Alrededor de un 16% de las personas que sufren la p\u00e9rdida de un ser querido presentan un cuadro depresivo durante el a\u00f1o inmediato al fallecimiento<\/p>\n
Cinco de cada cien personas que pierden a un ser querido presentan s\u00edntomas graves que se asocian a un trastorno denominado duelo patol\u00f3gico. Y es que la tristeza por la muerte sentida tiene una fecha natural de caducidad: entre seis y doce meses. Superado este tr\u00e1mite, se denomina depresi\u00f3n cl\u00ednica. <\/p>\n
El duelo se vuelve patol\u00f3gico cuando la tristeza pinza nuestro comportamiento m\u00e1s all\u00e1 de un a\u00f1o, cuando nos vemos incapacitados para vivir una vida normal, apesadumbrados a\u00fan por la muerte de alguien importante en nuestra err\u00e1tica existencia. Desde la medicina se da por bueno el dolor propio de esta experiencia, un dolor consustancial al hecho de sobrevivir a quienes m\u00e1s queremos; pero se advierte de la necesidad de distinguir un duelo natural de otro patol\u00f3gico, trastornador. <\/p>\n
El tiempo, la clave
\nNo hay una medida exacta para la tristeza, como tampoco la hay para el cari\u00f1o, el afecto o el amor. Se calcula que alrededor de un 16% de las personas que sufren la p\u00e9rdida de un ser querido presentan un cuadro depresivo durante el a\u00f1o inmediato al fallecimiento del familiar o amigo. Su muerte les aboca a un panorama desestructurado, a una incertidumbre. Lo cierto es que quienes m\u00e1s han vivido, m\u00e1s acusan esa triste impresi\u00f3n. La tasa asciende a un 85% a partir de la sexta d\u00e9cada de vida. El trastorno, adem\u00e1s, va m\u00e1s all\u00e1 del llanto. <\/p>\n
Se cree que un 5% de personas con duelo patol\u00f3gico experimenta alucinaciones o sentimientos de culpa que se intensifican una vez superado el periodo normal de adaptaci\u00f3n a la p\u00e9rdida. Jos\u00e9 Angel Arbes\u00fa, coordinador del Grupo de Trabajo de Salud Mental de la Sociedad Espa\u00f1ola de M\u00e9dicos de Atenci\u00f3n Primaria, SEMERGEN, subraya que, pese a que el duelo patol\u00f3gico se caracteriza como una entidad psiqui\u00e1trica, el 70% de las consultas seguidas en Espa\u00f1a recalan en m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria. <\/p>\n
\u00abTiene su explicaci\u00f3n, puesto que somos tambi\u00e9n los m\u00e9dicos que hemos estado en la cabecera del paciente fallecido hasta el d\u00eda de su muerte, y los que de m\u00e1s pistas disponen para valorar la situaci\u00f3n familiar planteada a ra\u00edz del fallecimiento\u00bb. Para Arbes\u00fa, el papel del m\u00e9dico ante un duelo no es otro que el de escuchar a la persona doliente, facilitar una comunicaci\u00f3n fluida para que \u00e9sta pueda expresar sentimientos y emociones, valorando al mismo tiempo todo el proceso y garantizando que los pensamientos y conductas manifestados entran en un cauce de normalidad. <\/p>\n
\u00abTodo el mundo tiene que asumir que se pasa muy mal ante una p\u00e9rdida sensible\u00bb
\nEl duelo es un proceso adaptativo ante una p\u00e9rdida que tiene consecuencias tanto psicol\u00f3gicas como biol\u00f3gicas y sociales. Junto con el sentimiento de rechazo, es uno de los acontecimientos m\u00e1s estresantes a los que puede verse expuesto el ser humano en el transcurso de su vida. Miquel Roca, jefe de la Unidad de Psiquiatr\u00eda del Hospital Juan March de Palma de Mallorca, puntualiza que el duelo natural puede convertirse en duelo patol\u00f3gico cuando su gravedad y duraci\u00f3n no guardan cierta proporci\u00f3n con la p\u00e9rdida experimentada. \u00abPor tanto, es important\u00edsimo hacer un buen diagn\u00f3stico diferencial, apoyar el duelo normal y tratar o bien derivar el patol\u00f3gico cuando los s\u00edntomas parezcan graves\u00bb, asegura el experto. <\/p>\n
Tratar o no tratar
\nPara los especialistas, una vez diferenciado el tipo de duelo propio de los procesos adaptativos normales, no hay que instaurar ning\u00fan tratamiento ‘per se’. \u00abTodo el mundo tiene que, y en cierto modo debe, asumir que se pasa muy mal ante una p\u00e9rdida sensible\u00bb, explica Javier Garc\u00eda Campayo, psiquiatra del Hospital Miguel Servet de Zaragoza, \u00abpero cada vez son m\u00e1s las personas que rehuyen ese duelo natural y demandan tratamiento para anestesiar su tristeza; porque vivimos en una sociedad que no est\u00e1 preparada para el sufrimiento\u00bb. <\/p>\n
Garc\u00eda Campayo, sin embargo, insiste en que el tratamiento farmacol\u00f3gico no da lugar a un duelo normal no patol\u00f3gico, \u00abpuesto que impide que este duelo se resuelva con normalidad\u00bb. Los psiquiatras reconocen que la definici\u00f3n de duelo no ata\u00f1e s\u00f3lo al fallecimiento de personas cercanas, entendido como un proceso de adaptaci\u00f3n en una p\u00e9rdida, sino que se pueden experimentar los mismos s\u00edntomas ante cualquier ausencia vital. <\/p>\n
\u00abDiagnosticamos muchas veces duelos patol\u00f3gicos en personas que pierden su trabajo, que quedan inv\u00e1lidas por un accidente de tr\u00e1fico o mujeres a las que se ha practicado una mastectom\u00eda… El proceso no es tan distinto del de una p\u00e9rdida por muerte\u00bb, asegura Garc\u00eda Campayo. <\/p>\n
OCHO ESTACIONES DEL DUELO<\/p>\n
(Imagen: Mussels)
\n Una noticia concreta rompe las defensas afectivas y quiebra por dentro al paciente. La duraci\u00f3n de este choque siempre es mayor cuando el suceso es imprevisto. Se asocia tambi\u00e9n a un cierto estado de apat\u00eda y sensaci\u00f3n de vivir fuera de la realidad. Sigue una profunda desesperaci\u00f3n y desorganizaci\u00f3n del funcionamiento del individuo en cualquiera de los \u00e1mbitos vitales. La tercera estaci\u00f3n es la negaci\u00f3n: una reacci\u00f3n frecuente ante sucesos tan inesperados como insoportables. El individuo anhela la llegada, la visi\u00f3n o la llamada de la persona supuestamente desaparecida, que actuar\u00eda como si nada ocurriese. <\/p>\n
Luego hace su entrada la depresi\u00f3n; se llega a una fase adaptativa m\u00e1s realista, y es aqu\u00ed donde el m\u00e9dico puede confirmar que el proceso del duelo se est\u00e1 llevando a cabo de forma adecuada. Es normal que irrumpa tambi\u00e9n una sensaci\u00f3n de culpa, pensamientos recurrentes, casi obsesivos, en relaci\u00f3n a lo que se podr\u00eda haber hecho para evitar lo ocurrido. Esta sensaci\u00f3n es m\u00e1s frecuente cuando no se ha podido despedir al fallecido o cuando las relaciones con el fallecido no pasaban por su mejor momento, justo antes de fallecer. Aparece entonces cierta ansiedad, un miedo justificado con respecto a los cambios que ocurrir\u00e1n en la vida del paciente tras el fallecimiento del ser querido, y que van de la soledad a las dificultades econ\u00f3micas. <\/p>\n
A\u00fan en caliente, puede surgir un sentimiento de ira, dirigida hacia familiares o amigos que no han estado a la altura de las circunstancias, o hacia el personal sanitario (reacci\u00f3n muy frecuente en unidades de oncolog\u00eda o urgencias), por no haber hecho todo lo posible por salvar su vida; incluso hacia el fallecido, por haber abandonado a los supervivientes a una suerte dif\u00edcil. El duelo natural se cierra con un sentimiento de aceptaci\u00f3n. El paciente asume tanto lo ocurrido como sus consecuencias, y se propone adaptar su vida a un nuevo rumbo. No siempre se alcanza esta fase, frontera del duelo normal y el patol\u00f3gico. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Alrededor de un 16% de las personas que sufren la p\u00e9rdida de un ser querido presentan un cuadro depresivo durante el a\u00f1o inmediato al fallecimiento Cinco de cada cien personas que pierden a un ser querido presentan s\u00edntomas graves que se asocian a un trastorno denominado duelo patol\u00f3gico. Y es que la tristeza por la<\/p>\n