{"id":1386,"date":"2009-06-23T17:01:57","date_gmt":"2009-06-23T17:01:57","guid":{"rendered":"http:\/\/vivelibre.org\/mybb\/?p=1386"},"modified":"2020-08-18T11:01:03","modified_gmt":"2020-08-18T17:01:03","slug":"autismo-enfoque-biomedico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vivelibre.org\/mybb\/?p=1386","title":{"rendered":"Autismo : Enfoque Biom\u00e9dico"},"content":{"rendered":"

De: Alias de MSNtanatoetica (Mensaje original) Enviado: 02\/12\/2005 8:53<\/strong><\/strong><\/p>\n

http:\/\/www.autismwebsite.com\/ari\/spanish\/Capitulo1.htm<\/p>\n

PARTE I<\/h2>\n

LA PERSPECTIVAPROFESIONAL<\/p>\n

La Parte I provee el respaldo hist\u00f3rico y discute muchos de los conceptos y tratamientos involucrados en el enfoque biom\u00e9dico del autismo. Los autores son Bernard Rimland, Ph.D., Director del Instituto de Investigaci\u00f3n del Autismo con base en base en San Diego; John Green, M.D., Director M\u00e9dico del Centro EverGreen en Oregon, City, Oregon; y Stephen M. Edelson, Ph.D., Director del Centro para el Estudio del Autismo en Salem, Oregon, e Investigador Asociado del Instituto de Investigaci\u00f3n del autismo.<\/p>\n

\u00a0Cap\u00edtulo 1
\nLa historia del Instituto de Investigaci\u00f3n del Autismo y el Programa Vencer al Autismo Ahora! (DAN!)<\/h2>\n

Todo empez\u00f3 con el nacimiento de mi propio hijo autista, en 1956. Mark era un ni\u00f1o grit\u00f3n e implacable que resist\u00eda ser mecido y apapachado al ser levantado. Tambi\u00e9n se resist\u00eda cuando lo dej\u00e1bamos en la cuna. Nuestro pediatra, el Dr. Black, que ten\u00eda 35 a\u00f1os ejerciendo, no hab\u00eda visto un ni\u00f1o como Mark. Tampoco Dr. Black ni yo, que en aquel entonces ten\u00eda tres a\u00f1os de haber terminado mi doctorado en Sicolog\u00eda, hab\u00edamos visto u o\u00eddo de la palabra \u201cautismo\u201d. No fue hasta que Mark ten\u00eda dos a\u00f1os que mi esposa, Gloria, record\u00f3 haber le\u00eddo, en uno de su libros de la universidad, que ni\u00f1os como Mark, los cuales parec\u00eda ver a trav\u00e9s de las personas en lugar de verlas propiamente, y que tambi\u00e9n repet\u00edan exactamente comerciales de radio y cantos de cuna, pero no pod\u00eda establecer comunicaci\u00f3n verbal. Me dirig\u00ed al garage, encontr\u00e9 la caja polvienta de mis libros viejos de la universidad, y ah\u00ed, cinco a\u00f1os despu\u00e9s de haber obtenido mi doctorados como psic\u00f3logo investigador, vi la palabra \u201cautismo\u201d por primera vez. Ahora \u201cautismo\u201d es una palabra demasiado familiar, a\u00fan para alumnos preparatorianos.<\/p>\n

El Autismo eraextremadamente<\/em>raro en esos d\u00edas, se presentaba quiz\u00e1s una o dos veces cada 10,000 nacimientos de ni\u00f1os vivos. De manera lenta pero segura, su incidencia de ocurrencia estaba creciendo. En el resumen de mi investigaci\u00f3n en la incidencia de ocurrencia del autismo, publicada en un art\u00edculo que escrib\u00ed paraARRI<\/em>en 1989, report\u00e9 que un variado numero de estudios mostr\u00f3 que el autismo ocurre en promedio en 4.5 ni\u00f1os por cada 10,000 nacimientos de ni\u00f1os vivos. EN 1995, publiqu\u00e9 en la editorial deARRI<\/em>el anuncio del aparente inicio de una epidemia de autismo. Las autoridades m\u00e9dicas burlaron. \u201cImposible!\u201d, ellos dijeron, \u201cNo es realmente un aumento! \u2013 es solamente un aumento en la detecci\u00f3n y su conocimiento.\u201d Ellos estaban equivocados \u2013 el aumento es realmente verdadero.<\/p>\n

Mas recientemente, en 2002, report\u00e9 que estudios realizados tanto en los EU como en RU, mostraron que el autismo ocurre en 45 a\u00a0 68 ni\u00f1os de cada 10,000 nacimientos de ni\u00f1os vivos \u2013 un aumento del 1000 al 1500% en una d\u00e9cada!. Y estudios demuestran que el aumento no puede ser atribuido al criterio de diagn\u00f3stico o aumento en su conocimiento. Cap\u00edtulos posteriores de este libro ayudar\u00e1n a explicar las causas de la epidemia, y sugerir\u00e1n enfoques acerca de como tratar con \u00e9l.<\/p>\n

Empezando con algunas referencias citadas en los viejos textos de mi esposa, inici\u00e9 a estudiar todo lo que pude encontrar sobre el autismo. Me atemoric\u00e9 al encontrar que se cre\u00eda, y presentado como un hecho en cada libro de texto, que el autismo era un desorden emocional (psicol\u00f3gico). Las \u00fanicas recomendaciones para su tratamiento eran el psicoan\u00e1lisis para la madre y el hijo. La madre era requerida para aceptar su culpa, y confesar que odiaba al hijo y deseaba que nunca hubiese nacido. El ni\u00f1o, en las llamadas \u201cterapias de juego\u201d, se le prove\u00eda de una imagen de una mujer (su madre) en papel o arcilla, y se le incitaba a romperla en pedazos, de tal forma que expresaba su hostilidad hacia su madre, de las cuales los psicoterapeutas estaban seguros que ellas eran las causantes del autismo. Existieron muy pocas drogas que fueron tambi\u00e9n utilizadas con ni\u00f1os autistas, pero entonces, como ahora, la idea no era tratar al autismo sino tranquilizar a los ni\u00f1os lo suficiente para hacer la vida mas tolerable a quienes ten\u00edan que lidiar con ellos.<\/p>\n

Decid\u00ed leer todo lo que posiblemente podr\u00eda encontrar en la materia del autismo, no solamente aprender lo que se pod\u00eda hacer para ayudar a Mark, sino tambi\u00e9n tratando de entender en que fundamentos los sicoanalistas hab\u00edan decidido culpar a las madre por sus ni\u00f1os autistas. Despu\u00e9s de cuatro a\u00f1os ya hab\u00eda le\u00eddo todo lo que hab\u00eda podido encontrar en materia del autismo, incluyendo traducciones de art\u00edculos en lenguaje extranjero que no pod\u00eda leer por m\u00ed mismo. Aprend\u00ed que, no importa la \u201csuprema\u201d confianza (arrogancia) con la cual las autoridades proclamaban que las madres eran las culpables, no pude discernir ning\u00fan fundamento cient\u00edfico para tal creencia. El libro que escrib\u00ed,Autismo Infantil: El S\u00edndrome y sus implicaciones en la Teor\u00eda Neuronal del Comportamiento<\/em>, gan\u00f3 el premio Century en 1964, y como resultado, como la hab\u00eda planeado, destruy\u00f3 la creencia en la \u201chip\u00f3tesis psicog\u00e9nica\u201d de que el autismo era un desorden emocional causado por malos tratos de las madres. En lugar de lo anterior, exitosamente argumente, que las causas biol\u00f3gicas del autismo deb\u00edan ser investigadas.<\/p>\n

La publicidad resultante \u2013 ya que de la noche a la ma\u00f1ana me convert\u00ed en la autoridad mundial en autismo \u2013 result\u00f3 en muchas invitaciones para hablar en universidades y escuelas m\u00e9dicas, y en la recepci\u00f3n de numerosas cartas y llamadas telef\u00f3nicas de otros padres, as\u00ed como de numerosos investigadores cient\u00edficos interesados en explorar con mis ideas presentadas en mi libro.<\/p>\n

En 1965, despu\u00e9s de haber sido favorablemente impresionado por los excelentes resultados logrados por Ivar Lovaas en UCLA educando a ni\u00f1os con t\u00e9cnicas de modificaci\u00f3n de conductas ahora conocidas como An\u00e1lisis Conductual Aplicado, o ABA por sus siglas en ingl\u00e9s (profesionistas de esa \u00e9poca, por supuesto, despreciaban el trabajo de Lovaas), fund\u00e9 la Asociaci\u00f3n American del Autismo (ASA, por sus siglas en ingl\u00e9s), para proveer un forum nacional informativo para padres acerca de nuevos e importantes descubrimientos. Dos a\u00f1os despu\u00e9s, en 1967, fund\u00e9 el Instituto de Investigaci\u00f3n del Autismo (ARI) como un centro para concentrar, analizar y diseminar la investigaci\u00f3n de las causas y tratamientos del autismo. La fundaci\u00f3n de ASA, as\u00ed como de ARI, fueron expresiones, entonces, como ahora, de falta de confianza en la comunidad m\u00e9dica que trataba con el autismo.<\/p>\n

Una de las primeras cartas que recib\u00ed era de una madre en Canad\u00e1 que estaba experimentando con altas dosis de ciertas vitaminas en el tratamiento de su hijo autista. Me pareci\u00f3 que tal idea era un tanto descabellada, pero ella reportaba buenos resultados. La madre Canadiense me envi\u00f3 una carta que ella hab\u00eda recibido de su propia madre, la abuela del ni\u00f1o, la cual era una enfermera en hospital psiqui\u00e1trico en Saskatoon. La carta de la abuela remarcaba que dos j\u00f3venes m\u00e9dicos, Drs. Abram Hoffer y Humpry Osmond (quienes despu\u00e9s se convirtieron en mis amigos y colegas), estaban experimentando con altas dosis de vitamina B3 en sus pacientes adultos que sufr\u00edan de esquizofrenia.\u00a0 La abuela describi\u00f3 que ella y otras enfermeras de estos m\u00e9dicos y miembros del staff pudieron observar sustanciosa mejor\u00eda en los pacientes que Hoffer y Osmond estaban tratando con \u201cmega-vitamina\u201d B3. La mejor\u00eda era claramente mejor que la obtenida por los pacientes que eran tratados por otros siquiatras, los cuales utilizaban drogas. Sin embargo, para la sorpresa y enojo de las enfermeras, los siquiatras tradicionalistas rechazaban en aceptar lo que claramente era evidente para los dem\u00e1s, que los tratamientos mega-vitaminosos de Hoffer y Osmond eran en realidad efectivos. Dado que estaba yo era consciente que la psiquiatr\u00eda hab\u00eda demostrado una total falta de integridad intelectual al culpar a las madres como la causa del autismo, lo cual hecho con ning\u00fan sustento, no me sorprendi\u00f3 que la misma psiquiatr\u00eda podr\u00eda estarse enga\u00f1ando a si misma en referencia a la efectividad de sus propios tratamientos. Hoffer y Osmond han publicado numerosos estudios cient\u00edficos, doble y triple controlados, sustentando sus propios hallazgos. No hizo diferencia alguna a la gran mayor\u00eda de los siquiatras que entonces \u2013 y todav\u00eda ahora \u2013 est\u00e1n apegados a los tratamientos con drogas.<\/p>\n

Despu\u00e9s de un per\u00edodo de varios a\u00f1os empec\u00e9 a escuchar de otras madres, en California, Nueva York, Georgia y todas partes, que estaban, por iniciativa propia, tratando a sus hijos autistas con altas dosis de vitaminas, y que algunas vitaminas, especialmente la vitamina B6, parec\u00eda estar realmente ayudando. Exist\u00eda demasiada consistencia en esos reportes que decid\u00ed realizar una estudio de gran escala de varias de las m\u00e1s prometedoras vitaminas, en la de la d\u00e9cada de 1960 decid\u00ed empezar tal estudio, basado en los varios millares de ni\u00f1os autistas cuyos padres me hab\u00edan contactado buscando por ayuda y consejos.<\/p>\n

El primer problema fue encontrar vitaminas con sabores, ya que algunas vitaminas de inter\u00e9s, especialmente la B6 y B3, eran muy amargas. Escrib\u00ed a todos los 24 fabricantes de vitaminas registrados en elThomas Register<\/em>preguntando si estar\u00edan dispuestos en fabricar vitaminas para un estudio que est\u00e1bamos planeando en ni\u00f1os autistas. Veintid\u00f3s de las 24 compa\u00f1\u00edas no contestaron la solicitud. Una de las dos que contestaron simplemente dijo, \u201cNo estamos interesados\u201d. La otra compa\u00f1\u00eda, Kirkman Labs de Portland, Oregon, dijo, \u201cClaro que s\u00ed, estaremos felices de ayudar. Solo d\u00edganos que necesita.\u201d Un muy apreciada e importante respuesta! Recuerden que en aquellos d\u00edas, los finales de los 60s, el autismo eran extremadamente raro \u2013 probablemente uno o dos ni\u00f1os por cada 10,000, y quiz\u00e1s nadie hab\u00eda escuchado el t\u00e9rmino \u201cautismo.\u201d<\/p>\n

Los laboratorios Kirkman trabajaron diligentemente con nosotros por varios meses, envi\u00e1ndonos muestras de pastillas con saborisantes para encubrir el sabor de la B3 y B6, de tal forma que pudieran ser apetecibles a los ni\u00f1os autistas. Kirkman realiz\u00f3 esto cubriendo los gastos, lo cual ha sido bastante apreciado. Sin ellos hubi\u00e9ramos fracasado. Como padre e investigador, estar\u00e9 siempre agradecido con Kirkman Labs, quienes contin\u00faan fabricando vitaminas y otros producto espec\u00edficamente hechos para ni\u00f1os autistas.<\/p>\n

Los resultados de mi primer estudio fueron bastante positivos, especialmente para la vitamina B6. Al momento de escribir esto, es de mi conocimiento 22 estudios acerca de la vitamina B6 utilizada en ni\u00f1os autistas, realizados por investigadores en siete pa\u00edses, y todos los estudios, exceptuando uno, han arrojado resultados favorables. (El \u00fanico estudio que no report\u00f3 beneficios consider\u00f3 solamente nueve ni\u00f1os). La adici\u00f3n de magnesio a la B6 ha arrojado consistentemente que ayuda a obtener inclusive mejores resultados. Sin embargo, una gran mayor\u00eda de art\u00edculos y libros de texto representando las posturas de la comunidad m\u00e9dica todav\u00eda contin\u00faan diciendo que la terapia del autismo con vitaminas no ha sido comprobada como beneficiosa, o que no es peligrosa. Ambas contenciones son falsas \u2013 de la misma forma como lo es falsa su postura acerca de que el autismo era causado por la madre.<\/p>\n

A medida de que los a\u00f1os pasaron, continu\u00e9 encontrando, repetidamente, que los padres, especialmente las madres, eran remarcadamente m\u00e1s eficaces en identificar los tratamientos que eran de beneficio para sus hijos autistas. Tambi\u00e9n eran muy observadoras para detectar factores que causasen que sus hijos empeoraran. En 1967 empezamos sistem\u00e1ticamente a recolectar tal informaci\u00f3n de los padres de ni\u00f1os autistas y a incluir en nuestro cuestionario puntos acerca de los efectos de las vacunas en los ni\u00f1os. Muchos padres reportaron que sus hijos empeoraron marcadamente despu\u00e9s de la vacuna DPT (Difteria\/Pertussis\/T\u00e9tanos). En a\u00f1os recientes, a medida que la cantidad de vacunas administradas a los infantes ha aumentado de tres a 22, el n\u00famero de padres que reportan deterioro en sus hijos relacionado a las vacunas, se ha incrementado por los cielos.<\/p>\n

Tambi\u00e9n empezamos a recolectar informaci\u00f3n acerca de los efectos que tienen la leche y el trigo en el comportamiento de los ni\u00f1os, ya que muchos padres nos dec\u00edan que sus hijos mejoraban bastante bajo un r\u00e9gimen dietario libre de case\u00edna y\/o libre de gluten.<\/p>\n

Por muchos a\u00f1os, la investigaci\u00f3n del autismo se ha confinado principalmente a esfuerzos descriptivos (Cu\u00e1les son los s\u00edntomas? Qu\u00e9 \u00e1reas del cerebro o funciones est\u00e1n afectadas?) o a de experimentar con drogas psiqui\u00e1tricas, desarrolladas para otros prop\u00f3sitos, las pudiesen traer alguna disminuci\u00f3n de los s\u00edntomas. A\u00fan con tan limitadas metas, los progresos obtenidas no eran bastante alentadores.<\/p>\n

Las drogas, particularmente, a pesar de sus da\u00f1inos efectos secundarios, han absorbido muchos fondos de investigaci\u00f3n, tiempo y atenci\u00f3n. El Autismo nunca ha sido causado por una deficiencia de Ritalin o Risperdal. Recientemente escuch\u00e9 el mismo interesante comentario de dos siquiatras, ambas madres de hijos autistas. Una de las siquiatras era de Maryland, la otra de California: \u201cUna cosa es buscar en laReferencia M\u00e9dica<\/em>por una droga para el hijo de otra madre. Pero cuando se trata de tu propio hijo, puedes leer las mismas letras con ojos diferentes.\u201d<\/p>\n

Desde su establecimiento en 1967, el Instituto de Investigaci\u00f3n del Autismo ha tenido, como su mayor prioridad, monitorear los tratamientos del autismo m\u00e1s promisorios. El estudio intensivo de la literatura cient\u00edfica, y el an\u00e1lisis de los casos reportados proveniente de literalmente miles de padres de hijos autistas, nos convencieron que existe mucho que se puede hacerahora<\/em>para ayudar a los ni\u00f1os. El progreso en la aceptaci\u00f3n de la utilidad de las intervenciones m\u00e9dicas es dolorosamente lento \u2013 no es muy com\u00fan que un tratamiento seguro y eficaz pueda estar disponible d\u00e9cadas antes de que est\u00e9 plenamente implementado El descubrimiento de la vitamina B3 de Hoffer y Osmond al inicio de los 50s, el cual trajo mayores resultados a los adultos con esquizofrenia aguda, es todav\u00eda desconocido por la gran mayor\u00eda de los siquiatras tradicionales. Otro ejemplo m\u00e1s reciente, es el empleo de peque\u00f1as cantidades de \u00e1cido f\u00f3lico. Se estima que m\u00e1s de 25,000 casos de retardo mental se pudieron haber prevenido en los Estados Unidos si el empleo de suplementos de \u00e1cido f\u00f3lico se hubiese recomendado cuando se descubri\u00f3 en la d\u00e9cada de los 60s, en lugar de que 30 a\u00f1os despu\u00e9s, en la d\u00e9cada de los 90s. Existen una multitud de ejemplos similares.<\/p>\n

Era muy evidente que hab\u00eda un numero de tratamientos, mayormente descubiertos por las madres de ni\u00f1os autistas, que fueron mucho m\u00e1s efectivos que las drogas utilizadas por los siquiatras tradicionales, y ciertamente, m\u00e1s seguros.<\/p>\n

En 1994, despu\u00e9s de una serie de discusiones con mis estimados colegas Sidney Baker, M.D., y Jon Pangborn, Ph.D., decidimos convocar siquiatras y cient\u00edficos excepcionalmente competentes y de mente abierta que estuvieran interesados en las ideas que nosotros compart\u00edamos, y que pudieran ayudarnos a darles validez. El prop\u00f3sito ser\u00eda identificar tratamientos \u2013 tratamientos seguros \u2013 de los cuales existiera evidente credibilidad de su eficacia. Una ve que se identificaron estos eficaces tratamientos, se har\u00eda el intento de encontrar por qu\u00e9 funcionaban, de tal forma que su eficacia se aumentara.<\/p>\n

El Instituto de Investigaci\u00f3n del Autismo realiz\u00f3 la primer Conferencia de Vencer al Autismo Ahora (DAN!) en Dallas en Enero de 1995. Los asistentes fueron aproximadamente 30 m\u00e9dicos y cient\u00edficos, de los Estados Unidos y Europa, con especial experiencia en el tratamiento e investigaci\u00f3n del autismo. Siquiatras, neur\u00f3logos, inmun\u00f3logos, alerg\u00f3logos, bioqu\u00edmicos, genetistas y gastroenter\u00f3logos fueron algunas de las disciplinas representadas. Un n\u00famero de asistentes fueron, como Jon Pangborn y yo, padres de hijos autistas.<\/p>\n

La conferencia fue un gran \u00e9xito: existi\u00f3 un reuni\u00f3n cordial de mentes y un r\u00e1pido consenso entre los participantes, los cuales nunca se hab\u00edan conocido antes, acerca de los enfoques mas \u00fatiles de tratamiento.<\/p>\n

Los participantes acordaron que una de las mayores prioridades del programa DAN! debe ser la publicaci\u00f3n de un documento que represente las mejores ideas y pr\u00e1cticas de los asistentes, de tal forma que pudieran compartir su experiencia con m\u00e9dicos de cualquier lugar los cuales estuviesen\u00a0 interesados en compartir sus avances en el diagn\u00f3stico y tratamiento del autismo, lo m\u00e1s r\u00e1pido posible. El documento,\u00a0Evaluaci\u00f3n de Opciones Biom\u00e9dicas para Ni\u00f1os con Autismo y Problemas Relacionados<\/em>(usualmente referido como el Manual Cl\u00ednico DAN! o el Protocolo DAN!), fuese publicado por primera vez en Febrero de 1996. Se actualiz\u00f3 en Enero de 1997, Abril de 1999, Septiembre del 2001 y Octubre del 2002. Representa la declaraci\u00f3n de consenso de la mejores alternativas de enfoque m\u00e9dico para el tratamiento del autismo. (La versi\u00f3n de 1996 constaba de 41 p\u00e1ginas; la versi\u00f3n del 2002, consta de 244 p\u00e1ginas!).<\/p>\n

Las siguientes conferencias DAN! se sostuvieron anualmente durante cinco a\u00f1os, cambiando a dos por a\u00f1o en el 2001, para avanzar m\u00e1s r\u00e1pido en el tratamiento del autismo. Las conferencias han producido una base de sic\u00f3logos los cuales desean emplear enfoques racionales y cient\u00edficos para el diagn\u00f3stico y tratamiento del autismo, y los cuales relegan drogas siqui\u00e1tricas como su \u00faltima opci\u00f3n, no la primera.<\/p>\n

LaEvaluaci\u00f3n de Opciones Biom\u00e9dicas para Ni\u00f1os con Autismo y Problemas Relacionado<\/em>representa los mejores pensamientos de algunos de las mejores mentes en el campo del autismo. La planeaci\u00f3n de las conferencias DAN! y el arduo trabajo de poner juntas las ideas expresadas durante las conferencias fueron tomados por dos excepcionalmente talentosos colegas m\u00edos:<\/p>\n