El hombre se autorealiza en la misma medida en que se compromete al cumplimiento del sentido de su vida.
\n“Viktor Frankl – Fundador de la Logoterapia”
\nEl sitio dedicado a la Logoterapia y An\u00e1lisis Existencial de Viktor Frankl y a la Psicolog\u00eda Existencial Humanista
\nMa. Teresa Lemus de Vanek
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\nDepresi\u00f3n e Instituciones Educativas
\nTuesday, March 07, 2006 – Lic. Marcela Arocena y otros
\nDEPRESI\u00d3N E INSTITUCI\u00d3NES EDUCATIVAS:
\nALGUNOS APORTES PARA EL TRABAJO CON DOCENTES
\nPor: Lic. Marcela Arocena \/ Ps. In\u00e9s Marzaroli \/ Lic. Mariana Tarrag\u00f3
\nINTRODUCCION<\/p>\n
La tem\u00e1tica que vamos a desarrollar en este trabajo est\u00e1 centrada en la depresi\u00f3n en adolescentes.<\/p>\n
La elecci\u00f3n del tema surge a partir del importante aumento de suicidios y depresiones que, cada vez m\u00e1s, aparece en la poblaci\u00f3n uruguaya. De cada cinco personas, una sufrir\u00e1 por lo menos un episodio depresivo en su vida (Publicaci\u00f3n de la Universidad de la Rep\u00fablica, 1997). Seg\u00fan las estad\u00edsticas actuales, Uruguay estar\u00eda situado en cuarto lugar entre los pa\u00edses subdesarrollados por incidencia de las autoeliminaciones y entre los primeros diez a escala mundial.<\/p>\n
De acuerdo con esta \u00faltima cifra, habr\u00eda en el pa\u00eds alrededor de 780 suicidios cada a\u00f1o, es decir m\u00e1s de dos por d\u00eda.
\nM\u00e1s all\u00e1 de ciertas diferencias de n\u00fameros entre las fuentes, hay dos fen\u00f3menos incuestionables: el aumento sustancial de los suicidios d\u00e9cada tras d\u00e9cada, con la caracter\u00edstica de que en su mayor\u00eda son protagonizados por menores de 30 a\u00f1os.<\/p>\n
Es importante aclarar que la depresi\u00f3n es la enfermedad psiqui\u00e1trica con m\u00e1s riesgo de suicidio (entre un 10 y un 15%). Existen varias opiniones sobre la significaci\u00f3n de los s\u00edntomas psiqui\u00e1tricos en el paciente suicida, aunque la mayor\u00eda de las revisiones nos indican que en una proporci\u00f3n del 70%, los intentos de suicidio presentan una condici\u00f3n depresiva que es f\u00e1cil de reconocer.<\/p>\n
Por otro lado, seg\u00fan un informe de la OMS, ?la depresi\u00f3n va en aumento sobre todo entre los trabajadores j\u00f3venes? . Asimismo, sostiene que ?la depresi\u00f3n, la ansiedad y los cambios de humor ser\u00e1n la causa principal de la baja productividad en el mundo en desarrollo a partir del a\u00f1o 2020? (CNNenespa\u00f1ol.com, mayo 1998). Esto indicar\u00eda
\nque la poblaci\u00f3n infantil y joven se ve particularmente afectada por esta patolog\u00eda.
\nA pesar de la alta prevalencia de la depresi\u00f3n, del total de esta poblaci\u00f3n, s\u00f3lo un 1,5% consultan a un servicio de salud. Esto podr\u00eda interpretarse entre otras causas, por la actitud popular de concebirla como una respuesta normal o expresi\u00f3n de ?flojedad de car\u00e1cter? o ?falta de voluntad? (Publicaci\u00f3n de la Universidad de la Rep\u00fablica,1997).<\/p>\n
Por lo expuesto anteriormente nos parece fundamental la formaci\u00f3n de los docentes y educadores en esta \u00e1rea. Es a partir de aqu\u00ed de donde surge nuestra inquietud por aportar algunos conceptos b\u00e1sicos a trav\u00e9s de una metodolog\u00eda de taller, para sensibilizar y capacitar a quienes est\u00e1n en contacto directo con adolescentes. Es nuestro inter\u00e9s brindarles algunas herramientas b\u00e1sicas para la detecci\u00f3n y prevenci\u00f3n del avance de esta patolog\u00eda. <\/p>\n
Para la aplicaci\u00f3n de este proyecto, hemos elegido una instituci\u00f3n privada y cat\u00f3lica, de ense\u00f1anza primaria y secundaria. <\/p>\n
La instituci\u00f3n funciona en dos turnos. En el matutino se trabaja a nivel de Secundaria (primer y segundo ciclo); en el vespertino hay preescolar (3, 4 y 5 a\u00f1os) y primaria completa. El total de alumnos que actualmente concurren es de 363. De \u00e9stos, 40 son de preescolar, 150 de primaria y 173 de secundaria. <\/p>\n
El alumnado del colegio est\u00e1 integrado por hijos de familias de nivel socio-econ\u00f3mico medio; muchos son hijos de profesionales o destacados comerciantes y empresarios de la ciudad. <\/p>\n
En su proyecto educativo el colegio refiere a tres dimensiones fundamentales en la formaci\u00f3n del alumno: la dimensi\u00f3n personal, la comunitaria y la espiritual.<\/p>\n
Estas dimensiones se traducen en la formaci\u00f3n de ?personas libres, responsables, que tienden hacia la madurez, abiertas a los dem\u00e1s en el amor, el servicio y el perd\u00f3n, integr\u00e1ndose responsablemente en la comunidad … que acoge el mensaje del Evangelio como respuesta a sus aspiraciones m\u00e1s profundas?.<\/p>\n
La propuesta del Colegio define ?a la comunidad educativa como el conjunto de personas que, aunque desde perspectivas diferentes, tienen una misi\u00f3n com\u00fan: la educaci\u00f3n integral de los alumnos?.<\/p>\n
II. OBJETIVOS GENERALES<\/p>\n
??Generar un espacio de sensibilizaci\u00f3n, desmitificaci\u00f3n e informaci\u00f3n sobre el fen\u00f3meno de la depresi\u00f3n, dirigido a educadores que trabajan con j\u00f3venes en secundaria.
\n??Promover en ellos una actitud de alerta sobre el tema de la depresi\u00f3n.
\n??Brindar herramientas b\u00e1sicas para la prevenci\u00f3n y el seguimiento del alumno con esta sintomatolog\u00eda dentro de la instituci\u00f3n educativa.<\/p>\n
III. FUNDAMENTOS TE\u00d3RICOS<\/p>\n
1. Rese\u00f1a hist\u00f3rica<\/p>\n
Teniendo en cuenta que uno de los objetivos que nos planteamos es la desmitificaci\u00f3n del tema depresi\u00f3n, nos parece importante realizar una breve rese\u00f1a exponiendo muy sint\u00e9ticamente las diferentes concepciones que a lo largo de la historia fue objeto esta patolog\u00eda. Esto facilita la visualizaci\u00f3n por parte de los docentes del aporte de los diferentes momentos hist\u00f3ricos y la influencia actual en los prejuicios y conceptos que se manejan a nivel popular.<\/p>\n
?La depresi\u00f3n constituye una de las m\u00e1s viejas y persistentes formas de sufrimiento humano? (Ayuso y Sa\u00edz, 1981, 11). Estos autores afirman que la historia de la depresi\u00f3n es la historia de la melancol\u00eda. Ya en los siglos V y IV A.C. se hablaba de la melancol\u00eda. Citan en primer lugar a Hip\u00f3crates, quien en esa \u00e9poca planteaba ?si el miedo y la tristeza perseveran mucho tiempo, hay melancol\u00eda? (1981,17). Un m\u00e9rito destacado de Hip\u00f3crates radica en la adscripci\u00f3n de la melancol\u00eda a un origen natural.<\/p>\n
En el siglo I D.C., Areteo de Capadocia describi\u00f3 la melancol\u00eda. Seg\u00fan Ayuso y S\u00e1iz, este autor plante\u00f3 que ?la melancol\u00eda es una alteraci\u00f3n apur\u00e9tica del \u00e1nimo que est\u00e1 siempre fijo y adherido a un mismo pensamiento. A mi me parece que la melancol\u00eda es el principio y una parte de la man\u00eda. Mientras que el \u00e1nimo de los man\u00edacos tiende al furor y al placer, el de los melanc\u00f3licos est\u00e1 inclinado a la tristeza y pesadumbre? (1981,18).<\/p>\n
En el siglo II D.C., Galeno continu\u00f3 con el estudio de la melancol\u00eda. Este autor descubre, bajo la designaci\u00f3n de melancol\u00eda, cuadros de morfolog\u00eda ezquizofr\u00e9nica y junto con Hip\u00f3crates, se\u00f1ala una \u00edntima relaci\u00f3n con la epilepsia.<\/p>\n
En la Edad Media, caracterizada por el pensamiento m\u00e1gico y la tendencia a la interpretaci\u00f3n demonol\u00f3gica de la enfermedad mental, el estado depresivo se nos muestra como consecuencia y casi como castigo de una existencia culpable. En el siglo VII, San Isidro de Sevilla describe los s\u00edntomas de la melancol\u00eda ?como angustia del alma, alteraciones del ritmo card\u00edaco, acumulaci\u00f3n de esp\u00edritus demon\u00edacos en el entorno, ideas de persecuci\u00f3n y desesperanza del futuro? (Ayuso y S\u00e1iz, 1981, 19).<\/p>\n
En el Renacimiento, momento de transici\u00f3n entre la medicina tradicional y moderna, se generan discusiones y cr\u00edticas con respecto a las concepciones planteadas en el medioevo. Se vuelve a considerar que las melancol\u00edas son producidas por causas naturales. Esta cr\u00edtica se convierte en sistem\u00e1tica en el per\u00edodo Barroco. Robert Burton
\n(1577-1640) realiza un aporte muy importante para la historia de la depresi\u00f3n. Plantea una etiolog\u00eda multifactorial, ?reconociendo la existencia de un continuo entre factores psicol\u00f3gicos y no psicol\u00f3gicos, destacando la herencia, la falta de afecto en la infancia y las frustraciones sexuales? (Ayuso y S\u00e1iz, 1981, 20).<\/p>\n
Los autores contin\u00faan citando a Pinel (1745-1826), quien en la \u00e9poca de la Ilustraci\u00f3n define a la melancol\u00eda como ?un juicio falso que el enfermo se forma acerca del estado de su cuerpo que \u00e9l cree en peligro por causas nimias, temiendo que sus intereses le salgan mal? (1981, 20).<\/p>\n
En 1819, Esquirol ?es el primero en dar carta de ciudadan\u00eda al descenso de humor con p\u00e9rdida del gusto por vivir como fen\u00f3meno patol\u00f3gico en s\u00ed mismo; antes de \u00e9l, la tristeza no acompa\u00f1ada de manifestaciones delirantes patentes pod\u00eda aparecer como excesiva o inexplicable, pero no sal\u00eda del campo de la psicolog\u00eda banal y de la moral com\u00fan? (Ayuso y S\u00e1iz, 1981, 20). En 1896, Kraepelin, en la l\u00ednea de los psiquiatras franceses, enunci\u00f3 el concepto de locura man\u00edaco-depresiva como una entidad nosol\u00f3gica independiente.<\/p>\n
Seg\u00fan estos autores, en la literatura actual, hay cierta insatisfacci\u00f3n por el empleo del t\u00e9rmino depresi\u00f3n dado que presenta m\u00faltiples acepciones: ?un estado de \u00e1nimo, un s\u00edndrome, un perfil caracterol\u00f3gico y una enfermedad? (1981,22). Se plantea tambi\u00e9n una discusi\u00f3n sobre la distinci\u00f3n entre tristeza normal y depresi\u00f3n.<\/p>\n
As\u00ed, la s\u00edntesis de Kraepelin sobre los trastornos afectivos bajo el nombre de man\u00edaco-depresivos, dio lugar a una gran variedad de diagn\u00f3sticos. ?La proliferaci\u00f3n de categor\u00edas cl\u00ednicas tiene como base las distinciones entre lo end\u00f3geno y lo reactivo, lo psic\u00f3tico y lo neur\u00f3tico, lo fisiol\u00f3gico y lo psicol\u00f3gico, y lo vital y lo personal? (Ayuso y S\u00e1iz, 1981, 23). Seg\u00fan Ajuriaguerra, el ?t\u00e9rmino depresi\u00f3n no posee el mismo sentido para el ni\u00f1o que para el adulto. La depresi\u00f3n infantil no tiene el mismo contenido y representa una experiencia diferente seg\u00fan la edad. Considerada por unos como una fase normal de la evoluci\u00f3n, y por otros un fen\u00f3meno patol\u00f3gico. Si patol\u00f3gico significa fuera de la norma, no creemos que existan individuos que no hayan presentado per\u00edodos depresivos, por lo que algunos autores han intentado, con raz\u00f3n, separar el afecto depresivo de la enfermedad depresiva, el momento depresivo de la forma de ser depresiva, las fases depresivas de los procesos depresivos? (1973, 659).<\/p>\n
Seg\u00fan Ayuso y S\u00e1iz, ?En la adolescencia…si bien existe una mayor semejanza cl\u00ednica con las depresiones del adulto que en las etapas anteriores, no se pueden aplicar para su an\u00e1lisis e interpretaci\u00f3n las referencias de los trastornos del humor de la edad madura. S\u00f3lo en una minor\u00eda de los s\u00edndromes depresivos de la pubertad la sintomatolog\u00eda ofrece netamente el perfil depresivo t\u00edpico? (1981, 221).<\/p>\n
2. Adolescencia y depresi\u00f3n<\/p>\n
2.1. La adolescencia<\/p>\n
La adolescencia es una etapa de crisis que supone el pasaje de la infancia a la adultez. El adolescente pasa por tres duelos fundamentales:<\/p>\n
a. Duelo por el cuerpo infantil perdido: el adolescente se ve obligado a asistir pasivamente a toda una serie de modificaciones biol\u00f3gicas. Vive la p\u00e9rdida de su cuerpo infantil con una mente a\u00fan en la infancia y con un cuerpo que se va haciendo adulto.
\nb. Duelo por el rol y la identidad infantiles: hay una confusi\u00f3n de roles ya que no puede mantener la dependencia infantil ni asumir la independencia adulta.
\nc. Duelo por los padres de la infancia: figuras idealizadas los sustituyen y el adolescente proyecta en profesores, \u00eddolos, amigos, etc, la imagen paterna. Los cambios psicol\u00f3gicos que se generan, son el correlato de los cambios corporales que se producen en \u00e9l y que lo llevan a establecer una nueva relaci\u00f3n con el mundo.<\/p>\n
Por su parte, el mundo de los adultos no acepta f\u00e1cilmente estos cambios que se van produciendo en el adolescente, ya que los mismos reeditan en los padres ansiedades b\u00e1sicas que hab\u00edan sido controladas hasta cierto punto. Adem\u00e1s, los adultos temen ser cuestionados y criticados por sus hijos. <\/p>\n
El adolescente que se caracteriza por ser muy vulnerable, asimila los impactos proyectivos del medio que lo rodea, haci\u00e9ndose cargo de los conflictos que en \u00e9l se depositan (se lo responsabiliza de adicciones, delincuencia, etc.). Ante este mundo externo, se siente inseguro y por ello se refugia en su propio mundo seguro y\u00a0 \u00a0conocido.<\/p>\n
Las exigencias que le impone la sociedad, hacen que muchas veces se sienta indigno y carente de valores, lo que lleva frecuentemente a la falta de autoestima.<\/p>\n
Otro aspecto que caracteriza al adolescente, es su vivencia de que todas las experiencias son irrevocables y eternas. Siente que todo se ha perdido y que nada puede redimirse, y por consecuencia se deprime. Vive en un mundo en el que le otorga una gran trascendencia a hechos triviales, reaccionando de un modo dram\u00e1tico.<\/p>\n
2.2. La depresi\u00f3n en la adolescencia<\/p>\n
Este tema resulta de gran controversia entre los diferentes autores, destac\u00e1ndose al mismo tiempo la escasez de informaci\u00f3n y de profundizaci\u00f3n en los tratados de depresi\u00f3n y adolescencia.<\/p>\n
En esta etapa, per\u00edodo de gran inestabilidad emocional, la incidencia de estados depresivos es muy alta.<\/p>\n
En la adolescencia, se configura un sentimiento depresivo, un sentimiento anticipatorio de ansiedad y depresi\u00f3n referida al yo, que lo obliga a aferrarse a precarios estados de identidad. Son microcrisis, microduelos que previenen y preparan al yo ante el peligro de depresiones m\u00e1s severas. Todo esto ocurre con una intensidad muy marcada, que obliga al adolescente a reestructuraciones permanentes externas e internas que son vividas como intrusiones dentro del equilibrio logrado en la infancia.<\/p>\n
La reacci\u00f3n depresiva en estas edades supone que existe una gran inmadurez en relaci\u00f3n a la capacidad de duelo y que la hostilidad dirigida hacia los padres, se desv\u00eda hacia s\u00ed mismo. Las tendencias de autodesprecio se relacionan con el deseo de destruir la imagen idealizada de los padres por quienes se siente traicionado. El adolescente que siente debido a su sentimiento depresivo que es malo, reacciona frecuentemente mediante una conducta antisocial que refuerza su creencia de que no es bueno.<\/p>\n
Realiza un verdadero proceso de duelo por el cual al principio niega la p\u00e9rdida de sus condiciones infantiles y tiene dificultades en aceptar las realidades m\u00e1s adultas que se le van imponiendo, entre las que se encuentran las modificaciones biol\u00f3gicas y morfol\u00f3gicas de su propio cuerpo.<\/p>\n
Adopta identidades transitorias que est\u00e1n \u00edntimamente relacionadas con el proceso de separaci\u00f3n de las figuras parentales y con la aceptaci\u00f3n de una identidad independiente. S\u00f3lo perdiendo los aspectos que resultan ya in\u00fatiles se pueden integrar otros nuevos dentro de la personalidad. <\/p>\n
2.3. Caracterizaci\u00f3n de la enfermedad
\nLa depresi\u00f3n es una enfermedad que afecta la totalidad del individuo, es invasora y permanente, impregnando toda la realidad del sujeto.<\/p>\n
Es importante diferenciarla de la tristeza. La tristeza es un sentimiento normal que se experimenta frente a situaciones adversas, es de corta duraci\u00f3n y como responde a situaciones penosas, no constituye una patolog\u00eda. En la depresi\u00f3n podemos reconocer al mismo tiempo s\u00edntomas de depresi\u00f3n a nivel som\u00e1ticos y a nivel psicol\u00f3gico.<\/p>\n
Los s\u00edntomas aparecen generalmente en forma lenta e insidiosa, como una apat\u00eda inespec\u00edfica o como un descenso en el rendimiento habitual del individuo. La sintomatolog\u00eda es poco espectacular, pero incapacitante.<\/p>\n
Es muy frecuente que la depresi\u00f3n comience con s\u00edntomas som\u00e1ticos, como dolores difusos, de poca precisi\u00f3n topogr\u00e1fica, insidiosos, o como una fatiga que se prolonga en el tiempo y que no est\u00e1 de acuerdo a la actividad que desarrolla la persona. Otras veces, la depresi\u00f3n comienza con s\u00edntomas psicol\u00f3gicos poco precisos, como sentimientos de inseguridad, inutilidad, falta de ganas de vivir, pesimismo, evolucionando, a veces en meses, hasta el cuadro completo que motiva la consulta.<\/p>\n
Para explicar c\u00f3mo se expresa la depresi\u00f3n en las diferentes esferas psicobiol\u00f3gicas del individuo, nos basaremos en el planteo realizado por el Dr. Lista Varela (trabajo publicado en : www.smu.org.uy), qui\u00e9n realiza una separaci\u00f3n artificial de las mismas en cinco grandes \u00e1reas: afectividad, motivaci\u00f3n e inter\u00e9s, pensamiento, comportamiento y funcionamiento f\u00edsico.<\/p>\n
Afectividad:<\/p>\n
La depresi\u00f3n se caracteriza por presentar un estado emocional triste, lo que se denomina humor triste. Este se manifiesta a trav\u00e9s de una tristeza profunda, desgano, desinter\u00e9s por las tareas habituales, embotamiento afectivo y desesperanza. Hay que tener en cuenta que ?la tristeza del adolescente tiene mucho de decepci\u00f3n por tener que enfrentar con una realidad que se aparta mucho de lo imaginado? (Monedero, 1982, 314).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
El hombre se autorealiza en la misma medida en que se compromete al cumplimiento del sentido de su vida. “Viktor Frankl – Fundador de la Logoterapia” El sitio dedicado a la Logoterapia y An\u00e1lisis Existencial de Viktor Frankl y a la Psicolog\u00eda Existencial Humanista Ma. Teresa Lemus de Vanek INICIO | REGRESAR Depresi\u00f3n e Instituciones<\/p>\n