\u00a0 http:\/\/www.psicologiacientifica.com\/bv\/psicologia-109-1-el-trauma-psicologico.html<\/p>\n
\u00a0 David Puchol Esparza
\n\u00a0 Psic\u00f3logo
\n\u00a0 Universidad de Valencia<\/p>\n
\u00a0 Trabajo publicado el 06 de noviembre de 2001<\/p>\n
Resumen<\/p>\n
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\u00a0 \u00a0 El presente art\u00edculo pretende abordar un concepto, el de trauma psicol\u00f3gico, a menudo malinterpretado y de especial relevancia en la actualidad.<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 A partir de una breve revisi\u00f3n hist\u00f3rica del concepto, se presenta una clasificaci\u00f3n de los eventos suscepitbles de originar este trastorno y se enumera la sintomatolog\u00eda m\u00e1s com\u00fanmente asociada al mismo.<\/p>\n
\u00a0 \u00a0 Se concluye subrayando la necesidad de un abordaje adecuado de un trastorno, por definici\u00f3n multidimensional y complejo, y que requiere en no pocas ocasiones de una intervenci\u00f3n psicosocial en m\u00faltiples niveles.<\/p>\n
Palabras claves: Trauma psicol\u00f3gico – Eventos traum\u00e1ticos – Estr\u00e9s postraum\u00e1tico<\/p>\n
Introducci\u00f3n<\/p>\n
El mundo conoce bien el poder de destrucci\u00f3n originado por cat\u00e1strofes naturales como temporales, huracanes y terremotos. Otros muchos conocen de igual forma la miseria producida por el terrorismo, la violencia, la guerra o la delincuencia. En los \u00faltimos 25 a\u00f1os, m\u00e1s de 150 millones de personas anualmente han sido afectados directamente por este tipo de desastres y acontecimientos traum\u00e1ticos.<\/p>\n
Los efectos f\u00edsicos de un desastre son evidentes. Cientos o miles de personas pierden sus vidas o son gravemente heridos. Los supervivientes arrastran las consecuencias durante toda su vida. Dolor y sufrimiento se distribuyen a partes iguales. Los efectos emocionales \u00e2??miedo, ansiedad, estr\u00e9s, ira, rabia, resentimiento o bloqueo emocional- de los desastres son tambi\u00e9n obvios. Para muchas v\u00edctimas, estos efectos se mitigan e incluso desaparecen con el tiempo. Sin embargo, para otros muchos, las secuelas son a largo plazo y alcanzan en ocasiones la condici\u00f3n de cr\u00f3nicas.<\/p>\n
Estas circunstancias no hacen m\u00e1s que a\u00f1adir complejidad a la hora de abordar una intervenci\u00f3n efectiva sobre el TRASTORNO POR ESTR\u00c3?S POSTRAUM\u00c3\u0081TICO t\u00e9rmino en s\u00ed mismo multidimensional y que en los \u00faltimos a\u00f1os esta gozando de un mayor inter\u00e9s cient\u00edfico y reconocimiento social, estando de especial actualidad en estos momentos por los acontecimientos acaecidos el pasado 11 de Sepitembre de 2001 en NuevaYork<\/p>\n
Perspectiva hist\u00f3rica del estr\u00e9s traum\u00e1tico<\/p>\n
La exposici\u00f3n a eventos traum\u00e1ticos y las consecuencias que de ello se derivan no es un fen\u00f3meno nuevo. Los seres humanos han estado experimentando tragedias y desastres a lo largo de toda la historia.<\/p>\n
Evidencias de reacciones postraum\u00e1ticas datan del siglo sexto antes de Jesucristo y se fundamentan en las reacciones de los soldados durante el combate (Holmes, 1985).<\/p>\n
Las respuestas al estr\u00e9s traum\u00e1tico han sido etiquetadas de muy diversas formas a lo largo de los a\u00f1os. Algunos t\u00e9rminos diagn\u00f3sticos utilizados han incluido los de Neurosis de Guerra, Neurosis Traum\u00e1tica, s\u00edndrome Post-Vietnam o Fatiga de Batalla (Meichenbaum, 1994).<\/p>\n
El Manual Diagn\u00f3stico y Estad\u00edstico de los Trastornos Mentales (DSM-III) reconoci\u00f3 por primera vez el Trastorno por estr\u00e9s postraum\u00e1tico como una entidad diagn\u00f3stica diferenciada en el a\u00f1o 1980. Fue categorizado como un trastorno de ansiedad por la caracter\u00edstica presencia de ansiedad persistente, hipervigilancia y conductas de evitaci\u00f3n f\u00f3bica.<\/p>\n
En 1994, el Manual Diagn\u00f3stico y Estad\u00edstico de los Trastornos Mentales (DSM-IV) fue publicado y en \u00e9l se recogen, respecto a los criterios diagn\u00f3sticos del trastorno, los \u00faltimos avances e investigaciones realizadas en el campo.<\/p>\n
Clasificaci\u00f3n de los eventos traum\u00e1ticos<\/p>\n
Los eventos traum\u00e1ticos son, en la mayor\u00eda de las ocasiones, inesperados e incontrolables y golpean de manera intensa la sensaci\u00f3n de seguridad y auto-confianza del individuo provocando intensas reacciones de vulnerabilidad y temor hacia el entorno.<\/p>\n
Ejemplos de este tipo de situaciones son los siguientes:<\/p>\n
– Accidentes.<\/p>\n
– Desastres naturales como huracanes, terremotos o inundaciones.<\/p>\n
– Inesperada muerte familiares.<\/p>\n
– Asaltos \/delitos \/ violaciones.<\/p>\n
– Abusos f\u00edsicos\/sexuales infancia.<\/p>\n
– Torturas \/ secuestros \/ actos terroristas.<\/p>\n
– Experiencias combate.<\/p>\n
Otras formas de estr\u00e9s severo (pero no extremo) pueden afectar seriamente al individuo pero generalmente no son los detonantes t\u00c3\u00adpicos de un trastorno por estr\u00e9s postraum\u00e1tico, como por ejemplo la p\u00e9rdida del puesto de trabajo, divorcio, fracaso escolar, etc.<\/p>\n
Es importante destacar, tal como indica la investigaci\u00f3n reciente, que a pesar de la heterogeneidad de los sucesos traum\u00e1ticos, los individuos que directa o indirectamente han experimentado este tipo de situaciones muestran un perfil psicopatol\u00f3gico com\u00fan etiquetado en la actualidad bajo el r\u00f3tulo de TRASTORNO POR ESTR\u00c3?S POSTRAUM\u00c3\u0081TICO y en algunas ocasiones se presentan otros trastornos asociados como depresi\u00f3n, trastorno de ansiedad generalizada, ataques de p\u00e1nico, conductas f\u00f3bicas o abuso de sustancias (Solomon, Gerrity, & Muff, 1992).<\/p>\n
Sintomatolog\u00eda del estr\u00e9s postraum\u00e1tico<\/p>\n
Podr\u00edamos agrupar la sintomatolog\u00eda asociada mas com\u00fan en tres bloques:<\/p>\n
1.\u00a0 Re-experimentaci\u00f3n del evento traum\u00e1tico<\/p>\n
– Flashbacks.Sentimientos y sensaciones asociadas por el sujeto a la situaci\u00f3n traum\u00e1tica.<\/p>\n
– Pesadillas .El evento u otras im\u00e1genes asociadas al mismo recurren frecuentemente en sue\u00f1os.<\/p>\n
– Reacciones f\u00edsicas y emocionales desproporcionadas antes acontecimientos asociados a la situaci\u00f3n traum\u00e1tica .<\/p>\n
2. Incremento activaci\u00f3n<\/p>\n
– Dificultades conciliar el sue\u00f1o \/ Hipervigilancia<\/p>\n
– Problemas de concentraci\u00f3n<\/p>\n
– Irratibilidad \/ impulsividad \/ agresividad<\/p>\n
3. Evitaci\u00f3n y bloqueo emocional<\/p>\n
– Intensa evitaci\u00f3n \/huida \/rechazo del sujeto a situaciones, lugares, pensamientos, sensaciones o conversaciones relacionadas con el evento traum\u00e1tico.<\/p>\n
– P\u00e9rdida de inter\u00e9s.<\/p>\n
– Bloqueo emocional \/ Aislamiento social<\/p>\n
Conclusiones<\/p>\n
Se ha afirmado que el estr\u00e9s postraum\u00e1tico puede representar “una de las m\u00e1s severas e incapacitantes formas de estr\u00e9s humano conocido”(Everly, 1995, p. 7).<\/p>\n
Afortunadamente, el estr\u00e9s traum\u00e1tico y sus consecuencias contin\u00faan ganando reconocimiento y la investigaciones recientes son abundantes en este campo, si bien m\u00e1s trabajo de investigaci\u00f3n debe ser realizado para alcanzar los resultados de efectividad deseados.<\/p>\n
La detecci\u00f3n y reconocimiento del estr\u00e9s asociado a situaciones traum\u00e1ticas es el primer paso para el individuo en su camino para su total recuperaci\u00f3n e integraci\u00f3n social.<\/p>\n
El tratamiento a trav\u00e9s de profesionales con la debida cualificaci\u00f3n y experiencia se constituye como el factor crucial, junto a la propia actitud y predisposici\u00f3n del paciente, para ayudar a las v\u00edctimas a afrontar la tragedia y continuar con su vida de forma satisfactoria.<\/p>\n
Bibliograf\u00eda<\/p>\n
American Psychiatric Association. (1994). Diagnostic and statistical manual of mental disorders(4thed.). Washington, D.C.: APA.<\/p>\n
Davidson, J.R.T., & Foa, E.B (Eds.) (1993). Posttraumatic Stress Disorder: DSM-IV and Beyond. Washington, D.C.: American Psychiatric Press.<\/p>\n
Ehrenreich, J.H. (2001). Copying with disasters. A guide book to psychosocial intervention. New York: Center for psychology and society.<\/p>\n
Everly, G.S. (1995). Psychotraumatology. In: G.S. Everly & J.M. Lating (Eds.), Psychotraumatology: Key papers and core concepts in post-traumatic stress (pp. 9-26). New York: Plenum.<\/p>\n
Holmes, R. (1985). Acts of war. New York: Free Press.<\/p>\n
Meichenbaum, D. (1994). A clinical handbook\/practical therapist manual for assessing and treating adults with post-traumatic stress disorder. Ontario, Canada: Institute Press.<\/p>\n
Miguel-Tobal (1990): La Ansiedad. En: Mayor. J. y Pinillos J. L.\u00a0 (Eds.). Tratado de psicolog\u00eda general. Motivaci\u00f3n y emoci\u00f3n. Madrid: Alhambra.<\/p>\n
Solomon, S., Gerrity, E.T., & Muff, A.M. (1992). Efficacy of treatments for posttraumatic stress disorder: An empirical review. Journal of the American Medical Association, 268, 633-638.<\/p>\n
Trimble, M.D. (1985). Post-traumatic stress disorder: History of a concept. In C.R. Figley (Ed.). Trauma and its Wake: The Study and Treatment of Post-Traumatic Stress Disorder. New York: Brunner\/Mazel.<\/p>\n
Williams, M.B., & Sommers, J.F. (Eds.) (1994). Handbook of Post-Traumatic Therapy. Westport, CT: Greenwood Press. Revised from Encyclopedia of Psychology, ed. R. Corsini (New York, Wiley, 1984, 1994)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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