{"id":110,"date":"2008-01-17T07:35:14","date_gmt":"2008-01-17T07:35:14","guid":{"rendered":"http:\/\/vivelibre.org\/mybb\/?p=110"},"modified":"2008-01-17T07:35:14","modified_gmt":"2008-01-17T07:35:14","slug":"el-duelo-como-respuesta-a-la-perdida-","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vivelibre.org\/mybb\/?p=110","title":{"rendered":"EL DUELO COMO RESPUESTA A LA PERDIDA"},"content":{"rendered":"

Asunto: [duelo-perdida_emocional] EL DUELO COMO RESPUESTA A LA PERDIDA
\nFecha: Domingo, 17 de Diciembre, 2000\u00a0 09:47:20 (GMT)
\nAutor: tdmeseguer\u00a0 <\/strong> <\/p>\n

EL DUELO
\nExtracto de la clase “EL DUELO” preparada por J. Ripoll Espiau.\u00a0
\nCoordinadora Auton\u00f3mica de Trasplantes de Navarra. Departamento de\u00a0
\nSalud. http:\/\/donacion.organos.ua.es <\/p>\n

EL DUELO COMO RESPUESTA A LA PERDIDA
\nUna p\u00e9rdida es una depravaci\u00f3n de alg\u00fan tipo y origina dolor.
\nLa experiencia de p\u00e9rdida es parte de la experiencia humana; a lo largo\u00a0
\nde la vida sufrimos a menudo p\u00e9rdidas.
\nEl sentido y la extensi\u00f3n de la p\u00e9rdida es percibida de modo diferente\u00a0
\npor cada persona. La mayor\u00eda de las p\u00e9rdidas aparecen como negativas\u00a0
\npara el que las experimenta: la muerte de un ser querido, la p\u00e9rdida de\u00a0
\nbienes materiales. Sin embargo otras p\u00e9rdidas se reconocen m\u00e1s\u00a0
\ndificilmente. No derivan en principio de hechos desagradables: las\u00a0
\np\u00e9rdidas originadas por el crecimiento, los cambios de situaci\u00f3n; el\u00a0
\nnacimiento de un hijo p\u00e9rdida de independencia y libertad -el traslado\u00a0
\nde casa, de ciudad.
\nTodo cambio, positivo o negativo, implica una p\u00e9rdida y la necesidad de\u00a0
\nhacer un duelo.
\nAdem\u00e1s, toda p\u00e9rdida principal viene acompa\u00f1ada de p\u00e9rdidas secundarias\u00a0
\ny toda p\u00e9rdida f\u00edsica de otras simb\u00f3licas :
\nLa muerte del ser querido es una p\u00e9rdida principal. Puede generar en el\u00a0
\ndoliente, dependiendo del rol que haya jugado en su vida, p\u00e9rdida de\u00a0
\nstatus, de lugar de residencia, de amistades, de relaci\u00f3n con otros\u00a0
\nmiembros de la familia, de entorno social.
\nEstas p\u00e9rdidas secundarias, no siempre se identifican como tales y\u00a0
\npueden causar problemas al originar reaciones que no se entienden y que\u00a0
\nhacen sufrir.
\nUna p\u00e9rdida f\u00edsica, p\u00e9rdida tangible que puede tocarse y verse,- la\u00a0
\np\u00e9rdida del marido, el robo del coche, el incendio de la casa- conlleva\u00a0
\np\u00e9rdidas simb\u00f3licas abstractas de naturaleza psicosocial.
\nUna enfermedad grave, origina, adem\u00e1s de la p\u00e9rdida de la salud,\u00a0
\np\u00e9rdida de la autonom\u00eda, de las funciones corporales, de la identidad,\u00a0
\nla intimidad, los contactos sociales, la autoestima y la movilidad. Y\u00a0
\ntambi\u00e9n la p\u00e9rdida de esperanzas, sue\u00f1os y expectativas.
\nLa muerte de un ser querido es una p\u00e9rdida que se diferencia de otras\u00a0
\npor dos caracter\u00edsticas:\u00a0
\n– la intensidad de los sentimientos\u00a0
\n– la irreversibilidad y \u00abel para siempre\u00bb de la muerte.\u00a0 <\/p>\n

EL DUELO COMO PROCESO
\nTodo duelo es un proceso natural en el que el doliente atraviesa una\u00a0
\nserie de fases. Aunque \u00abno necesariamente a persona en duelo, debe\u00a0
\npasar por todas ellas ni seguir una determinada secuencia\u00bb.
\nEn el tiempo, podemos distinguir el duelo inmediato, que se inicia casi\u00a0
\nsiempre en los Servicios de Urgencia y UCI de los hospitales y el duelo\u00a0
\nmediato, a medio y largo plazo.
\nDesde el punto de vista de ayuda profesional, interesa la fenomenolog\u00eda\u00a0
\ndel duelo inmediato. El comportamiento y manifestaciones de esa\u00a0
\npersona, indicar\u00e1 lo que le ocurre \u00abpor dentro\u00bb, en su mundo \u00edntimo, y\u00a0
\nas\u00ed,se le podr\u00e1 interpretar y comprender.
\nLa forma de iniciar el proceso de duelo es de la m\u00e1xima importancia. <\/p>\n

LAS FASES DEL DUELO
\nErich Lindemann ya en 1944 describe las siguientes fases en el\u00a0
\nduelo inmediato: problemas som\u00e1ticos, preocupaciones relacionadas con\u00a0
\nla imagen del fallecido, culpa, reacciones hostiles y p\u00e9rdida de\u00a0
\npatrones de conducta.
\nK\u00fcbler-Ross describe el duelo como el paso a trav\u00e9s de 5 fases: de\u00a0
\nnegaci\u00f3n, de ira,de negociaci\u00f3n, de depresi\u00f3n y de aceptaci\u00f3n.
\nPara Parkes las fases son de : alarma, b\u00fasqueda, mitigaci\u00f3n de la\u00a0
\nira y sentimientos de culpa. Al final, el doliente gana una nueva\u00a0
\nidentidad.
\nBowlby, insiste en la idea de que \u00abhay que atravesar etapas\u00bbantes\u00a0
\nde que el duelo sea finalmente resuelto.
\nTherese Rando, habla de tres fases din\u00e1micas, pl\u00e1sticas y\u00a0
\nvariables, con fluctuaciones y caracter\u00edsticas individuales, al ser la\u00a0
\nrespuesta siempre personal:\u00a0
\n– La fase de rechazo: de shock, estupor y negaci\u00f3n, tanto en lenguaje\u00a0
\nreal como simb\u00f3lico.\u00a0
\n– La fase de confrontaci\u00f3n: el dolor es muy intenso, con un estado\u00a0
\nemocional muy fuerte, en el que uno se va repitiendo que el ser querido\u00a0
\nha muerto, manifestando ira y furor contra todo y contra todos. \u00ab \u00bfPor\u00a0
\nqu\u00e9 a m\u00ed?\u00bb\u00a0
\n– La fase de acomodaci\u00f3n: declina gradualmente el dolor agudo y\u00a0
\ncomienza una reinserci\u00f3n emocional y social en el mundo cotidiano, en\u00a0
\nel que poco a poco el doliente aprende a vivir sin el fallecido.\u00a0
\nPara Grollman las fases son de shock, sufrimiento y recuperaci\u00f3n.
\nMonbourquette habla de amar, perder, crecer: de la p\u00e9rdida a\u00a0
\nla \u00abganacia\u00bb.
\nSe describe a continuaci\u00f3n m\u00e1s detalladamente, un proceso normal de\u00a0
\nduelo seg\u00fan Bob Wright:
\nFase I.\u00a0
\nShock, insensibilidad, estupefacci\u00f3n, nada parece real al doliente.\u00a0
\nEst\u00e1 como en trance.La gente le habla y no responde: se siente\u00a0
\nespectador. No puede concentrarse ni tiene energ\u00eda; est\u00e1 \u00abaturdido\u00bb,\u00a0
\nparalizado y los sentimientos como dormidos, \u00abanestesiados\u00bb. Su\u00a0
\ncomportamiento podr\u00eda interpretarse a veces como \u00abde serenidad\u00bb, pero\u00a0
\nel doliente se desmorona en cuanto se da cuenta de la realidad.
\nEsta situaci\u00f3n responde a un mecanismo de protecci\u00f3n ante la amenaza de\u00a0
\nun dolor ps\u00edquico y confusi\u00f3n intolerables. Es un escape natural y\u00a0
\ntemporal, que amortigua el impacto inmediato y ayuda a ir asimilando la\u00a0
\nterrible realidad. Pues a\u00fan cuando haya una aceptaci\u00f3n \u00abintelectual\u00bbde\u00a0
\nla p\u00e9rdida, el proceso emocional es muy lento y puede durar d\u00edas o\u00a0
\nmeses.
\nNegaci\u00f3n,incredulidad: \u00abno es a m\u00ed\u00bb; \u00abha habido un error\u00bb; \u00abestoy\u00a0
\nso\u00f1ando.\u00bb. El doliente habla en tiempo presente del fallecido.No\u00a0
\nrenuncia a la esperanza de que va a volver. \u00abNo ha ocurrido nada\u00bb.
\nLos profesionales deben evitar en esta fase los, eufemismos, evasiones\u00a0
\ny fantas\u00edas, como \u00abse nos ha ido \u00ab, \u00abha partido\u00bb, \u00abse ha ido por\u00a0
\ndelante\u00bb.
\nP\u00e1nico. El doliente s\u00f3lo puede pensar en la p\u00e9rdida y est\u00e1 \u00abparalizado\u00a0
\npor el miedo\u00bb: miedo a perder los nervios y el control, a no poder\u00a0
\nconcentrarse , a volverse loco, a lo desconocido, al futuro.\u00bfQu\u00e9 me va\u00a0
\na ocurrir? El doliente est\u00e1 emocionalmente desorganizado; se siente\u00a0
\nsolo,triste, vac\u00edo, confuso, desamparado y desesperado, postrado y\u00a0
\nlleno de desolaci\u00f3n. La idea de suicidio no es infrecuente.
\nEste p\u00e1nico es normal y hay que dec\u00edrselo.
\nSentimientos y emociones en esta etapa: El dolor, emoci\u00f3n humana b\u00e1sica\u00a0
\nabsolutamente normal, a\u00fan siendo universal, es extremadamente\u00a0
\npersonal.Nunca se hacen dos duelos iguales.\u00bbCada persona llora la\u00a0
\nmuerte de su ser querido de un modo diferente\u00bb. En estos primeros\u00a0
\nmomentos, el dolor es aterrador e irregular y se expresa a trav\u00e9s de\u00a0
\nuna gama extensa de sentimientos, con reacciones muy variadas y a\u00a0
\nmenudo contradictorias.
\n– Son frecuentes los sentimientos de \u00aboportunidad perdida\u00bb en esta\u00a0
\nrelaci\u00f3n.\u00a0
\n– Tambi\u00e9n los de inseguridad: no sabe uno d\u00f3nde est\u00e1; la tierra que\u00a0
\npisa ya no es firme.\u00a0
\n– Como se ha apuntado, aparecen a menudo sentimientos de desesperaci\u00f3n\u00a0
\n(e incluso la idea de suicidio). Distraen del enojo, resentimiento,\u00a0
\nc\u00f3lera que siente el doliente hacia las personas, el muerto,el m\u00e9dico o\u00a0
\nel sistema sanitario y del sentimiento de culpabilidad por esas\u00a0
\nreacciones.\u00a0
\n– Hay una b\u00fasqueda que var\u00eda desde sentimientos de agitaci\u00f3n a la\u00a0
\nb\u00fasqueda f\u00edsica, real, de la persona fallecida.\u00a0
\n– La desolaci\u00f3n y el llanto son muy frecuentes en un primermomento;\u00a0
\n\u00e9ste es precisamente el tiempo en que el doliente debe afligirse y\u00a0
\nsuprimir o ignorar las reacciones de dolor puede retrasar o alterar el\u00a0
\nduelo.\u00a0
\nPor el contrario, las emociones que se sienten, al ser expresadas,\u00a0
\nayudan a emerger frustaciones. Hablar del muerto y llorar, alivia y\u00a0
\nhace que se compartan sentimientos con otros. El identificar estas\u00a0
\nemociones: \u00abestoy triste\u00bb,\u00bbestoy furioso\u00bb \u00abestoy dolido \u00ab, desahoga y\u00a0
\nsirven de cauce para que las penas fluyan.
\nLas formas de respuesta a la aflicci\u00f3n pueden manifestarse por:
\nDiferentes sensaciones f\u00edsicas: n\u00e1useas, v\u00e9rtigo, palpitaciones,\u00a0
\nopresi\u00f3n en la boca del est\u00f3mago,en el pecho,vac\u00edo en el est\u00f3mago,\u00a0
\nsequedad de boca,ahogo, hipersensibilidad al ruido,fatiga, dolores de\u00a0
\ncabeza, de espalda.
\nMadoz describe en esta fase los comportamientos siguientes:\u00a0
\n– Aquellos que bloquean la percepci\u00f3n. Como \u00abdesmayos\u00bb\u00a0
\no \u00abdesfallecimientos\u00bb, estados crepusculares, (estar \u00abtraspuesto\u00bb) o\u00a0
\nbloqueos pseudocatat\u00f3nicos(inm\u00f3vil, r\u00edgido y sin respuestas).\u00a0
\n– Aquellos que alteran la motricidad: par\u00e1lisis de partes del cuerpo,\u00a0
\ninhibici\u00f3n de movimientos, automatismos mot\u00f3ricos regresivos(balanceo)\u00a0
\no repetitivos sin sentido (\u00abrespiraciones artificiales\u00bb interminables).\u00a0
\nEsta fase puede durar horas, d\u00edas o semanas.
\nFase II.\u00a0
\nEl sentido de culpa relacionado con la p\u00e9rdida aparece como fen\u00f3meno de\u00a0
\nautocastigo y autorrecnminaci\u00f3n: cosas que no hizo, no dijo o\u00a0
\nactuaciones que hicieron da\u00f1o a esa persona amada:\u00bb Si al menos hubiera\u00a0
\nllamado antes al m\u00e9dico, le hubiera tratado m\u00e1s cari\u00f1osamente, le\u00a0
\nhubiera cuidado m\u00e1s, hubiera tenido m\u00e1s paciencia,le hubiera expresado\u00a0
\ncari\u00f1o con m\u00e1s frecuencia.\u00bb
\nHay sentimientos de p\u00e9rdida de \u00abla vida no vivida\u00bb.
\nAntes de la muerte siempre existe la esperanza de que las cosas pueden\u00a0
\ncambiar. La muerte hace examinar la vida: los propios fallos, errores,\u00a0
\ninjusticias, lo que se ha hecho o dejado de hacer.
\nEn el caso de un hijo o de un c\u00f3nyuge este sentimiento puede revestir\u00a0
\ngran intensidad.
\nEl sentido de culpa sin resolver y las emociones mal interpretadas\u00a0
\npueden llevar al doliente a sentirse mal durante a\u00f1os o a manifestarlo\u00a0
\na traves de s\u00edntomas f\u00edsicos. Puesto que el pasado no puede cambiarse,\u00a0
\nhay que aceptarlo e integrarlo en la propia vida; el aceptar la culpa\u00a0
\nes una forma de integraci\u00f3n.
\nEl doliente est\u00e1 furioso; lleno de ira, rabia y resentimiento.
\nC\u00f3lera: \u00bfPor qu\u00e9 no se ha muerto mi vecino que es un sinverg\u00fcenza?
\nEnojo: contra el hospital, contra los m\u00e9dicos y enfermeras,con los que\u00a0
\nte rodean-.qu\u00e9 se han cre\u00eddo, hablan de mi futuro y no hay futuro para\u00a0
\nm\u00ed..
\nIndignaci\u00f3n con el propio ser querido, \u00abque se ha ido\u00bb que \u00abest\u00e1\u00a0
\ndescansando\u00bb..
\nRabia contra uno mismo y contra los dem\u00e1s.
\nDepresi\u00f3n y abandono. Prima el sentimiento de desolaci\u00f3n. \u00abNadie ha\u00a0
\nsufrido un duelo como el suyo\u00bb. La depresi\u00f3n aparece en esta etapa como\u00a0
\nun fen\u00f3meno normal y sano. Es una necesidad psicol\u00f3gica, un camino\u00a0
\nlento y tortuoso para llegar a aceptar la p\u00e9rdida y forma parte del\u00a0
\nproceso de decir \u00abadi\u00f3s\u00bb al ser querido. \u00abEl sol luce\u00bb, pero est\u00e1\u00a0
\nenvuelto en nubes y el doliente no lo ve. Puede ayudarle, el asegurar\u00a0
\nque \u00abla nubes pasan y \u00abse levantan\u00bb,aunque en estos momentos a \u00e9l le\u00a0
\nparezca imposible.
\nDisminuye de manera importante la autoestiina:\u00abno me importa el\u00a0
\naspecto\u00bb, \u00abno valgo la pena\u00bb, no puedo ser merecedor del afecto de\u00a0
\notros\u00bb .
\nSentimientos y emociones en la fase II
\nEl resentimiento disminuye el sufrimiento y la c\u00f3lera.
\nEst\u00e1 mejorando puesto que puede expresar sentimientos muy fuertes de\u00a0
\nlos que no se cre\u00eda capaz. Estos sentimientos son normales en las\u00a0
\npersonase deben aceptarse, pero a menudo procuramos sublimarlos. Es una\u00a0
\nfase normal en el proceso del duelo e inicia la salida de la depresi\u00f3n.
\nComportainientos: alteraciones del apetito, insomnio, miedo a enfermar,\u00a0
\naislamiento social, evitar lo que recuerda al difunto o por el\u00a0
\ncontrario llevar objetos del fallecido o atesorar objetos que le\u00a0
\npertenec\u00edan, visitar los lugares que se frecuentaron juntos.
\nSe dan a menudo s\u00edntomas f\u00edsicos de enfermedad originados por el dolor,\u00a0
\nla angustia y el stress, que a su vez provocan una depresi\u00f3n del\u00a0
\nsistema inmunol\u00f3gico; el doliente se vuelve f\u00edsicamente m\u00e1s vulnerable.
\nLos problemas de salud a lo largo del proceso, pueden indicar\u00a0
\nfijaciones por problemas emocionales mal resueltos.
\nEl entender la causa de todos estos \u00abs\u00edntomas\u00bb puede ayudar a trabajar\u00a0
\nla p\u00e9rdida.
\nEsta fase puede durar desde semanas a meses.
\nFase III.\u00a0
\nResistencia a volver a la vida habitual. El doliente se siente sin\u00a0
\nfuerzas, d\u00e9bil e incapaz de afrontar nuevas situaciones y decisiones.\u00a0
\nPiensa que los que le rodean no tienen ni idea de la magnitud de la\u00a0
\np\u00e9rdida, terrible y muy especial. No se duele delante de cualquiera, su\u00a0
\nduelo es un asunto privado. Le hablan de otras cosas ignorando su\u00a0
\npena.Todos han olvidado lo ocurrido, pero \u00abalguien tiene que\u00a0
\nrecordarlo\u00bb.Quiere tomarse su tiempo para hacer el duelo, se resiste a\u00a0
\ndarlo por acabado.
\nEn realidad se produce una \u00abconspiraci\u00f3n del silencio\u00bb y no se menciona\u00a0
\nal difunto para no provocar la aflicci\u00f3n del doliente. Algo importante\u00a0
\nque pueden realizar los familiares y amigos es el ayudar a conservar la\u00a0
\nmemoria del difunto.
\nEl doliente deber\u00eda abrirse a nuevas relaciones e iniciar algo\u00a0
\ndiferente. Pero no le apetece y le cuesta, lo cual es muy normal.
\nFase IV.\u00a0
\nAfirmaci\u00f3n de la realidad y recuperaci\u00f3n. Gradualmente se va abriendo\u00a0
\npaso la esperanza. Las nubes se van despejando. Se alternan temporadas\u00a0
\nbuenas con los baches, que casi siempre coinciden con fechas clave,\u00a0
\naniversarios y fiestas significativas.
\nSe recupera el sentido de s\u00ed mismo que pasa por aceptar la p\u00e9rdida: mi\u00a0
\nhijo ha muerto. Se afronta la dura realidad.
\nEn muchos casos, el doliente prefiere trabajar por s\u00ed mismo su dolor;\u00a0
\naunque siempre necesita la calidez, la ayuda y el afecto de los que le\u00a0
\nrodean,para motivarle a buscar otras relaciones, trabajos o hobbies que\u00a0
\nden un nuevo sentido a la vida.
\nOtras veces requiere ayuda m\u00e1s profesionalizada.
\nReconocer el dolor e intentar vivirlo,es expresi\u00f3n de salud mental. En\u00a0
\nel dolor no hay atajos,no se puede huir de \u00e9l, hay que atravesarlo.
\nRepasar los recuerdos agradables y desagradables, tambi\u00e9n alivia.
\nTodos los estudiosos del duelo est\u00e1n de acuerdo en afirmar que un duelo\u00a0
\nse resuelve mejor si se cuenta con soporte emocional y social\u00a0
\nadecuados, ya que el doliente aprende que no tiene que afrontar el\u00a0
\npresente y el futuro solo: cuenta con familiares y amigos que le ayudan\u00a0
\na temer menos al mundo real.
\nLa experiencia – dur\u00edsima – de un duelo, da la oportunidad de ayudar a\u00a0
\notros cuando sufren trances similares. <\/p>\n

EL DUELO COMO TRABAJO
\nEl duelo es un trabajo.
\nLa mayor\u00eda de los estudiosos del duelo, coinciden en que el doliente\u00a0
\nnecesita estar activo y \u00abhacer\u00bb m\u00e1s que esperar que \u00abalgo ocurra \u00ab, de\u00a0
\nmanera que el proceso probablemente consiste tanto en experimentar a\u00a0
\ntrav\u00e9s de unas fases como en cumplir ciertas tareas.
\nFreud en \u00abMourning and melancholia\u00bb habla del trabajo del duelo.
\nErich Lindemann dice que un duelo requiere energ\u00eda f\u00edsica y\u00a0
\nemocional, ya que hay que hacer activamente cosas para una resoluci\u00f3n\u00a0
\npositiva del mismo. A la vez, existen reacciones emotivas de tremenda\u00a0
\nintensidad que necesitan ser expresadas y aceptadas para acomodarse a\u00a0
\nla ausencia del ser querido, construirse una nueva identidad y rehacer\u00a0
\nuna nueva vida en la que nunca m\u00e1s estar\u00e1 esa persona.
\nPara Wordon \u00ablos trabajos del duelo\u00bb, difieren de las fases del\u00a0
\nduelo; requieren actividad por parte del doliente y son muy valiosos\u00a0
\npara el proceso.
\nCook y Phillips, que hablan tambi\u00e9n de trabajo, acu\u00f1an la\u00a0
\npalabra \u00abresoluci\u00f3n del duelo\u00bb como la etapa final del mismo.
\nTheres Rando (18), dice que duelo y trabajo son sin\u00f3nimos, pues el\u00a0
\nacomodarse a la ausencia del ser querido y construirse una nueva\u00a0
\nidentidad y un nuevo mundo, requiere del doliente trabajar duro.
\nBob Wright cree que se conjuga la pasividad con la actividad que\u00a0
\nrequiere todo proceso de duelo, al dejar emerger los sentimientos,\u00a0
\naceptarlos, poner de relieve su val\u00eda y a la vez, confrontarlos y\u00a0
\nexplorarlos.
\nK\u00fcbler Ross insiste en el duelo como proceso y como trabajo que\u00a0
\nposibilitan al doliente el salir fortalecido y enriquecido de esta\u00a0
\nexperiencia. <\/p>\n

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DUELO:
\nComo ya se ha dicho,a\u00fan cuando hayan elementos comunes, la p\u00e9rdida de\u00a0
\nun ser querido es vivida de manera \u00fanica e individual por cada uno de\u00a0
\nlos dolientes .Cuatro grupos de factores afectan de manera importante\u00a0
\nal duelo: Los factores psicol\u00f3gicos, los recursos personales, las\u00a0
\ncircunstancias espec\u00edficas de la muerte, los apoyos externos.
\n1.-Los factores psicol\u00f3gicos.
\nLa p\u00e9rdida y el sentido de la p\u00e9rdida es \u00fanico.Una misma p\u00e9rdida tiene\u00a0
\nun significado diferente para diferentes personas, porque cada uno la\u00a0
\npercibe de manera distinta, dependiendo del:\u00a0
\n– Sentido, calidad e inversi\u00f3n emocional de esa relaci\u00f3n para el\u00a0
\ndoliente.\u00a0
\n– Dependencia o independencia que ha generado,\u00a0
\n– Cantidad y calidad de los \u00abasuntos\u00bb sin resolver entre el doliente y\u00a0
\nel fallecido, caracter\u00edsticas del fallecido, (edad, sexo,\u00a0
\npersonalidad),\u00a0
\n– Percepci\u00f3n del doliente sobre la \u00abrealizaci\u00f3n, satisfacci\u00f3n y\u00a0
\ncumplimiento \u00ab que la vida ha deparado al fallecido.\u00a0
\n– Rol y funciones del fallecido para el doliente, su familia y el\u00a0
\nsistema social en que se mov\u00eda, que van a dar lugar a determinado\u00a0
\nn\u00famero de p\u00e9rdidas secundarias.\u00a0
\nSi las relaciones con el ser querido han sido conflictivas, el dolor no\u00a0
\nsolo es por la p\u00e9rdida;el doliente tambi\u00e9n se culpa de no haber tenido\u00a0
\nmejores relaciones con el fallecido; no le queda ni la esperanza de\u00a0
\npoder mejorarlas alg\u00fan d\u00eda.
\nEn este caso, la muerte del ser querido resucita viejos conflictos, no\u00a0
\nresueltos con anterioridad: miedos, ansiedades, sentimientos de\u00a0
\nabandono infantiles; y conflictos de ambivalencia, dependencia,\u00a0
\nseguridad en las relaciones padres-hijo. El doliente tiene que\u00a0
\nenfrentarse a la p\u00e9rdida actual y a viejas p\u00e9rdidas.
\nExiste m\u00e1s riesgo de encronizaci\u00f3n del duelo, cuando la relaci\u00f3n previa\u00a0
\nentre el fallecido y el doliente (padres\/hijo,relaci\u00f3n de pareja) no\u00a0
\nera\u00a0
\nya sana. Puede producir el \u00ab s\u00edndrome de duelo ambivalente\u00bb, en el que\u00a0
\nse mezcla la sensaci\u00f3n de alivio con los sentimientos de culpa.
\nEl impacto que una p\u00e9rdida produce en una persona no se\u00a0
\npuede \u00abnormalizar\u00bb, de manera que se pueda asumir \u00aba priori\u00bb qu\u00e9\u00a0
\np\u00e9rdida va a afectarle m\u00e1s. Pero la pena es mayor cuando muere un hijo\u00a0
\npeque\u00f1o o adolescente, y el esposo\/la esposa.
\n2.-Los recursos personales
\nLa respuesta a la p\u00e9rdida y la manera de afrontar el traba o del duelo\u00a0
\nes an\u00e1loga a otras respuestas vitales de la persona.
\nDependen de:\u00a0
\n– Sus comportamientos adaptativos, personalidad , car\u00e1cter y salud\u00a0
\nmental.\u00a0
\n– El grado de confianza en s\u00ed mismo,\u00a0
\n– El nivel de madurez e inteligencia, relacionados de manera positiva\u00a0
\ncon una buena resoluci\u00f3n del duelo, al dar m\u00e1s posibilidades de\u00a0
\nentender el sentido e implicaciones de esa muerte.\u00a0
\n– El haber o no sufrido otros duelos, que pueden afectarle de manera\u00a0
\npositiva – sabe que \u00absobrevive\u00bb a la p\u00e9rdida – o negativa.\u00a0
\n– La posibilidad de expresar el duelo.\u00a0
\n– La concurrencia de otras crisis personales, que complican el duelo.\u00a0
\nCada una de ellas demanda energ\u00eda y atenci\u00f3n, en momentos en que se\u00a0
\nest\u00e1 \u00abvac\u00edo\u00bb.\u00a0
\nLa comprensi\u00f3n, implicaciones, manera de afrontar y expresar la\u00a0
\np\u00e9rdida, est\u00e1n influ\u00eddos siempre por el propio sentido de la existencia\u00a0
\ny la fundamentaci\u00f3n religiosolfilos\u00f3fica, cultural y social del\u00a0
\ndoliente.
\n3. Circunstancias espec\u00edficas de la muerte.
\nEl modo y momento de morir influye en los supervivientes. No es lo\u00a0
\nmismo:
\n– La muerte de un anciano que la de un ni\u00f1o. Los padres experimentan\u00a0
\n\u00e9sta como antinatural e injusta.\u00a0
\n– La muerte por una enfermedad terminal, que la s\u00fabita e imprevista.\u00a0
\n– La muerte por suicidio o actos violentos.\u00a0
\nLa primera, da a los allegados la oportunidad de prepararse al\u00a0
\ndesenlace. Un accidente de tr\u00e1fico o laboral, un infarto, origina\u00a0
\nmuertes muy dif\u00edciles de aceptar. Todav\u00eda m\u00e1s dram\u00e1tica resulta la\u00a0
\nmuerte por suicidio, que deja sentimientos de culpa profundos o la que\u00a0
\nresulta de actos violentos (asesinatos, violaciones). Los dolientes\u00a0
\npueden obsesionarse con el pensamiento de c\u00f3mo habr\u00e1 vivido su ser\u00a0
\nquerido aquellos \u00faltimos momentos.
\n4. Los apoyos externos
\nLos dolientes viven su duelo en una determinada realidad social, que\u00a0
\ninfluye en el proceso de recuperaci\u00f3n.
\nLa familia es el contexto fundamental y puede ayudar o entorpecer la\u00a0
\nelaboraci\u00f3n de un duelo, permitiendo,por ej., exteriorizar la pena o\u00a0
\npor el contrario, premiando \u00abla fortaleza\u00bb y \u00abentereza\u00bb del que \u00abse\u00a0
\ncontrola\u00bb. Toda \u00ab cultura familiar\u00bb implica comportamientos,\u00a0
\ntradiciones, valores sociales y expectativas.
\nLos amigos, los profesionales, los \u00abgrupos de pertenencia\u00bb, la Iglesia,\u00a0
\nlos \u00abgrupos de ayuda mutua\u00bb -formados por personas que han sufrido\u00a0
\nexperiencias similares- pueden ser otras tantas posibilidades de apoyo\u00a0
\ny consuelo.
\nLas reacciones at\u00edpicas del duelo
\nLa intensidad y duraci\u00f3n de las reacciones en el tiempo es quiz\u00e1 lo que\u00a0
\ndistingue un duelo normal de otro anormal.\u00a0
\nEn el duelo anormal el proceso queda bloqueado y el dolor no se\u00a0
\nelabora. Las actitudes de rechazo y no aceptaci\u00f3n del hecho y los\u00a0
\nsentimientos de rabia, culpa y tristeza no resueltos, pueden originar\u00a0
\neste bloqueamiento.\u00a0
\nLos mecanismos de defensa que permiten a las personas gestionar la\u00a0
\nangustia, afrontar situaciones dif\u00edciles o controlar reacciones\u00a0
\nemotivas, no tienen en estos casos una funci\u00f3n saludable. Bloquean,\u00a0
\nretrasan o distorsionan un proceso de crecimiento y maduraci\u00f3n. Son\u00a0
\nmecanismos de rechazo, fijaci\u00f3n, represi\u00f3n, racionalizaci\u00f3n,\u00a0
\naislamiento, regresi\u00f3n, somatizaci\u00f3n o identificaci\u00f3n (con el difunto). <\/p>\n

Tipos de duelo.\u00a0
\n– Anticipatorio, en caso de muertes anunciadas
\n– Retardado, en aquellas personas que \u00abse controlan\u00bb, \u00abno tienen tiempo\u00a0
\nde ocuparse de s\u00ed mismas\u00bb o escapan al dolor y a la realidad de la\u00a0
\nmuerte del ser querido mediante una \u00abhiperactividad\u00bb. Durante meses o\u00a0
\nincluso a\u00f1os, cualquier recuerdo o imagen, desencadena el duelo no\u00a0
\nresuelto.
\n– Cr\u00f3nico, que arrastra el doliente durante a\u00f1os, absorbido por los\u00a0
\nrecuerdos, incapaz de reincorporarse a la vida normal.
\n– Patol\u00f3gico, caracterizado por un agotamiento nervioso, s\u00edntomas\u00a0
\nhipocondriacos, identificaci\u00f3n con el fallecido o dependencia de los\u00a0
\nf\u00e1rmacos o el alcohol. Requiere ayuda profesional.
\nLos objetivos del duelo.
\nWordon establece cuatro:
\nAceptar la realidad de la p\u00e9rdida, que es el paso m\u00e1s dif\u00edcil.
\nDar expresi\u00f3n a los sentimientos, identificarlos y comprenderlos, para\u00a0
\nas\u00ed aceptarlos y encontrar cauces apropiados de canalizaci\u00f3n e\u00a0
\nintegraci\u00f3n.
\nAdaptarse a la nueva existencia sin el ser querido.
\nInvertir la energ\u00eda emotiva en nuevas relaciones. <\/p>\n

La resoluci\u00f3n del duelo
\nEn general, puede decirse que el duelo ha sido resuelto cuando el\u00a0
\ndoliente ha cumplido los citados objetivos.
\nLa duraci\u00f3n del duelo es siempre variable y dependiente de factores\u00a0
\nparticulares que influyen en la respuesta individual a la p\u00e9rdida.
\nLos s\u00edntomas m\u00e1s intensos del duelo agudo pueden durar entre 6 y 12\u00a0
\nmeses, pero se conocen procesos que necesitan 3 a\u00f1os y m\u00e1s. Hay\u00a0
\naspectos de la p\u00e9rdida que acompa\u00f1an al doliente para siempre o del\u00a0
\nduelo mediato, que se prolongan durante a\u00f1os y a veces hasta su muerte.
\nEl tiempo es terap\u00e9utico porque da una perspectiva, ayuda a resituar\u00a0
\nlos hechos, adaptarse al cambio y procesar sentimientos. Sin embargo,\u00a0
\nque \u00abel tiempo todo lo cura\u00bb, \u00abs\u00f3lo se necesita tiempo\u00bb, \u00abcon el tiempo\u00a0
\nel dolor es menor\u00bb, s\u00f3lo es cierto si se toma el duelo como un traba o,\u00a0
\nse afronta la p\u00e9rdida sin negarla inhibirla o posponerla y se atraviesa\u00a0
\nel dolor, sin evitarlo o circunvalarlo.
\nPangrazzi cita dos signos concretos de recuperaci\u00f3n:\u00a0
\n– Que el doliente pueda hablar y recordar al ser uerido con naturalidad\u00a0
\ntran uilidad,sin llorar.\u00a0
\n– Que haya establecido nuevas relaciones significativas y aceptado los\u00a0
\nretos de la vida.\u00a0 <\/p>\n

PAPEL DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS
\nEl profesional sanitario debe comportarse con los familiares del\u00a0
\nfallecido con tacto, respeto y empat\u00eda.
\nEl lenguaje a utilizar debe ser claro, directo y sencillo.
\nObjetivos de la ayuda al doliente. Proporcionar apoyo emocional.\u00a0
\nAliviar el sufrimiento en la primera fase del duelo.\u00a0
\nFacilitar el duelo, al ayudar a expresar sentimientos y aceptar de\u00a0
\nmanera progresiva la realidad.\u00a0
\nDetectar riesgos incipientes y corregirlos en una fase precoz.\u00a0 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Asunto: [duelo-perdida_emocional] EL DUELO COMO RESPUESTA A LA PERDIDA Fecha: Domingo, 17 de Diciembre, 2000\u00a0 09:47:20 (GMT) Autor: tdmeseguer\u00a0 EL DUELO Extracto de la clase “EL DUELO” preparada por J. Ripoll Espiau.\u00a0 Coordinadora Auton\u00f3mica de Trasplantes de Navarra. Departamento de\u00a0 Salud. http:\/\/donacion.organos.ua.es EL DUELO COMO RESPUESTA A LA PERDIDA Una p\u00e9rdida es una depravaci\u00f3n de<\/p>\n

Continue Reading… EL DUELO COMO RESPUESTA A LA PERDIDA<\/span>Continue Reading…<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[41],"tags":[],"class_list":["post-110","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-documentos-sobre-el-duelo"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/vivelibre.org\/mybb\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/110","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/vivelibre.org\/mybb\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/vivelibre.org\/mybb\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vivelibre.org\/mybb\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vivelibre.org\/mybb\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=110"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/vivelibre.org\/mybb\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/110\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/vivelibre.org\/mybb\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=110"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/vivelibre.org\/mybb\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=110"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/vivelibre.org\/mybb\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=110"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}