{"id":388,"date":"2008-02-10T04:46:57","date_gmt":"2008-02-10T04:46:57","guid":{"rendered":"http:\/\/vivelibre.org\/mybb\/?p=388"},"modified":"2008-02-10T04:46:57","modified_gmt":"2008-02-10T04:46:57","slug":"las-fases-del-duelo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vivelibre.org\/mybb\/?p=388","title":{"rendered":"LAS FASES DEL DUELO"},"content":{"rendered":"

LAS FASES DEL DUELO<\/strong><\/p>\n

Zarina Moderador\u00a0 Enviando en: martes, 10 de junio, 2003 – 04:56 pm<\/p>\n

Ya en 1944 se describe las siguientes fases en el duelo inmediato: problemas som\u00e1ticos, preocupaciones relacionadas con la imagen del fallecido, culpa, reacciones hostiles y p\u00e9rdida de patrones de conducta.<\/p>\n

La Dra. K\u00fcbler-Ross describe el duelo como el paso a trav\u00e9s de 5 fases: negaci\u00f3n, ira, negociaci\u00f3n, depresi\u00f3n y aceptaci\u00f3n.<\/p>\n

Therese Rando habla de tres fases din\u00e1micas, con fluctuaciones y caracter\u00edsticas individuales, al ser la respuesta siempre personal:
\n? La fase de rechazo: de shock, estupor y negaci\u00f3n, tanto en lenguaje real como simb\u00f3lico.
\n? La fase de confrontaci\u00f3n: el dolor es muy intenso, con un estado emocional muy fuerte, en el que uno se va repitiendo que el ser querido ha muerto, manifestando ira y furor contra todo y contra todos. \u00ab \u00bfPor qu\u00e9 a m\u00ed?\u00bb
\n? La fase de acomodaci\u00f3n: declina gradualmente el dolor agudo y comienza una reinserci\u00f3n emocional y social en el mundo cotidiano, en el que poco a poco el doliente aprende a vivir sin el fallecido.<\/p>\n

Fase I.<\/strong>
\nShock, insensibilidad, estupefacci\u00f3n, nada parece real al doliente. Est\u00e1 como en trance. La gente le habla y no responde: se siente espectador. No puede concentrarse ni tiene energ\u00eda; est\u00e1 \u00abaturdido\u00bb, paralizado y los sentimientos como dormidos, \u00abanestesiados\u00bb. Su comportamiento podr\u00eda interpretarse a veces como \u00abde serenidad\u00bb, pero el doliente se desmorona en cuanto se da cuenta de la realidad.<\/p>\n

Esta situaci\u00f3n responde a un mecanismo de protecci\u00f3n ante la amenaza de un dolor ps\u00edquico y confusi\u00f3n intolerables. Es un escape natural y temporal, que amortigua el impacto inmediato y ayuda a ir asimilando la terrible realidad. Pues a\u00fan cuando haya una aceptaci\u00f3n \u00abintelectual\u00bb de la p\u00e9rdida, el proceso emocional es muy lento y puede durar d\u00edas o meses.<\/p>\n

Negaci\u00f3n,incredulidad: \u00abno es a m\u00ed\u00bb; \u00abha habido un error\u00bb; \u00abestoy so\u00f1ando.\u00bb<\/p>\n

El doliente habla en tiempo presente del fallecido. No renuncia a la esperanza de que va a volver. \u00abNo ha ocurrido nada\u00bb.<\/p>\n

Los profesionales deben evitar en esta fase los, eufemismos, evasiones y fantas\u00edas, como \u00abse nos ha ido \u00ab, \u00abha partido\u00bb, \u00abse ha ido por delante\u00bb.
\nP\u00e1nico. El doliente s\u00f3lo puede pensar en la p\u00e9rdida y est\u00e1 \u00abparalizado por el miedo\u00bb: miedo a perder los nervios y el control, a no poder concentrarse, a volverse loco, a lo desconocido, al futuro.\u00bfQu\u00e9 me va a ocurrir? El doliente est\u00e1 emocionalmente desorganizado; se siente solo,triste, vac\u00edo, confuso, desamparado y desesperado, postrado y lleno de desolaci\u00f3n. La idea de suicidio no es infrecuente.<\/p>\n

Este p\u00e1nico es normal y hay que dec\u00edrselo.
\nSentimientos y emociones en esta etapa: El dolor, emoci\u00f3n humana b\u00e1sica absolutamente normal, a\u00fan siendo universal, es extremadamente personal.<\/p>\n

Nunca se hacen dos duelos iguales.\u00bbCada persona llora la muerte de su ser querido de un modo diferente\u00bb. En estos primeros momentos, el dolor es aterrador e irregular y se expresa a trav\u00e9s de una gama extensa de sentimientos, con reacciones muy variadas y a menudo contradictorias.<\/p>\n

? Son frecuentes los sentimientos de \u00aboportunidad perdida\u00bb en esta relaci\u00f3n.
\n? Tambi\u00e9n los de inseguridad: no sabe uno d\u00f3nde est\u00e1; la tierra que pisa ya no es firme.
\n? Como se ha apuntado, aparecen a menudo sentimientos de desesperaci\u00f3n (e incluso la idea de suicidio). Distraen del enojo, resentimiento, c\u00f3lera que siente el doliente hacia las personas, el muerto,el m\u00e9dico o el sistema sanitario y del sentimiento de culpabilidad por esas reacciones.
\n? Hay una b\u00fasqueda que var\u00eda desde sentimientos de agitaci\u00f3n a la b\u00fasqueda f\u00edsica, real, de la persona fallecida.
\n? La desolaci\u00f3n y el llanto son muy frecuentes en un primermomento; \u00e9ste es precisamente el tiempo en que el doliente debe afligirse y suprimir o ignorar las reacciones de dolor puede retrasar o alterar el duelo.<\/p>\n

Por el contrario, las emociones que se sienten, al ser expresadas, ayudan a emerger frustaciones. Hablar del muerto y llorar, alivia y hace que se compartan sentimientos con otros.<\/p>\n

El identificar estas emociones: \u00abestoy triste\u00bb,\u00bbestoy furioso\u00bb \u00abestoy dolido\u00ab desahoga y sirven de cauce para que las penas fluyan.<\/p>\n

Las formas de respuesta a la aflicci\u00f3n pueden manifestarse por:
\nDiferentes sensaciones f\u00edsicas: n\u00e1useas, v\u00e9rtigo, palpitaciones, opresi\u00f3n en la boca del est\u00f3mago,en el pecho,vac\u00edo en el est\u00f3mago, sequedad de boca,ahogo, hipersensibilidad al ruido,fatiga, dolores de cabeza, de espalda.<\/p>\n

Madoz describe en esta fase los comportamientos siguientes:
\n? Aquellos que bloquean la percepci\u00f3n. Como \u00abdesmayos\u00bb o \u00abdesfallecimientos\u00bb, estados crepusculares, (estar \u00abtraspuesto\u00bb) o bloqueos pseudocatat\u00f3nicos(inm\u00f3vil, r\u00edgido y sin respuestas).
\n? Aquellos que alteran la motricidad: par\u00e1lisis de partes del cuerpo, inhibici\u00f3n de movimientos, automatismos mot\u00f3ricos regresivos(balanceo) o repetitivos sin sentido (\u00abrespiraciones artificiales\u00bb interminables).
\nEsta fase puede durar horas, d\u00edas o semanas.<\/p>\n

Fase II<\/strong><\/p>\n

El sentido de culpa relacionado con la p\u00e9rdida aparece como fen\u00f3meno de autocastigo y autorrecnminaci\u00f3n: cosas que no hizo, no dijo o actuaciones que hicieron da\u00f1o a esa persona amada:\u00bb Si al menos hubiera llamado antes al m\u00e9dico, le hubiera tratado m\u00e1s cari\u00f1osamente, le hubiera cuidado m\u00e1s, hubiera tenido m\u00e1s paciencia,le hubiera expresado cari\u00f1o con m\u00e1s frecuencia.\u00bb<\/p>\n

Hay sentimientos de p\u00e9rdida de \u00abla vida no vivida\u00bb.<\/p>\n

Antes de la muerte siempre existe la esperanza de que las cosas pueden cambiar. La muerte hace examinar la vida: los propios fallos, errores, injusticias, lo que se ha hecho o dejado de hacer.<\/p>\n

En el caso de un hijo o de un c\u00f3nyuge este sentimiento puede revestir gran intensidad.<\/p>\n

El sentido de culpa sin resolver y las emociones mal interpretadas pueden llevar al doliente a sentirse mal durante a\u00f1os o a manifestarlo a traves de s\u00edntomas f\u00edsicos.<\/p>\n

Puesto que el pasado no puede cambiarse, hay que aceptarlo e integrarlo en la propia vida; el aceptar la culpa es una forma de integraci\u00f3n.<\/p>\n

El doliente est\u00e1 furioso; lleno de ira, rabia y resentimiento.<\/p>\n

C\u00f3lera: \u00bfPor qu\u00e9 no se ha muerto mi vecino que es un sinverg\u00fcenza?<\/p>\n

Enojo: contra el hospital, contra los m\u00e9dicos y enfermeras,con los que te rodean-.qu\u00e9 se han cre\u00eddo, hablan de mi futuro y no hay futuro para m\u00ed..<\/p>\n

Indignaci\u00f3n con el propio ser querido, \u00abque se ha ido\u00bb que \u00abest\u00e1 descansando\u00bb..<\/p>\n

Rabia contra uno mismo y contra los dem\u00e1s.<\/p>\n

Depresi\u00f3n y abandono. Prima el sentimiento de desolaci\u00f3n. \u00abNadie ha sufrido un duelo como el suyo\u00bb.
\nLa depresi\u00f3n aparece en esta etapa como un fen\u00f3meno normal y sano. Es una necesidad psicol\u00f3gica, un camino lento y tortuoso para llegar a aceptar la p\u00e9rdida y forma parte del proceso de decir \u00abadi\u00f3s\u00bb al ser querido.<\/p>\n

\u00abEl sol luce\u00bb, pero est\u00e1 envuelto en nubes y el doliente no lo ve. Puede ayudarle, el asegurar que \u00abla nubes pasan y \u00abse levantan\u00bb,aunque en estos momentos a \u00e9l le parezca imposible.<\/p>\n

Disminuye de manera importante la autoestiina:\u00abno me importa el aspecto\u00bb, \u00abno valgo la pena\u00bb, no puedo ser merecedor del afecto de otros\u00bb .<\/p>\n

Sentimientos y emociones en la fase II<\/p>\n

El resentimiento disminuye el sufrimiento y la c\u00f3lera.<\/p>\n

Est\u00e1 mejorando puesto que puede expresar sentimientos muy fuertes de los que no se cre\u00eda capaz.<\/p>\n

Estos sentimientos son normales en las personase deben aceptarse, pero a menudo procuramos sublimarlos. Es una fase normal en el proceso del duelo e inicia la salida de la depresi\u00f3n.<\/p>\n

Comportamientos: alteraciones del apetito,
\ninsomnio, miedo a enfermar, aislamiento social, evitar lo que recuerda al difunto o por el contrario llevar objetos del fallecido o atesorar objetos que le pertenec\u00edan, visitar los lugares que se frecuentaron juntos.<\/p>\n

Se dan a menudo s\u00edntomas f\u00edsicos de enfermedad originados por el dolor, la angustia y el stress, que a su vez provocan una depresi\u00f3n del sistema inmunol\u00f3gico; el doliente se vuelve f\u00edsicamente m\u00e1s vulnerable.<\/p>\n

Los problemas de salud a lo largo del proceso, pueden indicar fijaciones por problemas emocionales mal resueltos.<\/p>\n

El entender la causa de todos estos \u00abs\u00edntomas\u00bb puede ayudar a trabajar la p\u00e9rdida.<\/p>\n

Esta fase puede durar desde semanas a meses<\/p>\n

Fase III.<\/strong><\/p>\n

Resistencia a volver a la vida habitual. El doliente se siente sin fuerzas, d\u00e9bil e incapaz de afrontar nuevas situaciones y decisiones.<\/p>\n

Piensa que los que le rodean no tienen ni idea de la magnitud de la p\u00e9rdida, terrible y muy especial. No se duele delante de cualquiera, su duelo es un asunto privado. Le hablan de otras cosas ignorando su pena.Todos han olvidado lo ocurrido, pero \u00abalguien tiene que recordarlo\u00bb.<\/p>\n

Quiere tomarse su tiempo para hacer el duelo, se resiste a darlo por acabado.<\/p>\n

En realidad se produce una \u00abconspiraci\u00f3n del silencio\u00bb y no se menciona al difunto para no provocar la aflicci\u00f3n del doliente. Algo importante que pueden realizar los familiares y amigos es el ayudar a conservar la memoria del difunto.<\/p>\n

El doliente deber\u00eda abrirse a nuevas relaciones e iniciar algo diferente. Pero no le apetece y le cuesta, lo cual es muy normal.<\/p>\n

Fase IV.<\/strong><\/p>\n

Afirmaci\u00f3n de la realidad y recuperaci\u00f3n. Gradualmente se va abriendo paso la esperanza. Las nubes se van despejando. Se alternan temporadas buenas con los baches, que casi siempre coinciden con fechas clave, aniversarios y fiestas significativas.<\/p>\n

Se recupera el sentido de s\u00ed mismo que pasa por aceptar la p\u00e9rdida: mi hijo ha muerto. Se afronta la dura realidad.<\/p>\n

En muchos casos, el doliente prefiere trabajar por s\u00ed mismo su dolor; aunque siempre necesita la calidez, la ayuda y el afecto de los que le rodean,para motivarle a buscar otras relaciones, trabajos o hobbies que den un nuevo sentido a la vida.<\/p>\n

Otras veces requiere ayuda m\u00e1s profesionalizada.
\nReconocer el dolor e intentar vivirlo,es expresi\u00f3n de salud mental. En el dolor no hay atajos,no se puede huir de \u00e9l, hay que atravesarlo.<\/p>\n

Repasar los recuerdos agradables y desagradables, tambi\u00e9n alivia.<\/p>\n

Todos los estudiosos del duelo est\u00e1n de acuerdo en afirmar que un duelo se resuelve mejor si se cuenta con soporte emocional y social adecuados, ya que el doliente aprende que no tiene que afrontar el presente y el futuro solo: cuenta con familiares y amigos que le ayudan a temer menos al mundo real.<\/p>\n

La experiencia – dur\u00edsima – de un duelo, da la oportunidad de ayudar a otros cuando sufren trances similares.<\/p>\n

EL DUELO COMO TRABAJO<\/strong><\/p>\n

El duelo es un trabajo
\nLa mayor\u00eda de los estudiosos del duelo, coinciden en que el doliente necesita estar activo y \u00abhacer\u00bb m\u00e1s que esperar que \u00abalgo ocurra\u00ab de manera que el proceso probablemente consiste tanto en experimentar a trav\u00e9s de unas fases como en cumplir ciertas tareas.<\/p>\n

Un duelo requiere energ\u00eda f\u00edsica y emocional, ya que hay que hacer activamente cosas para una resoluci\u00f3n positiva del mismo.<\/p>\n

A la vez, existen reacciones emotivas de tremenda intensidad que necesitan ser expresadas y aceptadas para acomodarse a la ausencia del ser querido, construirse una nueva identidad y rehacer una nueva vida en la que nunca m\u00e1s estar\u00e1 esa persona.<\/p>\n

\u00abLos trabajos del duelo\u00bb, difieren de las fases del duelo; requieren actividad por parte del doliente y son muy valiosos para el proceso.
\n\u00abResoluci\u00f3n del duelo\u00bb es la etapa final del mismo.<\/p>\n

La Dra. K\u00fcbler Ross insiste en el duelo como proceso y como trabajo que posibilitan al doliente el salir fortalecido y enriquecido de esta experiencia.<\/p>\n

Cont…<\/p>\n

(Message edited by Zarina on Junio 10, 2003)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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