Categoría: Biblioteca basica de tanatologia (respaldo de la pagina montedeoya.homestead.com)

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The Complicated Grief Website. Prigerson HG, Shear MK, Jacobs SC, Reynolds CF 3rd, Maciejewski PK, Davidson JR, Rosenheck R, Pilkonis PA, Wortman CB, Williams JB, Widiger TA, Frank E, Kupfer DJ, Zisook S.: Consensus criteria for traumatic grief. A preliminary empirical test., Br. J. Psychiatry, 174:, 67-73, Jan, 1999.

Las siguientes preguntas hacen referencia a cómo sea sentido desde que alguien cercano falleció. Más de un miembro de la familia puede haber muerto. Si esto ha sucedido, piense acerca de la pérdida que le ha afectado más y entonces responda las preguntas que aparecen a continuación. Por favor marque con una “X” la respuesta que mejor describe cómo se ha sentido en el último mes.
1. ¿Ha sido difícil hacer las cosas que normalmente hacía debido a que piensa mucho en (nombre del fallecido)?

Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada día) (4)
Siempre (varias veces al día) (5)

2. ¿Se siente mal cuando piensa en recuerdos relacionados con (nombre del fallecido)?

Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada día) (4)
Siempre (varias veces al día) (5)

3. ¿Se mantiene pensando que (nombre del fallecido) atravesará la puerta de un momento a otro?

Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada día) (4)
Siempre (varias veces al día) (5)

4. ¿Le dolió tanto perder a (nombre del fallecido) que cree que no podrá soportarlo?

Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada día) (4)
Siempre (varias veces al día) (5)

5. ¿Desearía que (nombre del fallecido) estuviera aquí para cuidarte?

Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada día) (4)
Siempre (varias veces al día) (5)

6. ¿Le gusta visitar lugares que solías visitar con (nombre del fallecido)?

Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada día) (4)
Siempre (varias veces al día) (5)

7. ¿Se siente culpable si pasa un buen rato?

Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada día) (4)
Siempre (varias veces al día) (5)

8. ¿Siente rabia por su muerte?

Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada día) (4)
Siempre (varias veces al día) (5)

9. ¿Realmente cree que (nombre del fallecido) murió?

No del todo (1)
Un poco (2)
Algunas veces (3)
Bastante (4)
Completamente (5)

10. ¿Ha sido difícil confiar en las personas desde que falleció (nombre del ser querido)?

No ha sido difícil (1)
Un leve sentido de dificultad (2)
Un moderado sentido de dificultad (3)
Un marcado sentido de dificultad (4)
Un fuerte sentido de dificultad (5)

11. ¿Ha sido difícil sentir cerca o cuidar a otros desde la muerte de (nombre del fallecido)?

No ha sido difícil (1)
Un leve sentido de dificultad (2)
Un moderado sentido de dificultad (3)
Un marcado sentido de dificultad (4)
Un fuerte sentido de dificultad (5)

12. ¿En algún momento ha tratado de evitar personas, lugares u otras cosas que le recuerdan que (nombre del fallecido) está muerto?

Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada día) (4)
Siempre (varias veces al día) (5)

13. ¿En algún momento ha oído la voz de (nombre del fallecido) que le habla?

Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada día) (4)
Siempre (varias veces al día) (5)

14. ¿En algún momento ha visto a (nombre el fallecido) como si lo tuviera delante?

Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada día) (4)
Siempre (varias veces al día) (5)

15. ¿Es difícil para usted sentir algo?

Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada día) (4)
Siempre (varias veces al día) (5)

16. ¿Cree que es injusto seguir vivo/a estando (nombre del fallecido) muerto?

Ningún sentido de culpa por sobrevivir (1)
Un ligero sentido de culpa (2)
Un moderado sentido de culpa (3)
Un marcado sentido de culpa (4)
Un fuerte sentido de culpa (5)

17. ¿En algún momento ha sentido envidia de la gente que nunca ha perdido a un ser querido?

Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)

Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada día) (4)
Siempre (varias veces al día) (5)

18. ¿Se siente solo desde que (nombre del fallecido) murió?

Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada día) (4)
Siempre (varias veces al día) (5)

19. ¿Se siente tan seguro de estar a salvo como antes de que (nombre del fallecido) muriera?

Ningún cambio en mi sentido de seguridad (1)
Un ligero sentido de inseguridad (2)
Un moderado sentido de inseguridad (3)
Un marcado sentido de inseguridad (4)
Un fuerte sentido de inseguridad (5)

20. ¿Cree que su tristeza por la muerte de (nombre del fallecido) interfiere con su forma de hacer las cosas en el colegio, con sus amigos o en casa?

Ningún problema en hacer las cosas (1)
Un ligero problema en hacer las cosas (2)
Un moderado problema en hacer las cosas (3)
Un marcado problema en hacer las cosas (4)
Completamente incapaz de hacer las cosas (5)

21. ¿Siente que la muerte de (nombre del fallecido) fue por su culpa?

Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada día) (4)
Siempre (varias veces al día) (5)

22. ¿Piensa siempre en (nombre del fallecido) aun cuando quiera pensar en otras cosas?

Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada día) (4)
Siempre (varias veces al día) (5)

23. ¿Evita hablar de (nombre del fallecido) porque le duele mucho?

Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada día) (4)
Siempre (varias veces al día) (5)

¿En quién estaba pensando cuando respondió estas preguntas?

En mi mamá (1)

En mi papá (2)

En mi hermano/hermana (3)

En el abuelo/abuela (4)

En un amigo (1)

En otro (2):

http://montedeoya.homestead.com/duelocomplicado.html

INVENTARIO DE DUELO COMPLICADO – REVISADO
Entrevista Clínica Estructurada para el Profesional
(IDC-R-ECEP)
Holly Prigerson, Stanislav Kasl & Selby Jacobs. (versión original en inglés, 2001)
Jesus A García-García, Victor Landa, Holly Prigerson,, Margarita Echeverria, Gonzalo Grandes, Amaia Mauriz & Izaskun Andollo (versión adaptada al español, 2001).

Instrucciones
Los espacios en blanco y subrayados son para poner el nombre de la persona fallecida. Explicar al doliente que en el cuestionario hay principalmente dos tipos de respuestas: 1) Unas que se refieren a la frecuencia con que aparece el sentimiento, emoción, pensamiento, conducta, síntoma, etc.: Casi nunca 1 (menos de una vez al mes o nunca), Pocas veces 2 (una vez al mes o más, pero menos que una vez a la semana), Algunas veces 3 (una vez a la semana o más, pero menos que una vez al día), Muchas veces 4 (una vez cada día), Siempre 5 (varias veces cada día), Ns/Nc 6 (no sabe/no contesta). 2) Otras que se refieren a la intensidad de su aparición: No o nada (1), Un poco (2), Algo (3), Mucho (4), Muchísimo (5), Ns/Nc (6).  Situar al doliente en el tiempo que nos interesa explorar, con la siguiente frase: “Por favor, cuando conteste a las siguientes preguntas piense en como se ha sentido desde la muerte de (nombre del fallecido) hasta ahora, pero más especialmente durante el último mes.

CRITERIO A
Estrés por la separación que conlleva la muerte

A1. ¿Ha fallecido recientemente alguien significativo para usted?
Si (1)
No (2)
Ns/Nc (6)

A2.1. ¿En algún momento ha notado que desea con todas sus fuerzas que (nombre del fallecido) esté con usted, y que el recuerdo de su ausencia le provoca una enorme y profunda tristeza?
Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada día) (4)
Siempre (varias veces al día) (5)
Ns/Nc (6)

A2.2.  ¿En algún momento se ha sentido atraído/a por los lugares y las cosas relacionadas con (nombre del fallecido)?
Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada día) (4)
Siempre (varias veces al día) (5)
Ns/Nc (6)

A2.3.  ¿En algún momento se ha sentido solo/a durante el último mes?
Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada día) (4)
Siempre (varias veces al día) (5)
Ns/Nc (6)

CRITERIO A: ¿Ha fallecido recientemente  alguien significativo (responder “Sí” en A1) para la persona entrevistada, y ha elegido las respuestas  4 ó 5 (“Muchas veces” o “Siempre”) en al menos 2 de las 3 preguntas A2? Si  No

CRITERIO B
Estrés por el trauma que supone la muerte

B1. ¿Ha sido la pérdida traumática para usted?
No (1)
Algo (2)
Mucho (3)
Ns/Nc (6)

B2. ¿En algún momento ha tratado de evitar las cosas, personas, lugares u otras cosas que le recuerdan que (nombre del fallecido) está muerto?
Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada día) (4)
Siempre (varias veces al día) (5)
Ns/Nc (6)

B3. ¿En algún momento ha tratado de evitar las cosas, personas, lugares u otras cosas que le recuerdan a (nombre del fallecido)?
Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada día) (4)
Siempre (varias veces al día) (5)
Ns/Nc (6)

B4a. ¿Hay cosas que antes de la muerte (nombre del fallecido) solía hacer y ahora no hace (o personas que solía ver y ahora no ve)?
Si (1)
No (2)
Ns/Nc (6)

B4b. Si esto es así, ¿cuánto le afecta no hacer esas cosas que hacía antes o no ver a esas personas que solía ver?
Nada (1)
Un poco (2)
Algo (3)
Mucho (4)
Muchísimo (5)
Ns/Nc (6)

B5. ¿Cree que el futuro no tiene sentido, o que todo es inútil sin (nombre del fallecido)?
Nada (1)
Un poco (2)
Algo (3)
Mucho (4)
Muchísimo (5)
Ns/Nc (6)

B6. ¿En algún momento durante el último mes se ha sentido distante de las personas que le importan o ha tenido la sensación de haber perdido el interés por los demás?
Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada día) (4)
Siempre (varias veces al día) (5)
Ns/Nc (6)

B7. ¿Durante la mayor parte del último mes se ha sentido fría/o e insensible, como que no sintiera nada ni nada le conmoviera?
Nada (1)
Un poco (2)
Algo (3)
Mucho (4)
Muchísimo (5)
Ns/Nc (6)

B8. ¿En algún momento ha sentido que estuviera como “atontada/o”, aturdida/o o conmocionada/o por la muerte de (nombre del fallecido)?
Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada día) (4)
Siempre (varias veces al día) (5)
Ns/Nc (6)

B9. ¿En algún momento ha sentido que no se podía creer que (nombre del fallecido) estuviera muerto?
Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada día) (4)
Siempre (varias veces al día) (5)
Ns/Nc (6)

B10. ¿En algún momento ha tenido problemas para aceptar su muerte?
Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada día) (4)
Siempre (varias veces al día) (5)
Ns/Nc (6)

B11. ¿Cree que la vida está vacía o que no tiene sentido sin (nombre del fallecido)?
Nada (1)
Un poco (2)
Algo (3)
Mucho (4)
Muchísimo (5)
Ns/Nc (6)

B12. ¿En algún momento ha sentido que no se podía imaginar una vida plena sin (nombre del fallecido)?
Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada día) (4)
Siempre (varias veces al día) (5)
Ns/Nc (6)

B13. ¿En algún momento ha sentido que una parte de usted mismo/a se ha muerto con (nombre del fallecido)?
Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada día) (4)
Siempre (varias veces al día) (5)
Ns/Nc (6)

B14. ¿Cree que la muerte de (nombre el fallecido) ha cambiado su manera de ver y entender el mundo?
Nada (1)
Un poco (2)
Algo (3)
Mucho (4)
Muchísimo (5)
Ns/Nc (6)

B15. Sitúese en el último mes ¿ha sido difícil para usted confiar en los demás?
Nada (1)
Un poco (2)
Algo (3)
Mucho (4)
Muchísimo (5)
Ns/Nc (6)

B16. Sitúese en el último mes ¿cree que ha perdido esa sensación de seguridad o de estar a salvo que tenía antes?
Nada (1)
Un poco (2)
Algo (3)
Mucho (4)
Muchísimo (5)
Ns/Nc (6)

B17. Sitúese en el último mes ¿cree que ha perdido esa sensación de control que tenía antes?
Nada (1)
Un poco (2)
Algo (3)
Mucho (4)
Muchísimo (5)
Ns/Nc (6)

B18. ¿En algún momento ha tenido los mismos dolores que (nombre del fallecido) o alguno de sus síntomas, o ha asumido algo de su forma de ser o a veces se ha comportado como él/ella lo hacía?
Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada día) (4)
Siempre (varias veces al día) (5)
Ns/Nc (6)

B19. ¿En algún momento ha sentido rabia o enfado por la muerte de (nombre del fallecido)?
Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada día) (4)
Siempre (varias veces al día) (5)
Ns/Nc (6)

B20. ¿Hasta que punto está amargado/a por la muerte de (nombre del fallecido)?
Nada (1)
Un poco (2)
Algo (3)
Mucho (4)
Muchísimo (5)
Ns/Nc (6)

B21. A veces las personas que han perdido a un ser querido se sienten mal por seguir adelante con su vida. ¿Es difícil para usted seguir adelante con su vida, por ejemplo, hacer nuevos amigos o interesarse por cosas nuevas?
Nada (1)
Un poco (2)
Algo (3)
Mucho (4)
Muchísimo (5)
Ns/Nc (6)

B22. ¿Le cuesta o ha tenido en algún momento dificultades para hacer las cosas que hace normalmente porque está pensando demasiado en (nombre del fallecido)?
Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada día) (4)
Siempre (varias veces al día) (5)
Ns/Nc (6)

B23. ¿En algún momento le han afectado y trastornado los recuerdos de (nombre del fallecido)?
Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada día) (4)
Siempre (varias veces al día) (5)
Ns/Nc (6)

B24. ¿En algún momento ha oído la voz de (nombre del fallecido) que le habla?
Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada día) (4)
Siempre (varias veces al día) (5)
Ns/Nc (6)

B25. ¿En algún momento ha visto a (nombre el fallecido) como si lo tuviera delante?
Casi nunca (menos de una vez al mes) (1)
Pocas veces (cada mes) (2)
Algunas veces (cada semana) (3)
Muchas veces (cada día) (4)
Siempre (varias veces al día) (5)
Ns/Nc (6)

B26. Sitúese en el último mes, ¿se ha sentido nervioso/a, irritable o asustadizo/a?
Nada (1)
Un poco (2)
Algo (3)
Mucho (4)
Muchísimo (5)
Ns/Nc (6)

B27. Sitúese en el último mes, ¿qué tal ha dormido?
Bien (1)
Un poco mal (2)
Algo mal (3)
Muy mal (4)
Fatal (5)
Ns/Nc (6)

B28. ¿Cree que es injusto seguir vivo/a estando (nombre del fallecido) muerto, o se siente culpable por ello?
Nada (1)
Un poco (2)
Algo (3)
Mucho (4)
Muchísimo (5)
Ns/Nc (6)

B29. ¿En algún momento ha sentido envidia de la gente que nunca ha perdido a un ser querido?
Nada (1)
Un poco (2)
Algo (3)
Mucho (4)
Muchísimo (5)
Ns/Nc (6)

CRITERIO B: ¿Ha sido la  pérdida traumática (responder “Algo” o “Mucho” en la pregunta B1) para la persona entrevistada, y ha elegido las respuestas 4 ó 5 (“Muchas veces” o “Siempre”, “Mucho” o “Muchísimo”, “Muy mal” o “Fatal”) en al menos 14 de las 28 preguntas B (no se incluye la B4a)? Si  No

CRITERIO C
Cronología y curso del proceso de duelo

C1. ¿Cuánto tiempo ha pasado desde la muerte de (nombre del fallecido)?
Meses y días:

C2. ¿Al de cuánto tiempo después de su muerte empezaron estos sentimientos de los que hemos estado hablando?
Meses y días:

C3. ¿y cuánto tiempo lleva notándolos?
Meses y días:

C4. ¿Ha habido algún momento en el que estos sentimientos hayan desaparecido y luego han vuelto otra vez?
Si (1)
No (2)
Ns/Nc (6)
C5. ¿Puede decir como han ido cambiando sus sentimientos desde la muerte de (nombre del fallecido) hasta ahora?

CRITERIO C: ¿La duración del trastorno (síntomas referidos en los criterios A y B)  es de al menos 6 meses (C3 es mayor o igual a 6 meses)?
Si (1)
No (2)
Ns/Nc (6)

CRITERIO D
Deterioro

¿Cree que, como consecuencia de su dolor, se han deteriorado de una manera importante sus relaciones sociales, su trabajo u otras actividades significativas de su vida?
Si (1)
No (2)
Ns/Nc (6)

DIAGNOSTICO DE DUELO COMPLICADO

¿Cumple los criterios A, B, C y D?
Si (1)
No (2)

EVALUACION SUBJETIVA DEL ENTREVISTADOR

Después de realizar la entrevista y a su juicio, ¿cree Vd. que esta persona está aquejada de un diagnóstico de duelo complicado clínicamente significativo?
Si (1)
No (2)

OBSERVACIONES:

Bibliografía
1. Landa V, García-García JA.: El proceso de duelo. En: De la Revilla L, Montoro R, eds. Atención familiar en el enfermo crónico, inmovilizado y terminal. Granada: Fundación para el Estudio de la Atención a la Familia; 2000.
2. García-García JA, Landa V, Grandes G, Mauriz A, Andollo I.: Cuidados Primarios de Duelo (CPD). El nivel primario de atención al doliente. Sestao: Grupo de Estudios de Duelo de Vizcaya; 2001. p 17-8.
3. Prigerson HG, Shear MK, Jacobs SC, Reynolds III CF, Maciejewski PK, Davidson JRT et al.: Consensus criteria for traumatic grief. A preliminary empirical test. Br J Psychiatry 1999; 174: 67-73.
4. Prigerson HG, Jacobs SC.: Traumatic Grief as a distinct disorder: a rationale, consensus criteria, and empirical test. In: Stroebe MS, Hansson RO, Stroebe W, Henk Schut. Handbook of Bereavement Research. Consequences, coping, and care. Washington DC: American Psychological Association; 2001. p 613-48.
5. Prigerson HG, Jacobs SC.: Caring for bereaved patients. “All the doctors just suddenly go”. JAMA 2001; 286: 1369-76.

http://montedeoya.homestead.com/criterioscomplicado.html

CRITERIOS REVISADOS DE DUELO COMPLICADO
CRDC

Criterio A
Estrés por la separación afectiva que conlleva la muerte.
Presentar, cada día o en grado acusado, 3 de los 4 síntomas siguientes:
1. Pensamientos intrusos acerca del fallecido (que entran en la mente sin control).
2. Añoranza del fallecido (recordar su ausencia con enorme y profunda tristeza).
3. Búsqueda del fallecido aún sabiendo que está muerto.
4. Sentimientos de soledad como resultado del fallecimiento.

Criterio B
Estrés por el trauma psíquico que supone la muerte.
Presentar, cada día o en grado acusado, y como consecuencia del fallecimiento, 4 de los 8 síntomas siguientes:
1. Falta de metas y/o tener la sensación de que todo es inútil respecto al futuro.
2. Sensación subjetiva de frialdad, indiferencia y/o ausencia de respuesta emocional.
3. Dificultad para aceptar la realidad de la muerte (p.ej: no terminar de creérselo).
4. Sentir que la vida está vacía y/o que no tiene sentido.
5. Sentir que se ha muerto una parte de si mismo.
6. Asumir síntomas y/o conductas perjudiciales del fallecido o relacionadas con él.
7. Excesiva irritabilidad, amargura y/o enfado en relación con el fallecimiento.
8. Tener alterada la manera de ver e interpretar el mundo (p.ej., haber perdido la sensación de seguridad, la sensación de control, la confianza en los demás, etc.).

Criterio C
Cronología
La duración del trastorno (los síntomas arriba indicados) es de al menos 6 meses.

Criterio D
Deterioro
El trastorno causa un importante deterioro de la vida social, laboral u otras actividades significativas de la persona en duelo.

¿Se cumplen los criterios A, B, C y D de duelo complicado? Si – No

Bibliografía
1. Landa V, García-García JA.: El proceso de duelo. En: De la Revilla L, Montoro R, eds. Atención familiar en el enfermo crónico, inmovilizado y terminal. Granada: Fundación para el Estudio de la Atención a la Familia; 2000.
2. García-García JA, Landa V, Grandes G, Mauriz A, Andollo I.: Cuidados Primarios de Duelo (CPD). El nivel primario de atención al doliente. Sestao: Grupo de Estudios de Duelo de Vizcaya; 2001. p 17-8.
3. Prigerson HG, Shear MK, Jacobs SC, Reynolds III CF, Maciejewski PK, Davidson JRT et al.: Consensus criteria for traumatic grief. A preliminary empirical test. Br J Psychiatry 1999; 174: 67-73.
4. Prigerson HG, Jacobs SC.: Traumatic Grief as a distinct disorder: a rationale, consensus criteria, and empirical test. In: Stroebe MS, Hansson RO, Stroebe W, Henk Schut. Handbook of Bereavement Research. Consequences, coping, and care. Washington DC: American Psychological Association; 2001. p 613-48.
5. Prigerson HG, Jacobs SC.: Caring for bereaved patients. “All the doctors just suddenly go”. JAMA 2001; 286: 1369-76.

http://montedeoya.homestead.com/hermano.html

DERECHOS DE LOS HERMANOS EN DUELO

Tengo derecho a:
1. Que se reconozca la particularidad y especialidad de mi situación de duelo, y a que sea considerada como un período especial de crisis en mi vida, y que sea asistida como tal.
2. Que se reconozca mi dolor como real.
3. No ser un segundo plano en el duelo familiar.
4. Que no me digan que tengo que estar bien por mis padres; es decir, que no me depositen la responsabilidad del bienestar psicológico o emocional de mis padres u otros seres queridos.
5. Recibir apoyo e información adecuada respecto al duelo.
6. Que se respeten mis espacios, mi manera especial de vivir el duelo y mi forma de afligirme.
7. Escoger a una persona de mi confianza para que me acompañe y escuche.
8. Solicitar, si así lo deseo, una revisión médica, psicológica o de enfermería.
9. Que se me faciliten todos los medios necesarios para estimular la expresión de mis sentimientos generados durante el duelo.
10. Que no me comparen con el muerto.

J. Montoya Carrasquilla, 2004

http://montedeoya.homestead.com/adolescentes.html

DERECHOS DE LOS ADOLESCENTES EN DUELO

Tengo derecho a:
1. Conocer la verdad acerca de la muerte, el fallecimiento y las circunstancias.
2. Tener respuestas honestas a sus preguntas.
3. Ser escuchado con dignidad y respeto.
4. Estar en silencio y no querer contar sus emociones y pensamientos.
5. No estar de acuerdo con las percepciones y conclusiones de otros.
6. Ver a la persona que murió y el lugar de la muerte.
7. Afligirme de la forma que yo quiera sin lastimarme a mi mismo o a otros.
8. Sentir todas las emociones y tener todos los pensamientos por la misma unicidad de mi duelo.
9. Afligirme a mi propia e individual manera, sin censura.
10. Estar rabioso con la muerte, con la persona que murió, con Dios, conmigo mismo y con otros.
11. Ofender a las personas que son insensibles, especialmente fanáticos religiosos que me acosan con frases hechas.
12. Tener mis propias creencias filosóficas y teológicas acerca de la vida y la muerte.
13. Estar involucrado en la toma de decisiones acerca de los rituales relacionados con la muerte.
14. Que no se saque ventaja de esta condición y circunstancia.
15. Tener culpa irracional acerca de cómo podría haber intervenido para detener la muerte.

The Dougy Center, 2003 (http://dougy.org/)

Derechos del adolescente en duelo
(Johnson, C., Weeks, D., ,Fulton, R. and Drew, M.: You re a teen…and never been to a funeral. Center for Death Education and Bioethics, University of Wisconsin, 1999)

1. Tienes el derecho a tener tus propios sentimientos. No están ni bien ni mal, pero son tuyos.
2. Tienes el derecho a expresar tu duelo y a ser consolado. Si no recibes consuelo, tienes el derecho a pedir apoyo extra.
3. Tienes el derecho a un cuidado con cariño, pero debes entender que a veces les resulta difícil a aquellos que amas darte el amor que necesitas.
4. Tienes el derecho a hacer las preguntas que quieras y esperar respuestas honestas.
5. Tienes el derecho a ser tratado como un individuo importante, no solamente ?como un niño?.
6. Si eres el sobreviviente a un hermano, tienes el derecho a mantener tu propia identidad. Tu eres quien eres, y no puedes tomar el lugar de tu hermano/a fallecido/a.
7. Tienes el derecho de hacer el duelo por el tiempo que quieras, días o años, tanto tiempo como necesites. No hay límites de tiempo para sentirse bien nuevamente.
8. Tienes el derecho a estar libre de culpa o de un duelo continuo.
9. Tienes el derecho a counseling, si lo necesitas o lo quieres.
10. Tienes el derecho a consolar a otros que están atravesando un duelo y compartir con ellos las experiencias de tu propio duelo.

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DERECHOS DEL ESTUDIANTE EN DUELO

Tengo Derecho a:

1. Que se reconozca la particularidad y especialidad de mi situación de duelo, y a que sea considerada como un período especial de crisis en mi vida, y que sea asistida como tal, así no sea el deudo principal.
2. Que se respete mi forma peculiar de afligirme.
3. Dejar el salón de clase o mi lugar de prácticas si así lo necesito, y sin dar explicaciones, para darle salida a mis sentimientos de dolor (llorar, gritar, etc.).
4. Un acompañante de grupo que esté capacitado en consejería/atención de duelo, tanto de duelo normal como de duelo complicado.
5. Escoger a una persona de mi confianza para que me acompañe y escuche.
6. Tener un lugar de la escuela, universidad o lugar de prácticas donde pueda ir y me sienta seguro para expresar mis sentimientos, y a llamar casa cuantas veces sean necesario y en cualquier momento.
7. Solicitar, si así lo deseo, una revisión médica, psicológica o de enfermería.
8. Que se me asigne un tutor de clase durante el tiempo que así lo necesite y/o recibir clases particulares extras si es necesario.
9. Recibir informes/notas de mi progreso/evolución del profesor/a con más frecuencia durante el tiempo de mi duelo y a adaptar mi trabajo para casa según mis necesidades particulares en un momento determinado.
10.  Celebrar conmemoraciones en mi escuela, universidad o campo de prácticas  por la muerte de mi ser querido y a que se me faciliten todos los medios necesarios para estimular la expresión de mis sentimientos generados durante el duelo.

J. Montoya Carrasquilla, 2003

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DERECHOS DEL TRABAJADOR EN DUELO

Tengo Derecho a:

1. Que se reconozca la particularidad y especialidad de mi situación de duelo, y a que sea considerada como un período especial de crisis en mi vida, y que sea asistida como tal.
2. Recibir apoyo e información adecuada respecto al duelo, tanto en el trabajo como fuera de este.
3. Que se respete mi forma peculiar de afligirme.
4. Solicitar un espacio de mi tiempo de trabajo para darle salida a mis sentimientos de dolor en caso de necesitarlo (llorar, gritar, etc.).
5. Escoger a una persona de mi confianza para que me acompañe y escuche.
6. Tener un lugar de mi área de trabajo donde pueda ir y me sienta seguro para expresar mis sentimientos de dolor.
7. Solicitar, si así lo deseo, una revisión médica, psicológica o de enfermería.
8. Que mi trabajo sea adaptado a mis necesidades particulares en un momento determinado.
9. Celebrar conmemoraciones en mi lugar de trabajo por la muerte de mi ser querido.
10. Que se me faciliten todos los medios necesarios para estimular la expresión de mis sentimientos generados durante el duelo.

J. Montoya Carrasquilla, 2003

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ENTENDIENDO EL PESAR
Un camino hacia la recuperación
UNIDAD DE DUELO SAN VICENTE
Consejería, Intervención en Crisis y Grupos de Apoyo para familias que han vivido
o están viviendo la muerte o pérdida de un ser querido

Carta a:
Fecha:
Nombre de esta carta (*):

(*) La persona debe ponerle un nombre a esta carta, el que ella escoja, por ejemplo, “carta declaratoria”, “carta de reconciliación”, “carta de despedida”, etc. Esta carta puede mantenerse en secreto, dejarse en la tumba, quemarse, ser compartida y discutida con la familia u otro confidente -quizá como parte de una ceremonia conmemorativa privada- o simplemente ser leída en voz alta ante otra persona. Cada uno es quien debe decidir qué desea hacer con ella. Al escribir la carta, considere estos tres elementos:

1. Enmiendas o disculpas hacia la persona fallecida (“Te disculpo por….”) por lo que ellos dijeron o no dijeron, hicieron o no hicieron.
2. Pedir perdón (“Te pido perdón por….”) por lo que dijimos o no dijimos, hicimos o no hicimos.
3. Declaraciones emocionales importantes o cosas que nos hubiera gustado decirles y que no les dijimos a su tiempo (“Me gustaba mucho tu forma de ser”, “Admiraba mucho tu….”, “Nunca te dije que….”).

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INVENTARIO DE PÉRDIDAS
Montoya Carrasquilla, J. (2003)

Nombre:
Edad:
Escolaridad:
Barrio:
Estado Civil:
Fecha:

¿Ha sufrido usted alguna de estas pérdidas significativas?
Responda Si o No

1. Muerte del papá (    )
2. Muerte de la mamá (    )
3. Divorcio o separación de los padres (    )
4. Encarcelamiento de uno o ambos padres (    )
5. Muerte de un familiar que vivía en la misma casa (    )
6. Enfermedad/incapacidad grave en papá, mamá o hermano (    )
7. Matrimonio de un hermano siendo usted muy joven (    )
8. Perdida del empleo por parte del que sostenía la casa (    )
9. Jubilación del papá (    )
10. Enfermedad grave de un familiar que vivía en la casa (    )
11. Abusos sexuales en la infancia (    )
12. Llegada de un nuevo miembro a la familia (    )
13. Traslado a otra ciudad del que sostenía la casa  (    )
14. Cambios importantes a nivel económico (    )
15. Muerte de un amigo íntimo (    )
16. Cambio de trabajo a otro diferente (    )
17. Discusiones frecuentes de los padres (    )
18. Hermano/a que abandonó el hogar por matrimonio o estudio (    )
19. Problemas con la justicia en la familia (    )
20. Cambio de residencia (mudanza) (    )
21. Cambio a una escuela nueva (    )
22. Amigos que se mudaron (    )
23. Muerte de una mascota (    )
24. Pérdida de objetos amados por robo (    )
25. Pérdida de objetos amados por incendio (    )
26. Pérdida amorosa (    )
27. Pérdida de año escolar (    )
28. Drogadicción/alcoholismo en un familiar con el que convive (    )
29. Violencia intrafamiliar (    )
30. Violencia en el barrio, ciudad o pueblo (    )
31. Miseria económica (    )
32. Desplazado de otro pueblo o dentro de la misma ciudad (    )
33. Haber sufrido amputaciones de alguna extremidad (    )
34. Haber sufrido quemaduras visibles (p.ej., en cara) (    )
35. Haber sufrido cirugías visibles (p.ej., en cara) (    )
36. Otras (especifique):

Si ha sufrido alguna de estas pérdidas, y considera que ese hecho aún influye en su vida actual, cuéntenos lo siguiente:

1. ¿Cómo sucedió?
2. ¿Cómo se enteró de lo sucedido?
3. ¿Cómo se lo dijeron?
4. ¿Quién le acompañaba en ese momento?
5. ¿Qué fue lo que usted hizo en ese momento?
6. ¿Recibió acompañamiento u otro tipo de ayuda durante esta pérdida/dolor?
7. ¿Cómo logró recuperarse de este dolor-pérdida?
8. ¿Qué fue lo que más le ayudó a recuperarse?
9. ¿En qué cree usted que aún no se ha recuperado respecto a esa pérdida-dolor?

El Inventario de Pérdidas es un diseño personal del autor; no ha sido validado ni homologado. Su aplicación solo es útil para evaluar pérdidas previas y su impacto en la pérdida actual.

INVENTARIO DE PÉRDIDAS VIVIDAS
Favor describa cada una de las pérdidas teniendo en cuenta las preguntas formuladas:

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ENCUESTA DE USOS Y COSTUMBRES LOCALES EN DUELO
Los Mitos del Duelo
Montoya Carrasquilla, J. 2003

En relación con la pérdida de un ser querido, usted considera que es (V) Verdadero o es (F) Falso:

1. Si la persona empieza a llorar, se le debe calmar de inmediato (V__F__).
2. Llorar es malo para el corazón (V__F__).
3. No se debe gritar durante la velación o el duelo (V__F__).
4. La gente que hace el “espectáculo” es inculta (V__F__).
5. La gente que hace el “espectáculo” es porque tiene remordimientos (V__F__).
6. Si la persona está embarazada, no debe llorar porque es malo para el bebé (V__F__).
7. El llorar no deja “descansar” o no “deja ir” a los muertos (V__F__).
8. Si se llora mucho es por remordimientos (V__F__).
9. El que no llora es por que no quería a la persona (V__F__).
10. Si la persona empieza a llorar, se le debe dejar sola (V__F__).
11. Ir al cementerio es malo para el duelo (V__F__).
12. Ir al cementerio es malo para la salud (V__F__).
13. En el cementerio hay malas energías y uno se las trae si va allí (V__F__).
14. Se debe ir al cementerio al menos una vez al mes y nunca todas las semanas (V__F__).
15. Se debe ir al cementerio cada 8 días (V__F__).
16. El luto ya se pasó de moda (V__F__).
17. Usar luto es malo (V__F__).
18. Sólo se debe usar luto durante 1 mes (V__F__).
19. Se debe usar luto entre 1 y 11 meses (V__F__).
20. Se debe usar luto solo el primer año (V__F__).
21. Durante el primer año del duelo usted no debe sentir alegría (V__F__).
22. Durante los primeros 6 meses del duelo usted no debe sentir alegría (V__F__).
23. Decirle a la persona “no piense más en eso” es una buena estrategia (V__F__).
24. Decirle a la persona “piense en los demás” es una buena estrategia (V__F__).
25. Decirle a la persona “no se preocupe” es una buena estrategia (V__F__).
26. Decirle a la persona “tiene que ser fuerte” es una buena estrategia (V__F__).
27. Es bueno escuchar a los deudos pero solo si hablan bien del muerto (V__F__).
28. Es bueno decirle a la persona que ha sufrido la pérdida lo que debe hacer (V__F__).
29. Es mejor no preguntar ¿cómo pasó? para “no meter el dedo en la llaga” (V__F__).
30. Decir “sé cómo se siente” es apropiado (V__F__).
31. Frases como “los caminos del señor son insondables” dan mucho consuelo (V__F__).
32. Frases como “el muerto al hoyo y el vivo al baile” dan mucho consuelo (V__F__).
33. Pensar solo en lo positivo es lo más apropiado en el duelo (V__F__).
34. Decirle “llámame o ven a mi casa si te sientes muy mal o necesitas algo” da mucho consuelo (V__F__).
35. Frases como “no te puedes dejar desmoronar” dan mucho consuelo (V__F__).
36. Frases como “siempre debes mantener las apariencias” dan mucho consuelo (V__F__).
37. Frases como “Dios jamás te daría más de lo que puedes soportar” dan mucho consuelo (V__F__).
38. Frases como “debes dar las gracias por tenerlo tanto tiempo” dan mucho consuelo (V__F__).
39. Frases como “no debes enojarte con Dios” dan mucho consuelo (V__F__).
40. Frases como “los vivos deben seguir viviendo” dan mucho consuelo (V__F__).
41. Frases como “ya está en el cielo y descansando” dan mucho consuelo (V__F__).
42. Frases como “pasó a mejor vida” dan mucho consuelo (V__F__).
43. Frases como “todo en esta vida tiene un final” dan mucho consuelo (V__F__).
44. Uno debe esperar a que el deudo busque ayuda o le llame a uno (V__F__).
45. Sugerir que “el tiempo cura todas las heridas” aporta mucha esperanza (V__F__).
46. Siempre debemos intentar que la persona se de prisa en superar su dolor (V__F__).
47. El animar a la persona a “ocupar su tiempo” es siempre una buena estrategia (V__F__).
48. Retirar de la vista de la persona toda información referente al duelo, al dolor, la pérdida, la aflicción y el luto es muy importante y ayuda mucho a la persona a recuperarse (V__F__).
49. El apoyo a la persona en duelo no debe durar más de un mes (V__F__).
50. Las terapias o los grupos de duelo no sirven para nada, solo dan más dolor (V__F__).
51. Si uno pierde un ser querido, no debe tomarse en serio las pequeñas pérdidas (V__F__).
52. Uno no debe tomarse tiempo para sentir (V__F__).
53. Durante el duelo uno no debe confiar en nadie (V__F__).
54. Los rituales del duelo no son buenos, solo dan más dolor (V__F__).
55. Escribir un diario no sirve para nada (V__F__).
56. Durante el duelo uno no tiene amigos (V__F__).
57. Ver fotos de la persona muerta no es bueno (V__F__).
58. Tener cosas u objetos del fallecido no es bueno (V__F__).
59. Escuchar la música preferida del fallecido no es bueno (V__F__).
60. Ver películas (VHS) donde aparece el fallecido no es bueno (V__F__).
61. Reunirse con la familia o amigos para recordar lo sucedido no es bueno, solo da más dolor (V__F__).
62. Repasar lo vivido no es bueno (V__F__).
63. Establecer un ritual u homenaje familiar de recuerdo no es bueno, solo da más dolor  V__F__).
64. Uno nunca debe dejarse llevar por las emociones (V__F__).
65. El alcohol es bueno para calmar el dolor de la pérdida (V__F__).
66. Trabajar mucho ayuda a calmar el dolor de la pérdida y a largo plazo lo quita (V__F__).
67. Uno siempre debe controlar sus sentimientos en el duelo (V__F__).

Considere otras preguntas o comentarios:
Nota: A mayor núero de respuestas (V) verdaderas, se supone mayor presencia de mitos y, por ende, mayor dificultad en el proceso de recuperación.
Esta encuesta es un diseño personal del autor; no ha sido validada ni homologada. Su aplicación solo es útil para evaluar la presencia o ausencia de usos y costumbres locales en relación con el duelo.