{"id":29,"date":"2007-11-05T15:16:02","date_gmt":"2007-11-05T15:16:02","guid":{"rendered":"http:\/\/vivelibre.org\/mybb\/?p=29"},"modified":"2007-11-05T15:16:02","modified_gmt":"2007-11-05T15:16:02","slug":"gu\u00eda-para-el-cuidado-a-domicilio-del-paciente-con-enfermedad-terminal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vivelibre.org\/mybb\/?p=29","title":{"rendered":"Gu\u00eda para el Cuidado a Domicilio del Paciente con Enfermedad Terminal"},"content":{"rendered":"<p>C\u00f3mo Ayudar en las \u00daltimas Semanas de Vida<br \/>\nVISI\u00d3N DE CONJUNTO<br \/>\nEntender el Problema<br \/>\nPrepararse para el final en un paciente cr\u00f3nico es diferente que en una enfermedad aguda.<br \/>\nSignos de muerte.<br \/>\nLos \u00faltimos d\u00edas de vida son \u00fanicos para cada persona.<br \/>\nObjetivos para la persona a cargo del enfermo.<br \/>\nCuando Pedir Ayuda a un Profesional<br \/>\nReconocer situaciones que requieran ayuda de profesionales para tener una muerte digna.<br \/>\nQu\u00e9 Puede Hacer Usted Para Ayudar<br \/>\nHaga que la persona se sienta c\u00f3moda.<br \/>\nProporci\u00f3nele los cuidados de enfermer\u00eda.<br \/>\nReciba visitas. Haga frente a los cambios.<br \/>\nPosibles Obst\u00e1culos<br \/>\nLos diferentes miembros de la familia pueden no estar de acuerdo en cuanto a la forma que debe actuarse.<br \/>\nLlevar a Cabo y Adaptar su Plan<br \/>\nCuide su propia energ\u00eda, y pida ayuda si es necesario.<br \/>\nSea honesto sobre si su ayuda en casa le supone demasiado.<br \/>\nLos temas se\u00f1alados con una flecha son acciones que puede realizar o s\u00edntomas que puede buscar.<br \/>\nLa informaci\u00f3n del plan para el cuidado del enfermo en casa sirve para cualquier situaci\u00f3n, pero su situaci\u00f3n puede ser distinta. Si el m\u00e9dico o la enfermera sugieren algo diferente de lo que aqu\u00ed le recomendamos, haga lo que ellos le digan. Si usted cree que puede haber una emergencia, lea el apartado ?Cu\u00e1ndo Pedir Ayuda a un Profesional?, de este cap\u00edtulo.<\/p>\n<p>ENTENDER EL, PROBLEMA<br \/>\nNo se puede predecir el d\u00eda en que va a morir el enfermo. No sabemos cuando va a ocurrir, qui\u00e9n estar\u00e1 con nosotros, c\u00f3mo va a ocurrir o que vamos a sentir. De cualquier modo, conocemos bastante m\u00e1s las respuestas a estas preguntas sobre la gente con enfermedad terminal. La enfermedad en ocasiones \u00a0es una enfermedad cr\u00f3nica, esto significa que tarda su tiempo en empeorar. Morir de una enfermedad cr\u00f3nica no es lo mismo que de una enfermedad aguda, como un accidente o un infarto. Ciertas cosas acerca de la muerte (y la vida) en un enfermedad terminal pueden predecirse y discutirse, incluyendo la causa de la muerte, cu\u00e1ndo sobrevendr\u00e1 la muerte y como sabemos nosotros cu\u00e1ndo una persona est\u00e1 agonizando.<br \/>\nHay muchos errores acerca de lo que puede pasar en los \u00faltimos d\u00edas o semanas. Un mito inquebrantable acerca de morir de enfermedad es que la persona finalmente muere por una sola causa. Con una enfermedad cr\u00f3nica, como ser\u00eda el estadio final de una enfermedad, no se suele morir por una sola causa. Se muere por diferentes motivos que se combinan, para debilitar varios \u00f3rganos del organismo, como el coraz\u00f3n o los pulmones. El cuerpo humano poco a poco se rinde.<\/p>\n<p>No podemos predecir con exactitud cuanto va a vivir un enfermo cr\u00f3nico. A menudo, familiares y amigos, quieren saberlo. Desean prepararse, hacer planes o entender qu\u00e9 es lo que va a ocurrir en las \u00faltimas semanas o meses. M\u00e9dicos y enfermeras pueden predecir cu\u00e1nto va a vivir el paciente, pero son s\u00f3lo estimaciones o suposiciones. A veces, las suposiciones son correctas, a veces no.<br \/>\nPor ejemplo, hay enfermos que han superado los 3 \u00f3 4 meses previstos. De hecho, algunas de estas personas han mejorado y han vuelto a su trabajo, a sus hobbies y han disfrutado de la vida m\u00e1s tiempo del que se esperaba. Unos meses m\u00e1s tarde, es cuando, finalmente, el paciente se debilita y muere.<br \/>\nCiertos signos anuncian que la vida est\u00e1 llegando a su fin. La mayor\u00eda de los pacientes con una enfermedad terminal, como puede ser la enfermedad, pasan mucho tiempo en cama o en una silla. Comen y beben poco. Duermen m\u00e1s, pierden peso y se debilitan.<br \/>\nPero no todos los signos de alarma son f\u00edsicos. La gente habla de \u00abmarcharse\u00bb o \u00abtenerse que ir\u00bb.<br \/>\nSus sue\u00f1os les hacen sentir como si quisieran \u00abvolver a casa\u00bb. Aunque esto no suele ocurrir en todas las situaciones, esta forma de hablar y la emotividad que se esconde, son maneras de hablar de la muerte.<br \/>\nEl paciente puede desear ver a sus amigos y parientes m\u00e1s queridos, pero puede sentirse confuso a medida que los d\u00edas van pasando.<br \/>\nLos \u00faltimos d\u00edas de vida son \u00fanicos para cada persona. Son muy personales y muy privados. Las personas, suelen estar menos interesadas en lo que ocurre en el mundo exterior y prefieren la compa\u00f1\u00eda de una o pocas personas que las reconforten. Por supuesto, hay excepciones. Algunas personas quieren tener a su lado a muchos amigos y familiares, pero es menos frecuente. As\u00ed son, en general, los \u00faltimos d\u00edas de la vida de un paciente terminal: muy d\u00e9biles; adormecidos; incapaces de comer algo s\u00f3lido o tragar l\u00edquidos; menos capaces de hablar y de concentrarse; f\u00edsicamente c\u00f3modos (s\u00ed se les ha continuado dando los medicamentos) y en paz con la muerte.<\/p>\n<p>Sus objetivos<br \/>\nSaber cu\u00e1ndo la situaci\u00f3n requiere ayuda de un profesional para que el paciente tenga una muerte digna.<br \/>\nMantenga c\u00f3modo al paciente.<br \/>\nProporci\u00f3nele los cuidados de enfermer\u00eda que sean necesarios.<br \/>\nRecibir visitas y ni\u00f1os.<br \/>\nExplicar a otras personas c\u00f3mo pueden ayudar.<\/p>\n<p>CUANDO PEDIR AYUDA A UN PROFESIONAL<br \/>\nLos profesionales de la salud pueden jugar un papel importante en los \u00faltimos d\u00edas de vida del paciente, pero sus consejos y tratamientos, pueden no adaptarse a ese paciente.<br \/>\nEn este punto, es dif\u00edcil anular los principales problemas f\u00edsicos, pero puede disminuirse la incomodidad que ocasionan.<\/p>\n<p>Avise al m\u00e9dico o al personal de enfermer\u00eda en caso de:<\/p>\n<p>? La persona a la que usted est\u00e1 cuidando tiene dificultad para sentirse a gusto<br \/>\nUsted sabr\u00e1 si la persona con enfermedad terminal se siente a gusto o no. Ellos probablemente se lo comentar\u00e1n, quej\u00e1ndose. Si no est\u00e1n conscientes o despiertos, estar\u00e1n con el ce\u00f1o fruncido. Llame al personal del hospital para que le ayuden. En caso de que no puedan atenderle, llame a la consulta del m\u00e9dico y pregunte si es posible que acuda a casa una enfermera, ya que el paciente est\u00e1 inquieto y usted no sabe qu\u00e9 debe hacer.<\/p>\n<p>? El paciente est\u00e1 confuso y ve cosas que realmente no existen<br \/>\nOcasionalmente, la desorientaci\u00f3n espacial (hora, d\u00eda de la semana) es normal, pero una desorientaci\u00f3n severa, puede alterar al paciente y a uno mismo. Una desorientaci\u00f3n severa implica que el paciente no sabe d\u00f3nde o con qui\u00e9n est\u00e1. Esto puede presentar un problema, si el paciente no sabe d\u00f3nde est\u00e1, o tiene miedo de lo que ve o de lo que oye.<br \/>\nEl enfermo puede ver cosas que realmente no existen. A veces, estas visiones son de gente que ya ha muerto, como puede ser su madre o un ni\u00f1o. A esto se le llama alucinaciones. Si estas visiones reconfortan al paciente, no son un problema, pero, en cambio, si le inquietan a \u00e9l o a los familiares, entonces se convierten en un problema.<br \/>\nLlame al personal m\u00e9dicosanitario o un \u00a0psiquiatra si observa confusi\u00f3n severa o alucinaciones.<\/p>\n<p>? La persona a la que est\u00e1 cuidando est\u00e1 ansiosa y tiene miedo<br \/>\nTrate de averiguar qu\u00e9 es lo que le provoca ese miedo, pero no haga suposiciones, puede estar equivocado y eso puede dificultar su habilidad para ayudarle. Pregunte a la persona qu\u00e9 es lo que le preocupa. Esto le permitir\u00e1 enfocar el problema aut\u00e9ntico, m\u00e1s que si usted hace sus propias suposiciones. Por ejemplo, usted puede pensar que al paciente le asusta la muerte, cuando en realidad, lo que le preocupa, es quedarse solo o que se le acabe el dinero. A veces la ansiedad est\u00e1 causada por los medicamentos; si esto ocurre, se le puede cambiar la medicaci\u00f3n usando ansiol\u00edticos. El m\u00e9dico recetar\u00e1 los medicamentos oportunos.<\/p>\n<p>? Nos sentimos cansados y abrumados<br \/>\nNo debemos sentirnos fracasados por el hecho de pedir ayuda. La salud del prestador de cuidados es importante, ya que la necesita para cuidar mejor al paciente. Es crucial que descanse y que coma lo necesario. A veces es dif\u00edcil pedir ayuda cuando est\u00e1 cuidando una persona terminal pero, \u00a1debe hacerlo! Pida ayuda a una agencia de enfermeras o al personal del hospital para que vengan a casa a ayudarle. Estos pueden ocuparse de ba\u00f1ar al enfermo, cambiar la cama, lavar la ropa y proporcionarle a usted ayuda y apoyo. El personal de enfermer\u00eda calificado y otros profesionales, pueden ayudarle con los problemas m\u00e9dicos que puedan aparecer. La familia y los amigos son importantes en estos momentos. Preg\u00fanteles si quieren ayudarle, h\u00e1gales que le ayuden, que se sientan \u00fatiles.<\/p>\n<p>? Usted no piensa que puede hacerse cargo del paciente llev\u00e1ndoselo a casa<br \/>\nAlgunos prestadores de cuidados se sienten a gusto ayudando a los enfermos terminales.<br \/>\nEs probable que no lo hayan hecho nunca con anterioridad, o, quiz\u00e1s, lo han visto hacer a otros. Estar al cuidado de una persona y resolver los posibles problemas que puedan aparecer no les inquieta tanto.<\/p>\n<p>Otros prestadores de cuidados tienen m\u00e1s dificultades. Si trabajan fuera de casa, les da la sensaci\u00f3n que trabajan el doble. Lo m\u00e1s probable es que tengan ni\u00f1os. El trabajo de prestador de cuidados les es nuevo. Estas personas probablemente no han cuidado nunca a una persona con una enfermedad terminal o no han ayudado en un proceso de muerte digna. Tienen ya suficientes problemas con sus propias vidas y s\u00f3lo les faltaba a\u00f1adir m\u00e1s problemas, como ser\u00eda el de cuidar a una persona con enfermedad terminal. Si no est\u00e1 seguro de poder hacerlo, hable de sus preocupaciones con alguien. En los hospitales hay trabajadores sociales que le pueden ser de mucha ayuda. Aunque la persona a la que debe cuidar no vaya a ese hospital, llame y pregunte por los trabajadores sociales. Si tiene una enfermera que le ayuda en casa, com\u00e9ntele que desear\u00eda la ayuda de un trabajador social. Le podr\u00e1n ayudar en las cosas que a usted le sean m\u00e1s dif\u00edciles.<br \/>\nEntonces podr\u00e1 decidir si lleva al paciente a otro sitio, como a una residencia u hospital o si alguien en casa puede asumir m\u00e1s responsabilidades. Esta decisi\u00f3n, por supuesto, debe tomarla usted junto con el paciente. Tenga en cuenta, lo m\u00e1s posible, en estas decisiones, la opini\u00f3n del paciente.<\/p>\n<p>? El paciente tiene problemas respiratorios<br \/>\nInforme de los problemas respiratorios, especialmente si a la persona le cuesta hacer entrar y salir el aire de los pulmones. Esta situaci\u00f3n es muy inquietante, pero el personal especializado puede ayudarle. Ellos pueden darle al paciente ox\u00edgeno o medicamentos para disminuir su ansiedad. A veces los enfermos tienen miedo de que se les acabe el ox\u00edgeno; en estos casos, pida que le traigan otras botellas de ox\u00edgeno y p\u00f3ngalas donde el enfermo las pueda ver para que se tranquilice. Utilice un ventilador para airear la habitaci\u00f3n, al paciente le parecer\u00e1 que respira mejor. P\u00f3ngalo cerca del paciente o abra las ventanas.<br \/>\nOtra forma de superar el problema respiratorio es con ansiol\u00edticos y opi\u00e1ceos. D\u00edgales a las enfermeras que lo comenten con el m\u00e9dico. Estos medicamentos los podemos encontrar en diferentes formas farmac\u00e9uticas, como pastillas, supositorios, ampollas bebibles.<br \/>\nLa dificultad para respirar puede y debe ser aliviada hasta los \u00faltimos d\u00edas de su vida.<br \/>\nVea \u00abDificultades para respirar\u00bb, para debatir qu\u00e9 hacer con este problema.<\/p>\n<p>QUE PUEDE HACER USTED PARA AYUDAR<br \/>\nAqu\u00ed le presentamos cuatro maneras en las que puede ayudar en estos \u00faltimos d\u00edas<br \/>\nHaga que el paciente se sienta a gusto.<br \/>\nProporci\u00f3nele los cuidados de enfermer\u00eda necesarios.<br \/>\nReciba visitas.<br \/>\nHaga frente a los posibles cambios.<\/p>\n<p>Haga que el paciente se sienta a gusto<\/p>\n<p>? Utilice un colch\u00f3n y cojines de espuma<br \/>\nLa mayor\u00eda de gente que padece enfermedad pierde peso, por ello estar\u00e1n inc\u00f3modos con su colch\u00f3n antiguo, o en la silla en la que se sol\u00edan sentar. Los colchones de espuma son m\u00e1s blandos que los convencionales. Algunas personas ponen espuma en las sillas y en los sof\u00e1s. La espuma hace que el asiento sea m\u00e1s blando y lo hace m\u00e1s confortable. Estos colchones o cojines de espuma se pueden comprar en grandes almacenes o en tiendas de material m\u00e9dico.<\/p>\n<p>? Utilice una \u00a0pomada o ung\u00fcento para los labios, as\u00ed evitar\u00e1 que se agrieten<br \/>\nSi la persona no bebe lo suficiente se le pueden agrietar los labios. Esto puede prevenirse utilizando b\u00e1lsamos. No permita que utilice vaselina si el paciente est\u00e1 utilizando ox\u00edgeno; puede obstruir los conductos del ox\u00edgeno.<\/p>\n<p>? Utilice un popote para darle de beber en peque\u00f1os sorbos<br \/>\nA algunas personas les cuesta beber del vaso directamente debido a su debilidad. Si esto me puede darle de beber con un popote. P\u00f3ngala en contacto por un extremo con el fondo vaso y tape el otro extremo con el dedo. Esto har\u00e1 que se llene el popote de l\u00edquido. Haga que gotee el l\u00edquido poco a poco en la boca del paciente, sacando su dedo del extremo del popote.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>C\u00f3mo Ayudar en las \u00daltimas Semanas de Vida VISI\u00d3N DE CONJUNTO Entender el Problema Prepararse para el final en un paciente cr\u00f3nico es diferente que en una enfermedad aguda. Signos de muerte. Los \u00faltimos d\u00edas de vida son \u00fanicos para cada persona. Objetivos para la persona a cargo del enfermo. 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