http:\/\/www.psicologiacientifica.com\/bv\/psicologia-381-1-el-impacto-del-maltrato-infantil-y-el-abuso-sexual-en-un-hom.html<\/p>\n
El impacto del maltrato infantil y el abuso sexual en un hombre adulto Puertorrique\u00f1o<\/p>\n
Axel Santos Figueroa Trabajo publicado el 24 de septiembre de 2008<\/p>\n Resumen<\/p>\n \u00a0 \u00a0 <\/p>\n \u00a0 \u00a0 <\/p>\n \u00a0 \u00a0 La literatura ha se\u00f1alado que los ni\u00f1os y las ni\u00f1as que provienen de hogares violentos, pueden experimentar problemas tales como ansiedad, problemas de concentraci\u00f3n, agresividad y sentimientos de culpa.\u00a0 Adem\u00e1s, pueden desarrollar condiciones siqui\u00e1tricas tales como el desorden de estr\u00e9s post traum\u00e1tico, el\u00a0 desorden de estr\u00e9s agudo y la depresi\u00f3n, entre otros (Asociaci\u00f3n M\u00e9dica Americana, 1992).\u00a0 Se ha indicado que los ni\u00f1os y las ni\u00f1as que presencian la violencia en sus hogares tienen un riesgo mayor de convertirse en personas agresoras en la adultez y de manifestar conductas criminales.\u00a0 Considerando los trabajos que sugieren que la exposici\u00f3n a la violencia y el maltrato tienen un impacto significativo en la vida de quienes lo reciben, la presente investigaci\u00f3n tiene el objetivo general de presentar las experiencias de vida y el proceso psicoterap\u00e9utico de un hombre adulto sobreviviente al abuso sexual y al maltrato en la ni\u00f1ez.\u00a0 Para esta investigaci\u00f3n se realiz\u00f3 un estudio de caso con los siguientes objetivos espec\u00edficos: 1) presentar e interpretar los relatos de vida de un hombre sobreviviente al abuso sexual y al maltrato en la ni\u00f1ez; y 2) explorar e interpretar el impacto de las experiencias de abuso sexual y maltrato en la ni\u00f1ez en un hombre adulto.<\/p>\n Palabras claves: Maltrato infantil; abuso sexual; estudio de caso; Puerto Rico<\/p>\n Introducci\u00f3n<\/p>\n La familia es una de las fuentes m\u00e1s importantes de afecto, apoyo y seguridad.\u00a0 Al mismo tiempo es una de las instituciones sociales con los niveles m\u00e1s altos de maltrato, abuso y violencia (Gracia, 2002).\u00a0 Muchas personas de diversas edades, g\u00e9neros y clases sociales viven y sufren diariamente los efectos de la violencia en el contexto familiar.\u00a0 S\u00f3lo hay que observar los diversos medios de comunicaci\u00f3n para percatarse de la magnitud de este problema social a nivel mundial.\u00a0 Una de las poblaciones m\u00e1s vulnerables a la violencia y al maltrato son los ni\u00f1os y las ni\u00f1as. <\/p>\n La violencia en el contexto familiar es un fen\u00f3meno complejo.\u00a0 Sus consecuencias tienen un impacto severo en la vida de un ser humano.\u00a0 La literatura ha presentado evidencia de que las personas sobrevivientes a la violencia y al maltrato familiar est\u00e1n m\u00e1s propensas a sufrir de diversos problemas f\u00edsicos y emocionales a trav\u00e9s de su desarrollo (Asociaci\u00f3n M\u00e9dica Americana, 1992).\u00a0 Un ni\u00f1o o una ni\u00f1a que vive o presencia actos de violencia en su hogar,\u00a0 pueden sufrir de diversos problemas f\u00edsicos y emocionales, tales como dolores de cabeza, tensi\u00f3n muscular, dolores de est\u00f3mago, enuresis e insomnio.\u00a0 Los ni\u00f1os y las ni\u00f1as tambi\u00e9n pueden experimentar ansiedad, problemas de aprendizaje y concentraci\u00f3n, conducta hiperactiva, conducta agresiva y culpa por su incapacidad para detener la violencia en el hogar.\u00a0 Tambi\u00e9n se ha indicado que las personas sobrevivientes a la violencia pueden desarrollar condiciones siqui\u00e1tricas severas, tales como el desorden de estr\u00e9s post traum\u00e1tico, el\u00a0 desorden de estr\u00e9s agudo, depresi\u00f3n, suicidio y abuso de sustancias, entre otros problemas sociales (Mullen, Martin, Anderson, Romans y Herbinson, 1993).<\/p>\n \u00a0 En los \u00faltimos a\u00f1os ha surgido un gran inter\u00e9s por estudiar el tema del abuso sexual y su impacto en los ni\u00f1os varones que lo experimentan (Parynik, 1995).\u00a0 La literatura ha sugerido que la incidencia de actos de abuso sexual contra ni\u00f1os varones es mucho mayor que la que se ha informado en las estad\u00edsticas (Urquiza y Keating, 1990).\u00a0 Algunos estudios indican que 1 de cada 6 ni\u00f1os varones experimenta abuso sexual durante su ni\u00f1ez.\u00a0 Otros trabajos han estimado que la imposici\u00f3n a ni\u00f1os varones para realizar actividades sexuales se encuentra cerca de un 3% en la poblaci\u00f3n norteamericana (Murphy, 1987).\u00a0 Estudios m\u00e1s recientes informan una prevalencia de 16% en ni\u00f1os varones norteamericanos (Dube, Anda, Whitfield, Brown, Felitti, Dong y Giles, 2005).\u00a0 El promedio de edad de los varones que son v\u00edctimas de abuso sexual fluct\u00faa entre los 5.9 a\u00f1os y los 11.2 a\u00f1os (Parynik, 1995).<\/p>\n Se han identificado unos factores que influyen en la severidad del impacto del abuso sexual en las personas (Crowder, 1995). El primero de estos factores es la edad en la que se inici\u00f3 el abuso.\u00a0 Por lo general, mientras menor sea la persona al momento en que se iniciaron los actos de abuso, mayor ser\u00e1 su impacto en su desarrollo psicol\u00f3gico (Hunter, 1990).\u00a0 Los ni\u00f1os y las ni\u00f1as no tienen la suficiente madurez cognoscitiva para entender e integrar esas experiencias.\u00a0 Un ni\u00f1o o una ni\u00f1a que experimenta el abuso sexual utilizar\u00e1n estrategias primitivas, como por ejemplo, la negaci\u00f3n, la represi\u00f3n y la disociaci\u00f3n, para proteger la integridad de su mente.\u00a0 El ni\u00f1o o la ni\u00f1a pueden, entonces, generalizar estas estrategias de afrontamiento a otras situaciones en su vida, provocando un deterioro en su desarrollo.<\/p>\n Otro factor identificado es la duraci\u00f3n y la frecuencia del abuso.\u00a0 Hunter (1990) sugiere que mientras m\u00e1s frecuente y mientras m\u00e1s tiempo una persona es abusada, mayor ser\u00e1 la severidad de su impacto.\u00a0 El ambiente en el que el ni\u00f1o o la ni\u00f1a van creciendo, es un ambiente violento y perjudicial.\u00a0 El ni\u00f1o o la ni\u00f1a pueden acostumbrarse a este tipo de maltrato de manera que afecte sus relaciones con otras personas y consigo mismo o consigo misma. <\/p>\n El tipo de actividades que se realizan como parte del abuso es otro de los factores identificados.\u00a0 La utilizaci\u00f3n\u00a0 de fuerza excesiva mientras se ejecutan las acciones abusivas, tiende a influir en el impacto que tiene dicha experiencia (Urquiza y Capra, 1990).\u00a0 La incapacidad de protegerse, de sentirse impotente, es mayor cuando un adulto domina mediante la fuerza f\u00edsica.\u00a0 Las amenazas tambi\u00e9n tienen un efecto en el estado psicol\u00f3gico del ni\u00f1o o la ni\u00f1a.\u00a0 El ni\u00f1o o la ni\u00f1a olvidan que el adulto utiliz\u00f3 la fuerza y coerci\u00f3n para que \u00e9l o ella realizaran estos actos.\u00a0 Esto trae como consecuencia que se sientan culpables y responsables, o que repriman las memorias de ese evento.\u00a0 Hunter (1990) plantea que mientras m\u00e1s desviado sea el acto sexual impuesto, mayor ser\u00e1 el impacto negativo para la persona.\u00a0 <\/p>\n La naturaleza de la relaci\u00f3n entre el o la sobreviviente y la persona que ejecuta el abuso puede ser otro factor que afecte el impacto de la experiencia.\u00a0 Mientras m\u00e1s cercana es la relaci\u00f3n existente entre las partes, mayor ser\u00e1 el sentido de traici\u00f3n que experimentar\u00e1 el menor o la menor.\u00a0 Los familiares que abusan de los ni\u00f1os y las ni\u00f1as contin\u00faan formando parte del c\u00c3\u00adrculo en el que los infantes se desarrollan.\u00a0 Ser\u00e1 muy dif\u00edcil para el o la sobreviviente olvidar y evitar la experiencia.\u00a0 Crowder (1995) menciona que el ni\u00f1o o la ni\u00f1a siente confusi\u00f3n y ambivalencia, en el sentido de que le guarda lealtad y hasta cari\u00f1o al familiar que abusa de \u00e9l o de ella, pero al mismo tiempo le teme por sus acciones abusivas.\u00a0 \u00a0 <\/p>\n El n\u00famero de personas que cometieron el abuso y el sexo de \u00e9stas es otra variable que afecta el impacto de esa experiencia.\u00a0 Hunter (1990) sostiene que mientras mayor sea el n\u00famero de personas que participaron en actos de abuso contra una persona menor de edad, mayor ser\u00e1 la posibilidad de que \u00e9sta crea que en el mundo s\u00f3lo existen personas que son una amenaza.\u00a0 Tambi\u00e9n, si recibi\u00f3 los abusos de parte de hombres o de mujeres, \u00e9ste se sentir\u00e1 menos seguro que si s\u00f3lo lo hubiera recibido por parte de uno de los dos sexos.\u00a0 <\/p>\n El presente trabajo tiene como objetivo principal presentar el impacto que tuvieron las experiencias de abuso sexual y maltrato en la ni\u00f1ez en la vida de un hombre puertorrique\u00f1o adulto.\u00a0 <\/p>\n M\u00e9todo<\/p>\n Participante<\/p>\n Para prop\u00f3sitos de identificar al participante se utilizar\u00e1 el nombre ficticio de Jos\u00e9.\u00a0 Jos\u00e9 era un participante de un grupo de re-educaci\u00f3n y re-adiestramiento para hombres que viven la violencia en su relaci\u00f3n de pareja .\u00a0 Este fue referido a psicoterapia individual para trabajar con sus experiencias de abuso y maltrato en la ni\u00f1ez.\u00a0 El participante contaba con 26 a\u00f1os de edad al momento de iniciar su participaci\u00f3n en la psicoterapia.\u00a0 Era un hombre puertorrique\u00f1o, nacido en la ciudad de Nueva York y vivi\u00f3 en los Estados Unidos de Norteam\u00e9rica hasta los 25 a\u00f1os de edad.\u00a0 Su padre ten\u00eda 56 a\u00f1os de edad y su madre contaba con 50 a\u00f1os de edad.\u00a0 Su padre trabajaba como terapista en un hospital y su madre era pastora de una iglesia cristiana.\u00a0 El padre muri\u00f3 en el transcurso de la psicoterapia.\u00a0 Jos\u00e9 ten\u00eda una hermana mayor de 27 a\u00f1os de edad y un hermano menor de 20 a\u00f1os de edad.\u00a0 La familia de origen de Jos\u00e9 viv\u00eda en los Estados Unidos.\u00a0 El participante llevaba dos a\u00f1os de matrimonio con una mujer puertorrique\u00f1a de 28 a\u00f1os de edad.\u00a0 La pareja hab\u00eda procreado un hijo var\u00f3n de un a\u00f1o y seis meses de edad.\u00a0 \u00a0 \u00a0 <\/p>\n Procedimiento de la investigaci\u00f3n<\/p>\n El participante asisti\u00f3 a un total de 54 sesiones de psicoterapia individual.\u00a0 El compromiso de participaci\u00f3n que se realiz\u00f3 entre el psicoterapeuta y el participante era de 12 sesiones.\u00a0 Cada 12 sesiones\u00a0 se evaluaba el trabajo realizado, se identificaba el trabajo que faltaba por hacer, y se volv\u00eda a establecer un compromiso por 12 sesiones adicionales.\u00a0 Esas sesiones fueron grabadas en cintas de audio para ser escuchadas con el prop\u00f3sito de escribir un resumen detallado, el cual se le\u00eda al comienzo de cada sesi\u00f3n.\u00a0 Se le solicit\u00f3 la autorizaci\u00f3n al participante para llevar a cabo este estudio.\u00a0 Se le dio una hoja de consentimiento donde se explicaba el prop\u00f3sito y objetivos de este estudio.\u00a0 Se le explic\u00f3 que la informaci\u00f3n obtenida ser\u00eda confidencial y an\u00f3nima.\u00a0 Una vez el participante acept\u00f3 participar en el estudio, firm\u00f3 la hoja de consentimiento. <\/p>\n Hallazgos y Discusi\u00f3n<\/p>\n Para facilitar la reflexi\u00f3n e interpretaci\u00f3n que se realizar\u00e1 del caso en esta secci\u00f3n se decidi\u00f3 dividir las reuniones de psicoterapia individual en segmentos de doce sesiones.\u00a0 Se presenta el hallazgo obtenido y las implicaciones de estos a la luz de la revisi\u00f3n de literatura. <\/p>\n Sesiones 1-12<\/p>\n Durante este ciclo de sesiones, Jos\u00e9 describi\u00f3 los diversos tipos de maltrato y violencia que hab\u00eda vivido a lo largo de su desarrollo.\u00a0 La experiencia de maltrato que tuvo mayor impacto y consecuencias a lo largo de su vida fue el abuso sexual.\u00a0 Jos\u00e9 fue abusado sexualmente por su padre.\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 “Hay tantas cosas que me afectan, pero la m\u00e1s que me ha afectado es el abuso sexual.\u00a0 Siento despreci\u00f3 hacia m\u00ed mismo, verg\u00c3\u00bcenza y culpa.” <\/p>\n En t\u00e9rminos psicol\u00f3gicos, la experiencia del incesto contribuye a que la persona sobreviviente desarrolle una pobre imagen f\u00edsica sobre s\u00ed misma.\u00a0 Muchas personas sobrevivientes informan verse a s\u00ed mismas como personas feas o sucias.\u00a0 Esta caracter\u00edstica planteada en la literatura tambi\u00e9n pudo observarse en Jos\u00e9.\u00a0 Este aspecto se recoge en la siguiente cita:<\/p>\n \u00a0 \u00a0 “Me sent\u00eda sucio\u00e2?\u00a6Me sent\u00eda mal cuando caminaba por lugares donde hab\u00eda mucha gente.\u00a0 Me sent\u00eda como si estuviera desnudo.”\u00a0 \u00a0 <\/p>\n Una situaci\u00f3n particular que les ocurre a los hombres que sobreviven a la experiencia de abuso sexual es que se afecta su idea de la masculinidad.\u00a0 Crowder (1995) menciona que el ni\u00f1o que fue abusado, al sentirse vulnerable, desarrolla un conflicto consigo mismo, ya que se siente que no cumple con el ideal social de la masculinidad.\u00a0 Durante la cuarta sesi\u00f3n de la psicoterapia individual Jos\u00e9 expres\u00f3, sumamente afectado y llorando, sus dudas acerca de su hombr\u00eda.\u00a0 Solicit\u00f3 la opini\u00f3n del psicoterapeuta en varias ocasiones\u00a0 acerca de c\u00f3mo era percibido por ellos.\u00a0 La persona que sobrevive al abuso sexual tambi\u00e9n crea dudas con respecto a su orientaci\u00f3n sexual (Dimock, 1988); se siente confundida sobre si es una persona heterosexual, homosexual o bisexual.\u00a0 Algunas de estas dudas fueron expresadas por Jos\u00e9 durante las primeras sesiones.\u00a0 La siguiente cita ilustra lo que mencion\u00f3 el participante:<\/p>\n \u00a0 \u00a0 “(Al psicoterapeuta) Usted duda de mi hombr\u00eda.\u00a0 No entiendo por qu\u00e9 no soy un homosexual o un travesti.\u00a0 Lo que me pas\u00f3 a m\u00ed s\u00f3lo le pasa a un homosexual o a una prostituta.\u00a0 A mi me gustan las mujeres, pero mi experiencia me afecta en mi sentir como hombre.”\u00a0 \u00a0 \u00a0 <\/p>\n La cita anterior refleja c\u00f3mo Jos\u00e9 hab\u00eda internalizado la creencia de que una persona que fue abusada sexualmente deber\u00eda ser una persona homosexual.\u00a0 La internalizaci\u00f3n de esa creencia crea ese conflicto interno y esas dudas con respecto a su apariencia y con respecto a su orientaci\u00f3n sexual.\u00a0 Una de las estrategias que \u00e9l utilizaba para romper con este efecto psicol\u00f3gico era agarrarse continuamente sus genitales durante las sesiones para validar su masculinidad. <\/p>\n Otra consecuencia psicol\u00f3gica que puede experimentar una persona sobreviviente al abuso sexual es la aparici\u00f3n de memorias o recuerdos de la experiencia traum\u00e1tica (Briere, 1989).\u00a0 Estas memorias pueden manifestarse a trav\u00e9s de todos los sentidos.\u00a0 En la situaci\u00f3n particular de Jos\u00e9, no solamente eran im\u00e1genes que ven\u00edan a su mente, sino que tambi\u00e9n experimentaba sensaciones f\u00edsicas.\u00a0 En diversas ocasiones, Jos\u00e9 expres\u00f3 sentir sensaciones en su cuerpo durante la psicoterapia como, por ejemplo, sensaciones en sus talones, en los genitales y en su boca.\u00a0 El recuerdo de esas memorias provocaba que Jos\u00e9 se sintiera muy triste y con mucho coraje.\u00a0 La siguiente cita ilustra este punto:\u00a0 \u00a0 <\/p>\n \u00a0 \u00a0 “(Llorando) De todas las cosas que hizo mi padre la que m\u00e1s afect\u00f3 mi dignidad fue cuando mi padre puso mi pene hacia atr\u00e1s.\u00a0 Esa es la sensaci\u00f3n que m\u00e1s me afecta.”<\/p>\n Existe un v\u00ednculo bien cercano entre las experiencias de abuso sexual que vivi\u00f3 Jos\u00e9 y otras formas de maltrato.\u00a0 Jos\u00e9 comunic\u00f3 en varias ocasiones que el abuso sexual estaba acompa\u00f1ado por agresiones f\u00edsicas y agresiones verbales.\u00a0 Describi\u00f3 varios actos realizados por su padre que ilustraban la relaci\u00f3n del abuso sexual con otras manifestaciones de maltrato. Por ejemplo, Jos\u00e9 comparti\u00f3 que, en una ocasi\u00f3n, su padre lo trat\u00f3 de ahorcar mientras le dec\u00eda que lo iba a matar.\u00a0 En otro momento, su padre cogi\u00f3 una correa y se la amarr\u00f3 a su brazo fuertemente.\u00a0 Lo amenaz\u00f3 con “puyarlo” con una jeringuilla si \u00e9l hablaba de lo que estaba ocurriendo, refiri\u00e9ndose al abuso sexual.\u00a0 En su intento para que Jos\u00e9 mantuviera en silencio el abuso del cual estaba siendo v\u00edctima, su padre recurr\u00eda a otros tipos de maltrato.\u00a0 Jos\u00e9 relat\u00f3 en una de las sesiones una de las experiencias en la que su pap\u00e1 lo amenazaba de muerte:<\/p>\n “Cuando ten\u00eda 13 a\u00f1os fui junto a mi padre a una playa y est\u00e1bamos caminando por el coral hacia el mar.\u00a0 Mi pap\u00e1 me agarr\u00f3 e hizo como si me fuera a tirar al mar. Yo cre\u00eda que mi pap\u00e1 me tirar\u00eda. Me dio un terror brutal. Cre\u00ed que mi pap\u00e1 me iba a matar. Sal\u00ed corriendo lejos de \u00e9l y me qued\u00e9 temblando.”<\/p>\n El padre de Jos\u00e9 lo manten\u00eda con la duda de si lo matar\u00eda o no.\u00a0 Lo manten\u00eda en un maltrato psicol\u00f3gico constante.\u00a0 Jos\u00e9 expres\u00f3 en una sesi\u00f3n que \u00e9l hab\u00eda vivido una tortura por m\u00e1s de 16 a\u00f1os de su vida. <\/p>\n Uno de los tipos de maltrato que se ejemplifica con los relatos que Jos\u00e9 comparti\u00f3 es el maltrato psicol\u00f3gico.\u00a0 El padre de Jos\u00e9 constantemente le comunicaba ideas a su hijo que quedaban impregnadas en su mente.\u00a0 Estas ideas provocaban que Jos\u00e9 se sintiera mal consigo mismo como se refleja en la siguiente cita:<\/p>\n “Estoy cansado de sentir y pensar que las mujeres piensan que yo soy un violador o que la gente piensa que les voy a robar.\u00a0 Mi pap\u00e1 siempre me dec\u00eda que yo iba a caer en la c\u00e1rcel, que yo era un t\u00edtere.\u00a0 Sent\u00eda mi cara sucia ante la sociedad.\u00a0 Mi pap\u00e1 me hizo creer eso, me dec\u00eda que yo iba a ser un violador, que yo iba a matar gente y que iba a caer en malos pasos.”\u00a0 <\/p>\n Estas palabras pueden considerarse como una experiencia de abuso emocional ya que tuvo un impacto negativo en su autoimagen y en la forma en que \u00e9l mismo se percibe. <\/p>\n Jos\u00e9 mencion\u00f3 otra instancia, en donde, se sinti\u00f3 traicionado por su padre, ya que este hab\u00eda fallado en cumplir con su palabra.\u00a0 Recuerda que su padre le hab\u00eda prometido que no abusar\u00eda sexualmente de \u00e9l durante un d\u00eda de las madres, pero s\u00ed lo hizo y no cumpli\u00f3 con su promesa.\u00a0 Jos\u00e9 describi\u00f3 el impacto que tuvo esta traici\u00f3n en el aspecto psicol\u00f3gico.\u00a0 Se cre\u00f3 un sentimiento de impotencia y de desconfianza hacia la figura de su padre.\u00a0 Ese sentimiento de traici\u00f3n a\u00fan provoca reacciones en Jos\u00e9 cada vez que se celebra este d\u00eda.\u00a0 Como \u00e9l nos explic\u00f3:<\/p>\n “Mi pap\u00e1 me viol\u00f3 un d\u00eda de las madres\u00e2?\u00a6 Mi pap\u00e1 me dijo que no me har\u00eda nada ese d\u00eda, pero cuando mi mam\u00e1 se fue a dar un servicio religioso, \u00e9l me hizo cosas, me traicion\u00f3\u00e2?\u00a6 Los d\u00edas de las madres son los d\u00edas m\u00e1s violentos que paso con mi esposa.\u00a0 Ese d\u00eda me provoca malestar, una rabia que no puedo explicar\u00e2?\u00a6 Sent\u00ed que mi esp\u00c3\u00adritu muri\u00f3 ese d\u00eda, y ah\u00ed par\u00e9 de luchar.” <\/p>\n Un aspecto importante de estas primeras doce sesiones es que el participante cuestionaba la veracidad de sus experiencias de abuso.\u00a0 Pon\u00eda en duda lo ocurrido, comentaba que le parec\u00eda incre\u00c3\u00adble que esto le hubiese pasado.\u00a0 La experiencia o el temor de que la informaci\u00f3n que se est\u00e1 revelando no sea cre\u00c3\u00adble para otras personas es una de las experiencias comunes en las personas que sobreviven al abuso sexual (Josephson y Fong-Beyette, 1987).\u00a0 Jos\u00e9 solicitaba la opini\u00f3n del psicoterapeuta con respecto a si le cre\u00eda o no que \u00e9l hubiese sido v\u00edctima de dichos eventos.\u00a0 Sobre las im\u00e1genes que ven\u00edan a su mente, Jos\u00e9 pensaba que eran actos que su pap\u00e1 cometi\u00f3, pero no estaba seguro de si estos hab\u00edan ocurrido en realidad o se los imaginaba por el odio que le ten\u00eda.\u00a0 Esta duda e incertidumbre se refleja en la siguiente cita:<\/p>\n “Tengo im\u00e1genes que llegan a mi mente que no entiendo.\u00a0 Creo que son cosas que me hizo mi padre, pero no s\u00e9 si ocurrieron en realidad.\u00a0 Me siento como un mentiroso cuando lo digo.\u00a0 Son cosas dif\u00edciles de creer\u00e2?\u00a6\u00a0 No s\u00e9 si usted (al psicoterapeuta) me cree, porque es dif\u00edcil para m\u00ed mismo creerlo.”\u00a0 <\/p>\n Durante estas primeras sesiones, Jos\u00e9 comenz\u00f3 a compartir sus experiencias y el impacto que tuvieron las mismas en su vida.\u00a0 El efecto de dichas experiencias es tan pernicioso que a\u00fan el participante siente el dolor y los sentimientos como si esas experiencias hubiesen ocurrido el d\u00eda anterior.\u00a0 Las experiencias de abuso que tuvo fueron tan dolorosas que a\u00fan Jos\u00e9 manifestaba dudas con respecto a la ocurrencia de ellas.\u00a0 <\/p>\n Sesiones 13-24\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 “A mi no me gusta comer avena, me da asco.\u00a0 Cuando como avena, siento un olor a esperma y no me la puedo comer. Eso me pasa tambi\u00e9n cuando como ensalada.” <\/p>\n En este sentido, sus h\u00e1bitos alimentarios quedaron afectados como consecuencia de la experiencia del abuso sexual.\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 “Mi mam\u00e1 me dijo que yo hab\u00eda nacido para ser evangelista, que yo ten\u00eda el don de sanidad y profec\u00eda.\u00a0 Que si no lo usaba, Dios me iba a sacar de la tierra, Dios me iba a matar. Yo no quiero ser evangelista, me da asco.” <\/p>\n Esa presi\u00f3n que ha recibido por parte de su padre y de su madre como representantes de la Iglesia, le ha provocado a Jos\u00e9 unas inseguridades e inquietudes respecto a sus creencias espirituales.\u00a0 Manifest\u00f3 querer tener una concepci\u00f3n de Dios propia y no la que le impusieron.\u00a0 Esa imposici\u00f3n resulta ser un acto de abuso m\u00e1s que Jos\u00e9 estuvo experimentando a lo largo de su desarrollo.\u00a0 Con respecto a la influencia de la iglesia y los abusos que recibi\u00f3 por parte de ella expres\u00f3:<\/p>\n “Quiero conocer a Dios a mi manera, no a la manera de mi pap\u00e1 ni de mi mam\u00e1. Le tengo asco a ese sistema de la Iglesia que pretende que las personas tengan un perfeccionismo falso, que promueve el abuso sexual, el abuso espiritual, el abuso f\u00edsico, la violencia dom\u00e9stica\u00e2?\u00a6A mi me ense\u00f1aron un Dios que tira rayos y que es punitivo.”<\/p>\n A Jos\u00e9 le mostraron una iglesia que abusa, le ense\u00f1aron a ver la muerte como una forma de castigo.\u00a0 En este sentido no s\u00f3lo fue su padre quien amenazaba de muerte a Jos\u00e9 mientras abusaba sexualmente de \u00e9l, sino que tambi\u00e9n su madre intentaba lograr que \u00e9l hiciera lo que ella quer\u00eda mediante la amenaza de muerte.\u00a0 El padre y la madre de Jos\u00e9 ten\u00edan un concepto de Dios bien parecido al concepto que tienen ellos de c\u00f3mo ser mam\u00e1 y pap\u00e1: seres dominantes.\u00a0 Jos\u00e9 tuvo un padre y una madre sumamente poderosos que usaron su poder para controlar, dominar, intimidar y amenazar.\u00a0 Jos\u00e9 recib\u00eda un abuso de poder de parte de su padre y de su madre como padres y como pastores de una iglesia.\u00a0 Esto puede considerarse como un tipo de maltrato institucional.\u00a0 <\/p>\n Durante este ciclo de reuniones tambi\u00e9n surgi\u00f3 el tema de las experiencias que Jos\u00e9 tuvo con la pornograf\u00eda.\u00a0 Jos\u00e9 comparti\u00f3 que mientras \u00e9l observa pornograf\u00eda en el presente se masturba, pero lo hace con coraje, y no por placer.\u00a0 Incluso llora y se siente enojado con la persona de la foto o la pel\u00edcula.\u00a0 Se pone muy triste ante la pornograf\u00eda y siente como si \u00e9l fuera quien actuara en ella.\u00a0 Cuando ve pornograf\u00eda, ve la mirada perdida en las mujeres y \u00e9l se identifica con esa mirada.\u00a0 Lo describe como si su cuerpo estuviera all\u00ed pero su mente no lo estuviera.\u00a0 De acuerdo a Crowder (1995), este sentimiento de que el cuerpo se encuentra presente, pero no la mente, es una de las formas de protecci\u00f3n psicol\u00f3gica que creamos los seres humanos y que es muy com\u00fan en las personas sobrevivientes del abuso sexual.\u00a0 Algunos ejemplos de esta experiencia son el sentirse que se est\u00e1 fuera del cuerpo, que se es otra persona, entre otras.\u00a0 Durante las sesiones, Jos\u00e9 manifest\u00f3 sentir algunas de estas experiencias.\u00a0 \u00a0 Otro asunto de gran importancia ocurrido durante este ciclo de reuniones fue la muerte del padre de Jos\u00e9.\u00a0 Antes de que su padre enfermara, Jos\u00e9 tuvo la oportunidad de perdonarlo mediante una visualizaci\u00f3n dirigida.\u00a0 Posteriormente, Jos\u00e9 tuvo la oportunidad de ir a ver a su padre a los Estados Unidos y perdonarlo por todo el da\u00f1o que le hab\u00eda ocasionado.\u00a0 La muerte de su padre puede interpretarse como una oportunidad\u00a0 de sanaci\u00f3n para ambos.\u00a0 Tras la muerte de su padre ocurrieron varias cosas positivas.\u00a0 Por ejemplo, Jos\u00e9 se dio cuenta de que mucha gente amaba a su padre, que su padre ayud\u00f3 a muchas personas, y muchas otras cosas que desconoc\u00eda hasta ese momento.\u00a0 Estaba muy satisfecho porque, a pesar de la muerte de su padre, tuvo la oportunidad de hablar con su pap\u00e1, perdonarlo y cerrar ese cap\u00edtulo de su vida.\u00a0 Ahora pod\u00eda recordar con mayor facilidad las cosas buenas que ten\u00eda su padre y que hab\u00eda conocido a trav\u00e9s de su muerte.\u00a0 El trabajo del perd\u00f3n que hab\u00eda realizado en las primeras sesiones de psicoterapia individual facilit\u00f3 que este proceso pudiera darse en este momento.\u00a0 <\/p>\n A consecuencia de su participaci\u00f3n en el funeral de su padre, Jos\u00e9 descubri\u00f3 que \u00e9l hab\u00eda sido abusado sexualmente por otros hombres.\u00a0 Comenz\u00f3 a tener im\u00e1genes de un amigo de la familia que vio en el funeral de su padre abusando de \u00e9l.\u00a0 Tambi\u00e9n record\u00f3 que a los cuatro a\u00f1os de edad fue abusado por un primo de su pap\u00e1.\u00a0 El funeral fue una experiencia muy importante para Jos\u00e9 ya que pudo regresar a su pasado y ver personas de su pasado estando en el presente.\u00a0 A pesar de que estas memorias regresaron, Jos\u00e9 ya hab\u00eda hecho un trabajo.\u00a0 En la actualidad era una persona diferente ya que contaba con m\u00e1s recursos y destrezas para manejar los sentimientos que le provocaban dichas memorias. <\/p>\n Los asuntos de masculinidad tambi\u00e9n fueron trabajados en este segundo ciclo de reuniones.\u00a0 Ante las im\u00e1genes y los recuerdos que Jos\u00e9 estaba teniendo, comenz\u00f3 a expresar nuevamente dudas sobre su identidad sexual.\u00a0 Jos\u00e9 expres\u00f3 de forma expl\u00edcita la idea de que los transexuales, los homosexuales y los bisexuales eran personas que fueron abusadas sexualmente.\u00a0 Esta idea que Jos\u00e9 tiene en el presente tambi\u00e9n pudo observarse en las generaciones anteriores de la familia como lo ilustra la siguiente cita:<\/p>\n “Durante el funeral le cont\u00e9 a mi abuela que yo hab\u00eda sido violado, aunque no le dije por qui\u00e9n.\u00a0 Mi abuela me dijo que le diera gracias a Dios porque no sal\u00ed homosexual.”<\/p>\n \u00a0 \u00a0 Esa idea que la familia de Jos\u00e9 ha transmitido de una generaci\u00f3n a otra, establece que un hombre que fue sexualmente abusado cuando ni\u00f1o no puede ser completamente masculino.\u00a0 Esas experiencias de abuso que Jos\u00e9 experiment\u00f3 hacen que no se sienta completamente hombre.\u00a0 En las sesiones, \u00e9l expres\u00f3 sentirse menos hombre que el psicoterapeuta.\u00a0 Sent\u00eda que ten\u00eda que probar su masculinidad constantemente.\u00a0 Estas fueron ideas que Jos\u00e9 fue construyendo al no tener la capacidad de entender los actos de abuso que le ocurr\u00edan cuando era ni\u00f1o.\u00a0 Jos\u00e9, al igual que otras personas que viven la experiencia del abuso sexual, se enfrenta a una lucha consigo mismo al haber tenido unas vivencias que son contradictorias\u00a0 a las nociones culturales de lo que es la masculinidad (Parynik, 1995).\u00a0 Sin embargo, estas experiencias (las dudas, la necesidad de probar la masculinidad, etc.) son comunes entre todos los hombres en el proceso de desarrollar su masculinidad.\u00a0 Jos\u00e9 vincula sus dudas acerca de su masculinidad con las experiencias de abuso sexual que vivi\u00f3 durante su ni\u00f1ez.\u00a0 Los asuntos de masculinidad fueron aspectos muy dolorosos para Jos\u00e9 durante el trabajo en las sesiones de psicoterapia.\u00a0 En varias ocasiones llor\u00f3 y se mostr\u00f3 muy afectado emocionalmente por la experiencia que estaba sintiendo la cual fue, en muchas instancias, el resultado de los abusos sexuales que recibi\u00f3 por parte de su padre.\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <\/p>\n Sesiones 25-36<\/p>\n En las primeras sesiones de este segmento de la psicoterapia individual, se retom\u00f3 el trabajo con el asunto de la pornograf\u00eda y la relaci\u00f3n que guarda \u00e9sta con las otras experiencias de abuso que Jos\u00e9 vivi\u00f3.\u00a0 A Jos\u00e9 se le hac\u00eda dif\u00edcil visualizar la exposici\u00f3n que tuvo a la pornograf\u00eda como una experiencia de maltrato.\u00a0 De sus relatos se desprende que su sexualidad fue estimulada antes de que \u00e9l estuviese listo para entenderla.\u00a0 El hecho de que el padre de Jos\u00e9 pusiera la pornograf\u00eda y permitiera que \u00e9ste la viera cuando era un ni\u00f1o de cuatro a\u00f1os de edad es una forma de abuso.\u00a0 Es decir, poner a un menor a ver una pel\u00edcula pornogr\u00e1fica cuando \u00e9l no tiene la capacidad necesaria para entenderla es una forma de abuso.\u00a0 Jos\u00e9\u00a0 asoci\u00f3 la pornograf\u00eda con las experiencias de abuso sexual que estaba teniendo.\u00a0 Las experiencias sexuales que tuvo con su padre fueron muy dolorosas y por eso pod\u00eda verlas como una forma de abuso.\u00a0 Sin embargo, como la pornograf\u00eda le resultaba una experiencia diferente, Jos\u00e9 no pod\u00eda verla como otra forma de abuso de parte de su padre.\u00a0 <\/p>\n Tanto la pornograf\u00eda como las experiencias sexuales fueron manifestaciones\u00a0 diferentes del abuso.\u00a0 En el caso del abuso sexual era un abuso claro e innegable por las consecuencias negativas que Jos\u00e9 experimentaba.\u00a0 Por otro lado, el maltrato vivido a trav\u00e9s de la pornograf\u00eda no estaba tan claro para \u00e9l, particularmente porque este tipo de experiencia no le produc\u00eda dolor f\u00edsico.\u00a0 La pornograf\u00eda fue una forma de maltrato invisible, que tuvo consecuencias similares al abuso sexual.\u00a0 La pornograf\u00eda fue impuesta y obligada aunque Jos\u00e9 no se diera cuenta.\u00a0 Luego de realizar el trabajo psicoterap\u00e9utico sobre este tema, Jos\u00e9 comprendi\u00f3 lo que se estaba planteando en torno a considerar el gusto por la pornograf\u00eda que tiene actualmente como un resultado de la imposici\u00f3n de parte de su padre.\u00a0 Esto queda manifestado en la siguiente cita:<\/p>\n “Es como si un padre dejara una pistola encima de la mesa. Su hijo puede meterse un tiro.\u00a0 En mi casa mi pap\u00e1 dej\u00f3 la pornograf\u00eda accesible en vez de quitar el canal porno o hacer alguna restricci\u00f3n al televisor.” <\/p>\n A medida que fueron pasando las sesiones, Jos\u00e9 fue viendo con mayor claridad el v\u00ednculo de la pornograf\u00eda y el abuso.\u00a0 Record\u00f3 que su padre ve\u00eda la pornograf\u00eda mientras abusaba sexualmente de \u00e9l e incluso le ped\u00eda que realizara actos similares a los de las pel\u00edculas.\u00a0 Estos recuerdos le estaban afectando fuertemente su estado emocional y generaron mucho coraje en \u00e9l.\u00a0 Jos\u00e9 record\u00f3 la forma violenta en que su padre abusaba sexualmente de \u00e9l.\u00a0 Sobre estas experiencias Jos\u00e9 coment\u00f3:<\/p>\n “Mi pap\u00e1 me obligaba a hacerle sexo oral y quer\u00eda que lo mirara\u00e2?\u00a6 Mi pap\u00e1 me cog\u00eda como a una mujer y me daba\u00e2?\u00a6 Mi pap\u00e1 era bien violento y agresivo\u00e2?\u00a6Mi pap\u00e1 era como un compa\u00f1ero de c\u00e1rcel que me violaba.\u00a0 Yo me cri\u00e9 en una c\u00e1rcel.” <\/p>\n De acuerdo a Jos\u00e9, su padre tambi\u00e9n tra\u00eda a hombres del vecindario para que tuvieran relaciones sexuales con \u00e9l mientras ve\u00edan la pornograf\u00eda.\u00a0 El contexto en que ocurri\u00f3 el aprendizaje de la sexualidad de Jos\u00e9, a trav\u00e9s de la pornograf\u00eda, refleja mucho maltrato, violencia y abuso de poder.\u00a0 Por las consecuencias que resultaron de estas experiencias era necesario que Jos\u00e9 trabajara en las sesiones con el origen de su desarrollo sexual a trav\u00e9s de la pornograf\u00eda.\u00a0 <\/p>\n Durante estas sesiones, Jos\u00e9 identific\u00f3 tambi\u00e9n que sent\u00eda mucho coraje hacia su madre porque ella sab\u00eda del abuso y no hizo nada para protegerlo.\u00a0 Manifest\u00f3 sentir mucho odio, tan grande o peor, hacia su madre que hacia su padre.\u00a0 La experiencia del abuso sexual gener\u00f3 odio y resentimiento de parte de Jos\u00e9 hacia su padre y hacia su madre, a uno por los actos que cometi\u00f3 y a la otra por los actos que omiti\u00f3.\u00a0 \u00a0 <\/p>\n Una consecuencia que vivi\u00f3 Jos\u00e9 como resultado del abuso fue que desarroll\u00f3 un miedo muy grande a realizarse ex\u00e1menes m\u00e9dicos, particularmente sacarse muestras de sangre.\u00a0 Esta situaci\u00f3n surgi\u00f3 en la psicoterapia ya que \u00e9l necesitaba realizarse los mismos para su admisi\u00f3n a la universidad.\u00a0 Esta vivencia del presente puede vincularse con las experiencias que tuvo Jos\u00e9 con su padre en la que \u00e9l lo amenazaba con “puyarle” con una jeringuilla si hablaba sobre el abuso que recib\u00eda.\u00a0 Las sensaciones que estaba viviendo Jos\u00e9 en la actualidad como adulto eran similares a las que sent\u00eda cuando ni\u00f1o.\u00a0 Cuando se enfrenta ahora a la posibilidad de sacarse la sangre le recuerda la experiencia del ni\u00f1o.\u00a0 La siguiente cita ilustra lo que Jos\u00e9 comparti\u00f3:<\/p>\n “Sacarme la sangre me da miedo a la muerte. No he podido dormir bien, me he sentido con furia. La gomita que me ponen en el brazo para sacarme la sangre me da terror\u00e2?\u00a6 Es una cosa escalofriante sentir que te pongan la gomita en el brazo.\u00a0 Quiero traer esto aqu\u00ed para trabajarlo porque siento como si fueran a ponerme en una fila de fusilamiento. No quiero que por un miedo as\u00ed no pueda ir a estudiar.”\u00a0 <\/p>\n Uno de los asuntos que surgi\u00f3 en estas doce sesiones de psicoterapia fue la dificultad que Jos\u00e9 ten\u00eda para decir “no” a las personas que se encuentran en posiciones superiores.\u00a0 \u00c3?l trajo unos relatos sobre esta dificultad en un escenario de trabajo.\u00a0 Al examinar esta dificultad que Jos\u00e9 manifiesta se puede interpretar que esto tambi\u00e9n se asocia con la experiencia de abuso que \u00e9l vivi\u00f3.\u00a0 En el caso del abuso, a pesar de que \u00e9l dec\u00eda que “no” con la palabra, esa manifestaci\u00f3n nunca fue respetada por su padre.\u00a0 En este sentido Jos\u00e9 fue obligado a decir que s\u00ed siempre.\u00a0 A trav\u00e9s de la experiencia del abuso sexual, Jos\u00e9 aprendi\u00f3 que la satisfacci\u00f3n y las necesidades de los otros o las otras eran m\u00e1s importantes que las de \u00e9l.\u00a0 Por lo tanto, esa capacidad de negarse a ciertas personas o experiencias no fue desarrollada apropiadamente.\u00a0 Esta reflexi\u00f3n se observa en el siguiente planteamiento de Jos\u00e9:<\/p>\n “Me siento culpable, como un ego\u00edsta si digo que no.\u00a0 Tal vez me sent\u00eda as\u00ed con mi pap\u00e1.”<\/p>\n Sesiones 37- 48\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <\/p>\n Jos\u00e9 hab\u00eda estado manifestando durante estas sesiones que no le gustaba caminar frente al p\u00fablico, porque sent\u00eda que las personas lo miraban de manera extra\u00f1a y lo juzgaban.\u00a0 \u00c3?l pudo establecer una conexi\u00f3n entre ese pensamiento actual y unas experiencias de su pasado.\u00a0 Jos\u00e9 record\u00f3 que su padre lo despertaba durante las horas de la madrugada para ver juntos el canal de pornograf\u00eda.\u00a0 Mientras ve\u00edan la pornograf\u00eda, su padre abusaba sexualmente de \u00e9l hasta las 5:00 o 6:00 de la ma\u00f1ana.\u00a0 A consecuencia de esta p\u00e9rdida de sue\u00f1o,\u00a0 Jos\u00e9 se sent\u00eda muy cansado, lo que se le notaba f\u00edsicamente.\u00a0 Su padre le pegaba y le dec\u00eda que despertara porque parec\u00eda un “loco.”\u00a0 Esa experiencia puede considerarse como uno de los or\u00edgenes a su situaci\u00f3n actual.\u00a0 Ese mensaje negativo (de que parece un loco), ha permanecido con Jos\u00e9 hasta su adultez y fue una forma de maltrato que recibi\u00f3 de su padre.\u00a0 Este mensaje ha provocado unas consecuencias a nivel cognoscitivo en la vida de Jos\u00e9.\u00a0 <\/p>\n Jos\u00e9 tiene permanentemente la experiencia de que mientras habla con alguna persona, siente como si su cara no fuera la suya.\u00a0 Se siente o se percibe a s\u00ed mismo como una persona diferente a \u00e9l.\u00a0 Adquiere rasgos de otras personas, lo que le provoca mucho dolor, particularmente si esas personas son mujeres.\u00a0 De acuerdo a la literatura, \u00e9sta es una de las consecuencias comunes que experimentan las personas que viven el incesto en sus vidas (Briere, 1989).\u00a0 Esta experiencia est\u00e1 vinculada con el hecho de que el padre de Jos\u00e9 lo maquillaba para que se viera m\u00e1s femenino, y realizaba otros actos que eran muy dolorosos como colocarle “pinches” de ropa para simular u\u00f1as, entre otras.\u00a0 Jos\u00e9 aprendi\u00f3 a desvincularse, a ser otra persona como un m\u00e9todo de autoprotecci\u00f3n.\u00a0 Esto tambi\u00e9n puede estar relacionado con el esfuerzo que Jos\u00e9 realizaba para encubrir lo que estaba ocurriendo.\u00a0 Como \u00e9l nos relat\u00f3, tomaba rasgos y h\u00e1bitos de otras personas para que el resto de la gente no pudiera percatarse de lo que estaba sucediendo con \u00e9l.\u00a0 Esos fueron los mecanismos que utiliz\u00f3 el ni\u00f1o para sobrevivir a dicha experiencia. Pero en la actualidad, ese mecanismo ya no estaba siendo efectivo.\u00a0 Le estaba haciendo da\u00f1o.\u00a0 Jos\u00e9 necesitaba desarrollar nuevos mecanismos y estrategias de manera que pudiera eliminar los que ya no estaban funcionando.<\/p>\n A consecuencia de las sensaciones, las im\u00e1genes y todas las memorias que Jos\u00e9 hab\u00eda recuperado sobre el abuso, \u00e9ste se encontraba experimentando lo que \u00e9l llam\u00f3 “ataques de p\u00e1nico.”\u00a0 Eran experiencias en las que sent\u00eda un miedo incontrolable a la muerte.\u00a0 Este miedo alteraba su funcionamiento diario en t\u00e9rminos de que afectaba sus h\u00e1bitos de sue\u00f1o, le imped\u00eda salir p\u00fablicamente a la calle, entre otras cosas.\u00a0 Jos\u00e9 libraba una batalla constante ante las consecuencias que le evocaban los recuerdos de aquellas experiencias traum\u00e1ticas que vivi\u00f3 durante la ni\u00f1ez.\u00a0 \u00a0 Este asunto se puede observar en la siguiente cita:<\/p>\n “No pod\u00eda dormir, sent\u00eda que mi esp\u00c3\u00adritu se sal\u00eda de mi cuerpo, que me iba a morir. Ten\u00eda la sensaci\u00f3n de estar enterrado vivo y no pod\u00eda respirar.”\u00a0 \u00a0 <\/p>\n Resulta sumamente dif\u00edcil poder separar las experiencias de maltrato que vivi\u00f3 el participante porque todas ocurr\u00edan en conjunto.\u00a0 Jos\u00e9 sufri\u00f3 abuso f\u00edsico y abuso sexual.\u00a0 Adem\u00e1s sufri\u00f3 abuso mental o psicol\u00f3gico.\u00a0 El abuso psicol\u00f3gico se refiere a aquellas ideas que el padre de Jos\u00e9 sembraba en su mente, aquellas ideas que acompa\u00f1aban al abuso.\u00a0 Como por ejemplo, las amenazas de muerte que Jos\u00e9 recib\u00eda de su padre si hablaba con alguien acerca del abuso que recib\u00eda.\u00a0 Durante las pasadas sesiones se hab\u00eda prestado mayor atenci\u00f3n al trabajo psicoterap\u00e9utico con los abusos f\u00edsico y sexual.\u00a0 En este ciclo se comenz\u00f3 a trabajar m\u00e1s con las consecuencias que tuvo en Jos\u00e9 las experiencias de abuso psicol\u00f3gico.\u00a0 El abuso psicol\u00f3gico le ha provocado mucho dolor a Jos\u00e9. <\/p>\n Un ejemplo del abuso psicol\u00f3gico que recibi\u00f3 Jos\u00e9 de parte de su padre fue el mensaje de que los hombres que se masturban son unos violadores.\u00a0 Al presente Jos\u00e9 mantiene la duda y el miedo de que \u00e9l pueda cometer actos de abuso sexual en contra de otras personas, en especial con su hijo.\u00a0 Su padre constantemente le inculcaba las ideas de que Jos\u00e9 era un t\u00edtere, un delincuente, un violador, entre otras.\u00a0 Una de las consecuencias de ese abuso psicol\u00f3gico y sexual que Jos\u00e9 vivi\u00f3 fue el desarrollo de esos miedos.\u00a0 Esos mensajes fueron heridas que se quedaron y que necesitaban ser trabajadas para contrarrestarlas porque estaban afectando su funcionamiento diario.\u00a0 \u00a0 <\/p>\n Otro mensaje que recibi\u00f3 Jos\u00e9 y comparti\u00f3 durante este ciclo fue que su madre le coment\u00f3 que una persona de la Iglesia hab\u00eda sido abusada f\u00edsicamente y que \u00e9sta hab\u00eda sufrido m\u00e1s que Jos\u00e9.\u00a0 Este es un ejemplo de c\u00f3mo la madre minimizaba los efectos del abuso sexual.\u00a0 Esta pudiera ser una forma de autoprotecci\u00f3n de parte de ella; probablemente se le hac\u00eda muy dif\u00edcil aceptar que estos acontecimientos verdaderamente ocurrieron y pensando de esa forma se sent\u00eda mejor.\u00a0 A\u00fan as\u00ed, el mensaje tiene un impacto en Jos\u00e9 en t\u00e9rminos de que no se valoriza todo lo que \u00e9l ha luchado y ha pasado para sobrevivir a estas experiencias.<\/p>\n Estos miedos, estos mensajes y sus vivencias han hecho que Jos\u00e9 sea una persona solitaria y aislada de las dem\u00e1s personas.\u00a0 A consecuencia de los cambios que Jos\u00e9 estaba trabajando en psicoterapia, este sentimiento de soledad y aislamiento estaba comenzando a provocarle dolor.\u00a0 Pas\u00f3 tanto tiempo de su vida escondi\u00e9ndose y ocult\u00e1ndose, que ahora ten\u00eda mucho inter\u00e9s en integrarse con las personas, sentarse junto a ellas y conversar.\u00a0 Las experiencias de maltrato que vivi\u00f3 afectaron sus destrezas sociales.\u00a0 Ya esconderse y apartarse no resultaba ser un buen mecanismo de protecci\u00f3n.\u00a0 Este es un logro importante en la psicoterapia, porque Jos\u00e9 reconoce la importancia que tenemos los seres humanos de necesitar a otros seres humanos, reconoce que las relaciones sociales son importantes, que ser reconocido como un ser humano que existe es muy importante.\u00a0 En el pasado Jos\u00e9 hab\u00eda desarrollado la destreza de estar solo y aislado, y ahora estaba comenzando a desarrollar sus destrezas sociales.\u00a0 Este cambio\u00a0 refleja que\u00a0 Jos\u00e9 hab\u00eda comenzado el proceso de integraci\u00f3n en este ciclo de reuniones.\u00a0 Ha ido aceptando e integrando unas experiencias de su vida y, por consiguiente, no siente la necesidad de protegerse tanto como antes.\u00a0 \u00a0 <\/p>\n Sobre los asuntos de la masculinidad, Jos\u00e9 continu\u00f3 ofreciendo varios ejemplos de situaciones que aparentemente no estaban tan relacionadas con el abuso, pero que a\u00fan as\u00ed le provocaban malestar. Estas experiencias estaban relacionadas con el rol y las cualidades que debe tener un hombre masculino de acuerdo a la ideolog\u00eda social.\u00a0 Movido por la presi\u00f3n de unas amistades Jos\u00e9 se mont\u00f3 en una motora a\u00fan sin saber correrla.\u00a0 En ese suceso casi tiene un accidente.\u00a0 Otro ejemplo ocurri\u00f3 mientras una persona robaba el auto de un predicador y Jos\u00e9 no hizo nada para detenerlo.\u00a0 Algunos hombres de la Iglesia comenzaron a decirle que \u00e9l era un “pato” porque no hizo nada.\u00a0 Al igual que a otros hombres, a Jos\u00e9 le inculcaron unas ideas que sugieren que se debe poner la vida en riesgo para ser un hombre masculino.\u00a0 No poner la vida en riesgo, significa que uno es un hombre miedoso, femenino o “pato.” <\/p>\n Este tipo de presi\u00f3n social inculca unas ideas y unos valores que presionan a un hombre a actuar de una manera destructiva, como se ve en los ejemplos que Jos\u00e9 ofreci\u00f3.\u00a0 En el proceso de construir la identidad masculina, los hombres viven un tr\u00e1mite complejo, dif\u00edcil y doloroso en el cual aceptan o rechazan los referentes de la masculinidad.\u00a0 Entre estos referentes se encuentra la idea de que el hombre debe tomar riesgos y ser temerario.\u00a0 Otro referente es que el hombre debe negar sus miedos, sus dudas y cualquier sentimiento de vulnerabilidad (Rom\u00e1n, Gonz\u00e1lez, Fern\u00e1ndez, Cruz y \u00c3\u0081vila, 2003).\u00a0 <\/p>\n Durante este ciclo reaparece el tema de la crisis espiritual o de fe.\u00a0 Jos\u00e9 se refer\u00eda a esas experiencias relacionadas con la Iglesia que fueron dolorosas y que \u00e9l ha identificado que ocurrieron en su ni\u00f1ez.\u00a0 \u00c3?l recibi\u00f3 muchas presiones para que se mantuviera activo en la Iglesia.\u00a0 Algunas personas de autoridad en su iglesia le hab\u00edan dicho que \u00e9l era una columna de la Iglesia y que mucha gente ser\u00eda sanada por \u00e9l.\u00a0 La crisis surge, en parte, porque Jos\u00e9 ha comenzado a tener una visi\u00f3n cr\u00edtica de la Iglesia y de la religi\u00f3n.\u00a0 Anteriormente, al ser criado en una familia religiosa, no pod\u00eda cuestionar lo que su pap\u00e1 y o su mam\u00e1 dec\u00edan.\u00a0 Ahora, de adulto, Jos\u00e9 ha comenzado a mirar sus experiencias con la Iglesia y a trabajarlas al igual que lo hizo con sus experiencias de abuso.\u00a0 De esta forma es que se expresaba su crisis espiritual.\u00a0 Las sensaciones en el cuerpo de Jos\u00e9 eran m\u00e1s fuertes cuando se encontraba en la Iglesia.\u00a0 Hab\u00eda ciertos hombres all\u00ed que le provocaban malestar y despertaban sus sensaciones.\u00a0 En alguna dimensi\u00f3n Jos\u00e9 estaba relacionando a estos hombres con la experiencia de abuso que tuvo con su padre.\u00a0 Una de las caracter\u00edsticas similares entre estos hombres y su padre es que eran ministros de la Iglesia.\u00a0 En el caso de Jos\u00e9, existe una asociaci\u00f3n bien fuerte entre la Iglesia, los ministros y el abuso.\u00a0 Es bien dif\u00edcil desligarlo.\u00a0 La siguiente cita ilustra los sentimientos de Jos\u00e9 con respecto a la iglesia:<\/p>\n “Cuando estoy en el altar de la Iglesia predicando o cantando, siento como si tuviera zapatos de tacos puestos, siento que mi pene est\u00e1 doblado hacia atr\u00e1s, que tengo u\u00f1as y maquillaje. Es algo incre\u00c3\u00adble.”\u00a0 \u00a0 \u00a0 Los asuntos de la masculinidad fue un tema constante a trav\u00e9s de las reuniones de psicoterapia individual.\u00a0 El abuso hac\u00eda que para Jos\u00e9 fuera mucho m\u00e1s dif\u00edcil manejar unos asuntos que todos los hombres tenemos que manejar.\u00a0 El abuso que vivi\u00f3 por parte de su pap\u00e1 le hab\u00eda causado una herida muy grave.\u00a0 Ha provocado que sea mucho m\u00e1s dif\u00edcil para \u00e9l que trabaje con esos asuntos de hombres comparado a una persona que no tuvo dicha experiencia.\u00a0 Muchos de los cuestionamientos y dudas que Jos\u00e9 se hace acerca de su propia hombr\u00eda, est\u00e1n relacionados conque es un hombre abusado sexualmente por otro hombre. <\/p>\n Una de las influencias m\u00e1s fuertes que ofrec\u00eda diversos modelos de lo que era ser un hombre, fue el vecindario donde se cri\u00f3 Jos\u00e9.\u00a0 Este vecindario era sumamente violento y all\u00ed se encontraban ejemplos del hombre mujeriego, el hombre que abusaba de los ni\u00f1os y de las ni\u00f1as, el tirador de drogas, entre otros.\u00a0 De acuerdo a Jos\u00e9, este vecindario reforzaba los abusos que su pap\u00e1 comet\u00eda con \u00e9l.\u00a0 Los hombres lo agred\u00edan f\u00edsica y verbalmente, le faltaban el respeto, lo utilizaban sexualmente, entre otras cosas.\u00a0 Al respecto Jos\u00e9 indic\u00f3 que no sab\u00eda si era mejor quedarse en su casa o salir de ella.\u00a0 Esos asuntos del vecindario eran extensiones del abuso de su pap\u00e1.\u00a0 El asunto de su vecindario result\u00f3 ser un tema muy doloroso para Jos\u00e9.\u00a0 Todas estas experiencias provocaron que \u00e9l sintiera que no era aceptado y que continuara aisl\u00e1ndose.\u00a0 Las siguientes palabras de Jos\u00e9 reflejan su sentir al respecto:<\/p>\n “Mientras fui creciendo, quer\u00eda identificarme con los muchachos malos, los tiradores de drogas, los gatilleros, etc.\u00a0 Nunca sent\u00ed respeto de la gente, me sent\u00eda sin poder, como un “sissy” (marica).\u00a0 Pensaba que eso era cierto porque mi pap\u00e1 me lo dec\u00eda, y en la escuela y en el vecindario me maltrataban\u00e2?\u00a6 Sent\u00eda que no era nadie en ese mundo de la calle porque ellos tampoco me aceptaban. Nunca recib\u00ed aceptaci\u00f3n, ni en mi casa ni en la calle.”\u00a0 <\/p>\n Todas estas experiencias hicieron que Jos\u00e9 creciera con una necesidad muy marcada de amor y de afecto.\u00a0 Constantemente buscaba la aprobaci\u00f3n de otras personas.\u00a0 Jos\u00e9 relat\u00f3 unas experiencias sexuales que sostuvo con un amigo de su edad.\u00a0 En la actualidad estas experiencias le provocan mucha verg\u00c3\u00bcenza y dolor por las implicaciones que tiene en sus asuntos de masculinidad.\u00a0 Pero al examinar en profundidad dichas experiencias se puede observar que fueron unas experiencias cuyo prop\u00f3sito era recibir amor y afecto.\u00a0 Quer\u00eda tener una experiencia totalmente diferente a los abusos sexuales que estaba viviendo en su hogar.\u00a0 Era una b\u00fasqueda por lograr la aceptaci\u00f3n y aprobaci\u00f3n de los dem\u00e1s.\u00a0 A\u00fan as\u00ed, fue necesario trabajar con la culpa y el dolor que estas experiencias provocaban en su sentir como hombre.<\/p>\n El recuerdo de todas estas experiencias de su vecindario provoc\u00f3 que Jos\u00e9 se estuviese sintiendo muy triste, con mucha culpa, avergonzado y sucio; se despertaron nuevas sensaciones en su cuerpo, mucho dolor de cabeza, y otros sentimientos.\u00a0 Para Jos\u00e9 era muy dif\u00edcil hablar de esas experiencias, particularmente de aquellas que guardaban relaci\u00f3n con la masculinidad.\u00a0 A los hombres se nos ense\u00f1a a negar nuestra vulnerabilidad y a ocultar las experiencias como las de Jos\u00e9.\u00a0 La visi\u00f3n de lo que es ser un hombre es que uno no hace esas cosas (tener relaciones sexuales con personas del mismo sexo) cuando ni\u00f1o.\u00a0 El proceso de convertirse en hombre es dif\u00edcil porque requiere que uno niegue experiencias del pasado, requiere que uno niegue su historia.\u00a0 Eso fue lo que estuvo haciendo Jos\u00e9: tratando de ser de una forma que le hac\u00eda violencia a su humanidad.<\/p>\n \u00a0 \u00a0 Conclusi\u00f3n<\/p>\n A lo largo de las 54 reuniones de psicoterapia individual con Jos\u00e9, pudieron\u00a0 observarse los cambios y la transformaci\u00f3n que \u00e9l vivi\u00f3 como resultado de los trabajos realizados.\u00a0 Jos\u00e9 fue aceptando e integrando las experiencias de su vida.\u00a0 Estaba rompiendo con la idea de que haber sido abusado f\u00edsica, sexual y psicol\u00f3gicamente por su padre, lo colocaba en una categor\u00eda inferior comparado con las personas que no fueron abusadas.\u00a0 Esto queda evidenciado por las palabras que \u00e9l mismo comparti\u00f3:<\/p>\n “Me considero un sobreviviente al incesto y no como una v\u00edctima. Un sobreviviente es alguien que lucha y una v\u00edctima es alguien que se tiene pena. Quiero ser un sobreviviente que pueda decir: eso me pas\u00f3 pero sigo hacia delante. La psicoterapia me ha ayudado a aceptar que fui abusado por mi padre.”\u00a0 <\/p>\n Otra cita que ilustra la transformaci\u00f3n de Jos\u00e9 como consecuencia del trabajo en psicoterapia puede observarse en esta cita:<\/p>\n “Cuando termine la psicoterapia quisiera ser un voluntario y ayudar. Aunque sea estar sentado escuchando y dar mi testimonio. Me gustar\u00eda ayudar a muchos hombres que est\u00e1n en mi situaci\u00f3n. (Al psicoterapeuta) Lo que ha hecho conmigo no tiene precio, si no hubiera conocido todo esto hubiera terminado en suicidio. Por eso quisiera corresponder por lo que me ha dado. Me gustar\u00eda trabajar de voluntario en comunidades especiales. Las cosas que uno hace sin paga le dan vida y existencia a uno.”\u00a0 <\/p>\n Bibliograf\u00eda<\/p>\n American Medical Association (1992). Violence against women: Relevant for medical practitioners. Journal of the American Medical Association, 267, 3184-3189.<\/p>\n Blume, E. (1990). Secret survivors: Uncovering incest and its aftereffects in women. New York, NY: Wiley.<\/p>\n Briere, J. (1989). Therapy for adults molested as children: Beyond survival. New York, NY: Springer Publishing Company.<\/p>\n Crowder, A. (1995). Opening the door:\u00a0 A Treatment Model for Therapy with Male Survivors of Sexual Abuse. USA: Taylor and Francis, Inc.<\/p>\n Dimock, P. (1988). Adult males sexually abused as children. Journal of Interpersonal Violence, 3, 203-221.<\/p>\n Dube S., Felitti V.,\u00a0 Dong M, Chapman D, Giles W., Anda R. (2003). Childhood abuse, neglect and household dysfunction and the risk of illicit drug use: the Adverse Childhood Experience Study. Pediatrics, 111, 564 -572.<\/p>\n ESCAPE (2003). Maltrato a menores. Accesado el 7\/4\/03 del World Wide Web: http:\/\/slaq.prw.net\/abusos\/maltratomenores.htm.\u00a0 <\/p>\n Ganje-Fling, M. y McCarthy, P. (1996). Impact of childhood sexual abuse on client spiritual development: Counseling implications. Journal of Counseling and Development, 74, 253-258.\u00a0 \u00a0 <\/p>\n Gracia Fuster, E. (2002). Las v\u00edctimas invisibles de la violencia familiar: El extra\u00f1o iceberg de la violencia dom\u00e9stica. Barcelona, Espa\u00f1a: Editorial Paid\u00f3s.\u00a0 <\/p>\n Holmes W, y Slap G. (1998). Sexual abuse of boys. JAMA, 280, 1855- 1862. Knight, C. (1997). The use of self-disclosure by the therapist in the treatment of adult survivors of child abuse. Journal of Child Sexual Abuse, 6, 65-82.<\/p>\n Mullen P., Martin J., Anderson J., Romans S., Herbison G. (1993). Childhood sexual abuse and mental health in adult life. British Journal of\u00a0 Psychiatry, 163, 721-32.<\/p>\n Murphy, J. (1987). 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The sexual victimization of male children: A review of previous research. Child Abused and Neglect, 12, 61-72. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" http:\/\/www.psicologiacientifica.com\/bv\/psicologia-381-1-el-impacto-del-maltrato-infantil-y-el-abuso-sexual-en-un-hom.html El impacto del maltrato infantil y el abuso sexual en un hombre adulto Puertorrique\u00f1o Axel Santos Figueroa Doctor en Psicolog\u00eda Cl\u00ednica Escuela de Medicina de Ponce Ponce, Puerto Rico Trabajo publicado el 24 de septiembre de 2008 Resumen \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 La literatura ha se\u00f1alado que los ni\u00f1os y las ni\u00f1as<\/p>\n
\nDoctor en Psicolog\u00eda Cl\u00ednica
\nEscuela de Medicina de Ponce
\nPonce, Puerto Rico
\n<\/span><\/p>\n
\nEl maltrato y violencia contra menores se presenta a trav\u00e9s de diversas manifestaciones.\u00a0 Algunas de estas son el maltrato f\u00edsico, la negligencia, el maltrato emocional, la explotaci\u00f3n, el maltrato institucional y el abuso sexual (ESCAPE, 2003). <\/p>\n
\n\u00a0
\nJos\u00e9 relat\u00f3 que \u00e9l comenz\u00f3 a experimentar los acercamientos sexuales por parte de su padre a los cuatro a\u00f1os de edad y se extendieron hasta la edad de 15 a\u00f1os.\u00a0 Es importante identificar la edad en que comenzaron los actos de abuso sexual ya que, de acuerdo a la literatura, este es uno de los factores que influyen en la severidad del impacto de dicha experiencia.\u00a0 Se ha sugerido que mientras menos edad tenga una persona al momento de iniciarse los abusos, mayor ser\u00e1 su impacto en el desarrollo psicol\u00f3gico (Hunter, 1990).\u00a0 Las experiencias de abuso sexual tuvieron un fuerte impacto en el desarrollo de la autoimagen de Jos\u00e9 y de c\u00f3mo \u00e9l se sent\u00eda consigo mismo.\u00a0 Se ha planteado que el abuso sexual provoca que las personas sobrevivientes se sientan culpables y responsables por el abuso que recibieron (Vander May, 1988).\u00a0 Tambi\u00e9n se ha sugerido que estas personas manifiestan sentimientos de verg\u00c3\u00bcenza y\u00a0 de poco valor.\u00a0 Estas consecuencias las podemos ver en las experiencias que ha tenido Jos\u00e9 a lo largo de su vida.\u00a0 Sobre este aspecto Jos\u00e9 comparti\u00f3:<\/p>\n
\nDurante este segundo ciclo de sesiones de psicoterapia individual, Jos\u00e9 expresaba sentirse con mucha tristeza a consecuencia de las memorias que estaba recuperando acerca del abuso.\u00a0 Jos\u00e9 recuper\u00f3 unas im\u00e1genes muy claras y fuertes que provocaban que reviviera nuevamente la experiencia.\u00a0 Esta nueva vivencia ten\u00eda como consecuencia que Jos\u00e9 se sintiera con mucho coraje y con deseos de tomar alcohol.\u00a0 \u00c3?l fue descubriendo que mediante la expresi\u00f3n del coraje y la manifestaci\u00f3n de comportamiento violento, y el uso del alcohol pod\u00eda responder al maltrato recibido.\u00a0 Esta era la forma predominante como Jos\u00e9 respond\u00eda a las diferentes formas de maltrato que experimentaba, especialmente cuando viv\u00eda situaciones de injusticia.\u00a0 Al igual que a otros sobrevivientes del abuso sexual, a Jos\u00e9 se le hac\u00eda mucho m\u00e1s f\u00e1cil conectar con emociones tales como el coraje y la tristeza (Urquiza y Capra, 1990).<\/p>\n
\nEl recuerdo y las im\u00e1genes de estas experiencias de abuso sexual trajeron otras consecuencias en el aspecto psicol\u00f3gico.\u00a0 Por ejemplo, \u00e9l comparti\u00f3 que exist\u00edan ciertos alimentos que no pod\u00eda comer, como por ejemplo la avena y la ensalada.\u00a0 La textura y el olor de estos alimentos le tra\u00edan memorias del incesto y le creaban mucha incomodidad.\u00a0 Esto fue lo que Jos\u00e9 expres\u00f3:<\/p>\n
\n\u00a0 \u00a0
\nAlgunos y algunas sobrevivientes al abuso han sido criadas dentro de ideolog\u00edas fundamentalistas de la Iglesia.\u00a0 La literatura ha indicado que muchas de estas personas describen sus experiencias en la Iglesia como abusivas (Ganje-Fling y McCarthy, 1996).\u00a0 Al igual que lo planteado en la literatura, \u00e9sta tambi\u00e9n fue la situaci\u00f3n de Jos\u00e9.\u00a0 Otra forma de abuso que el participante recibi\u00f3 por parte de su familia se vinculaba con la importancia que su padre y su madre le daban a la Iglesia.\u00a0 Es necesario destacar que el padre y la madre de Jos\u00e9 eran ministros de la iglesia a la que pertenec\u00edan.\u00a0 En este sentido, Jos\u00e9 no s\u00f3lo recib\u00eda maltrato por las diferencias de poder que usualmente existen entre los padres, las madres y sus hijos e hijas, sino que tambi\u00e9n recib\u00eda maltrato de quienes representaban la instituci\u00f3n de la Iglesia.\u00a0 Como consecuencia de los abusos que recibi\u00f3, Jos\u00e9 manifest\u00f3 sentirse mal en t\u00e9rminos espirituales.\u00a0 La siguiente cita ilustra lo anterior:<\/p>\n
\n\u00a0
\nLa exposici\u00f3n a la pornograf\u00eda tambi\u00e9n fue parte del abuso que Jos\u00e9 recibi\u00f3 a una edad temprana.\u00a0 Su padre ve\u00eda pornograf\u00eda en presencia suya cuando Jos\u00e9 contaba con tres o cuatro a\u00f1os de edad.\u00a0 Jos\u00e9 conoci\u00f3 la pornograf\u00eda temprano en su ni\u00f1ez por imposici\u00f3n de su padre.\u00a0 La misma ocurri\u00f3 junto al abuso f\u00edsico y al abuso sexual que recib\u00eda de su pap\u00e1.\u00a0 Esta forma de sexualidad obligada, involuntaria y por imposici\u00f3n puede considerarse como un ejercicio de poder unilateral, de control y de dominio.\u00a0 Es una relaci\u00f3n en la cual el padre se impone y contribuye a que Jos\u00e9 sufra unas consecuencias a nivel psicol\u00f3gico.\u00a0 En la actualidad, ante el gusto que Jos\u00e9 sent\u00eda por la pornograf\u00eda, se consideraba a s\u00ed mismo como un adicto sexual.\u00a0 Incluso comenz\u00f3 a asistir a un grupo de personas adictas al sexo para entender sus sentimientos contradictorios hacia la pornograf\u00eda (por un lado le gustaba y por el otro se sent\u00eda mal porque lo asociaba con su padre).\u00a0 \u00a0 \u00a0 <\/p>\n
\n\u00a0 \u00a0
\nSesiones 49-54\u00a0 <\/p>\n
\n\u00a0
\nMientras Jos\u00e9 est\u00e1 presente en la Iglesia se encuentra muy cerca de las experiencias de abuso.\u00a0 Se le hace muy dif\u00edcil establecer una diferencia entre lo que ocurr\u00eda cuando \u00e9l era ni\u00f1o y lo que ocurre ahora de adulto.\u00a0 La experiencia de abuso que sufri\u00f3 Jos\u00e9 fue tan extrema que la respuesta que est\u00e1 teniendo ahora, en el presente, son consecuencias de aquella experiencia del pasado.\u00a0 \u00a0 <\/p>\n
\nAl final de este ciclo, Jos\u00e9 hab\u00eda comenzado a integrar muchos de los asuntos trabajados en su vida.\u00a0 Anteriormente se le hac\u00eda muy dif\u00edcil escuchar los res\u00famenes de las sesiones, pero por el trabajo de integraci\u00f3n ha comprendido que esa fue su historia, que esa fue su vida y que no la puede cambiar.\u00a0 Indic\u00f3 haber recibido una explicaci\u00f3n de parte de Dios para comprender mejor su vida y sus experiencias.\u00a0 La explicaci\u00f3n que tiene ahora es que \u00e9l aprendi\u00f3 a sobrevivir someti\u00e9ndose a las peticiones de otros.\u00a0 Que no era un cobarde sino un sobreviviente.\u00a0 El trabajo realizado hab\u00eda ayudado a que Jos\u00e9 identificara y desarrollara unas fortalezas dentro de s\u00ed mismo y que pudiera sobreponerse a las crisis que estos eventos causaron a su vida.\u00a0 Blume (1990) plantea que es esencial que el o la sobreviviente recupere ese sentido de poder sobre su vida para poder liberarse.\u00a0 Esto fue lo que precisamente Jos\u00e9 comenz\u00f3 a lograr durante este ciclo y con la totalidad del proceso de psicoterapia.\u00a0 \u00a0 \u00a0 <\/p>\n
\nHunter, M. (1990). The sexually abused male. Lexington, MA: Lexington Books.
\nJosephson, G. y Fong-Beyette, M. (1987). Factors assisting female clients’ disclosureof incest during counseling. Journal of Counseling and Development, 65, 475-478.<\/p>\n