{"id":1024,"date":"2009-01-13T18:03:24","date_gmt":"2009-01-13T18:03:24","guid":{"rendered":"http:\/\/vivelibre.org\/mybb\/?p=1024"},"modified":"2009-01-13T18:03:24","modified_gmt":"2009-01-13T18:03:24","slug":"-los-enfermos-inconscientes-sienten-dolor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vivelibre.org\/mybb\/?p=1024","title":{"rendered":"Los enfermos inconscientes sienten dolor"},"content":{"rendered":"

De: Alias de MSNMyrna6758\u00a0 (Mensaje original)\tEnviado: 23\/10\/2008 8:55<\/strong><\/p>\n

Los enfermos inconscientes sienten dolor: http:\/\/www.elmundo.es\/elmundosalud\/2008\/10\/13\/dolor\/1223922707.html <\/p>\n

ESTUDIO CON PET
\nLos enfermos en estado de inconsciencia tambi\u00e9n sienten dolor<\/p>\n

\u00a0 \u00a0 * Estos pacientes tienen activas las \u00e1reas cerebrales involucradas en la sensaci\u00f3n de dolor<\/p>\n

Actualizado mi\u00e9rcoles 15\/10\/2008 12:33 (CET)<\/p>\n

PATRICIA MATEY<\/p>\n

MADRID.- Estar inconsciente no significa, al parecer, dejar de experimentar ciertas sensaciones. Un estudio belga acaba de constatar que los pacientes con da\u00f1os cerebrales que permanecen en un estado de m\u00ednima consciencia (MCS, siglas en ingl\u00e9s) s\u00ed sienten dolor, por lo que deber\u00edan recibir analg\u00e9sicos que palien su sufrimiento.<\/p>\n

Su autor principal, Steven Laureys, del Grupo Cient\u00edfico Coma del Departamento de Neurolog\u00eda de la Universidad de Lieja, afirma a elmundo.es que “los nuevos datos est\u00e1n en la misma l\u00ednea de trabajos previos en los que hemos constatado que los enfermos en MCS preservan el procesamiento emocional. Por ejemplo, hemos comprobado que el ruido sin significado emocional (hablar a uno de estos enfermos) provoca una activaci\u00f3n neuronal m\u00e1s peque\u00f1a que la que desencadena el llanto de un beb\u00e9 o pronunciar el nombre del enfermo”.<\/p>\n

Las personas en estado vegetativo persistente (PVC, siglas en ingl\u00e9s) poseen una inconsciencia completa, lo que implica que son incapaces de reconocerse a s\u00ed mismas ni a su entorno. Por el contrario, los pacientes en MCS tienen un cuadro cl\u00ednico que muestra momentos intermitentes de consciencia. Sin embargo, el personal sanitario que los atiende tiene enormes dificultades para confirmar si est\u00e1n o no sufriendo en funci\u00f3n de cu\u00e1l sea su comportamiento.<\/p>\n

Es m\u00e1s, “actualmente no existe una gu\u00eda cl\u00ednica sobre el cuidado y tratamiento analg\u00e9sico de los enfermos en estado de m\u00ednima consciencia. Y en los enfermos en estado vegetativos los manuales determinan que no se les den analg\u00e9sicos porque, por definici\u00f3n, no sufren”, recuerda el director de la investigaci\u00f3n. Pero gracias a su trabajo, que ha visto la luz en el \u00faltimo ‘The Lancet Neurology’, puede que pronto los expertos decidan ponerse manos a la obra y realizar nuevas actualizaciones terap\u00e9uticas.
\nVisualizar las zonas activas<\/p>\n

En la investigaci\u00f3n, los cient\u00edficos compararon la actividad cerebral, tras inducir un est\u00edmulo el\u00e9ctrico del nervio mediano (que afecta a la movilidad y a la sensibilidad de la mano), en cinco enfermos en MCS (con una media de edad de entre 18 y 74 a\u00f1os) que fueron comparados con 15 personas sanas y con otros tantos enfermos en PVC, de edades similares.<\/p>\n

Dicha actividad cerebral se observ\u00f3 gracias al uso de agua marcada con ox\u00edgeno 15 y el esc\u00e1ner PET (Tomograf\u00eda por Emisi\u00f3n de Positrones). “Este trazador permite ver c\u00f3mo llega el flujo sangu\u00edneo al cerebro y por tanto observar que zonas del mismo se activan. Su uso es muy habitual en los trabajos de investigaci\u00f3n”, declara Antonio Maldonado, jefe de la Unidad de Imagen Molecular y PET-TAC del hospital Ruber Internacional de Madrid.<\/p>\n

Durante el trabajo, los autores observaron que las \u00e1reas cerebrales involucradas en la sensaci\u00f3n de dolor eran m\u00e1s activas en los pacientes en MCV que en los enfermos en PVC. Adem\u00e1s, y como dato significativo, hallaron que la actividad era muy similar a la que experimentan las personas sanas. Comprobaron, tambi\u00e9n, que los que est\u00e1n en un estado de m\u00ednima consciencia tienen una mayor conexi\u00f3n cerebral entre dichas \u00e1reas que los que est\u00e1n inconscientes completamente.<\/p>\n

“El dolor es una experiencia subjetiva, pero los enfermos en MCS son incapaces de comunicar de una forma efectiva sus experiencias. Incluso si uno de ellos pudiera contestar a la pregunta: \u00bfTiene usted dolor?, el especialista que le atiende no puede estar seguro de que su respuesta sea fiable”, destacan los autores en las conclusiones que insisten en que sus datos “son una prueba objetiva de que estos pacientes pueden sufrir”.
\nNecesidad de controlar el dolor<\/p>\n

La trascendencia de los resultados reside, precisamente, en “que la terapia del dolor en estos enfermos tiene importantes connotaciones cl\u00ednicas y \u00e9ticas. Sobre todo, porque son muchos los investigadores que han reconocido la necesidad de llevar a cabo estudios de dolor en los que se puedan procesar las im\u00e1genes del cerebro en personas con estados alterados de la consciencia. Pero porque tambi\u00e9n ayudan a entender este proceso en las personas sanas”, agregan.<\/p>\n

El doctor Laureys est\u00e1 convencido de que “el estudio va a modificar claramente la forma de tratar a los enfermos en MCS ya que deber\u00edan recibir analgesia aunque no comuniquen verbalmente o con se\u00f1ales o gestos que tienen dolor. Incluso tambi\u00e9n podr\u00edan modificar la forma en la que se est\u00e1 tratando actualmente a los enfermos en el final de la vida”, se\u00f1ala.<\/p>\n

Las palabras de John Whyte, del Instituto Moss de Rehabilitaci\u00f3n e Investigaci\u00f3n en Pensilvania (Estados Unidos) y firmante del editorial que acompa\u00f1a al trabajo, respaldan las declaraciones del investigador belga. “Desde luego que los datos apoyan la idea de proporcionar cierta medicaci\u00f3n continuada a los enfermos en los que se sospecha que est\u00e1n en MCS”.<\/p>\n

Whyte va m\u00e1s all\u00e1 al considerar que los enfermos totalmente inconscientes tambi\u00e9n deben ser tratados. “El coste de la analgesia en los pacientes en PVC que, adem\u00e1s tienen otras enfermedades o van a ser sometidos a distintas pruebas que sabemos que causan dolor, es peque\u00f1o comparado con el riesgo de fallar a la hora de tratar su experiencia dolorosa mientras se le somete a una prueba”, agrega.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

De: Alias de MSNMyrna6758\u00a0 (Mensaje original) Enviado: 23\/10\/2008 8:55 Los enfermos inconscientes sienten dolor: http:\/\/www.elmundo.es\/elmundosalud\/2008\/10\/13\/dolor\/1223922707.html ESTUDIO CON PET Los enfermos en estado de inconsciencia tambi\u00e9n sienten dolor \u00a0 \u00a0 * Estos pacientes tienen activas las \u00e1reas cerebrales involucradas en la sensaci\u00f3n de dolor Actualizado mi\u00e9rcoles 15\/10\/2008 12:33 (CET) PATRICIA MATEY MADRID.- Estar inconsciente no significa,<\/p>\n

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