El duelo, consecuencia de nuestros apegos afectivos, es un acontecimiento vital estresante que tarde o temprano hemos de afrontar todos los seres humanos<\/p>\n
La p\u00e9rdida y el duelo nos acompa\u00f1an a lo largo de nuestra vida. Los investigadores interesados en el proceso del duelo han estudiado muchas cuestiones al respecto, como la descripci\u00f3n y explicaciones sociol\u00f3gicas, los rasgos cl\u00ednicos de las reacciones normales y patol\u00f3gicas en las distintas edades, sexo y culturas; los programas de prevenci\u00f3n, la relaci\u00f3n entre el duelo y otras clases de p\u00e9rdida, as\u00ed como las diversas formas culturales del luto. Ahora, un reciente estudio muestra emp\u00edricamente el curso normal de los sentimientos tras la muerte de una persona allegada. <\/p>\n
Quiz\u00e1s por la p\u00e9rdida de redes sociales y con ellas de muchos de los recursos cl\u00e1sicos, entre los que se encuentran el apoyo de familiares, religiosos, vecinos y amigos, la poblaci\u00f3n en duelo demanda un mayor apoyo sanitario. Es la cara m\u00e1s triste de la individualizaci\u00f3n de la sociedad. En un estudio realizado en Atenci\u00f3n Primaria, presentado en el s\u00e9ptimo Congreso de la Asociaci\u00f3n Europea de Cuidados Paliativos en 2001, los datos revelaron que la tasa anual de consultas al centro de salud result\u00f3 ser un 80% mayor entre los que pierden a un ser querido que en el resto de la poblaci\u00f3n. En otros estudios se obtienen resultados similares; en viudas el n\u00famero de consultas se dispara en un 63% en los seis primeros meses y en viudos se multiplica por cuatro durante los 20 primeros meses. <\/p>\n
Estudiando sentimientos
\nUn grupo de psiquiatras de EEUU ha realizado el primer estudio retrospectivo con 233 personas que hab\u00edan sufrido la p\u00e9rdida de un familiar por muerte natural. El estudio, publicado en The Journal of the American Medical Association, ratifica primero las etapas cl\u00e1sicas del proceso de duelo establecidas desde la d\u00e9cada de los 60 por el psicoanalista brit\u00e1nico John Bowlby y, segundo, la misma sucesi\u00f3n que \u00e9l apuntaba: la negaci\u00f3n es m\u00e1s fuerte al principio del duelo, seguida por la a\u00f1oranza, la ira y la depresi\u00f3n. A partir de los seis meses, estos sentimientos empiezan a descender y aumenta la aceptaci\u00f3n. <\/p>\n
Se analizaron las respuestas de los entrevistados seis meses despu\u00e9s de la p\u00e9rdida que, en la mayor\u00eda de los casos, era la pareja. Al establecer una media de todos los sentimientos que presentaban, los autores observaron que la aceptaci\u00f3n fue significativamente mayor que la a\u00f1oranza y \u00e9sta se daba en mayor medida que la negaci\u00f3n, hasta finalizar con la ira. Los investigadores concluyen que la p\u00e9rdida de un ser querido se acepta m\u00e1s r\u00e1pidamente de lo que esperaban pero con un gran sentimiento de a\u00f1oranza. <\/p>\n
En una primera fase del duelo anticipado, los familiares presentan un shock emocional, mezcla de sensaci\u00f3n de pena y depresi\u00f3n
\nPara los expertos, en el proceso de duelo, m\u00e1s importante que saber en qu\u00e9 fase est\u00e1 una persona es el hecho de establecer si se ha quedado estancada en alguna de ellas, sobre todo en la negaci\u00f3n, por que no permite pasar a la siguiente fase para, progresivamente, desarrollar todo el proceso. Se establece que si dura m\u00e1s de un a\u00f1o es preciso acudir al especialista, pues personas con un trastorno prolongado del duelo suelen presentar alteraciones psiqui\u00e1tricas, como depresi\u00f3n mayor o estr\u00e9s postraum\u00e1tico. <\/p>\n
Duelo anticipado
\nMucho se ha escrito sobre las necesidades del paciente moribundo pero, \u00bfqu\u00e9 sucede a los familiares del enfermo cuando saben que la muerte est\u00e1 cerca? En la evoluci\u00f3n cronol\u00f3gica del duelo hay momentos y fases precisos que, por su peculiaridad, requieren de una atenci\u00f3n particular, como sucede en el duelo anticipado (antes del fallecimiento). La posibilidad de intervenir en estas fases se da, sobre todo, con pacientes terminales que permanecen en sus domicilios, como el que ocurre en enfermedades degenerativas. <\/p>\n
En una primera fase del duelo anticipado, los familiares presentan un shock emocional, mezcla de sensaci\u00f3n de pena y depresi\u00f3n. En la segunda etapa se suele dar un inter\u00e9s por la persona que se ir\u00e1, lo que permite acabar con situaciones inacabadas, resolver conflictos y sentimientos. La tercera fase es una tentativa para adaptarse a la ausencia del ser querido: se aprende c\u00f3mo van a ser las cosas sin la otra persona, a asumir la soledad. Los expertos explican que permite cambiar actitudes frente la muerte y la p\u00e9rdida de la persona. <\/p>\n
La fase previa a la muerte de un familiar deja un hondo recuerdo en toda la familia y ser\u00e1 uno de los temas reiterativos a la hora de elaborar el duelo. Los profesionales de la salud resumen como objetivo primordial en esta fase cuidar y ayudar a despedirse al enfermo y a la familia. Los expertos est\u00e1n de acuerdo en que en el duelo anticipado la muerte se acepta mejor ya que el mismo proceso de la enfermedad se acepta como una oportunidad para resolver cuestiones pendientes. E incluso, a veces, durante una agon\u00eda prolongada los miembros de la familia a menudo finalizan su duelo antes de la muerte real. No es infrecuente que despu\u00e9s de una larga agon\u00eda la familia experimente cierto alivio al terminar el dolor y la lucha. <\/p>\n
POR VIDAS NO VIVIDAS<\/p>\n
(Imagen: Scott Liddell)
\n El Consejo de Europa, en noviembre de 1976, cre\u00f3 una Comisi\u00f3n de Salud P\u00fablica que dio como resultado un informe publicado bajo el titulo de Los problemas que conciernen a la muerte y a los cuidados dados a los moribundos, aprobado en Estrasburgo en 1981. Este informe hace alusi\u00f3n, con respecto a los ni\u00f1os moribundos, que la muerte del ni\u00f1o es particularmente insostenible porque sobreviene antes de tiempo. Afecta a los padres, sumergi\u00e9ndoles en una profunda angustia por la impotencia, inocencia y la no oportunidad de haber vivido. <\/p>\n
Por este motivo, en el caso de las muertes perinatales o neonatales el proceso de duelo es diferente. Seg\u00fan describen los expertos, a los padres no les es posible incorporar en si mismos ninguna parte del reci\u00e9n nacido y hacerla adaptable. El duelo por la muerte de un ni\u00f1o se comprende mejor si se lo compara con la p\u00e9rdida por amputaci\u00f3n de un miembro. La muerte del hijo antes del nacimiento provoca que familiares y amigos de los padres mantengan una actitud distante, tal como se suele hacer cuando a una persona es amputada, como respuesta al miedo y la ansiedad que les genera. <\/p>\n
Seg\u00fan datos recopilados por Ronald J. Knapp, ya en 1986, la respuesta de los padres ante la p\u00e9rdida de un hijo se resume en unas pautas caracter\u00edsticas. Estos patrones modales comunes de respuesta, tal como las denomin\u00f3, se daban en una amplia mayor\u00eda de los padres de su muestra tanto en la forma como en la intensidad, entra\u00f1ando connotaciones beneficiosas y perjudiciales. Estas pautas respuesta representan aspectos naturales del complejo proceso de duelo, y se engloban en la promesa de no olvidar nunca al hijo, el deseo de morir, una revitalizaci\u00f3n de las creencias religiosas, cambio de valores, mayor tolerancia y una sensaci\u00f3n de persistencia del dolor. <\/p>\n
En el proceso de la pena est\u00e1 inmersa una sensaci\u00f3n de ofensa que emerge, en especial tras la muerte de los ni\u00f1os, como una necesidad de justicia. El sentido de la rectitud sobre la vida, innato en el ser humano, provoca una sensaci\u00f3n de agravio cuando un neonato o ni\u00f1o peque\u00f1o muere. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
El duelo, consecuencia de nuestros apegos afectivos, es un acontecimiento vital estresante que tarde o temprano hemos de afrontar todos los seres humanos La p\u00e9rdida y el duelo nos acompa\u00f1an a lo largo de nuestra vida. Los investigadores interesados en el proceso del duelo han estudiado muchas cuestiones al respecto, como la descripci\u00f3n y explicaciones<\/p>\n