensibilidad a la luz solar, Aumento de peso, Limitaciones en el \u00e1mbito sexual: a ellas pertenece la p\u00e9rdida de excitabilidad normal. Pero algunos medicamentos tambi\u00e9n pueden provocar lo contrario, es decir una excitaci\u00f3n constante. Para las mujeres es especialmente tener en cuenta que la toma de neurol\u00e9pticos lleva a irregularidades en la menstruaci\u00f3n o incluso a amenorreas. <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 Hay que mencionar que existen contrarestantes para radicar los efectos secundarios, adem\u00e1s la terapia farmacol\u00f3gica, para el tratamiento de la esquizofrenia no se basa \u00fanicamente en antipsic\u00f3ticos, estos suelen ir acompa\u00f1ados de antidepresivos, ansioliticos, estabilizadores del humor. <\/p>\n
Rehabilitaci\u00f3n Psicosocial: El tratamiento psicofarmacol\u00f3gico es esencial en el tratamiento de la esquizofrenia y dem\u00e1s psicosis, pero es necesario un buen soporte terap\u00e9utico para la buena evoluci\u00f3n de la enfermedad, este soporte es la rehabilitaci\u00f3n psicosocial. Por poner un ejemplo, comento que de nada sirve que el paciente tome su tratamiento si su \u00fanica actividad es estar todo el d\u00eda en la cama, o que tenga prescrita una medicaci\u00f3n y por falta de conciencia de enfermedad y de control no se la tome, estos son algunos ejemplos de los muchos que vemos lo que trabajamos en rehabilitaci\u00f3n de estos enfermos que tienen un diagnostico y no saben que les pasa y por que su vida no puede ser igual que antes. <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 Padecer un trastorno psic\u00f3tico no puede ser el obst\u00e1culo que impida el desarrollo de roles sociales valiosos, como el trabajo o al menos una ocupaci\u00f3n, vivienda, relaciones interpesonales y afectivas, consideraci\u00f3n social y utilizaci\u00f3n de recursos comunitarios. La rehabilitaci\u00f3n se entiende hoy como la proporci\u00f3n de la ayuda que requiere la persona para el desempe\u00f1o psicosocial. <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 Los centros de rehabilitaci\u00f3n psicosocial se enmarcan dentro del modelo comunitario, se trabaja con el enfermo en su contexto familiar y no en una instituci\u00f3n. <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 Se va a tratar de disminuir o eliminar el d\u00e9ficit o deterioro en las distintas \u00e1reas que impiden una integraci\u00f3n normal del paciente en su medio, entrenando las habilidades que le permitan una mayor autonom\u00eda e integraci\u00f3n social, mejorando la calidad de vida del enfermo y de su entorno social y familiar. <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 Para cada paciente se realiza un plan individualizado de rehabilitaci\u00f3n diferente dependiendo de su enfermedad, estado, deterioro, conductas problemas y situaci\u00f3n social y laboral. <\/p>\n
se trabajan las siguientes \u00e1reas: <\/p>\n
Psicoeducaci\u00f3n del paciente y de la familia: Proveer de una informaci\u00f3n actualizada y comprensible acerca de la enfermedad mental, ense\u00f1ando a discriminar los s\u00edntomas, prodr\u00f3mos, importancia de la medicaci\u00f3n antipsic\u00f3tica, tomar conciencia de enfermedad, acept\u00e1ndola y aprendiendo a vivir con ella. <\/p>\n
Habilidades sociales: trabajar mediante actividades en grupo t\u00e9cnicas gratificantes y educativas del trato social. su escalonamiento progresivo va desde la configuraci\u00f3n de peque\u00f1os grupos para jugar o realizar tareas cooperativas hasta el entrenamiento en habilidades sociales espec\u00edficas, como pedir favores, aceptar criticas, habilidades conversacionales… <\/p>\n
Educaci\u00f3n para la salud: fomentar la salud como un bien que se puede obtener activamente. se trabaja mediante m\u00f3dulos, los cuales son: Sexualidad, alimentaci\u00f3n, sue\u00f1o, prevenci\u00f3n de la ansiedad, autoestima y autoimagen, capacidades cognitivas. <\/p>\n
Orientaci\u00f3n y tutor\u00eda: orientar y aconsejar acerca de cualquier duda problema que presente el usuario y no pueda ser tratado desde los programas elaborados en el \u00e1mbito grupal, evaluar la consecuci\u00f3n de los objetivos previamente marcados para usuario. <\/p>\n
Actividades de la vida diaria: la intervenci\u00f3n se refiere a provocar la adquisici\u00f3n y mantenimiento de una amplia gama de habilidades necesarias para la vida cotidiana, esto se realiza mediante programas como cuidado personal, actividades dom\u00e9sticas y orientaci\u00f3n cultural <\/p>\n
Desenvolvimiento personal: desenvolvimiento del paciente en su ambiente comunitario: realizar tramites de la vida diaria, favorecer su orientaci\u00f3n a la realidad social, cultural, deportiva, pol\u00edtica, ense\u00f1ar recursos para buscar empleo. <\/p>\n
Actividades deportivas: estimular f\u00edsicamente al usuario mediante t\u00e9cnicas deportivas al mismo tiempo que se trabajan t\u00e9cnicas de coordinaci\u00f3n, trabajo en grupo, aseo e higiene. <\/p>\n
Otras \u00e1reas: prestaciones socioecon\u00f3micas y sanitarias, formaci\u00f3n laboral, alternativas residenciales, uso del tiempo libre, educaci\u00f3n de la persona afectada, Ocupaci\u00f3n y apoyos. <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 Como he comentado al principio, todos los puntos aqu\u00ed expuestos necesitarian m\u00e1s palabras y tiempo para desarrollarlos al completo, pero creo que con lo aqu\u00ed dicho podemos hacernos un esquema general de esta enfermedad que por desgracia y a pesar de todos los avances cient\u00edficos realizados, marca y cambia la vida de muchas personas que la sufren, porque la padecen o bien porque su hijo, su mujer, su padre o madre empezaron un d\u00eda a escuchar voces. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u00bao0 TaVo 0o\u00ba De la esquizofrenia se ha escrito y hablado mucho, pero la realidad es que en el fondo es la gran desconocida, o mejor dicho, lo son quienes la padecen. Podr\u00edamos dar muchas rese\u00f1as bibliogr\u00e1ficas, pero con este articulo pretendo un acercamiento y visi\u00f3n global a esta enfermedad, por lo que tampoco me<\/p>\n