C\u00e1ncer Inflamatorio de Mama<\/p>\n
Aunque raro, el c\u00e1ncer inflamatorio de mama es una forma de la
\nenfermedad que avanza r\u00e1pida y mortalmente<\/p>\n
Por Candy Goulette (traducido al Espa\u00f1ol por: Lic. Ysrrael Cardozo Castillo)<\/p>\n
Mary Christianson (no es su verdadero nombre) sab\u00eda que algo no
\nestaba bien. Por que ella tiene una historia familiar de c\u00e1ncer de
\nmama, ella empez\u00f3 realizarse anualmente una mamograf\u00eda cuando
\nella ten\u00eda 35 a\u00f1os de edad. Ella se hacia el auto examen de mama
\nmensualmente.<\/p>\n
Por lo tanto, apenas ella tom\u00f3 en cuenta una mancha en su mama
\nderecha que lucia algo as\u00ed como una cascara de naranja y que se
\nsent\u00eda caliente al tocarla porque no era una masa en su seno.<\/p>\n
Algunos d\u00edas despu\u00e9s cuando su seno empez\u00f3 a aumentar de
\ntama\u00f1o al igual que los ganglios linf\u00e1ticos de su axila derecha y ella
\nencontr\u00f3 un peque\u00f1o derrame a trav\u00e9s del pez\u00f3n ella fue a su
\nm\u00e9dico particular quien le diagnostic\u00f3 mastitis. A pesar de seguir un
\ntratamiento con antibi\u00f3ticos por espacio de una semana los
\ns\u00edntomas permanec\u00edan iguales. Pero Mary no estaba preocupada.<\/p>\n
Ella deb\u00eda haberlo estado. Mary estaba experimentando los cl\u00e1sicos signos de un raro, pero mortalmente r\u00e1pido c\u00e1ncer de mama:
\nC\u00e1ncer Inflamatorio de Mama (CIM).<\/p>\n
CIM es el solamente entre el 1 al 4% de los diagn\u00f3sticos de c\u00e1ncer
\nde mama.\u00b9 Solamente el 40% de las pacientes con CIM sobrevive
\nlos 5 a\u00f1os siguientes al tratamiento; muchas sucumben a la enfermedad dentro de los 18 meses.\u00b9<\/p>\n
Diagnostico\u00a0 inicial
\n ?Mary? fue paciente de Ernie Bodai, MD, FACS, un cirujano de
\nc\u00e1ncer de mama y director del servicio de cirug\u00eda mamaria en Kaiser
\nPermanent en Sacramento, California. Bodai, quien fue el iniciador
\nde la primera estampilla postal\u00a0 para recoger fondo, la cual fue la
\nprimera de Estados Unidos para esa actividad, ve miles de
\npacientes con c\u00e1ncer de mama en su consulta. Mary fue referida a
\nBoday para una segunda opini\u00f3n cuando sus s\u00edntomas no fueron
\naliviados por el tratamiento con antibi\u00f3ticos. En este punto, dijo \u00e9l, el
\nonc\u00f3logo se convierte en el principal m\u00e9dico tratante.<\/p>\n
?El c\u00e1ncer inflamatorio de mama no se presenta como un bulto y no
\nes encontrado a trav\u00e9s de la mamograf\u00eda o incluso en un ultrasonido,?
\ndice Boday ?Por lo tanto, aquellas pacientes que piensan que est\u00e1n
\nhaciendo lo correcto pueden encontrar que ellas tienen c\u00e1ncer de
\nmama. La cosa mala de esto, es que para el tiempo que el CIM se
\nhace cl\u00ednicamente presente es porque ya ha hecho met\u00e1stasis.?<\/p>\n
Muchas pacientes con CIM est\u00e1n en sus 30 o 40 a\u00f1os, asegura
\nBoday. La enfermedad ha estado en aumento en la \u00faltima d\u00e9cada,
\nafectando a negros (10.1%) mas que a los blancos (6.2%) u otro
\ngrupo \u00e9tnico (5.1%).<\/p>\n
Boday afirma, que en el CIM, las c\u00e9lulas cancerosas bloquean el
\nsistema linf\u00e1tico en la piel del seno, impidiendo el normal flujo de los
\nfluidos linf\u00e1ticos, entonces se extiende a trav\u00e9s del seno sin ninguna
\nlesi\u00f3n palpable. El resultado puede ser un ?violento? seno que luce
\nrojo, crecido e inflamado, asemejando mastitis. Y, mientras la
\nmastitis responde al tratamiento con antibi\u00f3tico, CIM no lo hace. La
\npiel del seno tambi\u00e9n podr\u00eda lucir rosada, morada o magullada, o
\ntener arrugas o huecos como la cascara de una naranja, una
\ncondici\u00f3n conocida como piel de naranja.<\/p>\n
Dice Boday que esos s\u00edntomas pueden desarrollarse en el
\ntranscurso de semanas. Mientras algunos casos son encontrados en
\nla mamograf\u00eda, generalmente es descubierto por un astuto m\u00e9dico o
\nt\u00e9cnico radi\u00f3logo quienes notan los cambios externos del seno, \u00e9l
\nestipula que solamente una biopsia del tejido es la \u00fanica v\u00eda para
\nconfirmar el diagnostico de la enfermedad. El CIM es algunas veces
\nclasificado como un c\u00e1ncer estado III si no se ha expandido hacia los
\nganglios linf\u00e1ticos u otro \u00f3rgano del cuerpo.\u00b9 Pero, seg\u00fan Boday, en
\nmuchos casos el c\u00e1ncer se ha diseminado de tal modo fuera de los
\nganglios linf\u00e1ticos y la piel que es colocado en un estado IV.<\/p>\n
Plan de Acci\u00f3n
\n Para Boday\u00a0 un diagn\u00f3stico positivo deber\u00eda ser seguido por un
\ninmediato tratamiento.<\/p>\n
?T\u00edpicamente el c\u00e1ncer de mama es tratado primero con cirug\u00eda,
\nseguido por quimioterapia,? asevera \u00e9l. ?pero en el CIM es diferente.
\nCon CIM, la quimioterapia se utiliza primero\u00a0 para disminuir el
\ntama\u00f1o del tumor en el seno as\u00ed como atacar cualquiera met\u00e1stasis.?<\/p>\n
Boday acota que un tratamiento t\u00edpico consiste en 3 o 4 ciclos de
\nquimioterapia, seguido de la mastectom\u00eda. Las pacientes con CIM
\nno son candidatas para lumpectom\u00eda, los ganglios linf\u00e1ticos
\ncircundantes tambi\u00e9n son removidos para ayudar al estado del
\nc\u00e1ncer. Despues de un corto periodo de recuperaci\u00f3n, la paciente
\nempieza un nuevo ciclo de quimioterapia.<\/p>\n
Como el CIM tiende a repetirse, la quimioterapia es seguida por una
\nradioterapia a las paredes del pecho. Si el c\u00e1ncer es estr\u00f3geno
\nreceptivo, lo cual Boday asegura que ocurre en cerca de 75% de los
\ncasos, la paciente se le inicia un tratamiento con terapia hormonal,
\nusualmente con tamoxifeno o inhibidor aromatase para mujeres
\nquienes est\u00e9n pasando por la menopausia.<\/p>\n
Un conocido r\u00e9gimen de quimioterapia usado para el tratamiento
\ncontra el CIM es el CAF [siglas en Ingles] (Ciclofosfamida,
\ndoxorubicina, y fluoracil). Boday\u00a0 estipula que otro tipo de
\nquimioterapia oral es el agente conocido como factor receptor del
\ncrecimiento epid\u00e9rmico y ErbB2 (Her-2\/neu) un inhibidor dual
\ntirosino-kinasa esta bajo desarrollo para el tratamiento de s\u00f3lidos
\ntumores como los encontrados en el seno y en el pulm\u00f3n.<\/p>\n
Desenlace a largo plazo
\n Como el CIM tiene una alta densidad de microvenas\u00a0 las cuales
\nconducen a un incremento de la angiogenesis e inicia un estado
\ntard\u00edo del c\u00e1ncer, esa prognosis ha sido pobre. Boday afirma que
\ncerca del 90% de sus paciente t\u00edpicos con c\u00e1ncer\u00a0 piensan que ellos
\nmoriran antes de inicial el tratamiento, y cerca de un 99% de sus
\npacientes con CIM sienten ese temor. No hay duda de eso, dice \u00e9l,
\nel tratamiento requiere un multidisciplinario equipo[o de salud
\ntrabajando en conjunto.<\/p>\n
?La supervivencia a largo plazo para otros c\u00e1ncer de mama puede
\nser m\u00e1s de 90%, afirma Boday, pero para CIM las posibilidades
\noscilan entre un 20 y 40%. Pero hay raz\u00f3n para una esperanza. Por
\nuna parte llevando la informaci\u00f3n acerca del CIM a\u00a0 las mujeres ser\u00eda
\npara ella como un arma para defenderse de esta enfermedad.\u00a0 Y por
\notra, la actitud de las mujeres por hacer todo lo necesario para
\nsobrevivir a la enfermedad. Aquellas mujeres dispuestas a luchar
\npueden vivir por mucho tiempo.?<\/p>\n
Mary fue una luchadora y ahora esta libre del c\u00e1ncer, 6 a\u00f1os despu\u00e9s
\nde su diagnostico inicial. Hoy, ella gasta su tiempo compartiendo su
\nhistoria y alienta a otras mujeres a observar por los signos de esta
\nmortal enfermedad que estuvo cerca de tomar su vida.<\/p>\n
Referencia
\n1. Imaginis.com Inflammatory breast cancer.\u00a0 Retrieved Aug. 9, 2006 from de World Wide Web: http:\/\/www.imaginis.com\/breasthealth\/inflammatory.asp
\n2. Cristofanili, M., et al. (2003, April) Update on the management of
\ninflammatory breast cancer. The Oncologist, 8,141-148.<\/p>\n
Candy Goulette es editor regional de Advance<\/p>\n
Tomado de: Advance for Nurse. Merion Publications Inc, Sept 16, 2006 Vol. 6, Num. 20, p\u00e1g. 36 y 47, New York, USA<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
C\u00e1ncer Inflamatorio de Mama Aunque raro, el c\u00e1ncer inflamatorio de mama es una forma de la enfermedad que avanza r\u00e1pida y mortalmente Por Candy Goulette (traducido al Espa\u00f1ol por: Lic. Ysrrael Cardozo Castillo) Mary Christianson (no es su verdadero nombre) sab\u00eda que algo no estaba bien. Por que ella tiene una historia familiar de c\u00e1ncer<\/p>\n