{"id":109,"date":"2008-01-17T07:34:21","date_gmt":"2008-01-17T07:34:21","guid":{"rendered":"http:\/\/vivelibre.org\/mybb\/?p=109"},"modified":"2008-01-17T07:34:21","modified_gmt":"2008-01-17T07:34:21","slug":"-psicooncologia-","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vivelibre.org\/mybb\/?p=109","title":{"rendered":"PSICOONCOLOGIA"},"content":{"rendered":"

Asunto: [duelo-perdida_emocional] PSICOONCOLOGIA
\nFecha: Domingo, 17 de Diciembre, 2000\u00a0 09:54:32 (GMT)
\nAutor: tdmeseguer\u00a0 <\/strong> <\/p>\n

Psic\u00f3logos contra el c\u00e1ncer infantil\u00a0
\nLa psicooncolog\u00eda mejora la calidad de vida de los ni\u00f1os y sus\u00a0
\nfamiliares\u00a0 <\/p>\n

La necesidad de contar con psic\u00f3logos en los equipos multidisciplinares\u00a0
\nde los hospitales es algo que ya nadie cuestiona. En los servicios de\u00a0
\nPediatr\u00eda Infantil, y sobre todo para abordar aquellas patolog\u00edas\u00a0
\ncr\u00f3nicas como el c\u00e1ncer, la epilepsia, el asma bronquial o la fibrosis\u00a0
\nqu\u00edstica, “la aportaci\u00f3n de estos especialistas es imprescindible”,\u00a0
\nafirma Jos\u00e9 Gonz\u00e1lez Hachero, jefe del servicio de Pediatr\u00eda Infantil\u00a0
\ndel hospital Virgen de la Macarena de Sevilla. Algo que comparte\u00a0
\nMontserrat Daniel Llach, psic\u00f3loga que lleva m\u00e1s de 20 a\u00f1os tratando\u00a0
\npatolog\u00edas infantiles, fundamentalmente a ni\u00f1os oncol\u00f3gicos, en el\u00a0
\nhospital de Sant Pau de Barcelona.\u00a0
\nMontserrat Daniel se muestra prudente si se le habla de cuantificar\u00a0
\nresultados. “Es muy dif\u00edcil en este trabajo hablar de \u00e9xito o de\u00a0
\nfracaso. Afortunadamente, los resultados de un tratamiento de este tipo\u00a0
\nson casi siempre positivos; pero es cierto, tambi\u00e9n, que casi nunca se\u00a0
\nven antes de cinco a\u00f1os”, afirma. No tiene ninguna duda, en cambio, de\u00a0
\nlo importante que puede llegar a ser su labor, “no s\u00f3lo para los\u00a0
\nj\u00f3venes pacientes, sino tambi\u00e9n para los familiares”. Los pediatras\u00a0
\ntambi\u00e9n lo reconocen as\u00ed. “Nuestro trabajo rinde m\u00e1s”, confirma\u00a0
\nHachero.\u00a0
\nY, en esta l\u00ednea, la pediatr\u00eda social se hace asimismo algunas\u00a0
\npreguntas. \u00bfC\u00f3mo viven los padres la situaci\u00f3n de un hijo con c\u00e1ncer?\u00a0
\n\u00bfC\u00f3mo puede mejorarse su estancia en el hospital? \u00c9stos son s\u00f3lo dos de\u00a0
\nlos interrogantes que las pediatras Blanca N\u00fa\u00f1ez de la Torre y Norma\u00a0
\nS\u00e1nchez Fern\u00e1ndez, del hospital infantil Virgen del Roc\u00edo de Sevilla,\u00a0
\nse hicieron para, a continuaci\u00f3n, iniciar un estudio cl\u00ednico sobre las\u00a0
\nrepercusiones sociofamiliares de la leucemia infantil, una enfermedad\u00a0
\nde gran impacto emocional, con largos periodos de hospitalizaci\u00f3n y que\u00a0
\nrequiere t\u00e9cnicas de tratamiento agresivas, con efectos secundarios\u00a0
\nimportantes.\u00a0 <\/p>\n

Capacidad de adaptaci\u00f3n\u00a0
\nAlgunas de las conclusiones obtenidas en este trabajo llaman la\u00a0
\natenci\u00f3n. Sorprende, por ejemplo, la gran capacidad de adaptaci\u00f3n de\u00a0
\nlos ni\u00f1os a la nueva situaci\u00f3n, muy por encima, sin duda, de la de sus\u00a0
\npadres, y “mucho mejor incluso”, se\u00f1alan ambas pediatras, “que la del\u00a0
\npersonal sanitario que les atiende”.\u00a0
\nY es que para la mayor\u00eda de los 30 pacientes estudiados (15 ni\u00f1as y 15\u00a0
\nni\u00f1os de entre 15 meses y 12 a\u00f1os, que tuvieron que responder a 11\u00a0
\npreguntas), “salvo la punci\u00f3n medular, lo dem\u00e1s no les preocupa nada”,\u00a0
\nexplica N\u00fa\u00f1ez de la Torre. En cambio, a los padres, lo que les llena de\u00a0
\nangustia es el tratamiento con quimioterapia. “Algo que no preocupa a\u00a0
\nlos ni\u00f1os”, insisten las pediatras. “Ellos, de la quimioterapia, ni\u00a0
\nhablaban”.\u00a0
\nOtro dato significativo es ese 63,3% de padres que reconoce “cambios en\u00a0
\nsu relaci\u00f3n de pareja”. Hasta un 36% reconoce graves conflictos y\u00a0
\nasegura que ha necesitado ayuda psicol\u00f3gica. Y casi todos, el 87%,\u00a0
\nafirman que la leucemia de su hijo les supone un quebranto importante\u00a0
\nen la econom\u00eda familiar, “que repercute tambi\u00e9n en la relaci\u00f3n entre\u00a0
\nsus miembros”.\u00a0
\nLas reacciones de los ni\u00f1os, en cambio, se resumen en tres grupos: los\u00a0
\nque se vuelven m\u00e1s caprichosos (46%), m\u00e1s responsables (40%) y m\u00e1s\u00a0
\nafectuosos (43%). Llama la atenci\u00f3n, en opini\u00f3n de las autoras del\u00a0
\nestudio, “lo contentos que se muestran de su estancia en el hospital”.\u00a0
\nTodos dicen que ahora les tratan mejor sus amigos.\u00a0
\nLas pediatras concluyen que la leucemia infantil supone, para los\u00a0
\npadres, “una ruptura en su equilibrio emocional”, apareciendo\u00a0
\nsentimientos a veces tan dif\u00edciles de abordar como el de la culpa. Para\u00a0
\nellas, despu\u00e9s del estudio, la repercusi\u00f3n es rotunda: “Desde que lo\u00a0
\nhemos hecho, a los ni\u00f1os con c\u00e1ncer los miramos de otra manera; ya no\u00a0
\nnos agobiamos tanto”.\u00a0
\nEn esa b\u00fasqueda de soluciones para el sufrimiento de los ni\u00f1os con\u00a0
\nc\u00e1ncer, Jes\u00fas S\u00e1nchez Calero, pediatra y onc\u00f3logo del hospital Virgen\u00a0
\nde la Macarena de Sevilla, confirma los beneficios que a su pr\u00e1ctica\u00a0
\ndiaria le aporta la colaboraci\u00f3n con la psic\u00f3loga Mar\u00eda Jos\u00e9 Blanco\u00a0
\nMorales, que adem\u00e1s es m\u00e9dica. “La comunicaci\u00f3n entre m\u00e9dicos,\u00a0
\npacientes, familiares y entorno es fundamental en estas patolog\u00edas”,\u00a0
\nasegura.\u00a0
\nDos d\u00edas por semana, Blanco Morales se desplaza desde la unidad de\u00a0
\nPediatr\u00eda de la Facultad de Medicina de Sevilla hasta el hospital\u00a0
\nVirgen de la Macarena para pasar consulta junto al equipo de Hachero.\u00a0
\nDesde que se incorporara a esta actividad, hace a\u00f1o y medio, los casos\u00a0
\ntratados suman una treintena.\u00a0
\nAunque la evaluaci\u00f3n de resultados a\u00fan no se ha hecho, “s\u00ed observo una\u00a0
\ngran satisfacci\u00f3n, tanto de los pediatras como de los ni\u00f1os enfermos y\u00a0
\nfamiliares, pues todos quieren hablar conmigo”, explica la psic\u00f3loga.\u00a0
\nJaime Rodr\u00edguez Sacrist\u00e1n, titular de la \u00fanica C\u00e1tedra de Psiquiatr\u00eda\u00a0
\nInfantil que hay en Espa\u00f1a, es el impulsor de este proyecto de\u00a0
\ncolaboraci\u00f3n entre el hospital Virgen de la Macarena y la Universidad.\u00a0
\nUn proyecto que es pionero en Andaluc\u00eda y para el que, “dada la buena\u00a0
\nacogida”, pide m\u00e1s recursos econ\u00f3micos y humanos.\u00a0
\nNo duda en calificar de “imprescindible” la labor de psic\u00f3logos y\u00a0
\npsiquiatras en el tratamiento del c\u00e1ncer infantil. Y cita a Galeno,\u00a0
\npara recordar a continuaci\u00f3n que “este m\u00e9dico griego ya dej\u00f3 escrito\u00a0
\nque el factor psicol\u00f3gico es una de las claves para el tratamiento del\u00a0
\nc\u00e1ncer”. Luego enumera hasta una veintena de causas de depresi\u00f3n\u00a0
\ninfantil.\u00a0 <\/p>\n

Especialidad con futuro\u00a0
\nEn esa lista, el psiquiatra se\u00f1ala la ira, el rechazo, la sumisi\u00f3n, la\u00a0
\nnegaci\u00f3n y la huida. “Todas susceptibles de ser abordadas por el\u00a0
\nespecialista en colaboraci\u00f3n con el pediatra”, explica. Y concluye: “La\u00a0
\npsicooncolog\u00eda infantil es una especialidad con futuro de la que hoy\u00a0
\napenas se habla”.\u00a0
\nQuien cura es el oncopediatra, pero tambi\u00e9n contribuye decisivamente la\u00a0
\nbuena salud mental del paciente y de los que le rodean. En los\u00a0
\nprotocolos que maneja Blanco Morales existen varios niveles de\u00a0
\nactuaci\u00f3n. El primero se activa en el momento en que la familia recibe\u00a0
\nel impacto del diagn\u00f3stico. Reacciones de incredulidad, rechazo,\u00a0
\nnegaci\u00f3n o bloqueo, que imposibilitan la comunicaci\u00f3n con el m\u00e9dico,\u00a0
\nson lo frecuente. La psic\u00f3loga, en estos casos, tiende puentes para que\u00a0
\nlos padres salgan de la incertidumbre; pero, al mismo tiempo, trabaja\u00a0
\njunto al m\u00e9dico en el proceso terap\u00e9utico.\u00a0 <\/p>\n

El primer archivo\u00a0
\nEn Espa\u00f1a se declaran cada a\u00f1o 600 nuevos casos de c\u00e1ncer infantil. La\u00a0
\nevoluci\u00f3n experimentada en la cirug\u00eda y la precisi\u00f3n en los\u00a0
\ntratamientos (dosis exactas de radio y quimioterapia) han sido\u00a0
\ndecisivas para que hoy un 70% de estos tumores se cure.\u00a0
\nAna Mar\u00eda \u00c1lvarez Silv\u00e1n, jefa de la unidad de Oncolog\u00eda en el hospital\u00a0
\ninfantil Virgen del Roc\u00edo de Sevilla, es pionera en el abordaje de la\u00a0
\npatolog\u00eda infantil oncol\u00f3gica. Su primer dato archivado de esta\u00a0
\nenfermedad data de 1972; hoy tiene m\u00e1s de 1.500 casos\u00a0
\ncatalogados. “Entonces”, recuerda, “todo el trabajo que hac\u00edamos era\u00a0
\nmanual”. Pero, aun as\u00ed, “estos papeles” son \u00fatiles. Nombre, edad,\u00a0
\nestadio, tratamiento, evoluci\u00f3n de la enfermedad… Todo aparece\u00a0
\nrecogido en ese millar y medio de expedientes, que ahora \u00c1lvarez Silv\u00e1n\u00a0
\nest\u00e1 intentando informatizar.\u00a0
\n“Tenemos gr\u00e1ficas comparativas de la evoluci\u00f3n de los tumores y de los\u00a0
\ntratamientos de entonces… Y padres que vienen a vernos; padres a los\u00a0
\nque, cuando ten\u00edan tres o cuatro a\u00f1os, les curamos un c\u00e1ncer”. En su\u00a0
\nopini\u00f3n, el resumen del tratamiento del c\u00e1ncer infantil en este cuarto\u00a0
\nlargo de siglo es haber pasado de un 40% a un 70% de supervivencia. La\u00a0
\nrespuesta final, asegura, est\u00e1 en la biolog\u00eda molecular, pues muchos de\u00a0
\nlos tumores infantiles tienen origen gen\u00e9tico.\u00a0
\nLa evoluci\u00f3n ha sido muy r\u00e1pida. “Hoy, el tratamiento integral y la\u00a0
\ncalidad de vida del paciente son prioritarios”, a\u00f1ade la onc\u00f3loga.\u00a0
\nAhora, en las unidades de Oncolog\u00eda Pedi\u00e1trica, intervienen, adem\u00e1s de\u00a0
\nlos onc\u00f3logos, los psic\u00f3logos, la enfermer\u00eda, los maestros que atienden\u00a0
\nla escuela… Y las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas son tan precisas que permiten\u00a0
\nintervenciones pr\u00e1cticamente sin riesgo. Tambi\u00e9n la tolerancia a los\u00a0
\ntratamientos es mucho mayor. “Adem\u00e1s”, a\u00f1ade \u00c1lvarez Silv\u00e1n, “hay que\u00a0
\ntener siempre presente que en esta patolog\u00eda los ni\u00f1os responden mucho\u00a0
\nmejor que los adultos”. Experiencias, historias, datos… Un material\u00a0
\nimprescindible para el estudio global del c\u00e1ncer infantil en Espa\u00f1a que\u00a0
\nla onc\u00f3loga sevillana ha puesto a disposici\u00f3n del Registro Nacional de\u00a0
\nTumores, creado en 1980 en Valencia.\u00a0 <\/p>\n

Primer objetivo: evitar la depresi\u00f3n\u00a0
\n“Una depresi\u00f3n facilita el camino del c\u00e1ncer”, afirma rotundo el\u00a0
\npsiquiatra infantil Jaime Rodr\u00edguez Sacrist\u00e1n, para justificar que la\u00a0
\npreocupaci\u00f3n principal de la psicooncolog\u00eda infantil es evitar que el\u00a0
\nni\u00f1o oncol\u00f3gico o su entorno caigan en ella. Cualquier t\u00e9cnica de\u00a0
\ncomunicaci\u00f3n, en principio, es buena. No se trata de entretener al ni\u00f1o\u00a0
\npara que sonr\u00eda, sino de interpretar sus emociones para ayudarle a\u00a0
\nsuperar el miedo, la frustraci\u00f3n, la angustia, la ansiedad, el odio o\u00a0
\nel resentimiento.\u00a0
\nMonserrat Daniel Lluch, que colabora desde hace 10 a\u00f1os con la\u00a0
\nFundaci\u00f3n Villavecchia, una ONG de car\u00e1cter voluntario y altruista\u00a0
\ndedicada a ayudar a ni\u00f1os con c\u00e1ncer, dice que “a veces, hay que buscar\u00a0
\nen la realidad exterior algo que mitigue el dolor”. Un juguete, una\u00a0
\nexcursi\u00f3n o un \u00eddolo del deporte que se acerca al ni\u00f1o pueden ser a\u00a0
\nveces la \u00fanica herramienta contra la depresi\u00f3n.\u00a0
\nAl onc\u00f3logo pediatra le corresponde curar el proceso org\u00e1nico, pero es\u00a0
\nel psic\u00f3logo el que mitiga los dolores del \u00e1nimo y le dispone para una\u00a0
\nbuena salud mental. Por eso la psic\u00f3loga catalana y la Fundaci\u00f3n\u00a0
\nVillavecchia organizan colonias y excursiones con los ni\u00f1os afectados y\u00a0
\nsus hermanos. Las reca\u00eddas o la cronificaci\u00f3n de la enfermedad (el\u00a0
\n\u00edndice de curaci\u00f3n del c\u00e1ncer infantil en los primeros cinco a\u00f1os\u00a0
\nsupera ya el 70%) suponen nuevos niveles de actuaci\u00f3n para la\u00a0
\npsic\u00f3loga.\u00a0 <\/p>\n

Dolor emocional\u00a0
\n“Si, como dice el adagio, no hay enfermedades, sino enfermos, se\u00a0
\nentiende que para cada protocolo disponga un abordaje espec\u00edfico”,\u00a0
\nrecuerda la psic\u00f3loga Mar\u00eda Jos\u00e9 Blanco Morales. Para los largos\u00a0
\nposoperatorios, su trabajo consiste en evitar “el dolor emocional”, un\u00a0
\ndolor para el que ni la familia ni el enfermo tienen respuesta.\u00a0
\nDespu\u00e9s de a\u00f1o y medio, Blanco Morales cree tener ya, grosso modo una\u00a0
\nbater\u00eda “interesante” de datos. Destaca, en primer lugar, las\u00a0
\nreacciones depresivas, sobre las que asegura haber obtenido “un cierto\u00a0
\n\u00e9xito”. Constata que hay menos tristeza en la unidad, “y menos\u00a0
\ninsomnios”.\u00a0
\nHay una menor inhibici\u00f3n de los ni\u00f1os a la hora de hablar de s\u00ed mismos\u00a0
\no de lo que les preocupa; muchas menos negaciones para actuar o comer,\u00a0
\ny menos inhibiciones ante cualquier actividad. La psic\u00f3loga ha\u00a0
\nobservado un menor aislamiento general, menos irritabilidad en los\u00a0
\nenfermos y en sus familias, y cree que se han reducido en un alto\u00a0
\nporcentaje las quejas de tipo som\u00e1tico. “Pero el dato m\u00e1s importante”,\u00a0
\nafirma, “es que estamos consiguiendo que aumenten las ganas de vivir en\u00a0
\ntodos los casos”.\u00a0 <\/p>\n

Bibliograf\u00eda: El futuro existe (T. Soriano) <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Asunto: [duelo-perdida_emocional] PSICOONCOLOGIA Fecha: Domingo, 17 de Diciembre, 2000\u00a0 09:54:32 (GMT) Autor: tdmeseguer\u00a0 Psic\u00f3logos contra el c\u00e1ncer infantil\u00a0 La psicooncolog\u00eda mejora la calidad de vida de los ni\u00f1os y sus\u00a0 familiares\u00a0 La necesidad de contar con psic\u00f3logos en los equipos multidisciplinares\u00a0 de los hospitales es algo que ya nadie cuestiona. En los servicios de\u00a0 Pediatr\u00eda<\/p>\n

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