Existe una creencia com\u00fan de que el duelo deber\u00e1 estar resuelto al a\u00f1o de la p\u00e9rdida. Mientras que algunos individuos ya pueden estar normalmente funcionando en el primer aniversario de la muerte, muchos otros no lo est\u00e1n. A menudo, familiares y amigos llegan a molestarse y a disminuir su compa\u00f1\u00eda y apoyo al superviviente por esta \u00e9poca, a pesar de que la persona contin\u00faa afligida activamente, algunas veces por mucho m\u00e1s de un a\u00f1o.<\/p>\n
Predecir cuanto tiempo le tomar\u00e1 a un individuo completar el proceso de recuperaci\u00f3n es dif\u00edcil. Algunos podr\u00e1n hacerlo en unos meses, para otro se requerir\u00e1n 3-4 a\u00f1os. La cantidad de tiempo invertido depende de muchas variables que interfieren y crean distintos patrones. La intensidad del apego al difunto (tipo de relaci\u00f3n), intensidad del shock inicial, presencia\/ausencia de la aflicci\u00f3n anticipatoria (cuando la persona tiene tiempo de afligirse previamente a la muerte del ser querido; p.ej., en casos de enfermedad cr\u00f3nica y muerte esperada), crisis concurrentes (problemas graves que se presenten simult\u00e1neamente), obligaciones m\u00faltiples (crianza de los hijos, dificultades econ\u00f3micas, etc.), disponibilidad de apoyo social, caracter\u00edsticas de la muerte (muerte s\u00fabita\/muerte anticipada), situaci\u00f3n socioecon\u00f3mica, estrategias de afrontamiento y religiosidad son algunos de los factores que influyen en la duraci\u00f3n del duelo.<\/p>\n
Aun cuando consideremos la recuperaci\u00f3n del duelo como un fen\u00f3meno que ocurre dentro de un per\u00edodo de tiempo determinado, hay que reconocer que se trata de un proceso continuo y variable, no necesariamente sujeto a un espacio de tiempo r\u00edgido y absoluto, y que puede requerir tanto como 3 4 a\u00f1os, si bien el peor per\u00edodo ser\u00e1 durante el primero y segundo a\u00f1o.<\/p>\n
El Mito: ?El tiempo lo cura todo?
\nUn conocido mito afecta de forma notable el desarrollo del duelo es aqu\u00e9l que hace referencia a que ?el tiempo lo cura todo? o que ?todo es cuesti\u00f3n de tiempo? en relaci\u00f3n con el proceso de recuperaci\u00f3n, dando a entender que el dolor mejorar\u00e1 con el paso de lo d\u00edas. No obstante, en el duelo este no suele ser el caso; por el contrario, van pasando los d\u00edas y el dolor va empeorando. Esto se debe a que no todos los tiempos en los que vivimos los seres humanos tienen la misma importancia o presencia durante el transcurso del duelo:<\/p>\n
1. El tiempo cronol\u00f3gico: este es el tiempo al que hace referencia el mito de que ?el tiempo lo cura todo?; es el tiempo que medimos con los relojes y los calendarios; es el tiempo que me ayuda a entender que mi ser querido muri\u00f3 hace 3 d\u00edas, 3 semanas, 3 meses o 5 meses, si bien, cuando se tiene el dolor que produce la p\u00e9rdida de un ser querido, da igual 3 que 5 meses, pues parece que el dolor ha estado presente siempre y que nunca se quitar\u00e1, dando la sensaci\u00f3n de que no importa el paso del tiempo pues el dolor ?est\u00e1 ah\u00ed?: “aunque hallan pasado 6 meses mi dolor es de ayer” (esto es as\u00ed especialmente en el primer a\u00f1o de la p\u00e9rdida). Este tipo de tiempo no es pues muy importante durante el primer o segundo a\u00f1o del duelo.
\n2. El Tiempo Biol\u00f3gico: es el tiempo del organismo, es el tiempo que percibimos cuando le preguntamos a alguien ?\u00bfqu\u00e9 edad tiene? Y ella nos contesta, \u00bfcu\u00e1ntos me pone? Pues? unos 60? puesto no, tengo 80 (y viceversa)?. Este tiempo no tiene mucha importancia durante el duelo, excepto que la persona pertenezca al grupo de tercera edad por las caracter\u00edsticas peculiares del duelo a esta edad.
\n3. El Tiempo Subjetivo: es definido como la vivencia que cada uno tiene del paso del tiempo cronol\u00f3gico, y que se entiende cuando, al estar en una fiesta muy felices, decimos: ?\u00bfc\u00f3mo?, \u00bfya han pasado 3 horas?… si parece que fueran 10 minutos?; o, por el contrario, estamos en una reuni\u00f3n muy aburridos, afligidos y adoloridos y decimos: ?S\u00f3lo van 10 minutos y parecen 2 horas?. Sabemos que los acontecimientos felices acortan el tiempo cronol\u00f3gico, y los amargos y dolorosos los alargan; y, \u00bfqu\u00e9 es el tiempo del duelo? Un tiempo de dolor y mucha tristeza, con lo que el paso del tiempo ser\u00e1 diferente que en cualquier otro momento de nuestra vida, y nos dar\u00e1 la sensaci\u00f3n de parecer una acorde\u00f3n por ratos se dilatar\u00e1 y por otros se encoger\u00e1. Este el tiempo que domina la experiencia del duelo, es personal y diferente en cada uno de nosotros.<\/p>\n
El dolor de la p\u00e9rdida de un ser querido no envejece ni desaparece, se adormece, se hincha por tiempos o momentos y cambia de color. Es m\u00e1s, siempre conserva un color. Es un dolor que en lugar de mejorar empeora y que, adem\u00e1s, no tiene perspectiva de mejor\u00eda a corto plazo. Tambi\u00e9n se dice que ?no es el paso del tiempo el que cura,\u00a0 sino lo que uno hace con y en ese tiempo?.<\/p>\n
Factores que afectan el resultado del duelo
\nLa pregunta de qu\u00e9 es lo que constituye un buen o mal resultado en el duelo es todav\u00eda equ\u00edvoca en los investigadores y cl\u00ednicos. En vista de que los patrones de reacci\u00f3n del duelo normal no est\u00e1n todav\u00eda bien entendidos, es dif\u00edcil determinar con precisi\u00f3n los criterios para las reacciones anormales. No obstante, tres resultados posibles del duelo han sido identificados, si bien existe una gran variaci\u00f3n entre ellos (ver gr\u00e1fico en ?Variaciones en la respuesta a la p\u00e9rdida de un ser querido: el duelo complicado?):<\/p>\n
1. Emancipaci\u00f3n y crecimiento psicosocial: formaci\u00f3n de nuevas y satisfactorias relaciones, adopci\u00f3n de una renovada estructura de identidad personal y retorno al flujo de vida normal. En una palabra, ?ser mejor persona y tener mejores conceptos?.
\n2. Estancamiento: continuaci\u00f3n de los patrones de vida y conceptos previos al fallecimiento. Poco probable pues la muerte siempre nos cambia.
\n3. Represi\u00f3n: cambios adversos en la salud y\/o funcionamiento; no invertir energ\u00eda en ning\u00fan cambio, retirarse y aislarse. En una palabra, ?ser peor persona y tener peores conceptos?.<\/p>\n
El resultado escogido depende de diversas variables, incluyendo los inherentes a la personalidad, variables circunstanciales y las caracter\u00edsticas de la muerte. Un factor adicional es la ganancia secundaria obtenida como resultado de moverse hacia una u otra direcci\u00f3n.<\/p>\n
Se han identificado varios factores que pueden afectar adversamente el resultado del duelo; los m\u00e1s importantes que se recogen en la literatura incluyen:<\/p>\n
1. Caracter\u00edsticas de la relaci\u00f3n con el difunto:
\nEl grado de ambivalencia, culpa, hostilidad o excesiva dependencia pueden ser elementos\u00a0 que causen problemas en la resoluci\u00f3n del trabajo de congoja.
\n2. Personalidad prem\u00f3rbida:
\nVarios autores confirman una relaci\u00f3n positiva entre personalidad prem\u00f3rbida y diferencias en el resultado del duelo, no obstante no hay factores de riesgo espec\u00edfico demostrados. Las variables de la personalidad que pueden afectar el resultado del duelo son: personalidad propensa a la aflicci\u00f3n (ansiedad de separaci\u00f3n intensa); antecedentes de p\u00e9rdidas familiares m\u00faltiples; sentimientos de insuficiencia, inferioridad e inseguridad; personalidades ansiosas, ambivalentes y a menudo cuidadoras primarias compulsivas; pobre salud f\u00edsica\u00a0 y mental; personalidades aprensivas, preocupadas y ansiosas; personalidades ambivalentes y dependientes, incapaces de aceptar la expresi\u00f3n de sentimientos\u00a0 y de revisar la relaci\u00f3n perdida; personalidad histri\u00f3nica, conducta antisocial; neuroticismo alto y bajo control interno.
\n3. Caracter\u00edsticas de la muerte:
\nEl duelo en casos de suicidio es considerado como uno de los m\u00e1s dif\u00edciles de tolerar debido a los grandes sentimientos de culpa y al estigma social que conlleva. La muerte estigmatizante -p.ej., SIDA- es un factor de riesgo muy importante para el duelo complicado (el superviviente como “portador del virus”, conflictiva sociofamiliar, ausencia de apoyo psicosocial, resocializaci\u00f3n dif\u00edcil, etc.).
\n4. Apoyo social:
\nSi el superviviente tiene poco o ning\u00fan apoyo social, o lo percibe como insuficiente, el da\u00f1o sobre la aflicci\u00f3n puede ser profundo y penetrante.
\n5. Crisis concurrentes:
\nDepende en parte de las posibilidades individuales y de la disponibilidad de recursos extras;\u00a0 sin embargo, y debido a que el trabajo de congoja demanda unos recursos energ\u00e9ticos emocionales y f\u00edsicos de proporciones inusuales, otras crisis coincidentes (previas o nuevas), en un individuo cuya escasez energ\u00e9tica no le permite tratar con otra cosa que no sea su supervivencia, la aflicci\u00f3n puede ser inhibida, aplazada o exacerbada.
\n6. Edad:
\nV\u00e9anse los apartados correspondientes al duelo en la infancia y duelo en el anciano. La edad es un factor atenuante pero no decisivo.
\n7. Sexo:
\nLos hombres t\u00edpicamente reportan menos s\u00edntomas f\u00edsicos y menos estr\u00e9s afectivo que las mujeres, haciendo que las viudas parezcan as\u00ed m\u00e1s afectadas que los viudos. No obstante, no parece haber un acuerdo en considerar al sexo como un factor de trascendencia en el resultado del duelo, a\u00fan cuando las tendencias en su expresi\u00f3n fenomenol\u00f3gica suele ser diferente.
\n8. Religiosidad:
\nNo hay estudios concluyentes.
\n9. Situaci\u00f3n socio-econ\u00f3mica:
\nLa mayor\u00eda de los autores concluyen que un bajo nivel socio-econ\u00f3mico se asocia a un pobre resultado del duelo. Por otra parte, una baja situaci\u00f3n socio-econ\u00f3mica es un factor de riesgo pre-existente para cualquier situaci\u00f3n de estr\u00e9s, y no s\u00f3lo del duelo.<\/p>\n
De la misma forma que puede presentarse una discrepancia entre el tiempo cronol\u00f3gico y el tiempo biol\u00f3gico, lo mismo puede suceder entre el tiempo subjetivo y los dem\u00e1s; de hecho, a diario ocurre entre el tiempo biol\u00f3gico y el tiempo subjetivo: no nos sentimos tan viejos como el tiempo cronol\u00f3gico as\u00ed nos lo dice. De esta forma, la discrepancia (asincron\u00eda) entre el tiempo cronol\u00f3gico (el tiempo que ha pasado desde el fallecimiento) y el tiempo subjetivo (lo que se ha vivido o trabajado el duelo) puede llegar a ser muy notable y crear gran confusi\u00f3n, tanto en la misma persona como en su entorno ?\u00bfpor qu\u00e9 me sigo sintiendo tan mal si mi padre ya lleva 2 a\u00f1os??. Antes de emitir un juicio es preciso conocer todos los detalles referentes a la evoluci\u00f3n del proceso hasta ese momento; seguramente all\u00ed podr\u00e1 objetivarse la raz\u00f3n o las razones que llevan a esta asincron\u00eda: ?aunque el tiempo cronol\u00f3gico es de 2 a\u00f1os, el tiempo subjetivo (lo trabajado del duelo) corresponde s\u00f3lo a 8 meses?. No es si no pensar, por ejemplo, en lo que diferentes crisis concurrentes pueden hacerle al trabajo del duelo y a los diferentes tiempos involucrados.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Existe una creencia com\u00fan de que el duelo deber\u00e1 estar resuelto al a\u00f1o de la p\u00e9rdida. Mientras que algunos individuos ya pueden estar normalmente funcionando en el primer aniversario de la muerte, muchos otros no lo est\u00e1n. A menudo, familiares y amigos llegan a molestarse y a disminuir su compa\u00f1\u00eda y apoyo al superviviente por<\/p>\n