\u00bao0 TaVo 0o\u00ba<\/p>\n
Resumen<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 Presentamos un trabajo monogr\u00e1fico en el que realizamos un an\u00e1lisis de los principales elementos que influyen desde el enfoque de la \u00e9tica en el ejercicio psicoterap\u00e9utico, durante la intervenci\u00f3n psicoterap\u00e9utica en las familias. Se plantea la necesidad de realizar reflexiones en cuanto a la intersecci\u00f3n entre dos campos del saber: la Bio\u00e9tica y la Terapia Familiar.<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 El an\u00e1lisis de la eticidad de la terapia familiar y lo realizamos a partir de un enfoque que se basa en la existencia de tres dimensiones: institucional, docente y asistencial, las cuales son fundamentadas aqu\u00ed. <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 Nos planteamos la existencia de una dimensi\u00f3n asistencial en la intersecci\u00f3n entre la \u00e9tica y la psicoterapia de familia y lo abordamos a partir de los postulados que se han debatido en los \u00faltimos a\u00f1os en el seno de la \u00e9tica cl\u00ednica como rama de especial aplicaci\u00f3n en el sector de la salud.<\/p>\n
Palabras clave: Terapia familiar, \u00e9tica cl\u00ednica, dimensi\u00f3n asistencial.<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 La contemporaneidad nos ha llegado acompa\u00f1ada de amplios y profundas transformaciones en todas las esferas de la vida, resaltando las de orden tecnol\u00f3gico, social y pol\u00edtico. Los cubanos nos insertamos hoy, en un mundo convulso y confuso para muchos, donde afortunadamente se levantan, tambi\u00e9n con mucha fuerza, otras voces que apuntan hacia la necesidad del debate \u00e9tico en el mundo cient\u00edfico.<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 La tradici\u00f3n subraya que nos es necesario precisar qu\u00e9 est\u00e1 bien y mal, es decir, el contenido de la vida moral. Esta tarea de discernimiento que debemos realizar constantemente como personas, la ponemos tambi\u00e9n en juego desde una perspectiva cient\u00edfica, en el ejercicio de nuestras profesiones, tarea que viene realizando casi desde siempre la \u00c9tica como ciencia, al teorizar sobre la moral. (1) <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 Consideramos que el debate \u00e9tico contempor\u00e1neo debe abarcar cuestiones relevantes a las profesiones de todos los sectores y muy en especial a las de la salud. De el deben derivarse aportes concretos, sugerencias espec\u00edficas de l\u00edneas para la actuaci\u00f3n y tambi\u00e9n para la formaci\u00f3n de dichos profesionales. (2)<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 En la condici\u00f3n de psicoterapeutas y docentes de psicoterapeutas, en m\u00faltiples ocasiones hemos reflexionado sobre numerosa aristas \u00e9ticas en el campo de la psicoterapia y espec\u00edficamente en el de la Psicoterapia de Familia. Sobre algunas de estas reflexiones queremos referirnos m\u00e1s ampliamente en este trabajo.<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 Deseamos proponer realizarlas a manera de apertura de un di\u00e1logo que facilite el ponderarlas, refutarlas o transformarlas, adentr\u00e1ndonos en el tercer milenio resulta realmente absurdo enfrentar situaciones complejas, partiendo de postulados unipersonales.<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 Expresamos aqu\u00ed la necesidad de iniciar el debate sobre un asunto que dif\u00edcilmente puede afrontarse s\u00f3lo desde posiciones t\u00e9cnicas o instrumentales, pues requiere de la toma en consideraci\u00f3n de valores y no disponemos de referentes v\u00e1lidos que nos orienten.<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 En nuestra opini\u00f3n la Psicoterapia de Familia adquiere significaci\u00f3n \u00e9tica fundamentalmente en tres dimensiones :<\/p>\n
Primero :Dimensi\u00f3n institucional: La necesidad de este m\u00e9todo terap\u00e9utico como opci\u00f3n para la atenci\u00f3n a las familias disfuncionales. (Implementaci\u00f3n en el sistema nacional de salud).
\nSegundo :Dimensi\u00f3n docente: Formaci\u00f3n de psicoterapeutas familiares y fundamentaci\u00f3n de los requisitos para el ejercicio profesional de estos. (Competencia).
\nTercero :Dimensi\u00f3n asistencial: La realizaci\u00f3n de la psicoterapia de familia en su relaci\u00f3n con la \u00e9tica cl\u00ednica.<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 Aceptar el desaf\u00edo de escribir sobre el tema resulta v\u00e1lido s\u00f3lo si est\u00e1 condicionado por un debate posterior con los colegas y por la investigaci\u00f3n sobre el mismo. <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 La tercera dimensi\u00f3n \u00e9tica de la psicoterapia de familia, la propiamente asistencial, nos lleva a la b\u00fasqueda en el pensamiento \u00e9tico psicoterap\u00e9utico, del universo de reflexiones que deben acompa\u00f1ar aun terapeuta familiar a lo largo de cada proceso psicoterap\u00e9utico. <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 En el orden deontol\u00f3gico, ocasi\u00f3n del 40 aniversario de la declaraci\u00f3n de los derechos humanos en las Naciones Unidas, fue publicada una Declaraci\u00f3n de los Derechos del Paciente en Psicoterapia, elaborada por terapeutas, pacientes y otros trabajadores de la salud mental (3) y que enunciamos a continuaci\u00f3n:<\/p>\n
1.- Toda persona tiene derecho a recibir asistencia psicoterap\u00e9utica y a que esta se le brinde dentro de las mejores condiciones posibles para la recuperaci\u00f3n de su salud o la prevenci\u00f3n de la enfermedad.
\n2.- Todo paciente tiene derecho a que se respete su individualidad, sus creencias religiosas, \u00e9ticas, morales y pol\u00edticas, sin que estas sean consideradas en s\u00ed mismas patol\u00f3gicas o anormales.
\n3.- Todo paciente tiene derecho a ser informado que existen t\u00e9cnicas y ora metodolog\u00eda de trabajo, distintas a la que se propone el equipo tratante.
\n4.- Todo paciente tiene derecho a que el terapeuta no se considere due\u00f1o exclusivo del conocimiento y a que sus aportes sean estimados con paridad con los del terapeuta.
\n5.- Todo paciente tiene derecho a que las comunicaciones entre profesionales, acerca de su problema, se realicen con el debido respeto a su dignidad.
\n6.- Todo paciente tiene derecho a discrepar con las intervenciones de su terapeuta, sin que ello sea considerado ineludiblemente una forma de resistencia, interferencia o ataque a su dignidad.
\n7.- Todo paciente tiene derecho a que se resguarde su intimidad, mediante el secreto profesional.
\n8.- Todo paciente tiene derecho a que se le confirme la realidad de sus percepciones, incluyendo aquellas que se refieren a sus terapeutas.
\n9.- Los pacientes tienen derecho a que todas las intervenciones t\u00e9cnicas sean realizadas de tal modo que su autoestima no resulte da\u00f1ada.
\n10.- Todos los pacientes tienen derecho a expresarse libremente pero tambi\u00e9n a guardar silencio en aquellos momentos que comunicarse pudiera resultar humillante denigrante o peligroso.
\n11.- Todo paciente tiene derecho a la empat\u00eda, comprensi\u00f3n y paciencia de su terapeuta.
\n12.- Los pacientes tienen derecho a una mirada de su terapeuta que tenga en cuenta sus posibilidades de cambio y tambi\u00e9n sus limitaciones, que respete y considere su tiempo personal, pero que tambi\u00e9n insista en que cambie hoy lo que puede ser cambiado.
\n13.- Los pacientes tienen derecho a un proceso diagn\u00f3stico que permita organizar adecuadamente su tratamiento sin ser por ello etiquetados ni limitados arbitrariamente en sus posibilidades de desarrollo.
\n14.- Todo paciente tiene derecho a recibir informaci\u00f3n diagn\u00f3stica y pron\u00f3stica, administrada de forma tal que permita la autonom\u00eda de sus decisiones sin da\u00f1ar la valoraci\u00f3n de s\u00ed mismo.
\n15.- Los pacientes tienen derecho a que los terapeutas aporten todos los recursos y m\u00e9todos que sea necesario aplicar para la resoluci\u00f3n o alivio de sus problemas.
\n16.- Los pacientes y los terapeutas tienen derecho a equivocarse y a tener raz\u00f3n.
\n17.- Los pacientes tienen derecho a que los terapeutas revisen los modelos y teor\u00edas que sustenten sus pr\u00e1cticas, a fin de descubrir si estas los llevan ineludiblemente a vulnerar los derechos enunciados. <\/p>\n
Esta declaraci\u00f3n no es propiamente un c\u00f3digo internacional de \u00e9tica profesional de los psicoterapeutas, nos sirve al menos como referente, pero no podemos valorar su uso en el mundo profesional, como regulador de la actividad de los psicoterapeutas.<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 La sociedad exige a profesiones connotadas que establezcan normas particulares de ejercicio profesional y en deontolog\u00eda referirse al ?debe ser? se\u00f1ala la moral interna de una actividad profesional especifica (4) En salud, ello se expresa, generalmente, en c\u00f3digos de \u00e9tica profesional. Revisando la ampl\u00edsima compilaci\u00f3n de estos que se hace en la publicaci\u00f3n ?M\u00e9dicos, Pacientes, Sociedad?, donde aparecen los documentos dictados por diversas organizaciones al respecto (5), no se encuentra nada similar a un c\u00f3digo de \u00e9tica profesional para los psicoterapeutas.<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 En el planteo \u00e9tico de la pr\u00e1ctica psicoterap\u00e9utica, el ac\u00e1pite de los c\u00f3digos es aun ?camino por andar”, lo cual es perfectamente comprensible si se compara la pr\u00e1ctica milenaria de algunas especialidades m\u00e9dicas, con la historia de poco m\u00e1s de un siglo de existencia de la psicoterapia cient\u00edfica. Opinamos que el objetivo rector de un c\u00f3digo en este campo ser\u00eda perfeccionar el actuar del psicoterapeuta, para lograr elevar del estado de salud de la poblaci\u00f3n <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 Para la modalidad familiar se a\u00f1aden aqu\u00ed consideraciones relevantes, pues la familia tiene un enorme impacto en la formaci\u00f3n social del ser humano y la tr\u00edada relacional Madre-Padre-Hijo, es el eje de la socializaci\u00f3n en el sistema familiar, por lo que la patolog\u00eda de este determina situaciones, donde las personas act\u00faan creando consecuencias irreversibles para los miembros involucrados y la reflexi\u00f3n \u00e9tica debe sugerir una visi\u00f3n m\u00e1s global evitando reduccionismos. (7)<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 No obstante revertir esta situaci\u00f3n, es decir, intervenir psicoterape\u00faticamente en el grupo familiar de manera tal que se produzcan modificaciones estructurales y din\u00e1micas en el mismo que le permitan recuperar su funcionalidad y garantizar un mayor bienestar es sin lugar a dudas una actuaci\u00f3n \u00e9tica. Del ejercicio de esta modalidad de tratamiento se derivan una serie de contradicciones que deben concientizarse como interrogantes y que tiene relaci\u00f3n con la \u00e9tica cl\u00ednica y con las posiciones principalistas de la bio\u00e9tica.<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 La visi\u00f3n de la \u00e9tica cl\u00ednica para la terapia de la familia disfuncional, debe tener en cuenta una especificidad, que esta no se basa en una relaci\u00f3n di\u00e1dica terapeuta-paciente y ocasionalmente con alg\u00fan otro miembro de la familia (como ocurre en la mayor\u00eda de las especialidades m\u00e9dicas, la tradicional Relaci\u00f3n M\u00e9dico-Paciente) sino que, siempre es una interrelaci\u00f3n grupal en un nuevo sistema, el terap\u00e9utico.
\nLa dedicaci\u00f3n a la labor de terapeuta deviene en una vocaci\u00f3n de servicio que nos lleva a estar siempre cerca de la ?enredada madeja? del sentir, el saber y el actuar de las personas y los grupos y lo que es un m\u00e1s complejo, de su modificaci\u00f3n.<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 Cuando hablamos de tratar a una familia que acude a una psicoterapia de familia ,estamos aceptando un presupuesto: que esta desea eliminar un problema o malestar, y que debe realizar un cambio y que nosotros debemos incidir sobre ella para que este cambio se d\u00e9. Para ello las concepciones sist\u00e9micas apuntan a la necesidad de realizar intervenciones que profundicen el desequilibrio del sistema familiar, para que este por s\u00ed mismo buque un momento de cambio y cree solo una nueva manera de funcionar, para ello el terapeuta familiar se sirve de una serie de t\u00e9cnicas que si bien su uso no se puede considerar riesgoso, la certidumbre de su \u00e9xito no es mensurable con exactitud.<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 El actuar de este en una sesi\u00f3n debe parecerse al de un jugador de ajedrez, \u00e9l hace un ?movimiento? para que el grupo familiar haga otro. que tenga como resultado un cambio y se estimula la realizaci\u00f3n de intervenciones paradojales donde, si digo lo que espero que los miembros de la familia deben hacer para mejorar, no logro que lo hagan por tanto en m\u00faltiples ocasiones indico lo contrario, y el cambio esperado debe ocurrir mayormente fuera de la sesi\u00f3n, y sin que ellos tengan conciencia de qu\u00e9 fue lo que lo provoc\u00f3 (por solo hablar de un t\u00e9cnica), el fundamento es similar para el resto.<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 Entonces, \u00bfHasta donde llega el consentimiento informado en este m\u00e9todo terap\u00e9utico? \u00bfSon \u00e9ticas estas limitaciones de informaci\u00f3n de informaci\u00f3n? \u00bfQu\u00e9 es lo que hay que informar?
\nInicialmente es imprescindible informar a la familia de los objetivos del tratamiento, para que sus miembros puedan adecuar sus expectativas (generalmente distorsionadas). Por ejemplo: ?quiero cambiar a mi hijo, que est\u00e1 incontrolable? (adolescente), cuando debe ser: ?vamos a actuar sobre los roles, la jerarqu\u00eda y los afectos que determinan el funcionamiento de esta familia, para que esta cambie, incluso cambie la conducta del muchacho? y esto muchas veces no puede especificarse en la primera sesi\u00f3n, pues no se sabe aun.<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 Un aspecto para el que es b\u00e1sico solicitar consentimiento, es para permitir trabajar con el equipo de supervisi\u00f3n, tras el espejo unidireccional o en la misma sala cuando no se tiene c\u00e1mara de Gessell, o para realizar grabaciones en caso que la supervisi\u00f3n no se realice en vivo. Aunque se la explique lo necesario y ventajoso de esta, debemos atenernos a la decisi\u00f3n familiar. Aqu\u00ed existen dos posiciones, la del mundo capitalista que no realizan sesi\u00f3n sin grabaci\u00f3n por temor a las demandas de da\u00f1o y la nuestra que s\u00f3lo se basa en obtener el mayor beneficio para la familia, por lo que una negativa de este tipo nunca nos llevar\u00eda a suspender un tratamiento. Consideramos que es absolutamente anti\u00e9tico ocultar o informar insuficientemente sobre los supervisores por temor a una negativa.<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 Se plantea que estas t\u00e9cnicas encierran el peligro de ser manipulativas. En psicoterapia, se modifica a los otros, la tarea del terapeuta y no es ayudar a las personas a comprenderse, ya no es un consultor como en los albores del m\u00e9todo, sino un modificador de personas. Como dir\u00eda el genial Milton Erikson, un terapeuta debe aprender muchas formas diferentes para cambiar a muchos tipos diferentes de gentes o sino deber\u00eda seguir otra profesi\u00f3n. (8) La psicoterapia no es manipulativa, por definici\u00f3n es influencia y hacerlo teniendo en cuenta los derechos antes expuestos es esencialmente \u00e9tico.<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 En la manipulaci\u00f3n se realiza una acci\u00f3n sobre los otros para obtener un beneficio personal, en la influencia esta acci\u00f3n pretende lograr un cambio al servicio de los dem\u00e1s. Cambios que se establecen como metas y se proponen a la familia, pudiendo esta aceptarlas o rechazarlas, eligiendo su propio camino.<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 Enfatizamos que el an\u00e1lisis \u00e9tico, debe ser paralelo al an\u00e1lisis cl\u00ednico en cada familia en particular que consultemos, pues la dificultad inherente al medio cl\u00ednico, de que cada caso es diferente (9),no es ajena a la psicoterapia de familia y un m\u00e9todo adecuado debe llevarnos por los caminos de la beneficencia (m\u00e1ximo grado de excelencia terap\u00e9utica) y la no maleficencia (evitaci\u00f3n de la yatrogenia)<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 En los \u00faltimos a\u00f1os el principio de la autonom\u00eda ha desplazado al de la beneficencia como primer principio de la \u00e9tica m\u00e9dica, cuya realizaci\u00f3n m\u00e1s completa para os fundamentos de la bio\u00e9tica reside en la doctrina del consentimiento informado (10)Este m\u00e9todo favorece la autonom\u00eda del grupo familiar al devolverle su funcionalidad por tanto la de cada uno de sus miembros. La terapia exitosa elimina la dependencia hacia terapeuta y tratamiento, devolviendo a ambos la responsabilidad sobre s\u00ed mismos. <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 Otro momento con implicaciones \u00e9ticas en este campo es la confidencialidad, es conocido que nuestra profesi\u00f3n basa su trabajo en la informaci\u00f3n generalmente confidencial, reservada, que nos es aportada y el ejercicio del secreto profesional tiene condicionantes de las que se trata pr\u00f3digamente en la literatura cient\u00edfica.
\nLa reserva con que ha sido tratada la informaci\u00f3n en la psicoterapia comenz\u00f3 a modificarse cuando en 1948, John Rosen hace la primera transcripci\u00f3n textual de una entrevista psicoterap\u00e9utica y luego difundi\u00f3 el empleo de la c\u00e1mara de Gessell para el estudio de las familias de esquizofr\u00e9nicos y al resto de estas despu\u00e9s, todo un trasgresor para su \u00e9poca. (11)<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 El empleo actual de material de audio, video y c\u00e1maras de Gessell para la investigaci\u00f3n, supervisi\u00f3n y docencia, ha modificado significativamente este planteo \u00e9tico.<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 En este ac\u00e1pite quiero hablar de otro secreto que se potencializa en el tratamiento del grupo familiar, la informaci\u00f3n que nos es trasmitida por uno o m\u00e1s miembros con el pedido expreso, de que otro o todo el resto de la familia no llegue a enterarse, solicitud que generalmente tratan de hacerla fuera de la sesi\u00f3n de psicoterapia. Ejemplos comunes son: un hijo adoptado, o producto de una infidelidad o la propia infidelidad, etc.<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 Defendemos la necesidad an\u00e1lisis e interpretaci\u00f3n de todo lo que sucede con el sistema terap\u00e9utico, en una situaci\u00f3n as\u00ed ser\u00eda necesario preguntarnos, \u00bfPor qu\u00e9 y para qu\u00e9 lo hacen?. El criterio para dirimir este conflicto es evitar confesiones que limitan las posibilidades de intervenci\u00f3n terap\u00e9utica, pero si las escuchamos debemos comprometernos con su preservaci\u00f3n y s\u00f3lo violarla por iguales motivos que nos obligan a romper al secreto profesional con un paciente individual. <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 Existe un aspecto muy vinculado a la \u00e9tica en la cl\u00ednica que es la calidad de vida, t\u00e9rmino que tras m\u00faltiples intentos definitorios sigue cargado de subjetivismo y riesgo de arbitrariedad que ha sido incomodo para la bio\u00e9tica y se ha relacionado principalmente con la prolongaci\u00f3n de la vida de los profundamente invalidados (6)<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 En la psicoterapia familiar este concepto nos plantea una contradicci\u00f3n, que requiere de una posici\u00f3n te\u00f3rica pero con implicaciones \u00e9ticas, que se puede plantear como una serie consecutiva de interrogantes: \u00bfD\u00f3nde finalizamos el tratamiento? \u00bfTerminamos se resuelva el problema que los trajo a nosotros? \u00bfContinuamos las sesiones trabando sobre otras \u00e1reas disfuncionales y as\u00ed aumentar su calidad de vida?<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 Diferentes escuelas te\u00f3ricas dan respuestas opuestas(10),los estrat\u00e9gicos dicen que vasta con solucionar el problema, los estructuralistas que hasta arreglar la ?estructura familiar?, es decir, hasta el final. Consideramos que a esa altura del proceso terap\u00e9utico se le debe dar la opci\u00f3n al grupo familiar que este sea quien tome la rienda de su elecci\u00f3n y haga valer la autonom\u00eda que ha alcanzado durante el tratamiento.<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 Otro tema que adquiere matices \u00e9ticos es la coterapia. Muchos terapeutas deciden compartir con otro la direcci\u00f3n directa de las sesiones. Puede adoptar diferentes patrones, pero en mi experiencia se ha llevado a cabo a partir de un equipo de m\u00e1s de cuatro miembros donde se rotan las funciones de terapeuta principal, coterapeuta y supervisores, podr\u00edamos extendernos ampliamente sobre sus ventajas, pero queremos se\u00f1alar sus peligros(12), pues siempre existen discrepancias entre los miembros de un equipo de trabajo, que en el caso de que sea de terapia, si estas no se trabajan dentro de la supervisi\u00f3n pueden revertirse al seno de las sesiones y da\u00f1ar intensamente el curso de un proceso psicoterap\u00e9utico (problema mayor ser\u00eda la aparente ausencia de discrepancias). M\u00e1s que las diferencias objetivas entre los coterapeutas, lo que influye es el manejo que se haga de ellas. De nuevo resalta la importancia del uso que hacen (tengan o no conciencia de ello) de su propia personalidad como ?herramienta? de trabajo y el control que esta le permita de sus relaciones interpersonales, de la importancia de que esta est\u00e9 en condiciones de ser productiva es un objetivo del entrenamiento, a lo que ya hice referencia en el an\u00e1lisis de la segunda dimensi\u00f3n.<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 Existe tambi\u00e9n un freno propiamente \u00e9tico en nuestra interacci\u00f3n con la amplia gama de sistemas familiares a que nos enfrentamos y es cuando aparecen normas y conductas en la familia que atendemos que est\u00e9n en absoluta e irreconciliable contradicci\u00f3n con nuestros patrones, ello se acepta como una contraindicaci\u00f3n para tratar a una familia(13). Queremos resaltar que no debe abusarse de esta contraindicaci\u00f3n y debe resguardarse para casos excepcionales, salvando esto con profesionalidad y a partir de una amplia cosmovisi\u00f3n que nos permita ser emp\u00e1ticos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u00bao0 TaVo 0o\u00ba Resumen \u00a0 \u00a0 Presentamos un trabajo monogr\u00e1fico en el que realizamos un an\u00e1lisis de los principales elementos que influyen desde el enfoque de la \u00e9tica en el ejercicio psicoterap\u00e9utico, durante la intervenci\u00f3n psicoterap\u00e9utica en las familias. Se plantea la necesidad de realizar reflexiones en cuanto a la intersecci\u00f3n entre dos campos del<\/p>\n