El asma es una enfermedad inflamatoria del aparato respiratorio que provoca dificultad en la respiraci\u00f3n (disnea). Este t\u00e9rmino procede del griego ‘\u00e2sthma [jadeo] + -ma (griego). El asma es una afecci\u00f3n respiratoria fundamentalmente de origen al\u00e9rgico. Est\u00e1 muy extendida entre la poblaci\u00f3n, en particular aquella que viven en las grandes ciudades.<\/p>\n
Epidemiolog\u00eda\u00a0 <\/p>\n
El asma es una enfermedad frecuente que var\u00eda mucho de un pa\u00eds a otro. Afecta alrededor del 3 al 7% de la poblaci\u00f3n adulta, siendo m\u00e1s frecuente en edades infantiles. En ni\u00f1os es una de las m\u00e1s importantes enfermedades cr\u00f3nicas. Es m\u00e1s frecuente en el sexo masculino, pero al llegar a la pubertad, esta relaci\u00f3n cambia. En los \u00faltimos veinte a\u00f1os se ha registrado un aumento en su indicencia debido en parte a la contaminaci\u00f3n ambiental y las consecuencias de esta. La enfermedad tiene un fuerte componente hereditario y hasta el momento no se ha demostrado ninguna de las hip\u00f3tesis infecciosas propuestas como origen del cuadro.<\/p>\n
Mecanismo de producci\u00f3n de asma\u00a0
\nV\u00edas a\u00e9reas inflamadas y broncoconstricci\u00f3n en el asma.Aunque se conoce que el asma es una condici\u00f3n causada por una inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica de las v\u00edas a\u00e9reas, los componentes precisos de esta inflamaci\u00f3n est\u00e1n todav\u00eda por dilucidar y las causas de esta inflamaci\u00f3n son inciertas. Muchas c\u00e9lulas inflamatorias pueden estar implicadas e interactuar con otras de alguna manera compleja.<\/p>\n
Existe ya una evidencia persuasiva de que los mastocitos juegan un importante papel en la respuesta inmediata al al\u00e9rgeno y el asma inducido por el esfuerzo y el relacionado con alimentos, pero las c\u00e9lulas responsables de la inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica que provocan la hiperreactividad bronquial son los macr\u00f3fagos, los eosin\u00f3filos y linfocitos T, todos ellos aparecen activados en el asma. Los linfocitos T est\u00e1n programados para producir ciertas citoquinas (c\u00e9lulas Th2) que conducen a la caracter\u00edstica inflamaci\u00f3n eosinof\u00edlica. Esta programaci\u00f3n comprende a c\u00e9lulas presentadoras de ant\u00edgeno, tales como las c\u00e9lulas dendr\u00edticas en el epitelio de v\u00eda a\u00e9rea.<\/p>\n
El proceso de inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica puede que conduzca a cambios estructurales, tales como la fibrosis, el engrosamiento o hipertrofia del m\u00fasculo liso bronquial y la angiog\u00e9nesis lo que puede dar lugar a una obstrucci\u00f3n irreversible de la v\u00eda a\u00e9rea.<\/p>\n
Desde el punto de vista emocional, si bien no se ha precisado su causa, est\u00e1 bien definido que las emociones del paciente toman un papel muy importante en el desarrollo de la enfermedad. En un nivel subconsciente el asma puede desarrollarse m\u00e1s en infantes que provienen de hogares conflictivos, evidenciando de esta manera que el estr\u00e9s es el principal factor desencadenante. Es fundamental, para el enfermo de asma, llevar una vida no solo llena de cuidados en relaci\u00f3n a los agentes pat\u00f3genos desencadenantes, sino tambi\u00e9n cuidados en cuanto a su ambiente emocional para que su vida transcurra sin estr\u00e9s.<\/p>\n
Causas\u00a0
\nEl asma bronquial es com\u00fan en personas j\u00f3venes con una historia cl\u00ednica de catarros continuados, o de antecedentes familiares asm\u00e1ticos. Las crisis de asma se relacionan con el consumo de ciertos alimentos o la presencia de determinados agentes alergenos. Las causas que provocan el asma bronquial y motivan la respuesta de los mecanismos principalmente inmunol\u00f3gicos se clasifican en:<\/p>\n
Extr\u00ednsecas. Son agentes alergenos (polen, lana, polvo, etc.) o contaminaci\u00f3n atmosf\u00e9rica, materias irritantes, variaciones meteorol\u00f3gicas, etc.
\nIntr\u00ednsecas. Est\u00e1n representadas por microbios, hongos, etc., y tos, trastornos ps\u00edquicos, etc.
\nMixtas. Combinaci\u00f3n con frecuencia de naturaleza bacteriana de factores intr\u00ednsecos y extr\u00ednsecos. <\/p>\n
Sintomatolog\u00eda\u00a0
\nLos s\u00edntomas m\u00e1s caracter\u00edsticos del asma bronquial son la disnea o dificultad respiratoria de intensidad y duraci\u00f3n variable y con la presencia de espasmos bronquiales, habitualmente acompa\u00f1ados de tos, secreciones mucosas y respiraci\u00f3n sibilante.<\/p>\n
Evoluci\u00f3n\u00a0
\nLa evoluci\u00f3n de la reacci\u00f3n asm\u00e1tica constituye un proceso cuyas principales fases son:<\/p>\n
Crisis. Tiene lugar como reacci\u00f3n de los mecanismos inmunol\u00f3gicos o no inmunol\u00f3gicos frente a agentes alergenos, microbianos, etc.
\nAtaque. Sobreviene al persistir el estado de crisis y constituye una acentuaci\u00f3n de la misma.
\nAgudizaci\u00f3n. Tiene lugar cuando el estado anterior no disminuye despu\u00e9s del tratamiento habitual y, con frecuencia, la tos, acent\u00faa la irritaci\u00f3n bronquial. <\/p>\n
Tratamiento Convencional\u00a0
\nEl tratamiento convencional del asma bronquial puede ser:<\/p>\n
Sintom\u00e1tico. Tiene por objeto interrumpir la crisis mediante medicamentos de acci\u00f3n r\u00e1pida (adrenalina), corticoides, etc.
\nPreventivo. Indica el uso regular de broncodilatadores, antihistam\u00ednicos, corticosteroides, gimnasia respiratoria, inmunoterapia especifica, etc. <\/p>\n
Variaciones\u00a0
\nAsma producido por esfuerzo
\nAsma ocupacional
\nAsma al\u00e9rgica <\/p>\n
Clasificaci\u00f3n evolutiva\u00a0
\nBasada en los patrones de obstrucci\u00f3n bronquial medida a trav\u00e9s de aparatos de registro tipo Peak Flow Meter o espirometr\u00eda:<\/p>\n
Asma intermitente: el s\u00edntoma aparece de vez en cuando, no frecuentemente
\nAsma persistente
\nAsma estacional
\nAsma nocturna-matutina
\nAsma inestable o ca\u00f3tica <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
El asma es una enfermedad inflamatoria del aparato respiratorio que provoca dificultad en la respiraci\u00f3n (disnea). Este t\u00e9rmino procede del griego ‘\u00e2sthma [jadeo] + -ma (griego). El asma es una afecci\u00f3n respiratoria fundamentalmente de origen al\u00e9rgico. Est\u00e1 muy extendida entre la poblaci\u00f3n, en particular aquella que viven en las grandes ciudades. Epidemiolog\u00eda\u00a0 El asma es<\/p>\n