Zarina\u00a0 Enviando en: lunes, 14 de abril, 2003 – 06:49 pm\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <\/p>\n
\u00a1SER FELIZ CUIDANDO! <\/p>\n
No se puede pretender cuidar a un moribundo por obligaci\u00f3n impuesta, sino por obligaci\u00f3n libremente elegida. Cuando la evoluci\u00f3n de una enfermedad arrastra a uno mismo, o a un ser querido, hacia un fin pr\u00f3ximo e inevitable, \u00bfes l\u00edcito adoptar cualquier estrategia m\u00e9dica a fin de intentar retrasar ese momento de la extinci\u00f3n?, \u00bfes justo mantener la vida en quien, a causa de su estado terminal, ya no es due\u00f1o de aquello que m\u00e1s humanos nos hace: voluntad, libertad y dignidad? <\/p>\n Muchos responderemos sin titubear con un no rotundo a ambas preguntas, pero no pocos, influidos por motivaciones diversas, se decantar\u00e1n por un s\u00ed con m\u00e1s o menos matices. <\/p>\n Sin duda no se trata de imponer la opini\u00f3n de los unos a los otros, ni viceversa, pero, en cualquier caso, debajo de la discrepancia ideol\u00f3gica anida un aspecto b\u00e1sico que deber\u00eda ser indiscutible: cada cual es el \u00fanico due\u00f1o de su vida y de su muerte y, por ello, el \u00fanico con derecho a decidir cu\u00e1ndo y c\u00f3mo quiere poner t\u00e9rmino a un proceso vital doloroso y\/o degradante del que sabe que no puede evadirse. <\/p>\n S\u00f3lo uno mismo puede y debe decidir en qu\u00e9 punto y bajo qu\u00e9 condiciones el seguir vivo ha dejado de ser un derecho para convertirse en obligaci\u00f3n. <\/p>\n Si la dignidad es una cualidad inherente a la vida, con m\u00e1s raz\u00f3n debe serlo en el entorno de la muerte, que ser\u00e1 la \u00faltima vivencia y recuerdo que le arrancaremos a este mundo al apagar nuestro postrer suspiro… y tambi\u00e9n la \u00faltima imagen de uno mismo que dejaremos en herencia a parientes y amigos. <\/p>\n \u00bfHace falta sufrir y hacer sufrir a quienes nos aman para pasar por este trance? \u00bfle sirve de algo, al enfermo o a su entorno familiar, una agon\u00eda larga o una progresiva p\u00e9rdida de facultades que desemboca en lo meramente vegetativo? <\/p>\n En muchas culturas y en no pocas personas, incluso dentro de nuestra propia sociedad, el acto de morir rebosa dignidad, amor y hasta belleza, pero, en general, en la sociedad industrial, para tratar de hurtarle al destino un tiempo que tampoco podemos vivir -la enfermedad nos lo impide-, somos capaces de privarnos a nosotros de dignidad y cargar a los dem\u00e1s con el peso del dolor que causa contemplar tal degradaci\u00f3n. <\/p>\n El art\u00edculo 15 de la Constituci\u00f3n Espa\u00f1ola, por ejemplo, al igual que hacen sus equivalentes en las cartas magnas de otros pa\u00edses, establece que “Todos tienen derecho a la vida y a la integridad f\u00edsica y moral, sin que en ning\u00fan caso puedan ser sometidos a tortura ni a pena o tratos inhumanos o degradantes”. <\/p>\n El texto es claro y rotundo, aunque alg\u00fan segmento social, con criterio secuestrado por sus creencias religiosas, persista en una interpretaci\u00f3n miope e interesada de este derecho fundamental que ata\u00f1e tanto a la defensa de la vida, como a la de la integridad f\u00edsica y moral y, claro, al derecho de no tener que sufrir tratos inhumanos o degradantes; aspectos, estos \u00faltimos, que, en enfermos terminales, a menudo son vulnerados cuando se les somete a “encarnizamiento terap\u00e9utico”, eso es manteni\u00e9ndoles con vida artificialmente y en condiciones que degradan notablemente la dignidad de la persona. <\/p>\n Por ello, son muchos los juristas y organizaciones profesionales de juristas que vienen reclamando desde hace tiempo que este art\u00edculo que proclama el derecho a la vida se interprete de manera que reconozca igualmente el derecho a una muerte digna, dado que la vida impuesta por otros -por muy m\u00e9dicos o familiares que sean- no puede ser de ninguna manera un bien jur\u00eddico a proteger en un Estado de Derecho. <\/p>\n Esta postura, defendida tambi\u00e9n en todo el mundo por los colectivos que luchan por lograr el derecho a una muerte digna, se traduce en una serie de puntos que dibujan los derechos que deber\u00eda tener -y exigir- cualquier persona afectada por una enfermedad terminal e irreversible: <\/p>\n Los derechos del enfermo terminal CL\u00c1USULA FINAL La presente Declaraci\u00f3n de Derechos del Enfermo Terminal no excluye la validez y necesidad de respetar las normas \u00e9ticas y legales que rigen la investigaci\u00f3n cient\u00edfica, la docencia cl\u00ednica, la extracci\u00f3n de \u00f3rganos, y\/o tejidos para trasplantes o injertos o de sustancias biol\u00f3gicas con fines diagn\u00f3sticos o terap\u00e9uticos, la confidencialidad y el secreto profesional en el manejo de los datos cl\u00ednicos u otras normas aplicables a casos singulares y concretos de enfermos terminales. Tras recibir el diagn\u00f3stico y, claro est\u00e1, su confirmaci\u00f3n, resulta aconsejable preparar la siguiente visita al m\u00e9dico especialista con bastante antelaci\u00f3n, d\u00e1ndose tiempo suficiente para poder reflexionar sobre todos los aspectos y dudas relativos al caso <\/p>\n Puede ser una buena idea confeccionar un listado por escrito a fin de no olvidar ninguna pregunta. <\/p>\n Dada la naturaleza del proceso, ser\u00e1 recomendable intentar establecer con el m\u00e9dico especialista una relaci\u00f3n de confianza, de cercan\u00eda emocional, haci\u00e9ndole part\u00edcipe no s\u00f3lo de los s\u00edntomas experimentados a causa de la enfermedad -que como t\u00e9cnico le competen-, sino, tambi\u00e9n, de los aspectos cl\u00ednicos, psicol\u00f3gicos o sociales que sean causa de ansiedad, temor, duda o preocupaci\u00f3n, puesto que su experiencia en muchos casos similares podr\u00e1 ser de gran ayuda para obtener orientaci\u00f3n. <\/p>\n Ser\u00e1 primordial entablar un conocimiento estrecho y cercano con el m\u00e9dico, dialogar acerca de las opciones que propone a fin de controlar los s\u00edntomas negativos ligados a la enfermedad -ansiedad, debilidad f\u00edsica, insomnio, agitaci\u00f3n, dolor, v\u00f3mitos, falta de apetito y\/o dificultad para ingerir alimentos o bebidas, etc.- y darle tiempo -durante dos o tres visitas- y oportunidad para que pueda apoyar emocionalmente al enfermo. <\/p>\n Salvo que el deceso se prevea muy cercano, en esas primeras visitas no resultar\u00e1 todav\u00eda apropiado reclamar alg\u00fan tipo de ayuda concreta para morir dignamente -evitando agon\u00edas y encarnizamientos terap\u00e9uticos in\u00fatiles-, aunque s\u00ed puede ser ocasi\u00f3n para sacar a colaci\u00f3n cuanto se relacione con el “testamento vital” del paciente, ya sea su intenci\u00f3n de suscribirlo o las condiciones de uno ya previamente protocolizado. <\/p>\n La actitud y respuesta que el m\u00e9dico y el Tanat\u00f3logo manifiesten ante el “testamento vital” del paciente podr\u00e1 ser un indicador muy importante para poder valorar sus intenciones y, fundamentalmente, la predisposici\u00f3n que tiene a respetar la voluntad de la persona que tiene ante s\u00ed. <\/p>\n Un paciente con las ideas claras acerca de su derecho a tener una muerte digna no deber\u00eda aceptar respuestas ambiguas por parte de su m\u00e9dico, ni tampoco una actitud de rechazo o indiferencia acerca de este derecho. <\/p>\n En cualquier caso, independientemente de la actitud del m\u00e9dico respecto al “testamento vital” del enfermo, \u00e9ste deber\u00e1 obtener una aclaraci\u00f3n precisa de hasta d\u00f3nde est\u00e1 dispuesto a respetar su voluntad ante posibilidades tales como realizar pruebas diagn\u00f3sticas o tratamientos no deseados, control del dolor, hospitalizaci\u00f3n, alimentaci\u00f3n forzada mediante sonda nasog\u00e1strica, tratamiento antibi\u00f3tico, sedaci\u00f3n terminal, etc. <\/p>\n Si un m\u00e9dico rechaza respetar la voluntad l\u00edcita y libremente expresada por su paciente acerca de las condiciones que ata\u00f1en a su muerte, valdr\u00e1 la pena modificar ese riesgo cuando todav\u00eda se est\u00e1 a tiempo. <\/p>\n Hay que tratar de poner lo que quede de vida y la propia muerte en manos de otro m\u00e9dico que respete a la persona y merezca su confianza. En todos estos momentos la ayuda de un Tanat\u00f3logo es indispensable. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Zarina\u00a0 Enviando en: lunes, 14 de abril, 2003 – 06:49 pm\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a1SER FELIZ CUIDANDO! No se puede pretender cuidar a un moribundo por obligaci\u00f3n impuesta, sino por obligaci\u00f3n libremente elegida. Obligaci\u00f3n como derecho del ser humano y estrategia por el amor que tenemos a la persona. La FELICIDAD que proporciona<\/p>\n
\nObligaci\u00f3n como derecho del ser humano y estrategia por el amor que tenemos a la persona.
\nLa FELICIDAD que proporciona el cuidar al moribundo en el trayecto final de su camino, es algo que merece la pena experimentar.
\nEl cuidado profesional signo de evoluci\u00f3n y progreso en nuestra comunidad.
\nCuidar a enfermos terminales como experiencia humana profesionalizada, enriquecedora y gratificante. Enfermos, familiares y miembros del equipo nos dar\u00e1n a diario lecciones de dignidad.
\nEl saber ser y el saber estar se conjugan como nunca al lado de enfermos terminales.
\nEl hombre y la mujer, son luz y amor y \u00e9sas son las cosas que lleva cuando sale de esta vida ?la LUZ y el AMOR con que VIVI\u00d3 en la tierra?. <\/strong> <\/p>\n
\n? Tengo el derecho de ser tratado como un ser humano vivo hasta el momento de mi muerte.
\n? Tengo el derecho de mantener una esperanza, cualquiera que sea \u00e9sta.
\n? Tengo el derecho de expresar a mi manera mis sentimientos y mis emociones por lo que respecta al acercamiento de mi muerte.
\n? Tengo el derecho de obtener la atenci\u00f3n de m\u00e9dicos y enfermeras, incluso si los objetivos de curaci\u00f3n deben ser cambiados por objetivos de confort.
\n? Tengo Derecho a que se respete y en lo posible se alivie el dolor de mis familiares, allegados y amigos.
\n? Tengo derecho de expresar mis sentimientos y emociones, en todo momento y enfocar a m\u00ed manera m\u00ed propia muerte.
\n? Tengo el derecho a poder acceder y emitir un documento legal de \u00faltimas voluntades donde se establezcan por escrito las disposiciones oportunas respecto a las condiciones en torno a m\u00ed muerte (documento que en este aspecto es conocido como “testamento vital”).
\n? Tengo el derecho de no morir solo.
\n? Tengo el derecho de ser liberado del dolor.
\n? Tengo el derecho de obtener una respuesta honesta, cualquiera que sea mi pregunta.
\n? Tengo el derecho de no ser enga\u00f1ado.
\n? Tengo Derecho a decidir si deseo estar consciente, dentro de las limitaciones de mi enfermedad hasta el fin y ser trasladado a mi domicilio a mi solicitud.
\n? Tengo derecho a participar en las decisiones que incumben a mis cuidados y a m\u00ed vida.
\n? Tengo el derecho de recibir ayuda de mi familia y para mi familia en la aceptaci\u00f3n de mi muerte.
\n? Tengo el derecho de morir en paz y con dignidad.
\n? Tengo el derecho de conservar mi individualidad y de no ser juzgado por mis decisiones, que pueden ser contrarias a las creencias de otros.
\n? Tengo el derecho de ser cuidado por personas sensibles y competentes, que van a intentar comprender mis necesidades y que ser\u00e1n capaces de encontrar algunas satisfacciones ayud\u00e1ndome a enfrentarme con la muerte.
\n? Tengo el derecho de que mi cuerpo sea respetado despu\u00e9s de mi muerte.
\n? Tengo Derecho a que mi cad\u00e1ver sea tratado con dignidad y respeto, dentro de los l\u00edmites de lo posible amortajado y velado, del modo que yo o mis familiares o allegados hallamos solicitado. <\/p>\n
\nLas decisiones del paciente, en su caso, quedar\u00e1n debidamente documentadas en la historia cl\u00ednica. <\/p>\n
\nAunque no hay, ni mucho menos, una sola posibilidad de reacci\u00f3n y actuaci\u00f3n ante el anuncio de estar inmerso en un proceso irreversible y\/o terminal, puede servir de alguna ayuda u orientaci\u00f3n, a quien se encuentre en este trance, el comenzar a caminar por una senda que ha sido trazada por la experiencia previa de los m\u00e9dicos y enfermos que ya la han recorrido. Veamos: <\/p>\n