{"id":153,"date":"2008-01-30T09:26:09","date_gmt":"2008-01-30T09:26:09","guid":{"rendered":"http:\/\/vivelibre.org\/mybb\/?p=153"},"modified":"2008-01-30T09:26:09","modified_gmt":"2008-01-30T09:26:09","slug":"c\u00f3mo-ayudar-a-morir-con-dignidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vivelibre.org\/mybb\/?p=153","title":{"rendered":"C\u00f3mo ayudar a morir con dignidad"},"content":{"rendered":"

De: Fernando_D\u00edaz\u00a0 (Mensaje original) Enviado: 06\/03\/2002 21:05<\/strong> <\/p>\n

T\u00edtulo: C\u00f3mo ayudar a morir con dignidad
\nAutor: Fuente: Diario La Naci\u00f3n
\nDescripci\u00f3n:\u00a0 Entrevista al Profesor Robert Twycross, especialista ingl\u00e9s en Cuidados Paliativos.
\n(De: http:\/\/www.psicooncologia.org\/mundo\/mundo_detalle.cfm?mundo_ID=11)<\/p>\n

Profesor Robert Twycross: especialista ingl\u00e9s en cuidados paliativos<\/p>\n

C\u00f3mo ayudar a morir con dignidad
\nEs posible ofrecer alivio a los dolores y s\u00edntomas de los moribundos, adem\u00e1s de contenerlos psicol\u00f3gica y espiritualmente.<\/p>\n

\u00b7 En Gran Breta\u00f1a funcionan 250 centros de atenci\u00f3n a enfermos terminales
\n\u00b7 La especializaci\u00f3n m\u00e9dica se orienta m\u00e1s a curar que a aliviar
\n\u00b7 Es mejor que el paciente muera en su casa<\/p>\n

El profesor Robert Twycross, director del Centro Internacional de Cuidados Paliativos de la Universidad de Oxford, Inglaterra, se especializa en ayudar a las personas que padecen enfermedades terminales a morir con dignidad.
\nEl m\u00e9dico ingl\u00e9s, que trabaja hace 30 a\u00f1os en el tema, fue invitado a la Argentina por la Asociaci\u00f3n Pallium, dirigida por el doctor Gustavo de Simone, coordinador del grupo de Trabajo de Cuidados Paliativos del Hospital Udaondo y director de la
\nCarrera de M\u00e9dico Especialista en Oncolog\u00eda Cl\u00ednica de la Universidad del Salvador. En Pallium (pallium@ibm.net) funciona el programa de Cuidados Paliativos del Hostal de Malta, sostenido por la Asociaci\u00f3n de Caballeros Argentinos de la Soberana Orden Militar de Malta, que ofrece asistencia gratuita a pacientes terminales sin medios econ\u00f3micos. <\/p>\n

La Naci\u00f3n dialog\u00f3 con el doctor Twycross luego de una de sus clases. <\/p>\n

-\u00bfQu\u00e9 implican los cuidados paliativos? <\/p>\n

-Cuidar m\u00e1s all\u00e1 de curar. Aunque en algunos pacientes esto implica un tiempo prolongado, para la mayor parte de los enfermos en etapa terminal son semanas o pocos meses. Por eso tambi\u00e9n pueden ser definidos como cuidados de confort para la persona muriente. S\u00e9 que en la Argentina hay 30 o 40 grupos que los ofrecen, pero la mayor\u00eda s\u00f3lo trabajan en hospitales. El cuidado domiciliario no est\u00e1 desarrollado. <\/p>\n

-\u00bfEs mejor de ese modo? <\/p>\n

-Est\u00e1 demostrado que la mayor parte las personas al final de su vida prefieren realmente estar en su casa, con sus afectos, y no en una sala de hospital. Pero no siempre es posible. <\/p>\n

-\u00bfC\u00f3mo son en su pa\u00eds los cuidados paliativos? <\/p>\n

-En el Reino Unido existen desde hace unos 40 a\u00f1os, como reacci\u00f3n a la especializaci\u00f3n extrema de muchos servicios. Hace 60 o 100 a\u00f1os, la cura era poco frecuente. Luego, algunos m\u00e9dicos que en ciertas especialidades pudieron
\ncurar m\u00e1s, se concentraron en la cura y perdieron la habilidad de aliviar. Los cuidados paliativos implican restaurar esa visi\u00f3n hol\u00edstica de la medicina que dice: curar a veces, aliviar a menudo, cuidar siempre. <\/p>\n

-\u00bfLos pacientes terminales reciben en Gran Breta\u00f1a estos cuidados, cubiertos por el sistema de salud? <\/p>\n

-Nunca afirmar\u00e9 que el sistema de salud es perfecto, pero hemos desarrollado un sistema nacional de cuidados paliativos y el servicio p\u00fablico lo mantiene. Tenemos 250 unidades con pacientes internados y cuidado domiciliario operando desde estos centros y en forma independiente. Por cada enfermo internado hay 10 cuidados en sus casas. Pero adem\u00e1s, la especialidad est\u00e1 extendida a nivel acad\u00e9mico. Hay profesores, cursos de entrenamiento. Y los estudiantes de medicina tienen la obligaci\u00f3n de conocer las necesidades del moribundo antes de que se reciban. <\/p>\n

-\u00bfCu\u00e1l es el enfoque de la tarea? <\/p>\n

-Las caracter\u00edsticas de los cuidados paliativos son el partnership o trabajo conjunto entre los m\u00e9dicos, enfermeros y otros miembros del equipo de salud, el paciente y su familia. El partnership representa una actitud diferente de la que
\nprobablemente tiene el m\u00e9dico tradicional, con su acercamiento m\u00e1s autoritario.
\nLa tarea se basa en un equipo multiprofesional: m\u00e9dicos de distintas especialidades, enfermero, psic\u00f3logo, ministro de fe, terapeuta f\u00edsico, nutricionista. No todo paciente necesita a todos, pero hay un equipo, entonces los profesionales est\u00e1n disponibles. Cuando se habla del alivio no es s\u00f3lo de los s\u00edntomas f\u00edsicos, pero es muy dif\u00edcil ocuparse de los aspectos espirituales y psicol\u00f3gicos si no se alivian los s\u00edntomas f\u00edsicos, como el dolor. <\/p>\n

-\u00bfPuede evitarse que el paciente llegue hasta su morada final inconsciente por los calmantes y sin posibilidad de comunicarse? <\/p>\n

-Si hay entrenamiento, en la inmensa mayor\u00eda de los pacientes se puede lograr ese objetivo: que permanezcan libres de dolor y otros s\u00edntomas molestos, pero l\u00facidos. <\/p>\n

-La morfina y otros opioides, \u00bfson peligrosos? <\/p>\n

-Muchos de los que sienten dolor la necesitan, no todos. Lejos de lo que se cree, es uno de los f\u00e1rmacos m\u00e1s seguros si la administran profesionales entrenados. <\/p>\n

-El paciente, \u00bfdebe saber la verdad sobre su situaci\u00f3n? <\/p>\n

-En l\u00edneas generales, cuanto m\u00e1s honesta es la comunicaci\u00f3n, m\u00e1s saludable, y esto implica la posibilidad de hablar de temas dif\u00edciles. Muchas veces los familiares no saben qu\u00e9 es mejor. Por eso suelen consultar a los equipos de
\ncuidados paliativos. <\/p>\n

-A veces se dice: “No le digas la verdad, va a sufrir m\u00e1s…” <\/p>\n

-Partimos de una premisa falsa: no le digas la verdad como si el paciente no lo supiera… El secreto est\u00e1 en c\u00f3mo podemos compartir esa verdad. En la gran mayor\u00eda de los casos, el paciente siempre sabe. Y si bien algunos utilizan un
\nmecanismo psicol\u00f3gico de negaci\u00f3n, luego pasar\u00e1n a una etapa de mayor aceptaci\u00f3n. Ah\u00ed est\u00e1 la tarea del equipo para que estas etapas puedan ser vivenciadas. <\/p>\n

-\u00bfQu\u00e9 piensa de la eutanasia? <\/p>\n

-Hace m\u00e1s de 30 a\u00f1os que trabajo en cuidados paliativos y hay un tema en el que me mantengo firme: la completa oposici\u00f3n a la eutanasia. Estoy convencido de que la mejor respuesta al sufrimiento en el final de la vida no es la eutanasia.
\nLos cuidados paliativos, en cambio, establecen un balance entre la afirmaci\u00f3n y defensa de la vida (es un movimiento en favor de la vida), pero al mismo tiempo ayudan a la aceptaci\u00f3n de la muerte como una realidad inevitable. <\/p>\n

Por Gabriela Navarra
\nDe la Redacci\u00f3n de LA NACION
\nCopyright \u00a9 2001 La Naci\u00f3n | Todos los derechos reservados <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

De: Fernando_D\u00edaz\u00a0 (Mensaje original) Enviado: 06\/03\/2002 21:05 T\u00edtulo: C\u00f3mo ayudar a morir con dignidad Autor: Fuente: Diario La Naci\u00f3n Descripci\u00f3n:\u00a0 Entrevista al Profesor Robert Twycross, especialista ingl\u00e9s en Cuidados Paliativos. (De: http:\/\/www.psicooncologia.org\/mundo\/mundo_detalle.cfm?mundo_ID=11) Profesor Robert Twycross: especialista ingl\u00e9s en cuidados paliativos C\u00f3mo ayudar a morir con dignidad Es posible ofrecer alivio a los dolores y s\u00edntomas<\/p>\n

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