{"id":1328,"date":"2009-03-31T22:36:25","date_gmt":"2009-03-31T22:36:25","guid":{"rendered":"http:\/\/vivelibre.org\/mybb\/?p=1328"},"modified":"2009-03-31T22:36:25","modified_gmt":"2009-03-31T22:36:25","slug":"factores-de-riesgo-de-duelo-complicado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vivelibre.org\/mybb\/?p=1328","title":{"rendered":"FACTORES DE RIESGO DE DUELO COMPLICADO"},"content":{"rendered":"<p>FACTORES DE RIESGO DE DUELO COMPLICADO<br \/>\n<span style='text-align:right'>Nuestra sociedad ya no sabe sentir, porque demasiadas historias<br \/>\npermanecen ocultas y jam\u00e1s ser\u00e1n escuchadas.<br \/>\nMarion Woodman<\/span><\/p>\n<p>FACTORES DE RIESGO DE DUELO COMPLICADO<br \/>\nNuestra sociedad ya no sabe sentir, porque demasiadas historias<br \/>\npermanecen ocultas y jam\u00e1s ser\u00e1n escuchadas.<br \/>\nMarion Woodman<\/p>\n<p>Se han identificado varios factores de riesgo que pueden hacer que el proceso de recuperaci\u00f3n sea m\u00e1s dif\u00edcil de lo que ser\u00eda sin la presencia de estos. La experiencia del trabajo con los deudos demuestra que la p\u00e9rdida de un ser querido suele estar habitualmente complicada por otras circunstancias concurrentes; es decir, reconstruir el mundo puede ser s\u00f3lo una parte de las muchas dificultades que tambi\u00e9n pueden presentarse. El que un hecho en particular genere o no un duelo complicado depende tanto de los recursos internos (p.ej., estrategias de afrontamiento, resiliencia) como de los externos (entorno apropiado y facilitador), y muy especialmente del balance din\u00e1mico que se establezca entre ambos tipos de recursos.<\/p>\n<p>Un duelo complicado es, como la palabra lo dice, m\u00e1s dif\u00edcil, tormentoso, angustiante o pesado, y es clasificado en varios tipos: ausente o retardado, inhibido, prolongado o cr\u00f3nico, ambiguo o imposible, no resuelto, intensificado y distorsionado. La variedad enmascarada es m\u00e1s un tipo de aflicci\u00f3n de alto riesgo que una pena complicada en s\u00ed.<\/p>\n<p>Algunos de estos factores son:<\/p>\n<p>1. Edad extrema (ni\u00f1os y ancianos)<br \/>\nSe trata de un factor de riesgo muy importante debido a que las caracter\u00edsticas de la aflicci\u00f3n en estas edades son diferentes a las de otros grupos et\u00e1reos (ver m\u00e1s en secci\u00f3n correspondiente).<\/p>\n<p>2. Igual edad del difunto a la de otra persona significativa muerta en el pasado<br \/>\nEsta coincidencia cronol\u00f3gica de las dos p\u00e9rdidas hace que la recuperaci\u00f3n sea m\u00e1s dif\u00edcil.<\/p>\n<p>3. P\u00e9rdidas m\u00faltiples o acumuladas<br \/>\nLa presencia de varias p\u00e9rdidas en distintos momentos de un mismo duelo (mientras la persona intenta recuperarse de una, viene la otra, y as\u00ed) o su concurrencia m\u00faltiple (varios seres u objetos queridos perdidos al mismo tiempo) hacen que el proceso sea tremendamente dif\u00edcil.<\/p>\n<p>4. Crisis concurrentes<br \/>\nEl hecho de que otro u otros problemas importantes que resolver coincidan con la p\u00e9rdida actual (p.ej., enfermedad en el deudo principal, obligaciones m\u00faltiples, crianza de los hijos, econom\u00eda familiar, situaci\u00f3n socioecon\u00f3mica conflictiva, etc.), puede hacer que la persona se vea en la necesidad de aplazar el duelo para otro momento, pues su sola presencia puede tener tal prioridad que ella no pueda ocuparse en ese momento de su aflicci\u00f3n.<\/p>\n<p>5. Enfermedad f\u00edsica o psiqui\u00e1trica previa o actual<br \/>\nToda enfermedad cr\u00f3nica previa o aguda grave establece ya un factor de riesgo de complicaciones durante el duelo.<\/p>\n<p>6. Duelo no resuelto de p\u00e9rdida previa<br \/>\nSi la persona se encuentra recuper\u00e1ndose de una p\u00e9rdida en particular, y se le a\u00f1ade otra (cualquiera que sea), el proceso puede bloquearse, tornarse m\u00e1s lento o no darse sin ayuda adecuada.<\/p>\n<p>7. Pobres o ausentes sistemas de apoyo emocional y social<br \/>\nPara recuperarse de las p\u00e9rdidas, los seres humanos acuden a dos fuentes importantes de ayuda: la interna (p.ej., de la personalidad, la experiencia, la edad)\u00a0 y la externa (las que vienen de otros, sean o no familiares). La persona puede optar por hacerlo s\u00f3lo con los recursos propios, utilizando muy poco o nada los externos, o viceversa, u optar por emplearles por igual. Los mejores resultados se alcanzan cuando se acude a las dos fuentes, sac\u00e1ndoles el m\u00e1ximo provecho.<\/p>\n<p>8. Relaci\u00f3n altamente ambivalente o dependiente con el difunto<br \/>\nCuando el v\u00ednculo que un\u00eda al sobreviviente con la persona fallecida fue muy ambivalente, con una mezcla de sentimientos de amor y rechazo (p.ej., cuando el difunto era alcoh\u00f3lico o muy agresivo), o se trataba de una relaci\u00f3n altamente dependiente (el otro era quien hac\u00eda o decid\u00eda todo), el trabajo de recuperaci\u00f3n puede llegar a ser m\u00e1s dif\u00edcil.<\/p>\n<p>9. Muerte repentina e imprevista, incluyendo suicidio<br \/>\nDebido a que este tipo de circunstancias producen una reacci\u00f3n inicial muy intensa, el proceso de recuperaci\u00f3n puede complicarse.<\/p>\n<p>10. Aquellos que pueden estar disuadidos de expresar su congoja (dolor) o no tienen oportunidad de hacerlo<br \/>\nEste tipo de comportamiento en el entorno es, desafortunadamente, muy frecuente: los deudos son animados a no expresar su dolor. Algunos de los comentarios m\u00e1s comunes que buscan que la persona no llore son: ?se va a enfermar?, ?la vida debe seguir?, ?no lo deja ir?, ?no lo deja descansar?, ?usted no tiene remordimientos?, ?pone mal a los dem\u00e1s?, ?\u00bfquiere que le pegue para que llore por algo de verdad? (en caso de los ni\u00f1os)?, ?\u00bfpor qu\u00e9 se siente as\u00ed si \u00e9l o ella ya no est\u00e1 sufriendo??; finalmente, y ante la ineficacia de estos comentarios (pues las l\u00e1grimas siguen corriendo), el acompa\u00f1ante opta por irse y deja al deudo con su dolor. Esta actitud s\u00f3lo lleva a complicar m\u00e1s el proceso de recuperaci\u00f3n pues genera en el sobreviviente mayor angustia y soledad, obligando a \u00e9sta a dejar de lado el valioso recurso externo que constituye su entorno afectivo.<\/p>\n<p>11. Aflicci\u00f3n aguda inusitadamente intensa<br \/>\nSi la respuesta inicial es muy intensa, tanto como para requerir un servicio m\u00e9dico o psicol\u00f3gico de urgencia (se incluye angustia o ansiedad aguda con o sin p\u00e1nico), el proceso de recuperaci\u00f3n puede verse afectado.<\/p>\n<p>12. Una incierta o no-visualizaci\u00f3n de la p\u00e9rdida<br \/>\nEsta circunstancia puede llevar a que el proceso de recuperaci\u00f3n no se inicie o se aplace pues no hay evidencia tangible que corrobore la realidad de lo sucedido. Se presenta cuando no se ve el cuerpo muerto, ya sea por\u00a0 deseo expreso o en casos de ahogamiento, guerra, atentados terroristas, etc.<\/p>\n<p>13. P\u00e9rdida social inaceptable (relaci\u00f3n homo\/heterosexual que era secreta, muerte por asesinato, suicidio, SIDA, etc.) o que es socialmente negada (aborto, homicidio piadoso, etc.)<br \/>\nDebido a las caracter\u00edsticas especiales de la muerte (estigma, rechazo social, incomprensi\u00f3n, ilegalidad), este tipo de fallecimiento pueden llevar a complicaciones serias en el duelo.<\/p>\n<p>14. Negaci\u00f3n intelectual\/emocional de la p\u00e9rdida<br \/>\nEsta reacci\u00f3n suele ser muy problem\u00e1tica (se incluye la momificaci\u00f3n o conservaci\u00f3n de las cosas y del cuerpo como si la persona estuviera a\u00fan viva, m\u00e1s all\u00e1 de las tres primeras fases del duelo) y la mayor parte de las veces exige consulta especializada.<\/p>\n<p>15. Enfermedad terminal de larga evoluci\u00f3n<br \/>\nComo hemos visto antes, un cuidado tan prolongado puede cansar demasiado al deudo y\u00a0 agotar sus energ\u00edas, reduciendo la disponibilidad de esta para invertir en el proceso del duelo.<\/p>\n<p>16. S\u00edntomas depresivos de diverso grado de intensidad desde el inicio del duelo<br \/>\nEsta reacci\u00f3n es ya, de por s\u00ed, una complicaci\u00f3n del proceso de volver a vivir tras la muerte.<\/p>\n<p>17. Personalidad pre-m\u00f3rbida<br \/>\nTodo trastorno de personalidad previo (sujetos cuyas formas de ser nos parecen extra\u00f1as y\/o conflictivas) puede complicar de forma grave el trabajo del duelo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>FACTORES DE RIESGO DE DUELO COMPLICADO Nuestra sociedad ya no sabe sentir, porque demasiadas historias permanecen ocultas y jam\u00e1s ser\u00e1n escuchadas. 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