DUELO INFANTIL<\/p>\n
INTRODUCCI\u00d3N:<\/p>\n
El anhelo del hijo por el padre muerto es especialmente intenso y penoso, sobre todo cuando las cosas se vuelven m\u00e1s dif\u00edciles de lo que eran antes. Ante la noticia de p\u00e9rdida de un padre algunos ni\u00f1os lloran otros, en cambio, no. La tendencia a llorar se manifiesta poco en ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os y en los mayores de 10 es prolongada.
\nAl igual que los adultos, algunos ni\u00f1o tienen en ocasiones im\u00e1genes v\u00edvidas del padre muerto, las que est\u00e1n vinculadas con la esperanza de su regreso.
\nCuando las condiciones son favorables, el duelo se caracteriza por recuerdos e im\u00e1genes de la persona muerta, adem\u00e1s de tristeza por su muerte.
\nEn el duelo patol\u00f3gico, el ni\u00f1o tiene dificultades para expresar lo que siente, generalmente se debe a que los padres reprimen sus sentimientos, o porqu\u00e9 no saben como ayudar al ni\u00f1o a superar esto.
\nLuego de la p\u00e9rdida de un padre se debe estar atento al comportamiento o reacci\u00f3n de un ni\u00f1o para poder ayudarlo a tiempo y evitar que alg\u00fan tipo de conducta desadaptativa se fije en \u00e9l.
\nFinalmente, creemos que ser\u00eda importante el pronto inicio de una investigaci\u00f3n seria en este campo ya que la bibliograf\u00eda e informaci\u00f3n son escasos, lo que puede presentar problemas al cl\u00ednico en un caso de \u00e9stos, ya que tendr\u00eda que actuar en forma experiencial lo que implica un gran gasto de energ\u00eda tanto para \u00e9l como para el paciente.<\/p>\n
ASPECTOS QUE INFLUYEN EN LA SITUACI\u00d3N DE DUELO.<\/p>\n
El camino que tome el duelo, esta profundamente influido por la manera en que sea tratado, el padre sobreviviente, por sus parientes y amigos durante las semanas y meses que sigan a la p\u00e9rdida.<\/p>\n
1.- Lo que se le dice al ni\u00f1o y cuando se le dice:<\/p>\n
Los adultos suelen estar presentes cuando muere un deudo o pariente, si no lo est\u00e1n, la informaci\u00f3n le llega de todas maneras en forma pronta. En cambio, en nuestra sociedad, esto no ocurre con los ni\u00f1os, y la informaci\u00f3n suele lleg\u00e1rles en forma tard\u00eda y equ\u00edvoca. Debido a esto muchas veces la respuesta del ni\u00f1o no est\u00e1 en consonancia con lo ocurrido.
\nCuando muere uno de los padres, casi siempre es el progenitor sobreviviente el que informa a los hijos de \u00e9ste hecho, lo que obviamente es un paso penoso y dif\u00edcil.
\nEn la mayor parte de los casos, esta informaci\u00f3n se entrega en forma inmediata, pero en algunos llega a postergarse por semanas e incluso meses.
\nGeneralmente, se le informa al ni\u00f1o que el padre muerto se ha ido de viaje o que est\u00e1 en el hospital. El padre sobreviviente es muy llevado a decir, tambi\u00e9n al ni\u00f1o, que el otro se fue al cielo, esto en una familia devota no presenta mayores dificultades, pero cuando la familia no lo es se crean dificultades pues hay una discrepancia entre lo que el padre cree y lo que se le dice al ni\u00f1o. En este caso, el cielo, para el ni\u00f1o, no pasa a ser diferente de otros lugares f\u00edsicos como Rancagua, Arica, etc, y el ni\u00f1o comienza a preguntar donde queda este lugar, quienes viven ah\u00ed, etc. El ni\u00f1o, suele creer entonces que el padre muerto regresar\u00e1 pronto; Ej: a un ni\u00f1o de 4 a\u00f1os le dijeron que su padre muerto se hab\u00eda ido al cielo, el d\u00eda de su cumplea\u00f1os llor\u00f3 porque \u00e9ste no lleg\u00f3 a verlo.
\nOtra explicaci\u00f3n que se les da a los ni\u00f1os cuando muere alguien es que esta persona se ha ido a dormir, el ni\u00f1o no entiende que se trata s\u00f3lo de una met\u00e1fora y para \u00e9l, el irse a dormir, pasa a convertirse en un hecho peligroso.<\/p>\n
Ahora bien, los dos tipos de informaciones decisivas que se le deben entregar al ni\u00f1o son:<\/p>\n
– El padre muerto no regresar\u00e1.
\n– El cuerpo se encuentra sepultado bajo tierra.<\/p>\n
Esta informaci\u00f3n es dif\u00edcil de entregar porqu\u00e9 el padre sobreviviente busca proteger al hijo de la impresi\u00f3n de muerte y de la situaci\u00f3n de duelo.
\nPor lo com\u00fan no se lleva al ni\u00f1o al entierro, y si se lo lleva, no se le explica la raz\u00f3n de estar ah\u00ed; Ej: dos hijos son llevados al entierro de uno de sus padres, pero ellos no sab\u00edan que es lo que estaba sucediendo all\u00ed, ni tampoco se atrev\u00edan a preguntar.
\nSe debe tener en cuenta que los ni\u00f1os interpretan r\u00e1pidamente los signos, y cuando un padre teme expresar sus sentimientos, los hijos tambi\u00e9n reprimen los suyos y dejan de hacer preguntas al respecto, por este motivo algunos ni\u00f1os suelen negar la muerte de un padre.
\n– Lo que se debe hacer:<\/p>\n
-El 1\u00ba paso consiste en brindar apoyo al padre sobreviviente de manera tal que pueda reflexionar sobre lo ocurrido. Se le debe ayudar a expresar sus sentimientos e impulsos, de esta manera el duelo toma un camino sano. Una vez producido esto, se hace menos dura la tarea de incluir a los hijos en el proceso de duelo.<\/p>\n
-El padre y los hijos pueden expresar en com\u00fan sus sentimientos.<\/p>\n
-Finalmente debe considerarse que s\u00f3lo patolog\u00edas y confusi\u00f3n nacen al ocultar la informaci\u00f3n de muerte a un ni\u00f1o, o cuando se reprimen sus sentimientos. S\u00f3lo cuando se les da informaci\u00f3n verdadera y el apoyo necesario, los ni\u00f1os son capaces de asumir y responder al duelo en forma realista y sana.<\/p>\n
2.- Ideas del Ni\u00f1o sobre la muerte:<\/p>\n
Las ideas de muerte de un ni\u00f1o derivan de sus tradiciones familiares y de la relaci\u00f3n con su grupo de pares.
\nLos ni\u00f1os comienzan a preguntar sobre la muerte cuando ven a un insecto o a un rat\u00f3n muerto; es importante, en este momento, responder todas sus dudas para que se forme en \u00e9l una adecuada idea de muerte. Lo m\u00e1s importante es decir al ni\u00f1o desde peque\u00f1o que todos vamos a morir alg\u00fan d\u00eda, que esta es una ley de la naturaleza y que en ese momento es natural sentir pena y deseos de que esa persona regrese con nosotros.<\/p>\n
3.- Consideraciones Favorables al Duelo<\/p>\n
Siempre que las condiciones sean favorables, todo ni\u00f1o va a llorar a un padre desaparecido, igual que en el duelo sano del adulto.
\nLas condiciones para el duelo infantil no son tan diferentes a las del duelo del adulto. Las m\u00e1s significativas son:<\/p>\n
– Que haya mantenido una relaci\u00f3n razonablemente segura y afectuosa con sus padres antes de sufrir la p\u00e9rdida.<\/p>\n
– Que se le d\u00e9 informaci\u00f3n precisa sobre lo ocurrido, que se le permita hacer toda clase de preguntas y se le conteste del modo m\u00e1s honesto posible, que participe en la aflicci\u00f3n de la familia e incluso en las ceremonias f\u00fanebres.<\/p>\n
– Que cuente con la consoladora presencia del padre sobreviviente, sino es posible, de un sustituto de confianza y que tenga la seguridad de que esa relaci\u00f3n habr\u00e1 de continuar.<\/p>\n
Reconocemos que en la realidad estas condiciones son dif\u00edciles de reunir. Despu\u00e9s de la muerte de un padre, el ni\u00f1o o el adolescente generalmente anhela su presencia con tanta persistencia como un adulto, a veces abriga la esperanza de que el padre desaparecido pueda volver, otras veces reconoce de mala gana que eso no puede ser y se pone triste. A veces se puede comprobar que experimenta una viva sensaci\u00f3n de la presencia de la persona muerta. Puede tener estallidos de c\u00f3lera por la p\u00e9rdida sufrida y en otras sentimientos de culpabilidad, tambi\u00e9n teme que el padre sobreviviente muera, es decir el resultado de una p\u00e9rdida es temer sufrir otra p\u00e9rdida. A menudo se encontrar\u00e1 ansioso y tendr\u00e1 conductas dif\u00edciles de comprender.
\nCuanto menor es el ni\u00f1o menos posibilidades hay de que el duelo se parezca al de un adulto. Cuando las condiciones son favorables, el duelo de los ni\u00f1os se caracteriza por recuerdos e im\u00e1genes persistentes de la persona y por repetidos accesos de anhelo y tristeza, especialmente en reuniones de familia y aniversarios o cuando una nueva relaci\u00f3n empieza a marchar mal, esto es importante cuando se espera que un ni\u00f1o con duelo establezca una nueva relaci\u00f3n. El ni\u00f1o debe aprender a diferenciar la relaci\u00f3n anterior de la nueva para que \u00e9sta prospere, esto es m\u00e1s decisivo a\u00fan cuando se trata de una nueva figura parental, pues surgen las comparaciones que son inevitables y penosas.
\nEl ni\u00f1o responder\u00e1 mejor a los nuevos rostros si el padre sobreviviente y\/o la nueva figura parental son sensibles al recuerdo del ni\u00f1o por la relaci\u00f3n anterior.<\/p>\n
4.- Respuesta a la Partida<\/p>\n
El ni\u00f1o frente a la p\u00e9rdida reacciona de diferentes maneras, algunas de las respuestas a la p\u00e9rdida que tienen implicaciones pr\u00e1cticas son la ansiedad, c\u00f3lera y culpa:<\/p>\n
La ansiedad: un ni\u00f1o que sufri\u00f3 una p\u00e9rdida teme sufrir otra. Esta actitud lo har\u00e1 especialmente sensible a toda separaci\u00f3n de la figura que cumple con las funciones de maternidad y tambi\u00e9n a cualquier hecho que le parezca indicar otra p\u00e9rdida, es propenso a buscar consuelo en alg\u00fan juguete viejo o manta, algo esperable a su edad.<\/p>\n
C\u00f3lera o ira: algunos ni\u00f1os peque\u00f1os que pierden a un padre se ponen extremadamente furiosos por el hecho. Suelen pasa inadvertidos y por lo tanto no se consignan, especialmente cuando la c\u00f3lera se expresa de manera indirecta.<\/p>\n
La culpa ser\u00e1 abordada m\u00e1s adelante<\/p>\n
P\u00c9RDIDA EN LA NI\u00d1EZ Y TRASTORNO PSIQUIATRICO<\/p>\n
Cuando las condiciones de duelo son desfavorables, los ni\u00f1os a los que se les muri\u00f3 un padre suelen convertirse m\u00e1s que otros en pacientes psiquiatricos. La sintomatolog\u00eda depender\u00e1 de la forma en que fue elaborado el duelo. Estos ni\u00f1os muestran extremada pesadumbre emocional durante la primera parte de la vida adulta.
\nSe ha hecho un estudio con la intenci\u00f3n de seguir la evoluci\u00f3n de ni\u00f1os que sufrieron una perdida hasta sus 30 a\u00f1os y compararlos con la evoluci\u00f3n de ni\u00f1os que no sufrieron ninguna p\u00e9rdida.
\nExiste una significativa correlaci\u00f3n entre el sexo del ni\u00f1o remitido a tratamiento y el sexo del padre muerto. Es m\u00e1s frecuente en ni\u00f1as que se les muri\u00f3 la madre, y en ni\u00f1os que se les muri\u00f3 el padre. Los s\u00edntomas y problemas presentados por los ni\u00f1os suelen, a si mismo, tomar la forma de enfermedades neur\u00f3ticas o trastornos neur\u00f3ticos, como conducta antisocial o delincuencia.
\nLos factores posteriores a la muerte son tan o m\u00e1s importante que la muerte misma en cuanto a la aparici\u00f3n de la misma. La mayor\u00eda de los procesos patol\u00f3gicos son el producto de la interacci\u00f3n de condiciones adversas posteriores a la p\u00e9rdida con los procesos de duelo puestos en marcha por ello.<\/p>\n
De todas las atribuidas a la p\u00e9rdida temprana la conducta suicida es la que m\u00e1s aparece en el testimonio, otras son<\/p>\n
– Mostrar alto grado de apego ansioso (sobre dependencia).<\/p>\n
– Desarrollar afecciones depresivas de gravedad que llegan incluso a calificarse como psic\u00f3ticas.<\/p>\n
Con respecto a las depresiones, las ideas suicidas son m\u00e1s elaboradas y persistentes que en los otros grupos (separaci\u00f3n y divorcio), muchas veces les resultaban dif\u00edciles de controlar por lo que buscan ayuda para protegerse. Muchos de los intentos suicidas estaban precedidos por la p\u00e9rdida o por la amenaza de una p\u00e9rdida de una persona importante para ellos.<\/p>\n
1.- Motivos que conducen al suicidio:<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 * 1. El deseo de reunirse con una persona muerta.
\n\u00a0 \u00a0 * 2. El deseo de vengarse de una persona muerta por haberse ido, deseo que puede tomar la forma de deseos asesinos contra uno mismo suscitados por una persona que se ha ido o bien deseos de abandonar a otra persona en represalia.
\n\u00a0 \u00a0 * 3. El deseo de destruir el s\u00ed-mismo a fin de acallar un abrumador sentimiento de culpa por haber contribuido a una muerte.
\n\u00a0 \u00a0 * 4. La sensaci\u00f3n de que la vida no vale la pena de ser vivida sin ninguna futura perspectiva de una relaci\u00f3n amorosa con otra persona. <\/p>\n
2.- Motivos para hacer una amenaza de suicidio:<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 * 1. El deseo de obtener una respuesta sol\u00edcita de una figura de apego a la que se siente negligente; \u00e9ste es el bien conocido grito de ayuda.
\n\u00a0 \u00a0 * 2. El deseo de castigar a una figura de apego para obligarla as\u00ed a ser m\u00e1s atenta. <\/p>\n
VARIEDADES PATOL\u00d3GICAS<\/p>\n
1.- Ansiedad Persistente.<\/p>\n
A) Temor a sufrir otra p\u00e9rdida:
\nQuienes pierden a un padre temen perder tambi\u00e9n al otro, ya sea por abandono o por muerte. Esto puede evitarse si es que se le explica en forma clara al ni\u00f1o la causa de muerte del otro padre, respondiendo, adem\u00e1s todas sus preguntas al respecto. Tambi\u00e9n deben evitarse observaciones que directa o indirectamente hagan al ni\u00f1o sentirse responsable de la muerte del padre o del estado de salud del sobreviviente.
\nOtra cosa que generalmente no se considera, es el efecto que tienen en un ni\u00f1o las palabras del padre sobreviviente cuando dice que la vida ya no vale la pena vivirse, o cuando expresa ideas suicidas.
\nEn el ni\u00f1o es inevitable el temor de ser abandonado cuando uno de los padres muere, esto se incrementa si se deja al ni\u00f1o con alg\u00fan deudo o extra\u00f1o por alg\u00fan tiempo.
\nLa patolog\u00eda comienza cuando no se reconocen los temores del ni\u00f1o de que pueda suceder tal cosa, y se agrava cuando son rechazados o reprimidos por el padre sobreviviente.<\/p>\n
B) Temor de morir tambi\u00e9n:
\nEste tipo de razonamiento es bastante natural, aunque sea equivocado. Como los ni\u00f1os se identifican con el padre del mismo sexo, suelen creer que cuando muere el padre del mismo sexo, deben morir ellos tambi\u00e9n.
\nOtro problema es que los ni\u00f1os suelen asociar la muerte con alg\u00fan hecho cercano y tratan de evitarlo, en lo futuro, para no morir; Ej: A una madre embarazada se le detecta un c\u00e1ncer y, debido a su estado y a que este c\u00e1ncer se encontraba muy avanzado, la madre muere. Tiempo despu\u00e9s la hija manifiesta, en el colegio y en la casa, que no desea tener hijos y que cuando grande va a ser monja. Una vez en terapia la ni\u00f1a manifiesta que este temor se debe a que ha asociado el embarazo con la muerte.<\/p>\n
2.- Esperanzas de reuni\u00f3n y Deseos de Morir El Tambi\u00e9n:
\nEs com\u00fan que los ni\u00f1os guarden la esperanza de reunirse con el padre muerto. Esto se manifiesta de dos maneras:<\/p>\n
– O bien cree que el padre muerto regresar\u00e1 a este mundo
\n– O bien, el ni\u00f1o desea morir para reunirse con \u00e9l. Estas se ven fortalecidas por circunstancias como:<\/p>\n
– Promesas hechas por el padre muerto y que no alcanz\u00f3 a cumplir, y
\n– Tener buenas relaciones con el hijo, y luego de la muerte, el cuidado y afecto se vuelven penosos y desdichados para el ni\u00f1o<\/p>\n
3.- Persistencia en Culpar o Culparse.
\nEs muy f\u00e1cil que un ni\u00f1o le eche la culpa a algo o alguien (incluso a s\u00ed mismo) por la muerte de uno de los padres, \u00e9sto se debe a dos razones:<\/p>\n
– En general un ni\u00f1o no tiene ideas claras sobre lo que causa la muerte.
\n– Los ni\u00f1os asignan gran importancia a lo que ven, a lo oyen, o a lo que se les dice.<\/p>\n
El 60% de los ni\u00f1os se culpa, o culpa al padre por la muerte del otro. Un ni\u00f1o se echar\u00e1 la culpa si el padre que muere o el padre sobreviviente trataron de controlarlo dici\u00e9ndole que su conducta estaba enferm\u00e1ndole o que ser\u00eda la causa de su muerte, as\u00ed mismo cuando oye que un padre amenaza a otro.<\/p>\n
4.- Hiperactividad:
\nCuando un ni\u00f1o se muestra excesivamente activo o agresivo, resulta dif\u00edcil asociar \u00e9sto con la p\u00e9rdida de uno de los padres. Los ni\u00f1os suelen responder de esta manera cuando el padre sobreviviente no demuestra cari\u00f1o por el ni\u00f1o o cuando ambos se llevan mal.
\nEsta respuesta se da cuando se es incapaz de una adecuada respuesta de duelo, tambi\u00e9n se da en los adultos por esta causa.<\/p>\n
5.- compulsi\u00f3n a Entregar Cuidados y a Confiar en S\u00ed Mismos:
\nSe da cuando se hace sentir responsable al ni\u00f1o de los cuidados de un padre. Tambi\u00e9n cuando el ni\u00f1o ha sido cuidado en forma inapropiada; luego de mostrarse triste y de anhelar amor y apoyo, se preocupa intensamente de la tristeza de otros y se siente impulsado a hacer lo posible por ayudarlos y sostenerlos; Ej: Un ni\u00f1o que, luego de la muerte del padre, siente que debe ocupar el vac\u00edo dejado por \u00e9ste.<\/p>\n
6.- Euforia y Despersonalizaci\u00f3n:
\nCierto grado de euforia es com\u00fan en ni\u00f1os que no han pasado por el adecuado proceso de duelo, algunas veces parece probable que se deba a una expresi\u00f3n de alivio por quedar ahora anuladas las molestas restricciones impuestas por el padre muerto. Tambi\u00e9n se da porqu\u00e9 los ni\u00f1os manifiestan que no quieren estar tristes, el razonamiento es que la persona feliz no muere.
\nOtro motivo para presentar euforia, se debe a lo descrito por Mitchel en 1966: ?La caracter\u00edstica m\u00e1s t\u00edpica de la persona muerta es su inmovilidad, por lo tanto es natural que un ni\u00f1o que tema morir se mantenga en constante movimiento. Incluso la idea de mantener con vida a otras personas contribuye a esta respuesta?.<\/p>\n
7.- S\u00edntomas Identificatorios y los Accidentes:
\nParticularmente notorios son aquellos casos en que la p\u00e9rdida se manifiesta en s\u00edntomas que son la r\u00e9plica de aquellos que tuvo la persona muerta; Ej. Un ni\u00f1o, que perdi\u00f3 a su madre producto de un ataque al coraz\u00f3n, manifiesta constantemente que le duele el pecho y que necesita de un m\u00e9dico, sin que se le halla detectado nada en los ex\u00e1menes que se le han practicado.
\nMuchos cl\u00ednicos creen que aquellos ni\u00f1os que han sufrido una p\u00e9rdida son m\u00e1s proclives a sufrir accidentes que otros, muchos antecedentes circunstanciales apoyan esta tesis, aunque no se ha hecho un estudio serio al respecto.<\/p>\n
PERDIDA EN LA CONDUCTA DEL PADRE SOBREVIVIENTE CON LOS HIJOS<\/p>\n
Viudas: Cuando un padre muere es inevitable que cambie el modo de tratar a los hijos del sobreviviente, pues ahora se encuentra en un estado de aflicci\u00f3n y adem\u00e1s es el \u00fanico responsable de los hijos. La madre sobreviviente debe desempe\u00f1ar dos roles.
\nLa muerte modifica todos los planes y esperanzas del futuro y precisamente cuando un ni\u00f1o est\u00e1 m\u00e1s necesitado de afecto, paciencia y comprensi\u00f3n de los adultos que est\u00e1n a su lado, \u00e9stos no se encuentran en condiciones de brind\u00e1rselos. Una de las posibilidades que se presentan es la de enviar a los ni\u00f1os a otra parte, otra forma frecuente de reaccionar es la contraria, es decir, que el padre busque consuelo para s\u00ed en los hijos, en estos casos los hijos suelen compartir la cama con el padre sobreviviente. Tambi\u00e9n es com\u00fan que se abrume al ni\u00f1o con responsabilidades o exigencias demasiado elevadas que no le son f\u00e1ciles de llevar, en otros casos se le exige al ni\u00f1o que sea una replica del padre muerto, asimismo se observa ansiedad y preocupaci\u00f3n por la salud del ni\u00f1o y de la propia.
\nAnsiosa y emocionalmente inestable una viuda suele ser excesivamente laxa en los modos de disciplina con los hijos, pasando frecuentemente de un extremo a otro, o sea puede llegar a ser muy estricta tambi\u00e9n.<\/p>\n
Viudos: Cuando se trata de hijas, los padres viudos suelen exigirle demasiado en cuanto a la compa\u00f1\u00eda y el consuelo. Cuando se trata de hijos peque\u00f1os, el padre encarga el cuidado de los hijos a otra persona y los ve menos.
\nFinalmente, muchas de las dificultades que experimenten los ni\u00f1os luego de la p\u00e9rdida de uno de los padres depender\u00e1 de la conducta del padre sobreviviente con ellos.<\/p>\n
INTERVENCI\u00d3N TERAPEUTICA<\/p>\n
– Rectificaci\u00f3n de las fantas\u00edas de muerte.
\n– Trabajar la idealizaci\u00f3n del padre muerto.
\n– Terapia familiar:<\/p>\n
a) Trabajar la elaboraci\u00f3n de su propio duelo.
\nb) Aceptar al ni\u00f1o tal cual es, sin asignarle funciones del difunto.
\nc) Eliminar los beneficios secundarios que obtiene el ni\u00f1o en relaci\u00f3n con el manejo de la p\u00e9rdida.
\nd) Colaborar en la desidealizaci\u00f3n del padre muerto.
\ne) Aceptar las emociones que se vivencian en relaci\u00f3n al padre muerto.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
DUELO INFANTIL INTRODUCCI\u00d3N: El anhelo del hijo por el padre muerto es especialmente intenso y penoso, sobre todo cuando las cosas se vuelven m\u00e1s dif\u00edciles de lo que eran antes. Ante la noticia de p\u00e9rdida de un padre algunos ni\u00f1os lloran otros, en cambio, no. La tendencia a llorar se manifiesta poco en ni\u00f1os menores<\/p>\n