{"id":1008,"date":"2009-01-12T23:51:19","date_gmt":"2009-01-12T23:51:19","guid":{"rendered":"http:\/\/vivelibre.org\/mybb\/?p=1008"},"modified":"2009-01-12T23:51:19","modified_gmt":"2009-01-12T23:51:19","slug":"-alzheimer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vivelibre.org\/mybb\/?p=1008","title":{"rendered":"Alzheimer"},"content":{"rendered":"

De: Alias de MSNVerushka5068\u00a0 (Mensaje original)\tEnviado: 28\/10\/2005 16:28
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\nS\u00edntomas de alarma<\/p>\n

La forma de aparici\u00f3n de la enfermedad es muy variada, no existe un patr\u00f3n \u00fanico y, en ocasiones, puede no notarse nada hasta que la enfermedad ha evolucionado un poco. Los s\u00edntomas que pueden hacernos pensar en la presencia de una enfermedad de Alzheimer.<\/p>\n

1.- P\u00e9rdida de memoria: el s\u00edntoma m\u00e1s precoz de esta enfermedad es la p\u00e9rdida de memoria, que se inicia con olvidos frecuentes de cosas que acaban de hacer (no saben que han comido, o si han cerrado la puerta de la casa con llave). El paciente suele ser consciente de estos olvidos, aunque a veces trata de disimularlo.<\/p>\n

2.- Dificultades para realizar tareas habituales: los pacientes olvidan guardar las cosas en los armarios, tienen problemas para el manejo de los electrodom\u00e9sticos comunes, van a comprar y olvidan cosas o compran aquellas que no necesitan.<\/p>\n

3.- Problemas con el lenguaje: los pacientes con Alzheimer incipiente tienen dificultades para encontrar las palabras correctas para expresarse. A veces hacen ‘circunloquios’ para decir cosas habituales (el lugar donde se guardan los trajes en vez de decir el armario, por ejemplo)<\/p>\n

4.-Desorientaci\u00f3n en tiempo y espacio: es normal que los pacientes olviden el d\u00eda en el que viven y no sepan donde se encuentran, lleg\u00e1ndose a perder en trayectos tan simples como de su casa a la panader\u00eda, o incluso dentro de su propia casa.<\/p>\n

5.- Disminuci\u00f3n del juicio: al inicio de la enfermedad los pacientes muestran una incapacidad para hacer juicios de cosas simples, de modo que en ocasiones toma decisiones incorrectas sobre la ropa que deben ponerse en funci\u00f3n de tiempo que hace, o el dinero que deben pagar.<\/p>\n

6.-Problemas con el pensamiento abstracto: los pacientes pierden su capacidad de hacer c\u00e1lculos, y en ocasiones olvidan la utilidad de los n\u00fameros.<\/p>\n

7.-Descolocan las cosas: con frecuencia al inicio de la enfermedad los pacientes colocan las cosas en sitios disparatados, como poner la cartera dentro de la cazuela o los zapatos dentro de la lavadora.<\/p>\n

8.-Cambios de humor o comportamiento: los pacientes con enfermedad de Alzheimer pueden tener cambios bruscos de humor, sin aparente motivo y sin desencadenantes externos.<\/p>\n

9.-Cambios de personalidad. Aunque la personalidad suele cambiar con la edad, los pacientes con Alzheimer tienen cambios exagerados de la misma, convirti\u00e9ndose en personas desconfiadas, dependientes o hura\u00f1as.<\/p>\n

10.- P\u00e9rdida de la iniciativa: esto implica que son incapaces de tomar iniciativas para llevar su casa, hacer las cuentas u organizar sus vidas. Con frecuencia su actividad diaria acaba limit\u00e1ndose a mirar la televisi\u00f3n, sin conversar ni prestar atenci\u00f3n por el entorno.<\/p>\n

C\u00f3mo ayudar al paciente<\/p>\n

Existen algunas medidas no farmacol\u00f3gicas que pueden ayudar al enfermo de Alzheimer a retrasar lo inevitable. Muchas de estas medidas han demostrado contribuir a mejorar la situaci\u00f3n vital, frenar el deterioro progresivo, y ayudan a superar las dificultades con las que diariamente se enfrenta, mediante una reeducaci\u00f3n del comportamiento cuando donde sea posible.<\/p>\n

En la FASE INICIAL de la enfermedad es muy importante manterse activo. Se debe fomentar las aficiones habituales, la actividad f\u00edsica, excursiones, viajes, labores, costura. Hay que insistir en la lectura de acuerdo con sus capacidades y preferencias. Es importante insitir en que ejercite la escritura o que realice pasatiempos que estimulen la atenci\u00f3n y concentraci\u00f3n. Dar responsabilidades tambi\u00e9n sirve de ayuda: que se encarguen de la compra, de recoger una habitaci\u00f3n de la casa etc.<\/p>\n

En la FASE INTERMEDIA O MODERADA la comunicaci\u00f3n con los enfermos es m\u00e1s compleja. Para compensar su dificultad de compresi\u00f3n tenemos que usar un lenguaje m\u00e1s simple y concreto, con palabras sencillas, de uso coloquial, y frases cortas. Se deben elegir temas de su inter\u00e9s, en los que pueda participar. Es importante mantener el contacto visual y darle el tiempo que necesite para pensar las respuestas. Los gestos y las expresiones corporales pueden ayudar. Enfadarse o irritarse con el paciente no mejorar\u00e1 la comunicaci\u00f3n.<\/p>\n

En esta fase es importante tambi\u00e9n organizar la casa para facilitar la vida del paciente. La adaptaci\u00f3n debe hacerse progresivamente puesto que los cambios bruscos provocan desorientaci\u00f3n. Hay que procurar cosas como que el armario tenga lo necesario para facilitar la elecci\u00f3n de su vestuario, separando la ropa de invierno y verano, hay que simplificar el uso de electrodom\u00e9sticos que utilice y evitar que use nuevos modelos que no conozca, mantener las cosas de la casa en su sitio habitual para que el enfermo no se confunda. Es importante recordar la fecha en la que est\u00e1n y disponer de calendarios o relojes de f\u00e1cil visualizaci\u00f3n. Tambi\u00e9n es \u00fatil tener un horario rutinario para cualquier actividad y hacerlas de forma met\u00f3dica. Otras cosas \u00fatiles seran supervisar el ba\u00f1o y limitar las actividades dif\u00edciles como las gestiones financieras.<\/p>\n

Seg\u00fan avanza la enfermedad avanza el grado de dependencia. Las ayudas deben ir dirigidas a que el paciente est\u00e9 lo m\u00e1s c\u00f3modo posible. Habr\u00e1 que aprender a comunicarse con \u00e9l, entendiendo sus gestos. Se puede intentar adaptar la casa a la nueva situaci\u00f3n (camas articuladas, barras de sujecci\u00f3n, eliminar objetos punzantes o cortantes) o plantearse el llevar al paciente a un centro asisitido. En ocasiones son necesarias camas articulables, sillas de rueda u otros utensilios para facilitar el desplazamiento o la higiene del paciente. Hay que poner sistemas de seguiridad para el gas de la cocina, no dejar objetos punzantes o t\u00f3xicos a su alcance. A\u00f1adir asideros a las paredes del ba\u00f1o, sustituir la ba\u00f1era por ducha o suprimir muebles o alfombras tambi\u00e9n puede servir de ayuda. Es \u00fatil identificar al paciente por si se pierde (haci\u00e9ndole llevar en la cartera su nombre y su direcci\u00f3n, o con placas colgadas al cuello en las que ponga su nombre y un tel\u00e9fono de contacto), ponerle ropa c\u00f3moda y vigilar su higiene personal.<\/p>\n

En esta fase los familiares suelen tener mucha presi\u00f3n y a veces se utiliza el ‘sistema de rotaci\u00f3n familiar’ para descarga de los cuidadores. Sin embargo este m\u00e9todo tiene sus desventajas pues aumenta la desorientaci\u00f3n del paciente.<\/p>\n

En la FASE TERMINAL de la enfermedad el paciente es totalmente dependiente, generalmente deja de comunicarse y su deterioro cerebral progresivo agravar\u00e1 su fragilidad f\u00edsica. Un resfriado o una leve deshidrataci\u00f3n puede emperorar gravemente su situaci\u00f3n. Las complicaciones que ir\u00e1n apareciendo ser\u00e1n generalmente f\u00edsicas, aunque los transtornos de conducta en forma de agitaci\u00f3n, gritos o actitud negativista son en ocasiones los m\u00e1s molestos.<\/p>\n

Aunque el paciente no tenga el leguaje verbal es importante mantener el contacto con \u00e9l: son importantes las muestras de afecto, las caricias, las sonrisas, el trato cari\u00f1oso, el est\u00edmulo para que se mueva, escuche m\u00fasica o mire a sus programas favoritos de televisi\u00f3n. Debe cuidarse su higiene personal, proteger su piel, evitarse el estre\u00f1imiento.<\/p>\n

Es frecuente que los enfermos de Alzheimer presenten desnutrici\u00f3n sin que se sepa bien la causa. Hay que adecuar la alimentaci\u00f3n a sus necesidades nutricionales (una persona con una actividad f\u00edsica reducida no tiene por que comer grandes cantidades de comida). No tenemos por qu\u00e9 olvidar los gustos del paciente a la hora de darles de comer o beber y si su salud se lo permite se le puede dar sus comidas favoritas. Adem\u00e1s hay que recordar hidratar adecuadamente a los pacientes y que cuando hace m\u00e1s calor o hay una infecci\u00f3n intercurrente el paciente necesita m\u00e1s l\u00edquidos. La adminsitraci\u00f3n de los alimentos tambi\u00e9n puede ser dif\u00edcil: en ocasiones tendremos que colocarle sentado o inclinando la cabeza lo suficiente como para que la degluci\u00f3n sea sencilla.<\/p>\n

Se aconseja no mezclar alimentos de diferentes texturas ya que el paciente no puede diferenciarlos. Cuando el paciente tenga graves problemas de degluci\u00f3n se plantear\u00e1 el uso de una sonda nasog\u00e1strica para nutrici\u00f3n. Es importante hablar con el m\u00e9dico de las ventajas y los inconvenientes de esta intervenci\u00f3n, que no ha demostrado un aumento claro de la supervivencia pero puede mejorar en ocasiones a pacientes con problemas transitorios, como infecciones. Adem\u00e1s facilita la administraci\u00f3n de medicamentos que pueden ayudar a que se sienta m\u00e1s confortable.<\/p>\n

Detectar complicaciones ser\u00e1 una tarea del cuidador, el enfermo no le dir\u00e1 si se encuentra mal o que le pasa, por lo que habr\u00e1 que aprender a detectar cambios de actitud como posibles se\u00f1ales de enfermedades intercurrentes: si el paciente est\u00e1 m\u00e1s agitado o m\u00e1s ap\u00e1tico podr\u00eda significar, por ejemplo, que el paciente tuviera una infecci\u00f3n.<\/p>\n

El papel del cuidador<\/p>\n

Dentro del cuidado del paciente la figura del cuidador -aquella persona dentro de la familia que asume la mayor responsabilidad en la atenci\u00f3n al anciano- tiene una importancia fundamental. Exiten cuidadores trandicionales, los que han convivido con el enfermo y se hacen cuidadores pr\u00e1cticamente sin darse cuenta, al asumir responsabilidades antes, incluso de que aparezca la enfermedad. Tambi\u00e9n existen cuidadores modernos, que asumen el papel del cuidador cuando el anciano comienza a necesitar ayuda para la realizaci\u00f3n de las actividades de la v\u00edda diaria.<\/p>\n

El perfil m\u00e1s frecuente de cuidador es el de la hija de entre 40-50 a\u00f1os, casada y con hijos. Muchas de ellas trabajan fuera del domicilio familiar, no tienen ninguna formaci\u00f3n en el cuidado de personas dependientes, no est\u00e1n remuneradas y desarrollan una jornada de trabajo sin l\u00edmites establecidos. Su cuidado les afecta de forma muy dispar, desde favorecer cuadros depresivos, insomnio, agresividad, cambios de humor, tambi\u00e9n puede reducir las defensas o suponer un gran gasto econ\u00f3mico para los que se hacen cargo de los pacientes.<\/p>\n

Cuando los cuidadores son hijos del enfermo suelen percibir la situaci\u00f3n como un contratiempo en la vida y tratan de adaptarse a la enfermedad, incluso procura mantener los contactos sociales. Suele tener m\u00e1s posibilidad de encotrar v\u00e1lvulas de escape que cuando el cuidador principal es el c\u00f3nyuge. Pero a veces puede que este papel le haga tener problemas con su pareja,con otros hermanos, le puede hacer disminuir su rendimiento laboral.<\/p>\n

Cuando los cuidadores son los conyuges el principal problema con el que se encuentran es la soledad, la atenci\u00f3n al enfermo les limita el tiempo libre y las relaciones con los amigos. Muchas parejas no entienden el ocio sin su pareja, lo cual conlleva un aumento de la soledad. El riesgo m\u00e1s grande que tienen los cuidadores es el conocido como ‘s\u00edndrome del cuidador’, que conduce a estres laboral, estr\u00e9s afectivo, inadecuaci\u00f3n personal (cansancio, cefaleas, ansiedad), e incluso a fase de vacio personal, lo que suele aparecer cuando el enfermo ha ingresado en una residencia o ha fallecido y el cuidador tiene que aprender a vivir sin el.<\/p>\n

Tratamiento<\/p>\n

Hoy por hoy no existe ning\u00fan tratamiento que pueda curar la enfermedad de Alzheimer. La enfermedad progresa de forma m\u00e1s o menos r\u00e1pida, hacia un deterioro severo que precisa de ayuda para todas las actividades b\u00e1sicas. Sin embargo en algunas personas, en las fases temprana y media de la enfermedad, medicamentos como los inhibidores de la colinesterasa pueden prevenir el empeoramiento de algunos s\u00edntomas durante un tiempo limitado.<\/p>\n

Dentro de los inhibidores de la colinesterasa est\u00e1n la tacrina (Cognex), donepezilo (Aricept), rivastigmine (Exelon) o galantamine (Reminyl). Tambi\u00e9n se ha usado como tratamiento espec\u00edfico la memantina (Axura, Ebixa) o la selegilina entre otros.<\/p>\n

Tacrina es un inhibidor de la colinesterasa que consigue el aumento de los niveles cerebrales de acetilcolina. Estudios han demostrado que su consumo produce una mejor\u00eda en la valoraci\u00f3n que los cuidadores hacen del nivel funcional del paciente, y tambi\u00e9n se asocia a menor deterioro conginitivo a los 2 a\u00f1os. La respuesta se da en el 10-20% de los pacientes, un porcentaje que puede parecer peque\u00f1o, pero que resulta esperanzador cuando existen pocas alternativas. Los efectos secundarios que produce son nauseas, v\u00f3mitos y diarrea. Adem\u00e1s puede ser hepatot\u00f3xico, por lo que hay que hacer an\u00e1lisis para ver si ha afectado al h\u00edgado, y en ese caso reducir la dosis. No parece que ofrezca beneficios en las fases avanzadas de la enfermedad, y por este motivo no est\u00e1 autorizado su uso en estos estadios en nuestro pa\u00eds. Los efectos secudarios, especialmente el da\u00f1o al h\u00edgado, han ido reduciendo su uso, e incluso en pa\u00edses como en Francia se indic\u00f3 en el a\u00f1o 2000 la retirada progresiva (se manten\u00eda el tratamiento en pacientes que no hab\u00edan presentado toxicidad y hab\u00edan respondido al mismo, pero no se introduc\u00eda en nuevos pacientes). En nuestro pa\u00eds la actitud tomada es similar: los pacintens que con el tratamiento hayan ido bien los mantienen pero no suele indicarse a nuevos pacientes.<\/p>\n

Los otros inhibidores tienen menos efectos secundarios por lo que su uso est\u00e1 m\u00e1s extendido en la actualidad. El donezepilo (Aricept), la rivastigmina (Exelon, Prometax) o la galantamina (Reminyl). Todos estos f\u00e1rmacos mejoran algo la memoria, los s\u00edntomas de car\u00e1cter psicol\u00f3gico y conductual y el cumplimento de las actividades de la vida diaria. Adem\u00e1s pueden mejorar la memoria, la conducta y el funcionamiento cotidiano en pacientes en fases moderadamente grave o grave.<\/p>\n

Si un f\u00e1rmaco no se tolera si podr\u00eda hacerlo otro de la misma familia, por lo que puede probarse a cambiar un f\u00e1rmaco. Siempre que se de un nuevo medicamentola dosis se deber\u00e1 ir aumentando progresivamente mientras se comprueba si los pacientes lo toleran o si existen efectos secundarios. Si embargo si un f\u00e1rmaco es ineficaz es poco probable que otro de la misma familia sea \u00fatil, por lo que no tendr\u00eda sentido cambiar cuando es un problema de ineficacia.<\/p>\n

La memantina act\u00faa evitando la muerte neuronal. El nombre comercial de este medicamente es Akatinol. Ha sido aprobada para su uso en la Uni\u00f3n Europea, para casos graves y moderadamentes graves por su capacidad para frenar la progresi\u00f3n. Los estudios demostraron quelos enfermos que tomaban este f\u00e1rmaco mejoraban en su capacidad para realizar las actividades de cada d\u00eda, ten\u00edan m\u00e1s iniciativa, participaban m\u00e1s en las reuniones familiares, rebajan su nivel de dependencia del cuidador y mejoraron algo sus funciones congnitivas. Adem\u00e1s el f\u00e1rmaco se tolera bien. Se est\u00e1 estudiando su posible utilidad en casos menos avanzados.<\/p>\n

Algunos autores creen que la combinaci\u00f3n de los anticolinester\u00e1sicos (donepezilo) con la memantina en enfermos en fase moderadamente grave y grave es mejor que darlos por separado, sin que por ello se aumenten los efectos secundarios.<\/p>\n

Selegilina: ha demostrado eficacia en producir un cierto retraso en la evoluci\u00f3n de la enfermedad a dosis de 5 mg dos veces al d\u00eda, retrasando la necesidad de ingresar a los pacientes en centros de asistencia, aunque no han demostrado mejoras en el plano cognitivo.<\/p>\n

Existen muchas l\u00edneas de investigaci\u00f3n abiertas en relaci\u00f3n con el tratamiento de esta enfermedad. Algunos estudios han demostrado que los anti-inflamatorios no esteroideos (como la aspirina) parecen frenar la progresi\u00f3n de la enfermedad. Sin embargo con los datos disponibles en la actualidad no se pueden obtener conclusiones definitivas, y no hay argumentos suficientes como para recomendarlos (no se sabe cuanto tiempo se deber\u00edan tomar, a que dosis, qu\u00e9 personas podr\u00edan beneficiarse m\u00e1s, si los riesgos de tomarlo superan a los beneficios potenciales).<\/p>\n

Tambi\u00e9n hay trabajos que han relacionado los antioxidantes (vitamina E) con el retraso en la progresi\u00f3n de la enfermedad, y los estr\u00f3genos tambi\u00e9n parec\u00edan tener un efecto protector. Otros trabajos han visto que el tratamiento para reducir los niveles de colesterol en sangre, especialmente las estatinas, pueden proteger de la Enfermedad de Alzheimer. Sin embargo, ninguno de los estudios son definitivos, y existen datos a favor y en contra de su utilidad.<\/p>\n

Por otro lado existen tratamientos que ayudan a controlar los s\u00edntomas psicol\u00f3gicos y conductuales que aparecen con esta enfermedad, mejorando la calidad de vida de los pacientes y su relaci\u00f3n con el medio. La depresi\u00f3n aparece con frecuencia en las fases iniciales de la enfermedad y puede responder a tratamiento antidepresivo. Tambi\u00e9n deben controlarse otros s\u00edntomas como el insomnio, la agitaci\u00f3n o las alucinaciones, para lo que se usan neurol\u00e9pticos o benzodiacepinas. La ansiedad puede requerir el uso de ansiol\u00edticos, siendo preferibles los de acci\u00f3n corta.<\/p>\n

Hay que recordar que los pacientes que reciben m\u00faltiples tratamientos pueden tener s\u00edntomas derivados de los mismos o de la interacci\u00f3n de unos con otros, por lo que debe recurrirse s\u00f3lo a los f\u00e1rmacos cuando vayan a aportar beneficios, y se evitar\u00e1 el consumo excesivo de los mismos.<\/p>\n

La alimentaci\u00f3n artificial es uno de los tratamientos que a veces se plantea en estos enfermos: la sonda nasog\u00e1strica (un tubo que va de la nariz al est\u00f3mago y por el que se pueden meter alimentos, l\u00edquidos y f\u00e1rmacos) puede ser una alternativa para pacientes que no pueden comer, que se atragantan con frecuencia o que se niegan a colaborar. Su aplicaci\u00f3n debe depender de la voluntad de la familia, del consejo del m\u00e9dico, y si se pudiera de los deseos que hubiera expresado previamente el paciente.<\/p>\n

Es muy importante valorar el riesgo y el beneficio. EL obejtivo ha de ser mejorar el estado del enfermo en procesos reversibels que requieren aporte cal\u00f3rico que no se puede administrar por otra v\u00eda. Pero cuando el paciente est\u00e1 muy mal la alimentaci\u00f3n no siempre vale la pena. Es importante decidir entonces que el lo mejor para el paciente: no alargar el proceso de la muerte es una decisi\u00f3n dura pero en muchas ocasiones necesaria de tomar.<\/p>\n

Un \u00faltimo aspecto del tratamiento que no debe olvidarse es el tratamiento paliativo. A menudo, el progresivo deterioro del enfermo hace cuestionarnos si se deben seguir tomando medidas diagn\u00f3sticas o terap\u00e9uticas o si son desproporcionadas teniendo en cuenta el riesgo que corren los pacientes al ser sometidas a ellas, frente al beneficio que obtienen.<\/p>\n

La medicina paliativa pretende dar al paciente calidad de vida y bienestar, y evitar las medidas que pueden disminuirla. Su filosof\u00eda est\u00e1 en intentar curar lo que se pueda, pero cuando no se puede se debe calmar y si no se puede calmar se debe consolar. Optar por los cuidados paliativos significa afrontar la enfermedad y la muerte de manera natural. Muchos pacientes dejan de beneficiarse de un intento curativo del tratamiento y sin embargo se benefician de los cuidados paliativos: reducir el dolor, favorecer el descanso… Un testamento vital puede ayudar a tomar las decisiones: los pacientes pueden reflejar lo que espera que se haga con su enfermedad y hasta qu\u00e9 momento.<\/p>\n

Por lo general se considera que un enfermo entra en fase terminal cuando su calidad de vida es tan mala que lo importante deja de ser vivir el mayor tiempo posible para vivir el tiempo que sea pero con el menor sufrimiento. En estos momentos, cuando lo que importa es sobre todo la calidad de vida y no la cantidad de vida, la medicina paliativa tiene un papel primordial en el manejo de los enfermos.<\/p>\n

La mayor\u00eda delos enfermos fallecen en el hospital, a\u00fan cuando si pudieran elegir preferir\u00edan hacerlo en su domicilio. La vida moderna ha cambiado la forma de cuidar a los enfermos y muchos familiares se asustan del hecho dela muerte. Cada d\u00eda existen m\u00e1s redes de atenci\u00f3n sociosanitaria (ayuda a domicilio, sistemas de teleasistencia, asociaciones de enfermos y voluntarios) que apoyan a las familias en el cuidado del enfermo para que este pueda estar en casa hasata el final. Es imprescindible para ello quelos cuidadores quieran y puedan cuidar en esta \u00faltima fase.<\/p>\n

Adaptaci\u00f3n al entorno<\/p>\n

Cuando se conoce el diagn\u00f3stico es muy importante pensar si existe la posibilidad de manejar al paciente en el domicilio o hay que buscar un centro donde llevar al paciente. El cuidado en casa exige una serie de adaptaciones, no s\u00f3lo en el modo de vida de los cuidadores, sino tambi\u00e9n en la arquitectura de la casa.<\/p>\n

Como se ha comentado previamente, la adaptaci\u00f3n del entorno dom\u00e9stico es muy rentable, dado que puede permitir que el paciente desarrolle en su propia casa las tareas cotidianas cuando todav\u00eda es capaz de hacerlo. Posteriormente favorecer\u00e1 su atenci\u00f3n y cudiado.<\/p>\n

La adaptaci\u00f3n del medio favorece el sosiego, evita la confusi\u00f3n, las ca\u00eddas, los accidentes, permite que el paciente mantenga su independencia en la primera fase de la enfermedad, se le protege de comportamietnos potencialmente peligrosos para s\u00ed mismo y para los dem\u00e1s y ayuda a la aparici\u00f3n de rutinas necesarias para el desarrollo de las actividades cotidianas incluso cuando hay deterioro cognitivo.<\/p>\n

\u00a0 \u00a0 * Las objetivos de la adaptaci\u00f3n son:
\n\u00a0 \u00a0 \u00a0 evitar los accidentes<\/p>\n

\u00a0 \u00a0 * luchar contra las consecuencias de los d\u00e9ficits intelectuales<\/p>\n

\u00a0 \u00a0 * paliar las limitaciones f\u00edsicas<\/p>\n

\u00a0 \u00a0 * crear un clima de confort y bienestar que favorezca el mantenimiento de su contacto con la realidad, el entorno y la sociedad. <\/p>\n

Para lograr estos objetivos es importante eliminar barreras arquitect\u00f3nicas y obst\u00e1culos diversos; en unos casos bastar\u00e1 con un simple cambio en la distribuci\u00f3n de los objetos y muebles, o con una modificaci\u00f3n del orden y el tiempo de realizaci\u00f3n de determinadas actividades. En otros ser\u00e1 suficiente con emplear soluciones t\u00e9cnicas existentes en el mercado no muy caras. En ocasiones las adaptaciones pueden afectar definitivamente a la estructura de la vivienda y la confuguraci\u00f3n de sus espacios y en otras se usar\u00e1n de forma provisional mediante diversas soluciones t\u00e9cnicas de forma que pueden ser retiradas o eliminadas cuando no sean necesarias.<\/p>\n

Los principales riesgos a los que un enfermo de Alzheimer se enfrenta dentro de su horgar son:<\/p>\n

\u00a0 \u00a0 * suelos resbaladizos o con desniveles
\n\u00a0 \u00a0 * cables el\u00e9ctricos por el suelo
\n\u00a0 \u00a0 * objetos de cristal y elementos decorativos que pueden caerse y romperse
\n\u00a0 \u00a0 * ventanas, espejos que producen deslumbramiento
\n\u00a0 \u00a0 * puertas exteriores, los balcones y las ventanas sin medidas de seguridad
\n\u00a0 \u00a0 * escaleras y pelda\u00f1o
\n\u00a0 \u00a0 * iluminaci\u00f3n escasa
\n\u00a0 \u00a0 * electrodom\u00e9sticos sin medidas de seguridad
\n\u00a0 \u00a0 * mecheros, cerillas
\n\u00a0 \u00a0 * productos de limpieza, medicamentos y otros productos t\u00f3xicos,
\n\u00a0 \u00a0 * peque\u00f1os objetos que puede tragarse
\n\u00a0 \u00a0 * elementos que queman como estufas, radiadores, conducciones de agua caliente
\n\u00a0 \u00a0 * utensilios cortantes<\/p>\n

Tiene inter\u00e9s que el entorno favorezca la movilidad por el domicilio, que se prime su estancia en lugares tranquilos, no demasiado ruidosos, donde pueda compartir el tiempo con sus familiares. Es preferible que el cuarto de ba\u00f1o est\u00e9 accesible, que disponga de un espacio donde pueda recibir visitas o otro donde pueda descansar c\u00f3modamente.<\/p>\n

En cuanto al dormitorio poner luz permanente de baja intensidad en el dormitorio puede ayudarle a orientarse si se despirta por la noche. La cama debe permitirle subir y bajar por los dos lados con facilidad. No es conveniente que haya radiadores que puedan quemar al paciente si los toca. La lampara de mesilla fijada evitar\u00e1 que la pueda encender y apagar sin tirarla. Una alfombra m\u00f3vil puede favorecer ca\u00eddas. Las camas articuladas, los colchones especiales, las sillas de ruedas… tambi\u00e9n pueden ayudar al cuidado del paciente.<\/p>\n

Dentro del cuarto de bajo hay que tener especial cuidado con la ba\u00f1era. Resulta \u00fatil la colocaci\u00f3n de barras de apoyo o contar con un asiento o banco en su interior para que le sea m\u00e1s f\u00e1cil entrar o salir. Las duchas a ras del suelo son las que evitan mayores accidentes.<\/p>\n

En general hay que pensar que la mayor\u00eda de los objetos de la casa son una potencial fuente de accidentes. Vivir con un enfermo de Alzheimer va a condiciorar de forma irremediable algunos aspectos de nuestra vida, incluida la apariencia est\u00e9tica de nuestro domicilio.<\/p>\n

Consejos para manejar al paciente<\/p>\n

Convivir con un enfermo de Alzheimer no es una tarea f\u00e1cil. Sus problemas acaban siendo los problemas de todos. Algunas asociaciones de pacientes aconsejan algunos comportamientos o actitudes para intentar hacer m\u00e1s f\u00e1cil la vida y de y con los pacientes de Alzheimer.<\/p>\n

\u00a0 \u00a0 * Es muy importante que los pacientes reconozcan su entorno. Los cambios frecuentes favorecen la desorientaci\u00f3n y los problemas de ubicaci\u00f3n. Es importante mantener una rutina diaria. Si el paciente est\u00e1 rodeado de objetos familiares se sentir\u00e1 m\u00e1s c\u00f3modo.<\/p>\n

\u00a0 \u00a0 * Los pacientes pueden perderse con frecuencia. Para evitar problemas es necesario saber donde se encuentran en cada momento; eso evitar\u00e1 problemas tanto a los pacientes como a los familiares. Un m\u00e9todo que algunas familias usan para prevenir que el paciente se extrav\u00ede es ponerle campanas a todas las puertas que den al exterior.<\/p>\n

\u00a0 \u00a0 * Con frecuencia los pacientes no tienen la sensaci\u00f3n de hambre y sed habituales. Hay que asegurarse que beban l\u00edquidos abundantemente y que coman de forma adecuada.<\/p>\n

\u00a0 \u00a0 * Es importante que le paciente se mantenga independiente el mayor tiempo posible: debe fomentarse el autocuidado lo m\u00e1s posible.<\/p>\n

\u00a0 \u00a0 * Tambi\u00e9n es bueno que el paciente tenga una actividad f\u00edsica el mayor tiempo posible, hay que fomentar que camine o que haga ejercicios regularmente.<\/p>\n

\u00a0 \u00a0 * Es importante mantener las relaciones sociales. Hay que favorecer las visitas de amigos y familia.<\/p>\n

\u00a0 \u00a0 * Se deben emplear ayudas escritas para la memoria como calendarios y relojes, listas de tareas diarias,
\n\u00a0 \u00a0 \u00a0 etiquetas de los objetos que pueda olvidar para que sirven.<\/p>\n

\u00a0 \u00a0 * Los familiares deben ser conscientes de que la enfermedad es progresiva y que el deterioro del paciente ser\u00e1 cada vez mayor, por lo que se deben organizar por adelantado las necesidades futuras como sillas de ruedas, camas articuladas, o ayuda a domicilio.<\/p>\n

\u00a0 \u00a0 * Se deber\u00e1 revisar el hogar en cuestiones de medidas de seguridad como las barras en la pared, cerca de la taza del ba\u00f1o y la ba\u00f1era, alfombras que no resbalen etc.<\/p>\n

\u00a0 \u00a0 * Es importante dar apoyo emocional al paciente y los cuidadores.<\/p>\n

\u00a0 \u00a0 * Hay que asegurarse de que el paciente toma regularmente los medicamentos que se le prescriban.<\/p>\n

\u00a0 \u00a0 * Las asociaciones a grupos de apoyo para la familia pueden hacer m\u00e1s llevadera la enfermedad.<\/p>\n

\u00a0 \u00a0 * Es importante disponer de un informe actualizado del paciente en el que se reflejen las medicinas que debe tomar y las alergias o antecedentes de inter\u00e9s del paciente. <\/p>\n

El cuidado en una residencia<\/p>\n

Aunque decidir ingresar a un familiar en una residencia puede ser duro, muchas veces supone la mejor alternativa para el paciente. Los familiares pueden tener sentimiento de culpa, sentirse crueles o frustrados al no haber sido capaces de llevar a cabo la labor de cuidador. Existe cierto prejuicio social: muchas personas recuerdan el asilo siniesro de anta\u00f1o y creen que se trata de un abandono del pacinte. Sin embargo los centros geri\u00e1tricos actuales sulen disponer de todos los servicios necesarios para dar una buena antenci\u00f3n al enfermo. Son entornos seguros, con asistencias sociosanitarias integrales que facilitan la vida y el cuidado de los pacientes.<\/p>\n

Cuando las familias no pueden hacerse cargo del enfermo porque requiere un tipo de atenci\u00f3n para la que no est\u00e1n preparados, bien f\u00edsica o bien psicol\u00f3gicamente la residencia es una buena opci\u00f3n. A veces las casas no son lo suficientemente grandes como para acojer a un enfermo, o los familiares est\u00e1n trabajando y no pueden atender al enfermo. En esos casos llevar al paciente a un centro donde existe personal cualificado, medios f\u00edsicos y materiales que pueden ayudar a que el enfermo est\u00e9 mas agusto es una soluci\u00f3n muy adecuada.<\/p>\n

Para muchos cuidadores el ingreso en una residencia se vive mal. Pero el ingreso de un ser querido en una residencia no es en s\u00ed algo que est\u00e9 mal o bien, sino algo que depende de la situaci\u00f3n del enfermo, y en parte de su voluntad. Los pacientes suelen estar bien atendidos y los familiares pueden acudir a visitarles tantas veces como sea necesario.<\/p>\n

Antes de decidirse por una residencia es importante visitarla y confirmar quela residencia tiene permisos y acreditaciones y que est\u00e1 preparada para atender a ese tipo de enfermos. Despu\u00e9s hay que visitar al paciente para verificar el trato que recibe.<\/p>\n

Enlaces<\/p>\n

Web oficial de Alzheimer Espa\u00f1a<\/p>\n

www.solitel.es\/alzheimer\/alzheimer.htm<\/p>\n

Web oficial de la Alzheimer Asociation (en Ingl\u00e9s)<\/p>\n

www.alz.org<\/p>\n

Confederaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Familiares de Enfermos de Alzheimer<\/p>\n

www.ceafa.org<\/p>\n

Portal de Ayuda a Nuestros Mayores<\/p>\n

www.imsersomayores.csic.es<\/p>\n

____________________________________________________________________________<\/p>\n

Fuente:\u00a0 www.elmundo.es<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

De: Alias de MSNVerushka5068\u00a0 (Mensaje original) Enviado: 28\/10\/2005 16:28 S\u00edntomas de alarma La forma de aparici\u00f3n de la enfermedad es muy variada, no existe un patr\u00f3n \u00fanico y, en ocasiones, puede no notarse nada hasta que la enfermedad ha evolucionado un poco. Los s\u00edntomas que pueden hacernos pensar en la presencia de una enfermedad de<\/p>\n

Continue Reading… Alzheimer<\/span>Continue Reading…<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[11],"tags":[],"class_list":["post-1008","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-offtopic"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/vivelibre.org\/mybb\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1008","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/vivelibre.org\/mybb\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/vivelibre.org\/mybb\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vivelibre.org\/mybb\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vivelibre.org\/mybb\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1008"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/vivelibre.org\/mybb\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1008\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/vivelibre.org\/mybb\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1008"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/vivelibre.org\/mybb\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1008"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/vivelibre.org\/mybb\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1008"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}