DOLOR
\n\u00a0 Experiencia sensorial y emocional desagradable vinculada a da\u00f1o real o potencial de los tejidos\u00a0 Es cualquier cosa que el paciente diga que le duele <\/p>\n
SUFRIMIENTO
\n\u00a0 Sentimiento negativo que afecta la calidad de vida de quien lo padece. <\/p>\n
IMPEDIMENTO
\n\u00a0 P\u00e9rdida o anormalidad de la estructura o el funcionamiento psicol\u00f3gico ? fisiol\u00f3gico o anat\u00f3mico <\/p>\n
NOCICEPCI\u00d3N
\n\u00a0 Percepci\u00f3n de un est\u00edmulo que puede da\u00f1ar tejidos <\/p>\n
NOCICEPTOR
\n\u00a0 Receptor neurol\u00f3gico que diferencia entre est\u00edmulos inocuos y nocivos <\/p>\n
UMBRAL DEL DOLOR
\n\u00a0 Intensidad m\u00e1s baja en la que un est\u00edmulo se percibe como doloroso <\/p>\n
TOLERANCIA <\/p>\n
Nivel de dolor\u00a0 m\u00e1s alto que se puede soportar<\/p>\n
ALODINIA
\nEst\u00edmulo no nocivo percibido como doloroso (roce), en afecciones neurop\u00e1ticas<\/p>\n
ANALGESIA
\n\u00a0 Ausencia de dolor ante un est\u00edmulo nocivo. Perifcentral (AINES ? Opiodes) <\/p>\n
PARESTESIA <\/p>\n
Cualquier sensaci\u00f3n anormal, espont\u00e1nea o evocatsiempre duelen<\/p>\n
DISESTESIA <\/p>\n
Parestesia dolorosa<\/p>\n
HIPOESTESIA <\/p>\n
Disminuci\u00f3n de sensibilidad a los est\u00edmulos.adormecida (anestesia local)<\/p>\n
NEURALGIA <\/p>\n
Dolor en la distribuci\u00f3n de uno o m\u00e1s nervios.\u00a0 Similar a choque el\u00e9ctrico<\/p>\n
HIPERPAT\u00cdA <\/p>\n
Dolor excesivo. Respuesta\u00a0 anormalmente dolorosa est\u00edmulos repetitivos.<\/p>\n
CLASIFICACIONES DEL DOLOR <\/p>\n
SEG\u00daN EL TIPO DE DOLOR<\/p>\n
DOLOR INCIDENTAL
\nOcurre repentinamente en ptes. con dolor cr\u00f3nico o equienes no ten\u00edan dolor previo (agudo)
\n\u00a0
\nEsperado: en met\u00e1stasis \u00f3seas (movimiento o peso)\u00a0
\nInesperado: por expansi\u00f3n de v\u00edscera hueca<\/p>\n
DOLOR TAB\u00c9TICO <\/p>\n
Repentino y relampagueante (LANCINANTE)<\/p>\n
DOLOR CENTRAL
\n\u00a0 G\u00e9nesis del dolor en m\u00e9dula espinal o enc\u00e9falo\u00a0 Mal localizado, quemante <\/p>\n
DOLOR REFERIDO <\/p>\n
En \u00e1rea distante a la lesi\u00f3n <\/p>\n
DOLOR FANTASMA <\/p>\n
Post amputaci\u00f3n<\/p>\n
CLASIFICACI\u00d3N POR S\u00cdNDROMES <\/p>\n
S\u00cdNDROME DE DOLOR PRIMARIO <\/p>\n
El dolor en s\u00ed es la enfermedad (migra\u00f1a)
\nExcluir causa destructiva subyacente <\/p>\n
S\u00edndrome de dolor secundario <\/p>\n
Debido a causa estructural subyacente
\nNeuralgia del trig\u00e9mino <\/p>\n
CLASIF. NEUROFISIOL\u00d3GICA <\/p>\n
NOCICEPTIVO
\nSom\u00e1tico\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Visceral <\/p>\n
\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 NO NOCICEPTIVO
\nNeurop\u00e1tico\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Psic\u00f3geno <\/p>\n
DOLOR NOCICEPTIVO <\/p>\n
Estimulaci\u00f3n nociva de los nociceptores (mec\u00e1nica ? t\u00e9rmica ? qu\u00edmica)
\nSensibilizaci\u00f3n de los nociceptores por sustancias alg\u00f3genas (histamina, sustancia P, Quininas, Serotonina)
\n\u00a0
\nSNC intacto<\/p>\n
1.\u00a0 DOLOR NOCICEPTIVO SOM\u00c1TICO
\n\u00a0 Dolor Sordo, bien localizado\u00a0 Puedes ser incidental y aliviarse con reposo\u00a0 Refleja regi\u00f3n subyacente\u00a0 EJ: oseo metast\u00e1sico, post qx, artr\u00edtico. <\/p>\n
2.\u00a0 DOLOR NOCICEPTIVO VISCERAL
\n\u00a0 Distensi\u00f3n de \u00f3rgano hueco\u00a0 Mal localizado, profundo, constrictivo, c\u00f3lico\u00a0 Sensaciones aut\u00f3nomas relacionadas\u00a0 Reflejo cut\u00e1neo\u00a0 CA pancre\u00e1tico, metastasis intraperitoneal,
\nobstrucci\u00f3n intestinal. <\/p>\n
DOLOR NO NOCICEPTIVO <\/p>\n
1. DOLOR NEUROP\u00c1TICO
\n\u00a0 Lesi\u00f3n o irritaci\u00f3n neural.\u00a0 Quemante, penetrante.\u00a0 Superficial o profunsdo, constante-intermitente\u00a0 Persiste mucho despu\u00e9s de la lesi\u00f3n\u00a0 Episodisos de Alodinia\u00a0 Tumores comprimiendo o infiltrando tej. Nervioso,\u00a0 Neuralgias\u00a0 Radiodio-quimioterapia <\/p>\n
2. DOLOR PSIC\u00d3GENO
\n\u00a0 No se identifica mecanismo nociceptivo o neurop\u00e1tico causal\u00a0 Criterios dx del DSM IV para dolor somatiforme o depresi\u00f3n <\/p>\n
PRINCIPIOS DEL MANEJO DE DOLOR
\nCR\u00d3NICO <\/p>\n
1.\u00a0 El dolor f\u00edsico es uno de muchos s\u00edntomas <\/p>\n
2.\u00a0 El alivio del dolor debe comprenderse dentro de aspectos psicol\u00f3gicos, f\u00edsicos sociales y espirituales del sufrimiento <\/p>\n
3.\u00a0 Un paciente puede tener m\u00e1s de un dolor, y un dolor puede tener m\u00e1s de una causa. <\/p>\n
4.\u00a0 Con manejo adecuado, el 85% de los dolores remiten con terapias simples <\/p>\n
ANAMNESIS DEL PACIENTE CON DOLOR <\/p>\n
PREGUNTAS FUNDAMENTALES
\n\u00a0 Valorar la queja del dolor\u00a0 Factores primarios: forma de inicio, ubicaci\u00f3n, intensidad,
\ncaracter\u00edsticas y aspectos temporales\u00a0 Factores secundarios: circunstancias que exacerban y
\nalivian el dolor y el entorno\u00a0 Medir la intensidad del dolor\u00a0 Antecedentes de otras enfermedades dolorosas (direcci\u00f3n
\nde la terapia)\u00a0 Respuesta a medicamentos\u00a0 Afecciones m\u00e9dicas subyacentes\u00a0 C\u00f3mo reacciona la familia al dolor. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
DOLOR \u00a0 Experiencia sensorial y emocional desagradable vinculada a da\u00f1o real o potencial de los tejidos\u00a0 Es cualquier cosa que el paciente diga que le duele SUFRIMIENTO \u00a0 Sentimiento negativo que afecta la calidad de vida de quien lo padece. IMPEDIMENTO \u00a0 P\u00e9rdida o anormalidad de la estructura o el funcionamiento psicol\u00f3gico ? fisiol\u00f3gico o<\/p>\n