www.monografias.com<\/p>\n
Depresi\u00f3n y suicidio<\/p>\n
Indice<\/p>\n
1. Introducci\u00f3n
\n2. Trastornos\u00a0 Mentales
\n3. Depresi\u00f3n
\n4. Suicidio
\n5. Conclusiones
\n6. Bibliograf\u00eda<\/p>\n
1. Introducci\u00f3n<\/p>\n
Mediante el presente trabajo pretendemos dar a conocer las principales caracter\u00edsticas de los fen\u00f3menos de la depresi\u00f3n y el suicidio.
\nPara los m\u00e1s destacados cient\u00edficos, fil\u00f3sofos y psicoanalistas ha sido un desaf\u00edo importante profundizar acerca de los or\u00edgenes del trastorno mental referente a la depresi\u00f3n y el posterior suicidio. Por esta raz\u00f3n nuestro trabajo pretende\u00a0 ser una mera descripci\u00f3n de lo que nosotros consideramos como causas, caracter\u00edsticas, s\u00edntomas y tipos de las patolog\u00edas mencionadas.
\nComenzaremos el desarrollo del trabajo mediante una breve descripci\u00f3n de los trastornos mentales en general y culminaremos con el an\u00e1lisis de una de las formas m\u00e1s frecuentes de autodestrucci\u00f3n: el suicidio.
\nPara la realizaci\u00f3n del presente informe nos basamos en el estudio de obras de diversos autores, material extra\u00eddo de Internet, diccionarios y enciclopedias.<\/p>\n
2. Trastornos\u00a0 Mentales<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 son? \u00bfCu\u00e1les son? (clasificaci\u00f3n) Trastornos Org\u00e1nicos-Mentales Neurosis Un Trastorno Obsesivo Psicosis Tipos de esquizofrenia: Psicosis maniaco-depresiva: 3. Depresi\u00f3n<\/p>\n \u00bfQu\u00e9 es? La Depresi\u00f3n Como Emoci\u00f3n Normal La Depresi\u00f3n Como Emoci\u00f3n Anormal Mecanismos Psicodin\u00e1micos De La Depresi\u00f3n Fases de la depresi\u00f3n. Grupos de depresiones seg\u00fan kraepelin. Depresiones Reactivas, Psic\u00f3genas Y End\u00f3genas Cuadro cl\u00ednico de las depresiones. (A)- Sentimiento de melancol\u00eda: la aparici\u00f3n de este sentimiento suele ser aguda y espectacular, y en algunos casos lenta y solapada; en lugar de aparecer luego de un tiempo de transcurrido el suceso tr\u00e1gico, se agudiza, hasta en algunos casos surgen ideas de suicidio. Tipos de depresi\u00f3n. Trastornos depresivos secundarios: Tratamiento El tratamiento m\u00e9dico con medicaci\u00f3n es siempre adecuado, alivia sufrimientos innecesarios. Al igual que la psicoterapia de apoyo que ayuda al enfermo a desahogarse e identificar y asimilar los eventos de su vivencia. Las personas desarrollan defensas para afrontar y superar las depresiones leves que se originan por las frustraciones cotidianas. Antidepresivos: www.monografias.com Depresi\u00f3n y suicidio Indice 1. Introducci\u00f3n 2. Trastornos\u00a0 Mentales 3. Depresi\u00f3n 4. Suicidio 5. Conclusiones 6. Bibliograf\u00eda 1. Introducci\u00f3n Mediante el presente trabajo pretendemos dar a conocer las principales caracter\u00edsticas de los fen\u00f3menos de la depresi\u00f3n y el suicidio. Para los m\u00e1s destacados cient\u00edficos, fil\u00f3sofos y psicoanalistas ha sido un desaf\u00edo importante profundizar acerca<\/p>\n
\nSon afecciones o s\u00edndromes ps\u00edquicos y conductuales, causa de angustias y deterioro en importantes \u00e1reas del funcionamiento ps\u00edquico; afectando el equilibrio emocional, el rendimiento intelectual y la adaptaci\u00f3n social.
\n Los trastornos ps\u00edquicos tambi\u00e9n son considerados como una tensi\u00f3n emocional de larga duraci\u00f3n, condicionada a la experiencia insuperable por las propias fuerzas. Produce menoscabo del estado de \u00e1nimo subjetivo de las posibilidades cualitativas y cuantitativas de experimentaci\u00f3n, elaboraci\u00f3n y acci\u00f3n; tambi\u00e9n genera disposici\u00f3n a la acci\u00f3n o reacci\u00f3n causante de una tensi\u00f3n subjetiva que es considerada por el individuo mismo y\/o por otros como una desviaci\u00f3n de experiencias y normas.
\nSe distingue de una tensi\u00f3n emocional <
\nTodos experimentamos abatimientos, incompetencia o desamparo en determinadas situaciones o personas. As\u00ed mismo experimentamos trastornos del sue\u00f1o y otras molestias. Tambi\u00e9n nos sentimos a veces desganados, pasivos y como ?paralizados?.<\/p>\n
\nTrastornos infantiles
\nSon trastornos mentales que se hacen evidentes durante la infancia, la pubertad o la adolescencia.
\nEl retraso mental se caracteriza por la incapacidad para aprender con normalidad y llegar a ser independiente y socialmente responsable.
\nLa hiperactividad, desorden que parte de un d\u00e9ficit en la atenci\u00f3n y la concentraci\u00f3n, se traduce en un exceso de \u00edmpetu en el individuo que la padece, haci\u00e9ndole incapaz de organizar y terminar su trabajo, de seguir instrucciones o preservar en sus tareas, debido a una inquietud constante y patol\u00f3gica.
\nLos trastornos ansiosos comprenden el medio a la separaci\u00f3n, evitar el contacto con los extra\u00f1os y en general un comportamiento pusil\u00e1nime y medroso.
\nOtros trastornos mentales se caracterizan por la distorsi\u00f3n simultanea y\/o progresiva de varias funciones ps\u00edquicas, como la atenci\u00f3n, la percepci\u00f3n, la evaluaci\u00f3n de la realidad y la motricidad.
\nAlgunos problemas del comportamiento pueden ser tambi\u00e9n trastornos infantiles: la bulimia, la anorexia nerviosa, los tic, la tartamudez y dem\u00e1s trastornos del habla y la enuresis.<\/p>\n
\nEst\u00e1n caracterizados por la anormalidad ps\u00edquica y la conductual, asociada a deterioros transitorios o permanentes en el funcionamiento del cerebro. Este da\u00f1o cerebral, surge como consecuencia de una enfermedad org\u00e1nica, del consumo de alguna droga a lesiva para el cerebro o de alguna enfermedad que lo altere indirectamente por su acci\u00f3n lesiva en otras partes del organismo.
\nLos s\u00edntomas caracter\u00edsticos de estos trastornos pueden resultar de un da\u00f1o org\u00e1nico o de una reacci\u00f3n del paciente a la p\u00e9rdida de capacidades mentales. Ciertos trastornos mantienen como principal caracter\u00edstica el delirio o un estado de obnubilaci\u00f3n de la conciencia, proporcionando as\u00ed un impedimento para mantener la detenci\u00f3n. Adem\u00e1s se presentan errores perceptivos y pensamiento desordenado e inadaptado.<\/p>\n
\nLa neurosis se caracteriza porque su producto suced\u00e1neo es una fantas\u00eda de proveniencia y significaci\u00f3n individual.
\nEn esta patolog\u00eda no podemos observar una verdadera p\u00e9rdida del sentido de la realidad, sino que se trata s\u00f3lo de una adulteraci\u00f3n de \u00e9sta.
\nDentro de la neurosis encontramos los siguientes trastornos:
\n*Histeria: Es una enfermedad mental que se manifiesta por medio de determinados s\u00edntomas f\u00edsicos, tales como par\u00e1lisis o movimientos espasm\u00f3dicos acompa\u00f1ados a veces de falta o exceso de sensibilidad al dolor. Estos fen\u00f3menos tambi\u00e9n reciben el nombre de Histeria de conversi\u00f3n, y reacciones disociativas. En pacientes diagnosticados hipocondr\u00edacos, neuros-t\u00e9cnicos o esquizofr\u00e9nicos y aun en personas normales se dan tambi\u00e9n ciertas reacciones corporales pr\u00e1cticamente indistinguibles de las que se observan en los hist\u00e9ricos.
\n*Trastornos de la Ansiedad: La ansiedad es el s\u00edntoma predominante en dos casos: el p\u00e1nico y los trastornos ansiosos generalizados.
\nEn las fobias y las neurosis observas compulsivas, el p\u00e1nico aparece cuando el individuo intenta dominar otros s\u00edntomas como el miedo racional, desmedido, etc. Entre las perturbadoras esta la agorafobia, miedo a los espacios muy abiertos o cerrados (claustrofobia). Por otro lado las obsesiones consisten en pensamientos, im\u00e1genes, impulsos o ideas repetitivas y sin sentido para la persona, que se ve sometida a ellos. Finalmente, la compulsi\u00f3n tiende a repetir mec\u00e1nicamente comportamientos in\u00fatiles, actitudes de previsi\u00f3n (un ejemplo es lavarse las manos m\u00e1s de 30 veces al d\u00eda).
\n*Trastornos obsesivos-compulsivos: Una obsesi\u00f3n existe siempre que una persona no puede excluir ciertos pensamientos de la conciencia.
\nLos fen\u00f3menos obsesivos abarcan desde actos cotidianos y repeticiones de medida de precauci\u00f3n consciente hasta sistemas intraps\u00edquicos, de comportamientos altamente organizados, que dominan a la persona en la neurosis obsesiva y trastornos del car\u00e1cter.<\/p>\n
\nEs uno de los tipos de reacci\u00f3n en el que el individuo sufre la necesidad de realizar actos rituales l\u00f3gicamente innecesarios (compulsiones) o bien tiene pensamientos que repugnan (obsesi\u00f3n). A estos trastornos los suele acompa\u00f1ar un impulso a la repetici\u00f3n que resulta irresistible a pesar de los grandes esfuerzos para suprimirlo. Tambi\u00e9n a veces acompa\u00f1an a estos trastornos diversos grados de duda, indecisi\u00f3n, ambivalencia, culpa, pensamientos m\u00e1gicos y superstici\u00f3n, tendencias s\u00e1dicas y masoquista, as\u00ed como cavilaciones sobre el orden y desorden, el bien y el mal, la limpieza y la suciedad, el amor y el odio. Estos elementos generalmente no son comprendidos ni controlados por el individuo, aun cuando \u00e9ste los considere disparatados, rid\u00edculos, penosos o humillante.
\nPara algunos autores estas reacciones neur\u00f3ticas no se hallan totalmente determinadas por mecanismos de tipo hereditario (gen\u00e9tico).
\n *Hipocondr\u00eda: Se hace referencia a una sintomatolog\u00eda ps\u00edquica caracterizada por la hipervaloraci\u00f3n de una serie de molestias corporales, sin justificaci\u00f3n. Esta sintomatolog\u00eda aparece pr\u00e1cticamente en todos los grupos nosol\u00f3gicos, por lo que no puede hablarse de la hipocondr\u00eda como una enfermedad, sino como un cuadro cl\u00ednico, que caracteriza a pacientes que padecen diferentes enfermedades ps\u00edquicas.
\nSydeham utiliz\u00f3 el t\u00e9rmino hipocondr\u00eda para designar a la histeria del var\u00f3n, constituy\u00e9ndose en el grupo sociol\u00f3gico fundamental que m\u00e1s tarde se conocer\u00eda con el nombre de neurosis.
\nHay 2 formas fundamentales de hipocondr\u00eda:.Hipocondr\u00eda menor o neur\u00f3tica, la que encontramos cuadros que clasifican las distintas formas de neurosis y en especial a la hipocondr\u00eda obsesiva, ansiosa constitucional e hist\u00e9rica.
\nHipocondr\u00eda delirante o de psicosis, encontramos la psicosis end\u00f3gena, la maniaco depresiva, las quejas hipocondr\u00edacas, muy frecuentes durante la fase depresiva. En la esquizofrenia lo m\u00e1s caracter\u00edstico es un cuadro seudo neur\u00f3tico, en el que durante mucho tiempo el enfermo mantiene otra cosa que sus quejas hipocondr\u00edacas, las cuales son delirantes, caracter\u00edstica que domina todo el cuadro cl\u00ednico.
\n*Fobias: Es temor irracional y persistente, inspirado por un objeto o lugar determinado, tambi\u00e9n implica ciertas repulsiones e inhibiciones mediante las cuales el sujeto trata de rehuir la ansiedad que lo asecha, ejemplo: un enfermo agoraf\u00f3rico permanecer\u00e1 d\u00eda y noche en su casa para evitar lo que invada la angustia. El paciente f\u00f3bico recurre a toda clase de subterfugios, en su af\u00e1n por alejar de sino s\u00f3lo el objeto de su aversi\u00f3n, sino cualquier alusi\u00f3n a \u00e9ste, o a cualquier pensamiento relacionado con \u00e9l.
\nSe le atribuye a las fobias vivencias de la primera infancia o reprimidas de las que falta recuerdo y que debe ser despertada, ejemplo: del inicio de una fobia puede haber sido porque un ni\u00f1o haya quedado encerrado alguna vez en una habitaci\u00f3n produci\u00e9ndole\u00a0 una claustrofobia.<\/p>\n
\nConstituye un trastorno psiqui\u00e1trico grave, suelen da\u00f1ar alg\u00fan conflicto visible de la realidad o una percepci\u00f3n de la realidad distinta a la que caracteriza a la mayor\u00eda de la poblaci\u00f3n o un alejamiento respecto de las pautas conductuales aceptadas por la sociedad. No son psic\u00f3ticas todas las personas que muestran tales divergencias o conflictos. Las personas que los especialistas consideran psic\u00f3ticas no presentan necesariamente trastornos, ni cometen siempre actos que puedan resultar perniciosos para ellas mismas o para la sociedad. Durante la mayor parte de su vida no muestran s\u00edntomas patol\u00f3gicos patentes.
\nDentro de la psicosis encontramos los siguientes trastornos:
\n*Trastornos de la personalidad: Estos trastornos duran toda la vida, algunos rasgos de la personalidad son tan r\u00edgidos e inadaptados que llegan a causar problemas laborales y sociales. Da\u00f1os a uno mismo y a los dem\u00e1s.
\nLa personalidad paranoide se caracteriza por la suspicacia y desconfianza. La esquizoide ha perdido la capacidad y el deseo de amar o establecer relaciones personales, mientras que la esquizotipica se caracteriza por el pensamiento, el habla, la percepci\u00f3n y el comportamiento extra\u00f1o. Las personalidades hist\u00f3ricas de caracterizan por la teatralidad de su comportamiento y expresi\u00f3n y se relacionan con la personalidad narcisista.
\nLas personalidades antisociales se caracterizan por respetar los derechos de los dem\u00e1s y no respetar las normas sociales, son inestables en su\u00a0 auto imagen, estado de \u00e1nimo y comportamiento con los dem\u00e1s, hipersensibles al posible rechaz\u00f3, humillaci\u00f3n o verg\u00fcenza. La personalidad dependiente es pasiva, incapaz de tomar una decisi\u00f3n propia. Los compulsivos son perfeccionistas e incapaces de manifestar sus afectos. Los pasivos agresivos se resisten a las exigencias de los dem\u00e1s a trav\u00e9s de maniobras indirectas como la dilaci\u00f3n o la holganazaner\u00eda\u00a0 \u00a0
\n*Trastorno de la afectividad: Son aquellos trastornos en los que el s\u00edntoma predominante es la alteraci\u00f3n del estado de \u00e1nimo. El m\u00e1s t\u00edpico, la depresi\u00f3n, se caracteriza por la tristeza, el sentimiento de culpa, la desesperanza y la sensaci\u00f3n de inutilidad personal. Su opuesto, la man\u00eda, se caracteriza por un \u00e1nimo exaltado, expansivo, megaloman\u00edaco y tambi\u00e9n cambiante e irritable, que se alterna casi siempre con el estado depresivo. (1)
\n*Trastornos paranoides: Se caracteriza por ideas delirantes, de persecuci\u00f3n, grandeza y celot\u00edpicos. Este tipo de personalidad es defensiva, r\u00edgida, desconfiada y egoc\u00e9ntrica, tiende a aislarse y tiende a ser violentamente antisocial y suele iniciarse en la mitad o final de la vida.
\n*Esquizofrenia: Es un grupo de trastornos graves que se caracterizan por perturbaciones del pensamiento, la percepci\u00f3n y la emoci\u00f3n, unidas a un sentimiento perturbado sobre uno mismo y la p\u00e9rdida del sentido de la realidad, hay una disociaci\u00f3n entre las cogniciones y las emociones.
\nEstos trastornos paralizan el desarrollo humano en la juventud y suelen conducir al encierro en un mundo aut\u00edstico, amenazado por el delirio, la alucinaci\u00f3n y el temor por enfrentarse con la vida y con las personas. Hay una incapacidad del individuo para conseguir o mantener la integridad de su personalidad y para arrastrar los problemas insalubres que plantea la vida; lo que induce al enfermo a encerrarse en si mismo y tratar de resolver sus conflictos, rompiendo con las normas mentales, sociales y retrocediendo a un estado de su infancia regido por la fantas\u00eda y en el que no se distingu\u00eda claramente a s\u00ed mismo.<\/p>\n
\n*Esquizofrenia Catat\u00f3nica: Comienza de modo repentino, radica en la violenta excitaci\u00f3n motora o en la completa rigidez del enfermo. Presenta alternancia de fases de extrema agitaci\u00f3n y de inmovilidad total.
\n*Esquizofrenia Simple: Hay desinter\u00e9s creciente y una progresiva degradaci\u00f3n de la conducta, unidas a una indiferencia total respecto de cualquier pauta de vida.
\n*Esquizofrenia hebefr\u00e9nica: Hay delirio y alucinaciones incoherentes e insolubles, el lenguaje suele fragmentarse y hacerse incomprensibles, utiliz\u00e1ndose procesos verbales complejos.
\n*Esquizofrenia paranoide: El pensamiento y la conducta son delirantes, de \u00edndole persecutoria, y sometidos a una acci\u00f3n exterior unida a alucinaciones auditivas.
\n*Demencia: Es un d\u00e9ficit intelectual adquirido, intenso e irreversible. Pertenece a la sicopatolog\u00eda de la inteligencia.
\nSu causa inmediata es una lesi\u00f3n org\u00e1nica m\u00e1s o menos difusa de la corteza cerebral y, en casos raros, una lesi\u00f3n del t\u00e1lamo \u00f3ptico. Los procesos cerebrales responsables de la mayor parte de las demencias son: las par\u00e1lisis generales, tumores de localizaci\u00f3n prefrontal y t\u00e1lomica, ciertas epilepsias, como las enfermedades preseniles de Pich y Alzheimer, la ostereoclorosis, la involuci\u00f3n senil y la corea de Huntington. Otras demencias de aparici\u00f3n mucho menos frecuente a las anteriores, se deben a ciertas endocrinopat\u00edas y las encefalopat\u00edas residuales traum\u00e1ticas, t\u00f3xicas o infecciosas.<\/p>\n
\n Se caracteriza por fases de depresi\u00f3n y man\u00eda, aunque tambi\u00e9n puede presentarse una de estas fases en forma predominante y aislada.
\nLa man\u00eda se centra en forma a tres estructuras: el pensamiento, la afectividad y la psicomotricidad; la alteraci\u00f3n es de sentido inverso en ambas fases. En la fase depresiva hay alegr\u00eda, fuga de ideas y exaltaci\u00f3n psicomotora. Estos tres s\u00edntomas son revelados por la actitud del paciente y se manifiestan en las funciones ps\u00edquicas, en la conducta y forma de vivir del mismo.
\nEl enfermo es alegre, jovial e ingenioso, muy activo para emprender cualquier tipo de tareas, tomar decisiones y expresarse. Cuando la man\u00eda llega a su m\u00e1xima exaltaci\u00f3n aparecen graves s\u00edntomas psicopatol\u00f3gicos y trastornos de conducta.
\nEn la hipoman\u00edacas la man\u00eda se torna en una exaltaci\u00f3n del \u00e1nimo, pero con irritaci\u00f3n, dando lugar a trastornos de sociabilidad y a agresiones de palabra o de hecho. Estas personas dejan las actividades que han comenzado al poco tiempo y suelen ser desaseadas en lo personal y respecto de lo que las rodea.
\nPuede haber ansiedad, ideas de grandeza grotesca, graves trastornos de conducta y, debido a la exaltaci\u00f3n de la libido pueden llegar a cometer delitos sexuales.\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 <\/p>\n
\nEl termino depresi\u00f3n toma distintas significaciones radicalmente diferentes, en funci\u00f3n de la cultura en que se da la depresi\u00f3n est\u00e1 relacionada con las presiones presentes en determinadas culturas, sobre todo en la infancia en sus periodos cr\u00edticos.
\nCiertas pautas de crianza familiar que ?protegen? al ni\u00f1o contra el riesgo de la depresi\u00f3n. El peligro de depresi\u00f3n ocasionado por muertes u otras p\u00e9rdidas, puede ser reducido mediante determinados rituales de duelo y salidas de agresividad.
\nLa depresi\u00f3n se refiere a una situaci\u00f3n ps\u00edquica morbosa en la que se altera fundamentalmente el estado de \u00e1nimo, en el sentido de una disminuci\u00f3n del mismo, y en el que la sintomatolog\u00eda se centra sobre la vivencia de la tristeza y la inhibici\u00f3n ps\u00edquica. Esta denominaci\u00f3n ha ido adquiriendo m\u00e1s usos y pr\u00e1cticamente ha sustituido al cl\u00e1sico de melancol\u00eda, a pesar de que algunas escuelas mantienen la independencia psiqui\u00e1trica de ambos t\u00e9rminos. La depresi\u00f3n ps\u00edquica constituye un s\u00edndrome muy frecuente en psiquiatr\u00eda y pr\u00e1cticamente puede aparecer en todas las enfermedades mentales.
\nEn s\u00edntesis, la depresi\u00f3n es un trastorno mental caracterizado por sentimientos de inutilidad, culpa, tristeza, indefinici\u00f3n y desesperanza profunda. La depresi\u00f3n patol\u00f3gica est\u00e1 determinada por una tristeza sin raz\u00f3n aparente que la justifique y adem\u00e1s, grave y persistente. Puede aparecer acompa\u00f1ada de varios s\u00edntomas concomitantes, incluidas las perturbaciones del sue\u00f1o y de la comida, la p\u00e9rdida de iniciativa, el auto castigo, el abandono, la inactividad y la incapacidad para el placer, incapacidad para concentrarse o tomar decisiones, energ\u00eda deca\u00edda, sentimientos de inutilidad, culpa y desesperaci\u00f3n, desprecio de uno mismo, disminuci\u00f3n del inter\u00e9s sexual, ideas recurrentes de suicidio, muerte, ataques de llanto. Afecta a hombres y mujeres, y las personas en ciertos per\u00edodos del ciclo vital parecen ser las m\u00e1s afectadas. <\/p>\n
\nLa depresi\u00f3n es una emoci\u00f3n com\u00fan, se trata de un sentimiento de desagrado, acompa\u00f1ado por condiciones som\u00e1ticas, como envenenamiento, par\u00e9ntesis derm\u00e1ticas, alteraciones en el tono muscular y transpiraci\u00f3n. La persona deprimida camina con la cabeza gacha, las piernas dobladas, con movimientos lentos, es d\u00e9bil, etc.
\nPero, sobre todo, en el plano mental, las caracter\u00edsticas de la depresi\u00f3n son m\u00e1s espec\u00edficas. La ansiedad se caracteriza por el temor al peligro, va acompa\u00f1ada de un sentimiento de que el suceso peligroso, ya se ha dado y de que no est\u00e1 sufriendo el mal temido. En condiciones ?normales?, la depresi\u00f3n es una reacci\u00f3n provocada por procesos psicol\u00f3gicos como evaluaciones y estimaciones a nivel cognitivo.
\nEn el proceso de depresi\u00f3n intervienen factores cognitivos y sociales.
\nPor su condici\u00f3n desagradable, la depresi\u00f3n parece tener una funci\u00f3n: la de eliminaci\u00f3n a s\u00ed mismo. Pero ser\u00e1 as\u00ed si la persona se ve obligada a reorganizar sus pensamientos y buscar nuevas ideas para reconstruir su vida. Sobre todo, organizar\u00e1 las ideas referentes a la persona perdida de modo que \u00e9sta no aparezca como indispensable.<\/p>\n
\nUna depresi\u00f3n es anormal cuando no guarda proposici\u00f3n con el suceso (o sucesos) antecedentes que lo han provocado; cuando es excesiva con respecto a la causa o factor precipitante conocida; cuando se produce en sustituci\u00f3n de otra emoci\u00f3n m\u00e1s adecuada.
\nPara explicar esta depresi\u00f3n tenemos factores psicol\u00f3gicos y constitutivos. Estos factores est\u00e1n conectados con la depresi\u00f3n durante la psicosis maniaco-depresiva. La depresi\u00f3n no reorganiza las ideas sino que piensa los procesos de pensamiento portadores del dolor mental. Aparentemente funciona un mecanismo de adaptaci\u00f3n que reduce la cantidad de pensamiento con el fin de disminuir el dolor, dejando en algunos casos solo pensamientos vagos y generales acompa\u00f1ados por un sentimiento de melancol\u00eda. La paralizaci\u00f3n de los pensamientos dolorosos es un mecanismo que se destruye a s\u00ed mismo, empeorando la situaci\u00f3n general.<\/p>\n
\nHay elementos o factores hereditarios y otros viv\u00e9nciales que desencadenan procesos psicodin\u00e1micos que determinan los trastornos depresivos. Los mecanismos psicodin\u00e1micos se aplican principalmente a las depresiones de la psicosis maniaco-depresiva, depresi\u00f3n psic\u00f3tica y melancol\u00eda de la involuci\u00f3n. Abraham, disc\u00edpulo de Freud, aplico los principios psicoanal\u00edticos a la psicosis maniaco-depresiva mediante la comparaci\u00f3n de la depresi\u00f3n anormal con la tristeza normal. Ambas condiciones son provocadas a veces por una perdida; la persona normal piensa en el ser perdido, mientras que el paciente depresivo se siente dominado por sentimientos de culpa. La hostilidad que se sent\u00eda hacia el objeto perdido se dirige hacia \u00e9l mismo. Abraham presupon\u00eda una represi\u00f3n a un estado pregenital ambivalente de relaci\u00f3n hacia el objeto, lo que es igual a volver al estado anal s\u00e1dico. Freud acept\u00f3 esta idea de la existencia de una relaci\u00f3n entre la aflicci\u00f3n y la melancol\u00eda, y observo que en la primera el objeto se siente perdido por la mente, mientras que en la segunda se da la perdida interna, porque la persona desaparecida ha sido incorporada. El sadismo existente en esta relaci\u00f3n se dirige hacia el objeto de amor incorporado.
\nRad\u00f3 insinu\u00f3 que la melancol\u00eda representa una b\u00fasqueda desesperada de amor. El yo se castiga en prevenci\u00f3n del castigo paterno.
\nKlein considero a una actitud depresiva un acontecimiento normal en la vida de un ni\u00f1o hacia los 6 meses, la \u00e9poca del destete. La madre ha sido vista por el ni\u00f1o como 2 personas, buena o mala. El ni\u00f1o teme que sus impulsos agresivos instintivos destruyan el objeto bueno e interpreta la perdida del pecho y su leche como el resultado de esos impulsos agresivos. La incapacidad de resolver esta ?actitud depresiva? puede conducir a una posterior depresi\u00f3n patol\u00f3gica.
\nArieti observ\u00f3 que en los primeros a\u00f1os de vida de las personas propensas a la depresi\u00f3n psic\u00f3tica hay fase de intensa gratificaci\u00f3n de las necesidades. La madre se siente movida por un sentimiento de deber, al tener al ni\u00f1o y quererlo. Esto hace que el ni\u00f1o sea muy receptivo con respecto a los otros, a introyectarlos y, mas tarde, a ser introvertido y conformista.
\nA los 2 o 3 a\u00f1os la madre le presta menos atenci\u00f3n que antes al ni\u00f1o, inculc\u00e1ndole m\u00e1s responsabilidades, un sentimiento de deber y obligaci\u00f3n. En este cambio el ni\u00f1o puede sufrir un trauma. Trata de hallar soluciones o pseudo soluciones, utilizando dos mecanismos: el primero es hacerse m\u00e1s infantil, dependiente, agresivo, por lo que el adulto que lo rodea debe crearle la atm\u00f3sfera de la primera infancia y felicidad; el otro es tratar de vivir de acuerdo con lo que la madre espera de \u00e9l, as\u00ed mediante la obediencia recuperar\u00e1 el primer amor y la primera felicidad.
\nM\u00e1s tarde se descubre que estos mecanismos no funcionan. Por muy obediente o agresivo que se vuelva no recupera la primera felicidad, esto provoca sentimientos depresivos. Con algunos a\u00f1os m\u00e1s, la sintomatolog\u00eda de la depresi\u00f3n reproduce aquel primer trauma. Interpreta la p\u00e9rdida de un objeto querido como si se debiese a \u00e9l mismo. Esta p\u00e9rdida puede ser la muerte de alguien querido como el fracaso de una interrelaci\u00f3n personal o la desilusi\u00f3n con respecto a una instituci\u00f3n u obra a lo que se hab\u00eda entregado la vida. En ocasiones la p\u00e9rdida es m\u00e1s dif\u00edcil de evaluar, pueden ser cosas abstractas, tales como ideales, el sentido de la vida y el valor de uno mismo como persona.
\nFactores etipatog\u00e9nicos y teor\u00eda de la enfermedad.
\nAunque se desconoce la causa de la locura man\u00edaco- depresiva, existen una serie de hechos altamente significativos.
\nLa herencia juega un papel indudable en esta enfermedad alrededor del 60% de los casos tiene una carga hereditaria. La aut\u00e9ntica psicosis circular (depresi\u00f3n y man\u00eda) est\u00e1 m\u00e1s condicionada gen\u00e9ticamente (alrededor del 70%). La depresi\u00f3n simple o peri\u00f3dica tiene una carga hereditaria de alrededor del 40%.
\nEn \u00edntima relaci\u00f3n con la herencia, est\u00e1 la hip\u00f3tesis constitucional. Kretschmer ha llamado la atenci\u00f3n sobre la preponderancia del h\u00e1bito p\u00edcnico y el temperamento ciclot\u00edmico en estos pacientes y es evidente que tales sujetos predominan entre los deprimidos.
\nSe han aducido otros factores biol\u00f3gicos, bioqu\u00edmicos y neurofisiol\u00f3gicos, pero estos no pasan de ser meras hip\u00f3tesis. Debe existir indudablemente una alteraci\u00f3n cient\u00edfica, ya que en esta \tEnfermedad aparecen una serie de alteraciones de mecanismos biol\u00f3gicos regidos por este centro. Una cuesti\u00f3n muy debatida reside en la aceptaci\u00f3n o no de factores psicol\u00f3gicos y ambientales, como agentes causales de esta enfermedad. La mayor\u00eda de los autores piensa que en las depresiones end\u00f3genas y las psicorreactivas, estos factores s\u00f3lo tienen un papel desencadenante.
\nEn conjunto, parece ser que el desencadenamiento psicol\u00f3gico de una fase depresiva es m\u00e1s significativo para las primeras fases que para las otras, que suelen aparecer autom\u00e1ticamente.
\nDebe restablecerse una l\u00ednea continua desde el paciente en que la depresi\u00f3n es exclusivamente end\u00f3gena, hasta la t\u00edpicamente reactiva, y la significaci\u00f3n del factor desencadenante hay que valorarla en relaci\u00f3n con la importancia que \u00e9ste tenga vivencialmente y en relaci\u00f3n con las caracter\u00edsticas esenciales de la personalidad: situaci\u00f3n biogr\u00e1fica en el momento de la aparici\u00f3n de la fase y otras variables.<\/p>\n
\nLa enfermedad cursa con fases (per\u00edodos recortados), que al ceder no dejan efecto ps\u00edquico alguno. Estas fases duran por t\u00e9rminos medios de 6 a 12 meses.
\n En la descripci\u00f3n cl\u00e1sica, el curso de la enfermedad va alternando per\u00edodos de depresi\u00f3n con fases de man\u00eda (?locura man\u00edaco- depresiva?), pero son m\u00e1s numerosos los pacientes que s\u00f3lo tienen fases de depresi\u00f3n.
\nEstas fases suelen aparecer en las mujeres alrededor de los 25 y 40 a\u00f1os, en per\u00edodos de desequilibrio hormonal (parto, lactancia, menopausia), en los varones, la distribuci\u00f3n por edades no es tan caracter\u00edstica.
\nLa duraci\u00f3n de la fase var\u00eda seg\u00fan se refiere a la primera o a las siguientes. En conjunto se aprecia que la duraci\u00f3n suele aumentar en cada crisis, y adem\u00e1s suelen ser m\u00e1s prolongadas a parir de los 50 a\u00f1os de edad.
\nEn las \u00ednter crisis, el paciente se encuentra totalmente libre de s\u00edntomas. La duraci\u00f3n de estos per\u00edodos var\u00eda seg\u00fan se refiere al primer brote o a los siguientes. En conjunto se aprecia una tendencia a ir acort\u00e1ndose los per\u00edodos de \u00ednter crisis.
\nTodos estos datos s\u00f3lo pueden tomarse como una estimaci\u00f3n estad\u00edstica, ya que la variaci\u00f3n de un paciente a otro es grande.
\nEs caracter\u00edstico de esta enfermedad su buen pron\u00f3stico (las enfermedades son recortadas y dejan al paciente ?limpio? de s\u00edntomas), pero en algunos hay una tendencia la cronicidad, especialmente en los pacientes avanzados.
\nMuy caracter\u00edstico es el cambio de sintomatolog\u00eda a lo largo del d\u00eda y es usual que \u00e9sta sea mucho m\u00e1s intensa en las primeras horas del d\u00eda que en el resto.
\nEn algunos pacientes las fases no son t\u00edpicas, en el sentido de mezclarse s\u00edntomas de depresi\u00f3n con otros de man\u00eda (depresi\u00f3n agitada y man\u00eda estupurusa, etc.).<\/p>\n
\n1\u00ba Grupo: Retardaci\u00f3n simple: En la forma simple de depresi\u00f3n, hay ausencia de alucinaciones y delirios importantes. Comienza de modo gradual, se hace dif\u00edcil pensar, la toma de decisiones y la expresi\u00f3n se tornan dificultosas al igual que el seguimiento de una idea tanto en la lectura como en el habla). El inter\u00e9s por lo que rodea al sujeto desaparece. Muestran carencias de ideas y pobreza de pensamiento, la memoria disminuye, su apariencia es indolente y explican que se sienten cansados y exhaustos.
\nEn cuanto a lo emocional puede verse una depresi\u00f3n uniforme. El paciente es pesimista en cuanto a la visi\u00f3n de la vida, no logra adaptarse al medio, siente fracaso en su profesi\u00f3n, pierde la fe en la religi\u00f3n, frecuentemente expresan la idea de suicidarse, aunque raramente intentan esta acci\u00f3n. Son conscientes de su estado mental deteriorado.
\n2\u00ba Grupo: Caracterizado por alucinaciones, diversas ideas de persecuci\u00f3n y auto acusaci\u00f3n; El retardo psicomotriz y dificultad de pensamiento y estado emocional de tristeza; tambi\u00e9n son comunes las ideas hipocondr\u00edacas. El comienzo de esta forma es agudo o subagudo y sobreviene, generalmente, de un per\u00edodo de alegr\u00eda y gran animaci\u00f3n. Tambi\u00e9n, en algunos casos, puede aparecer tras una enfermedad aguda o shock mental.
\nS\u00edntomas f\u00edsicos: ?atontamiento?, sensaci\u00f3n de ?pesadez?en el pecho, palpitaciones, apetito escaso, la lengua sucia, estre\u00f1imiento, sue\u00f1o ente cortado y alterado por sue\u00f1os con ansiedad, ausencia de brillo en los ojos, piel macilenta y sin firmeza.
\nTiene una duraci\u00f3n de 8 a 18 meses.
\n3\u00ba Grupo: Estado de estupor: Se caracteriza por numerosas ideas delirantes, incoherentes (semejantes a los sue\u00f1os) y alucinaciones. Adem\u00e1s hay un elevado obnubilamiento de la conciencia. <\/p>\n
\nLas emociones an\u00edmicas graves que se presentan de una sola vez y que en su profundidad morbosas representan reacciones viv\u00e9nciales anormales, se designan con el nombre de depresiones reactivas. Con frecuencia, no es el suceso en s\u00ed mismo lo m\u00e1s\u00a0 importante, sino el grado de sensibilidad de la personalidad frente a \u00e9l. En estos casos es m\u00e1s adecuado hablar de depresi\u00f3n psic\u00f3gena.
\nLas depresiones reactivas suelen remitir en un lapso de tiempo relativamente corto o, al menos, pasar a grados normales de distimia tiste.
\nLas distimias son anormales cuando afectan al hombre a tal grado que \tresiente todo su concepto de la vida. Entonces, se abriga el deseo de que la vida termine y el suicidio o su intento, son consecuencia de esa forma psicol\u00f3gica.
\nEn tales reacciones, a menudo, se trata de individuos cuyo estado de \u00e1nimo es d\u00e9bil por naturaleza. Entonces, si la reacci\u00f3n de suicidio no es inmediata se inicia prontamente la mejor\u00eda y ya no suele haber peligro.
\nLos enfermos con depresi\u00f3n reactiva que ingresan en una cl\u00ednica por intento de suicidio, generalmente, recuperan su concepto normal de vida en pocos d\u00edas, puede surgir una esperanza despu\u00e9s de la grave desilusi\u00f3n.
\nEn el caso de las depresiones end\u00f3genas, se diferencian de las reactivas no s\u00f3lo por su origen y curso, sino tambi\u00e9n por su cuadro patol\u00f3gico. Incluso cuando la depresi\u00f3n reactiva ensombrece la vida,
\nNunca afecta a toda la personalidad; y cuando los pacientes piensan o hablan de ella se incrementa la depresi\u00f3n. Si n embargo, cuando se consigue darle un giro a la conversaci\u00f3n, sustrayendo su atenci\u00f3n de la vivencia, se liberan de ello por completo. Entonces se reconoce que no enferm\u00f3 la personalidad como tal, sino que s\u00f3lo reaccion\u00f3 patol\u00f3gicamente.
\nEn las depresiones reactivas intensas puede ocurrir que la vivencia perturbadora, con su tono afectivo intenso, act\u00fae fuertemente durante un breve per\u00edodo de tiempo y que fracasen luego todos los intentos para suprimirla.<\/p>\n
\nDepresi\u00f3n reactiva o psiconeur\u00f3tica:
\n–\tSentimientos suaves de desaliento, culpa, menosprecio;
\n–\tLentitud y reducci\u00f3n atenuadas de la espontaneidad y ausencia de preocupaciones hipocondr\u00edas;
\n–\tInmediatamente despu\u00e9s de un acontecimiento tr\u00e1gico o desagradable;
\n–\tNo son end\u00f3genas, sino que es una reacci\u00f3n a factores externos;
\n–\tel paciente no la acepta como un estado de vida;
\nTipo depresivo de la psicosis man\u00edaco depresiva:
\n–\tTriada de s\u00edntomas: sufrimiento penetrante de melancol\u00eda (A), procesos mentases desordenados, lentos y de contenido poco normal (B) y lentitud psicomotora (C);
\n–\tOcurre m\u00e1s en las mujeres;
\n–\tEs peri\u00f3dico y no constante;
\n–\tLos intervalos de depresi\u00f3n est\u00e1n separados por intervalos de normalidad.<\/p>\n
\n(B)- Procesos mentales desordenados: corresponde al contenido y tipo de la actividad mental; ha poca variedad de pensamientos y s\u00f3lo escoge los negativos, desagradables con el fin de prolongar la melancol\u00eda en s\u00ed mismo; aparecen ideas de culpa, pecado y condenaci\u00f3n externa.
\n(C)- Lentitud psicomotora: hay una hipo actividad, la conversaci\u00f3n se reduce al m\u00ednimo, se descuida la imagen del paciente; cuando se llega al estupor no puede moverse.
\n?\tEpisodios man\u00edacos: estado de euforia, desorden en el proceso mental con revuelo de ideas y satisfacci\u00f3n agradable y aumento de la movilidad; son menos frecuentes que los ataques depresivos.
\n?\tDisfunciones som\u00e1ticas: p\u00e9rdida del sue\u00f1o, apetito, peso, deseo sexual y menos secreci\u00f3n de gl\u00e1ndulas par\u00f3tidas (saliva).
\nDepresi\u00f3n psic\u00f3tica:
\n–\tNo va acompa\u00f1ada de ataques man\u00edacos;
\n–\tNo se diferencia de la psicosis man\u00edaco- depresiva;
\nMelancol\u00eda de involuci\u00f3n (psicosis de involuci\u00f3n, tipo melanc\u00f3lico):
\n–\tSe da m\u00e1s en las mujeres;
\n–\tSentimiento de depresi\u00f3n en la edad involutiva;
\n–\tIguales caracter\u00edsticas de la psicosis man\u00edaco- depresiva;
\nOtros tipos de depresi\u00f3n
\n–\tSenil (en la vejez);
\n–\tEsquizofr\u00e9nica (aparece con la esquizofrenia);
\n–\tPsicosis esquizoafectiva (combina caracter\u00edsticas esquizofr\u00e9nicas y man\u00edaco- depresivas).
\n–\tS\u00edndrome de Cotard (depresi\u00f3n m\u00e1s estado alucinatorio de negaci\u00f3n);
\n–\tDepresi\u00f3n anal\u00edtica (los ni\u00f1os separados de sus madres por tres meses sufren un sentimiento de privaci\u00f3n).<\/p>\n
\nTrastornos depresivos primarios:
\nSe subdividen en dos grandes grupos:
\n*Trastorno depresivo mayor:
\nSe caracteriza por la presencia de uno o m\u00e1s episodios depresivos mayores, el cual abarca 5 o m\u00e1s de los siguientes s\u00edntomas:
\n+ Estado de animo depresivo la mayor parte del d\u00eda
\n+ Disminuci\u00f3n importante del inter\u00e9s o de la capacidad para el placer (disfrutar la vida) en todas, o casi todas las actividades.
\n+ P\u00e9rdida o aumento significativo de peso o del apetito.
\n+ Insomnio o hipersomnia (sue\u00f1o durante todo el d\u00eda)
\n+ Agitaci\u00f3n o retardaci\u00f3n psicomotora.
\n+ Fatiga o p\u00e9rdida de la energ\u00eda.
\n+ Sentimiento de inutilidad o de culpas excesivas o inapropiadas.
\n+ Disminuci\u00f3n de la autoestima y confianza en s\u00ed mismo.
\n+ Disminuci\u00f3n de la capacidad para pensar, tomar decisiones o concentrarse.
\n+ Visi\u00f3n pesimista, poco promisoria del futuro.
\n+ Pensamientos recurrentes de muerte, ideaci\u00f3n suicida recurrente sin un plan espec\u00edfico o una tentativa
\nde suicidio.
\nEstos s\u00edntomas persisten, por lo menos, 2 semanas, alterando la vida social, familiar, laboral, etc. Si estos episodios se repiten, suele haber un intervalo libre de s\u00edntomas entre uno y otro.
\nEn la forma melanc\u00f3lica de la depresi\u00f3n mayor se incluyen los siguientes s\u00edntomas t\u00edpicos:
\n+ Falta de reactividad a los est\u00edmulos placenteros.
\n+ Una cualidad distinta del estado de \u00e1nimo depresivo.
\n+ La depresi\u00f3n es mayor en la ma\u00f1ana, mejorando el estado de \u00e1nimo al anochecer.
\n+ Despertar precoz y angustiante.
\n*Distimia:
\nPresenta s\u00edntomas similares a la depresi\u00f3n mayor, pero se diferencian entre s\u00ed respecto de:
\n+ Tipo de evoluci\u00f3n: El estado de \u00e1nimo depresivo es cr\u00f3nico y dura, por lo menos, 2 a\u00f1os.
\n+ Severidad de los s\u00edntomas: Los mismos suelen ser leves o moderados, sin una alteraci\u00f3n significativa de las relaciones sociales, familiares y laborales del individuo.<\/p>\n
\nComprenden:
\n*Depresi\u00f3n debido a sustancias: sus causantes son:
\n–\tp\u00edldoras antidepresivas
\n–\tanalg\u00e9sicos
\n–\tantibacterianas
\n–\tantihipertensivos
\n–\thormonas esteroides
\n–\tcoca\u00edna
\n–\tanfetaminas
\n–\talcohol en altas dosis.
\n*Depresi\u00f3n debido a enfermedad o condici\u00f3n m\u00e9dica: sus causantes son:
\n–\tposparto
\n–\talteraciones neurol\u00f3gicas
\n–\talteraciones hormonales
\n–\tinfecciones
\n–\tc\u00e1ncer
\n–\tanemia
\n–\td\u00e9ficit de vitaminas
\n*Depresi\u00f3n secundaria a otros trastorno mentales: sus causantes son:
\n–\ttrastorno de p\u00e1nico
\n–\ttrastorno obsesivo-compulsivo
\n–\ttrastorno por estr\u00e9s postraum\u00e1tico
\n–\ttrastorno sic\u00f3ticos
\n–\tfase de agotamiento del estr\u00e9s
\n*Depresi\u00f3n por duelo? Como reacci\u00f3n normal ante la muerte de un ser querido, si se produce durante un periodo de tiempo prolongado, acompa\u00f1ado por un sentimiento de inutilidad, deterioro marcado del funcionamiento y retardo psicomotor grave, pueden significar un trastorno afectivo importante.
\n*Depresi\u00f3n en la infancia: Ej. En la adolescencia
\nSe manifiesta a trav\u00e9s de cambios de conducta y en los aprendizajes.<\/p>\n
\nEl tratamiento ha de ser abordado por profesionales de la salud, psiquiatras o psic\u00f3logos y los m\u00e9todos son diversos seg\u00fan los casos. Si estamos ante un episodio agudo de depresi\u00f3n o un periodo de progresivo deterioro, estar\u00e1 indicada la hospitalizaci\u00f3n. En depresiones graves puede incluirse el uso de la terapia convulsiva.
\nSuelen emplearse 3 tipos de terapia:
\n1)\tPsicopat\u00eda: De orientaci\u00f3n psicoanal\u00edtica y existencial a depresiones reactivas, psic\u00f3ticas\u00a0 de intensidad moderada y a psicosis con intervalos de s\u00edntomas.
\n2)\tFarmacoterapia: En depresiones moderadamente severas
\n3)\tElectrochoque: En la melancol\u00eda de la involuci\u00f3n.<\/p>\n
\nNo se debe acusar a la persona deprimida de aparentar enfermedades o flojera ni esperar que salga inmediatamente de la depresi\u00f3n. Con el tratamiento adecuado mejorara en 2 o 3 semanas. La ansiedad hace a las personas trabajar cuando es funcional; cuando es disfuncional, las paraliza y solo cuando altera sus vidas acuden al m\u00e9dico; aunque con la depresi\u00f3n se vuelen m\u00e1s sensibles, receptivos, crecen y entienden m\u00e1s la vida.<\/p>\n
\nLos estimuladores introducidos en los a\u00f1os `30, no resultaron \u00fatiles en los tratamientos de los estados depresivos graves. Para llenar el vac\u00edo de la farmacolog\u00eda de los trastornos mentales de tipo depresivo, se elaboraron a los pocos a\u00f1os, drogas antipsicosom\u00e1ticas (tranquilizantes mayores), otro tipo de sustancias psicoactivas: Las drogas antidepresivas que pueden dividirse en dos: las inhibidores de la monoaminoxidasa y las que no la inhiben o antidepresivos tric\u00edclicos.
\nLa monoaminoxidasa es una enzima que degrada las neurohormonas, que en el cerebro se relacionan con estados emocionales.
\nLas sustancias qu\u00edmicas que inhiben la enzima ya mencionada y permiten que aumente el nivel cerebral de noradrenalina y serotosina, pueden reducir la duraci\u00f3n de una depresi\u00f3n de varios meses o a\u00f1os a un periodo de 3 o 4 semanas.
\nExisten otras sustancias que no inhiben ninguna enzima, pero muestran un estrecho parecido qu\u00edmico con las fenotiacinas y que resultan igualmente eficaces en los tratamientos de los casos graves de depresi\u00f3n.
\nSon aun incompletos nuestros conocimientos relativos al tipo de antidepresivos que resultan espec\u00edficamente indicados para las diversas formas de depresi\u00f3n. A pesar de ello, la farmacoterapia antidepresiva ha representado un avance en el campo de la psiquiatr\u00eda, ya que las drogas antidepresivas resultan eficaces en un 60% de los casos. Estas tardan de una a tres semanas en ejercer su acci\u00f3n terap\u00e9utica.
\nAlgunas producen, adem\u00e1s, efectos estimuladores. Los inhibidores de la monoaminoxidasa, tienden a provocar una ligera euforia; mientras que los antidepresivos tric\u00edclicos que no inhiben a la monoaminxidasa, se limitan a eliminar los s\u00edntomas depresivos.
\nA veces los antidepresivos producen efectos secundarios, sobre todo los inhibidores de la monoamonoxidasa.
\nAquellos que resultan eficaces pueden potenciar s\u00edntomas psicoticos, como por Ej. Alucinaciones, ideas delirantes y estados sic\u00f3ticos de car\u00e1cter t\u00f3xico.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"