Campos Aranda**,M.; Rojas Alc\u00e1ntara*, P.; Armero Barranco*, D.; Gonz\u00e1lez Quijano*, A.; Mu\u00f1oz P\u00e9rez*, G.; Hern\u00e1ndez Rojas***, V.M.<\/p>\n
Profesores del Departamento de Enfermer\u00eda* y Bioestad\u00edstica** de la Universidad de Murcia. ***Enfermero de Atenci\u00f3n Domiciliaria.<\/p>\n
INTRODUCCI\u00d3N
\nLos futuros profesionales de enfermer\u00eda deben estar cient\u00edfica y humanamente preparados para escuchar, acompa\u00f1ar y ayudar realmente a cualquier persona en los
\ndif\u00edciles momentos que preceden a su muerte, as\u00ed como comprender y acompa\u00f1ar a los que sufren la p\u00e9rdida de sus seres queridos1.<\/p>\n
Virginia Henderson dice que el rol esencial de la enfermera consiste en ayudar al individuo sano o enfermo al mantenimiento o recuperaci\u00f3n de la salud, o bien asistirlo
\nen sus \u00faltimos momentos para que tenga una muerte feliz.2<\/p>\n
Es muy importante formar profesionales que den respuesta a la demanda de la sociedad en materia de salud y que sean capaces de satisfacer las necesidades de las
\npersonas en el proceso de la muerte3, proporcionando una atenci\u00f3n multidisciplinar, que va desde la asistencia cotidiana hasta los grupos de apoyo 4.<\/p>\n
Los profesionales de enfermer\u00eda tienen, entre otras, la funci\u00f3n de cuidar, tanto en la salud como en la enfermedad, desde la concepci\u00f3n hasta la muerte, lo que requiere
\nconocimientos, actitudes y destrezas que deben adquirir durante su formaci\u00f3n. Es por tanto muy \u00fatil conocer la actitud de los j\u00f3venes ante estos aspectos, para poder
\noptimizar los resultados en su proceso de aprendizaje. En \u00faltimo termino y fundamentalmente, la calidad de los cuidados de enfermer\u00eda depende de la calidad de
\naquellos que los proporcionan 5. <\/p>\n
El objetivo del presente trabajo ha sido conocer la actitud de estos j\u00f3venes ante la muerte a trav\u00e9s de la valoraci\u00f3n de los distintos aspectos que rodean su propio proceso de muerte.<\/p>\n
MATERIAL Y M\u00c9TODO<\/p>\n
A 666 j\u00f3venes, estudiantes de Enfermer\u00eda, Medicina, Fisioterapia y Odontolog\u00eda, durante el curso 2001-02, se les pas\u00f3 un cuestionario en el que se contemplan: en primer lugar datos que podr\u00edan influir sobre las respuestas que est\u00e1n relacionadas con el objetivo del trabajo como son: sexo, si han presenciado la muerte de alguna persona, creencias religiosas y c\u00f3mo ven la muerte en cuanto a su proximidad, mediante una escala visual anal\u00f3gica, que va del 1 al 10, (considerando el uno como muy lejana y el diez como algo inmediato), en la que deb\u00edan indicar en qu\u00e9 punto ven su muerte. <\/p>\n
En segundo lugar se les pidi\u00f3 que valoraran en qu\u00e9 medida determinados aspectos unos de orden f\u00edsico y otros de orden espiritual, les ayudar\u00edan a morir en paz, entre los que hay cuestiones relacionadas con el sentido a la vida, el dolor, el sufrimiento, p\u00e9rdida de las facultades f\u00edsicas y ps\u00edquicas, creencias, relaciones personales.<\/p>\n
En tercer lugar se les pregunto sobre algunos aspectos que les inquietan en su proceso de muerte. <\/p>\n
Las preguntas se realizaron con cinco posibles opciones de respuesta LICKERT, que van desde mucho a nada, con lo cual los items son ordenables, lo que nos permite dar un peso a cada una de las respuestas. <\/p>\n
Con los datos recogidos se ha realizado un estudio descriptivo de las distintas variables, junto con an\u00e1lisis de varianza simples, para comparaci\u00f3n de grupos utilizando las variables ordenables como cuantitativas, completados con contrastes de medias de dos a dos mediante la t de Studend y se ha realizado tambi\u00e9n contrastes de igualdad de proporciones y an\u00e1lisis de regresi\u00f3n simple y m\u00faltiple. <\/p>\n
RESULTADOS<\/p>\n
El 75% son mujeres y el 25% hombres con una media de edad de 20 a\u00f1os. Comprobamos como alrededor del 75 % punt\u00faan la muerte en la escala visual anal\u00f3gica en < 3, es decir lejana o muy lejana, y s\u00f3lo un 2% como algo cercano > 7 dato que est\u00e1 asociado con los alumnos de > de 30 a\u00f1os.<\/p>\n
En cuanto a la creencia en otra vida despu\u00e9s de la muerte el 22’2 % creen rotundamente que hay otra vida, un 24’1% probablemente s\u00ed, 29% dudan, el 10’9% creen que probablemente no la hay y el 13’8% dicen que no creen en otra vida.<\/p>\n
El 35% han estado presentes en el momento de la muerte de alguien. Respecto de la valoraci\u00f3n de los aspectos que les ayudar\u00edan a morir en paz destacamos los porcentajes correspondientes a los que les han dado la puntuaci\u00f3n m\u00e1xima de mucho o much\u00edsimo. <\/p>\n
El tanto por ciento m\u00e1s alto es el 89’1 % que corresponde a pensar que mi vida ha tenido alg\u00fan sentido.<\/p>\n
En segundo lugar con un 81’5% el poder sentirse cerca, comunicarse y estrechar v\u00ednculos afectivos con las personas queridas. <\/p>\n
En el tercero tenemos con un 62’6% no sentirse culpable por conflictos personales del pasado. En cuarto lugar con un 59’4% el no poder controlar hasta el final mis pensamientos.<\/p>\n
El quinto con un 58’3% poder disponer de ayuda para morir con rapidez. <\/p>\n
En sexto lugar tenemos con un 51’4% pensar que si no tengo una esperanza real de recuperaci\u00f3n, no se prolongar\u00e1 artificialmente mi vida en una unidad de cuidados ntensivos. El s\u00e9ptimo con un 43’8% el controlar el dolor y otros s\u00edntomas generadores de malestar.<\/p>\n
En octavo lugar con un 42’9% que el proceso de morir sea corto si se produce sufrimiento.<\/p>\n
Y en noveno con un 32’6% pensar que podr\u00e9 morir en casa.<\/p>\n
En cuanto a lo que m\u00e1s les inquieta, en su muerte, d\u00e1ndole una valoraci\u00f3n de mucho o much\u00edsimo tenemos en primer lugar que a un 89’7% ser\u00eda el deterioro de sus capacidades f\u00edsicas. <\/p>\n
En segundo con un 86’7%, la posibilidad de morir solo, sin la presencia de los seres queridos. <\/p>\n
En tercer lugar, un dolor continuo con un 83’6%.<\/p>\n
En cuarto la p\u00e9rdida de control sobre sus funciones fisiol\u00f3gicas con un 75’9%. En quinto lugar, la incertidumbre que acompa\u00f1a al proceso de morir con un 57%. A las
\nmujeres les importa m\u00e1s que a los hombres sentirse perdonadas por conflictos personales del pasado, el dolor continuo e insoportable y el sentirse sola a la hora de su muerte P< 0'0005. \n\nA los que han presenciado la muerte les ayudar\u00eda m\u00e1s a morir en paz el creer que hay otra vida despu\u00e9s de la muerte y el sentirse perdonados por conflictos personales P< 0'01.\n\nA los que no creen rotundamente que haya otra vida despu\u00e9s de la muerte, les importa menos a la hora de producirle paz en su muerte, el que su vida haya tenido un sentido y el sentirse perdonados por conflictos personales P<0'02. Y los que creen en otra vida les inquieta menos la perdida del control sobre sus funciones fisiol\u00f3gicas P<0'02.\n\nLos que no creen en la otra vida les inquieta menos el morir solos sin la presencia de los seres queridos y les inquieta menos la incertidumbre que acompa\u00f1a el proceso de morir P<0'01.\n\nA los no practicantes son a los que m\u00e1s les ayudar\u00eda a morir en paz el hecho de que no se prolongara artificialmente su vida P<0'005.\n\nSin embargo les inquieta menos el morir solo sin la presencia de seres queridos, a aquellos que no creen en otra vida. \n\nDISCUSI\u00d3N\n\nLa edad de estos j\u00f3venes y el hecho de que se suele pensar en la muerte como algo que les ocurre a otros, justifica que vean la muerte como muy lejana, as\u00ed como que les preocupe m\u00e1s la muerte de un ser querido que la suya propia. Y a pesar de ver la muerte en general muy lejana, manifiestan una gran preocupaci\u00f3n e inquietud ante un proceso de muerte que puede ser a veces insoportable. Preocupaci\u00f3n e inquietude que se ve acentuada si han tenido la experiencia de presenciar la muerte, hecho que se da en menos de la mitad de los encuestados.\n\nVemos como a la mayor\u00eda de estos futuros profesionales les preocupa sobre todo la parte espiritual, dando la m\u00e1xima puntuaci\u00f3n al sentido a su vida como lo que m\u00e1s les ayudar\u00eda a morir en paz, es curioso que en una sociedad materialista y consumista, donde impera el valor del poder y no la moral, a la hora de la muerte no se valoren, la p\u00e9rdida de posesiones ni poderes sino todo lo contrario, se valora much\u00edsimo el que su vida haya tenido un sentido. Esto puede ser un punto de reflexi\u00f3n para las personas que estamos en la docencia, debemos tratar de intentar inculcar estos valores, de los cada d\u00eda est\u00e1n m\u00e1s alejados los j\u00f3venes, pero que sin embargo si los tienen presentes si se les plantea la muerte.\n\nEn cuanto a lo que m\u00e1s les inquieta vemos que tambi\u00e9n tiene relaci\u00f3n con la espiritualidad y la afectividad ya que valoran much\u00edsimo el deseo de no morir solos, sin la presencia de los seres queridos. Vemos como el sexo, el haber presenciado la muerte y el creer en otra vida influye en algunas de las valoraciones que se hacen sobre los distintos aspectos, fundamentalmente aquellos espirituales y afectivos. De nuevo viene a confirmarnos la importancia de la espiritualidad en el hombre ante su muerte.\n\nCONCLUSIONES\n\nComo conclusiones de este trabajo tenemos que lo que m\u00e1s les preocupa a los j\u00f3venes es lo relacionado con la espiritualidad y la afectividad del individuo. Y que esta actitud se ve influenciada por el sexo y el haber presenciado la muerte. Por lo tanto entendemos que los futuros profesionales de Enfermer\u00eda necesitan una formaci\u00f3n espec\u00edfica en cuidados a pacientes en situaciones terminales que les ayude a enfrentarse a la muerte y a aportar una ayuda no s\u00f3lo f\u00edsica si no tambi\u00e9n ps\u00edquica y espiritual que es lo que demandan en este momento. \n\nBIBLIOGRAF\u00cdA\n\n1. KL\u00dcBER-ROSS, E.: La muerte: un amanecer. Barcelona:Luciernaga; 1997.\n\n2. HENDERSON, V.: La Naturaleza de la Enfermer\u00eda. Reflexiones 25 a\u00f1os despu\u00e9s. Madrid. INTERAMERICANA ? McGRAW- HILL. 1994.\n\n3. LUIS RODRIGO, M.T.: Los diagn\u00f3sticos enfermeros. Revisi\u00f3n cr\u00edtica y gu\u00eda pr\u00e1ctica. Barcelona: Masson; 2000, 269-272. \n\n4. BLEDA, M.: Competencias de la atenci\u00f3n de duelo en una Unidad de Cuidados Paliativos. Medicina Paliativa 2002; vol. 9, supl.1: 38.\n\n5. SHERWIN, B.; NULAND.: C\u00f3mo morimos. Reflexiones sobre el \u00faltimo capitulo de la vida. Madrid: Alianza Editorial; 1995. \n\n6. CLAV\u00c9, E.: Ante el dolor. Reflexiones para afrontar la enfermedad y la muerte. Madrid: Temas de hoy; 2000.\n\n7. BAYES, R.: Psicolog\u00eda del sufrimiento y de la muerte. Barcelona: Martinez Roca; 2001.\n\n8. KL\u00dcBER-ROSS, E.: Morir es de vital importancia. Barcelona: Luciernaga;1995. \n\n9. QUITANA, O.: Por una muerte sin l\u00e1grimas. Problemas \u00e9ticos al final de la vida. Barcelona: Flor del viento ediciones.\n\nISSN 1695-6141\n\u00a9 COPYRIGHT Servicio de Publicaciones - Universidad de Murcia\n\n<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Campos Aranda**,M.; Rojas Alc\u00e1ntara*, P.; Armero Barranco*, D.; Gonz\u00e1lez Quijano*, A.; Mu\u00f1oz P\u00e9rez*, G.; Hern\u00e1ndez Rojas***, V.M. Profesores del Departamento de Enfermer\u00eda* y Bioestad\u00edstica** de la Universidad de Murcia. ***Enfermero de Atenci\u00f3n Domiciliaria. INTRODUCCI\u00d3N Los futuros profesionales de enfermer\u00eda deben estar cient\u00edfica y humanamente preparados para escuchar, acompa\u00f1ar y ayudar realmente a cualquier persona en<\/p>\n